Когда делают мрт молочной железы

Рак молочной железы – частое заболевание среди женщин репродуктивного возраста. Данная патология длительное время не проявляет себя, что затрудняет процесс диагностики. Определить размер опухоли и ее локализацию помогает МРТ молочных желез.

Магнитно-резонансная томография – что это такое?

МРТ относится к неинвазивным методам исследований. Данный вид диагностики позволяет определить любой патологический процесс, сопровождающийся изменением в тканях. Магнитно-резонансная томография, принцип работы аппарата основывается на использовании импульсов высокой частоты, которые анализируются с помощью компьютерной системы. Непосредственно она преобразует получаемые сигналы в изображение и проецирует его на экран аппарата.

С помощью данной аппаратуры можно получить детальное изображение внутренних органов и систем, костной ткани. Снимки можно хранить как в электронном виде, так и распечатывать или копировать их на носитель. Стоит отметить, что ионизирующее, рентгеновское обучение при этом не используют. Учитывая это, врачи отмечают отсутствие вреда на организм.

Что показывает МРТ молочных желез?

МРТ груди предоставляет врачам полную информацию о качественном составе железистой ткани. С помощью метода специалисты получают детализированный отчет о строении органа, состоянии его мягких тканей и протоков. Исследование помогает выявить даже небольшие патологические образования в тканях, размер которых не превышает 1 мм. С помощью МРТ удается выявить патологию, которая не была обнаружена при использовании других методик.

В ходе исследования специалисты получают информацию, которая используется для уточнения диагноза, помогает планировать дальнейшие терапевтические мероприятия, проводить коррекцию назначенного лечения. МРТ показывает:

• наличие уплотнений;
• очаги воспаления;
• расположение патологических образований;
• размер новообразований.

Что показывает МРТ молочных желез без контраста?

МРТ молочных желез без контраста часто назначается в тех случаях, когда требуется уточнить диагноз или выявить патологию при наличии подозрения. Направление на обследование получают те женщины, у которых после осмотра маммолога выявлены уплотнения в составе железы. МРТ груди с имплантами проводится исключительно этим методом. С помощью МРТ без использования контрастного вещества врачам удается получить следующую информацию о молочной железе:

• плотность железистой ткани;
• состояние протоков (отсутствие расширений, закупорки);
• наличие кистозных полостей;
• присутствие гематомы;
• состояние грудных имплантов.

Что показывает МРТ молочных желез с контрастом?

МРТ молочных желез с контрастом проводится, когда установлено присутствие в составе органа патологических изменений. При исследовании в организм пациентки вводится специальное вещество, которое в свете проектируемых аппаратом лучей вызывает свечение. В результате на экране специалист видит изображение долек молочной железы, может обнаружить патологические образования, установить их размер, точное расположение. С помощью МРТ молочной железы с контрастированием врачи могут:

• обнаружить кисты, опухоли в железе;
• определить природу новообразований;
• выявить увеличение лимфатических узлов;
• оценить размер патологического очага.

МРТ молочных желез – показания

Томография молочной железы рекомендована всем женщинам, которые имеют предрасположенность к опухолевидным болезням. Это исследование входит в список обязательных процедур для пациенток с отягощенным анамнезом (члены семьи или родственники больны раком). Скрининг женщин, находящихся в группе риска, является одним из главных инструментов ранней диагностики заболевания. Среди других показаний к проведению обследования:

• дополнительная диагностика после проведенной маммографии;
• оценка результатов проведенной операции по удалению железы – назначают спустя несколько лет с целью предупреждения возможных рецидивов;
• оценка эффективности проводимого курса химиотерапии;
• получение информации для составления плана предстоящей операции;
• послеоперационный осмотр железы по окончании пластики груди.

МРТ – противопоказания

Перед тем как назначить процедуру, врачи учитывают все существующие для МРТ противопоказания, абсолютные и относительные. Диагностика с помощью магнитно-резонансного томографа не может быть выполнена при:

1. Наличии предметов из металла в организме пациентки – клипсы, брекеты, импланты под действием магнитного поля могут изменить свое расположение и спровоцировать внутреннее кровотечение.
2. Гиперкинезе – болезни, сопровождающейся непроизвольными сокращениями мышц, судорогами. Во время процедуры важно сохранять полную неподвижность, иначе существует вероятность неверных результатов обследования.
3. Аллергических реакциях на контраст – гадолиний, который вводят внутривенно.
4. Почечной недостаточности в хронической форме.
5. Использовании кардиостимулятора пациенткой или наличии инсулиновой помпы, которые могут подвергнуться неправильной работе под действием поля.
6. Избыточной массе тела – вес пациентки не должен превышать 120 кг.

К относительным противопоказаниям относят ситуации, когда проведение МРТ молочных желез представляет собой риск для здоровья пациента:

1. Беременность и период грудного вскармливания – создаваемое аппаратурой поле способно отрицательно сказаться на процессе внутриутробного развития плода. Применение контраста может изменить вкус и состав грудного молока, вызвать у ребенка аллергию.
2. Клаустрофобия – патологическая боязнь замкнутых пространств.
3. Расстройства психики.
4. Татуировки, выполненные краской с металлом – существует вероятность развития ожога в этом месте.

Что лучше – МРТ или маммография молочных желез?

У врачей никогда не возникает вопроса относительно того, что лучше – МРТ или маммография молочных желез. Это два принципиально разных метода. С помощью МРТ специалистам удается получить отчетливое изображение долек молочной железы, ее протоков, выявить имеющиеся образования, их локализацию и размер. Из-за этой особенности томография груди нередко назначается с целью получения дополнительной информации, подтверждения результатов маммографии. Кроме того, используемое при МРТ контрастное вещество реже вызывает аллергические реакции.

Как делают МРТ?

МРТ молочной железы проводится как в условиях стационара, так и в амбулатории. Высокая стоимость аппаратуры, необходимость наличия квалифицированного специалиста объясняет наличие прибора только в крупных клиниках. Ввиду этого многие пациенты вынуждены ожидать очереди для проведения обследования, если патологическое состояние не требует экстренного врачебного вмешательства. Сама процедура проводится на специальном подвижном столе, платформе. Во время обследования необходимо лежать неподвижно, поэтому пациента фиксируют перед проведением процедуры.

Когда лучше делать МРТ молочных желез?

На этапе подготовки женщины к обследованию врач старается максимально информировать пациентку: как проводят МРТ молочных желез, на какой день цикла осуществляют процедуру – все это врач сообщает заранее. Медики рекомендуют проходить обследование на 8–12 сутки менструального цикла. Это время приходится на первую фазу менструального цикла. Отечность и инфильтрация вокруг крупных млечных протоков отсутствуют. В результате врач может получить достоверные данные о состоянии обследуемой железы. В период менопаузы время проведения обследования не имеет значения.

МРТ молочных желез – подготовка

Особых подготовительных процедур томография молочных желез не требует. В день проведения обследования пациентка может употреблять пищу. Перед проведением МРТ с контрастом врач интересуется возможностью возникновения у пациента аллергических реакций. Если в анамнезе присутствуют заболевания почек, то перед проведением обследования делают анализ крови с целью оценки функционального состояния органа. Непосредственно перед МРТ молочных желез пациентка снимает с себя все украшения и аксессуары из металла.

Проведение МРТ

При осуществлении МРТ молочной железы:

1. Пациентка располагается на специальной платформе в положении лежа на животе. Снизу имеются отверстия для молочных желез, исключающие давление на орган.
2. В течение обследования необходимо сохранять неподвижность, поэтому предварительно конечности фиксируют ремнями.
3. При проведении МРТ молочных желез с контрастированием пациентке в вену вводится специальное вещество. Одновременно подключают систему с физраствором для постоянной промывки системы.
4. На экране отображается область обследования.
5. При необходимости врач делает цифровые снимки или сразу распечатывает их.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желез является современным неинвазивным методом диагностики на наличие злокачественных новообразований и других патологий данной области. Если у женщины в груди имеется опухоль, то при проведении такого обследования ее возможно обнаружить на ранних сроках. МРТ считается высокоточным и информативным способом исследования, поэтому дополнительной проверки молочных желез не требуется.

Показания для направления на МРТ

Сделать МРТ молочных желез можно по рекомендации врача-онколога, маммолога или хирурга.  Данная процедура необходима, не только при подозрении на онкологию, но и чтобы выявить другие заболевания либо для анализа динамики проводимого лечения.

Назначается МРТ груди в следующих случаях:

• в качестве регулярного профилактического обследования, если в семье имеется генетическая предрасположенность к раку груди;
• для оценки состояния рубцовых тканей после проведения операции в данной зоне;
• чтобы проследить действенность проводимого лечения;
• при подозрении на наличие новообразований в молочных железах;
• если другие методы исследования не дали однозначного результата, необходимого для постановки диагноза;
• оценить эффект после пластической операции по установке силиконовых имплантатов, либо обнаружение на них дефектов и разрывов;
• диагностика болезней молочных желез у людей, имеющих противопоказания к рентгеновскому облучению.
• для определения более точных параметров опухоли при раке молочной железы.

Подготовка к обследованию

Проведение данной процедуры требует обязательной организованности. Только выполнив все рекомендации врача, возможно получить правильные и четкие результаты сканирования. Прежде чем приступить к исследованию молочных желез, необходимо заранее подготовиться:

• снять все металлические украшения, аксессуары и другие магнитящиеся предметы;
• выполнить требования лечащего врача по ограничению в питании и приеме некоторых лекарственных препаратов;
• высчитать на какой день цикла можно проводить диагностику. Томографию молочных желез делают в первую фазу месячных (8-12 день);
• если во время процедуры используется контраст, то необходимо подготовить справку о наличии аллергических реакций на определенные вещества.

Методика проведения процедуры

Пройдя специальную подготовку, женщина приходит в обозначенный день на обследование. Врач оценивает состояние пациентки, измеряет температуру и давление. Затем ознакамливает ее с ходом проведения процедуры, дает советы и рекомендации.
МРТ молочных желез делают в несколько этапов:

1. Женщина ложится на специальный выдвижной стол, приняв позу на животе. Необходимо устроиться как можно комфортнее, чтобы не шевелиться во время процесса и максимально расслабиться. Напряжение в мышцах может повлиять на качество снимков.
2. Грудь опускается в специальные отверстия, которые окружены валиками и спиралью. Последняя улавливает сигналы от аппарата, делая изображение лучше.
3. Если применяется контрастное вещество, то его вводят в вену через катетер. При этом может возникнуть небольшое ощущение холода или, наоборот, жара.
4. Специалист надевает на голову пациентки наушники, предназначенные для изоляции от шума и для связи с врачом. В руки дается сигнальное устройство, которое необходимо использовать, в экстренных ситуациях при резком ухудшении самочувствия.
5. Далее стол задвигается в томограф и начинается само сканирование. Во время него допустимы небольшие покалывания в груди, но сильных болезненных ощущений быть не должно.

Время обследования варьируется в пределах часа, после чего стол выдвигается, женщина встает, одевается и отправляется ждать результаты. Обычно они бывают готовы в течение часа. Получив снимки и расшифровку на руки, она передает их лечащему врачу, который изучает изображения, и устанавливает диагноз.

Томография с контрастированием

При проведении МРТ молочных желез с контрастом, в вену вставляется специальный катетер, через который в организм запускают определенный раствор. В качестве контрастного вещества используется гадолиний. Он практически не вызывает аллергических реакций и хорошо заметен на снимках. Проникая в кровь, вещество переносится на исследуемый участок, четко выделяя присутствующие новообразования.

МРТ молочных желез с контрастированием делается в таких ситуациях, когда известно наличие конкретной патологии и необходимо выяснить ее основные параметры. Обычно данный метод может проводиться с целью выявить следующие показатели:

• характер новообразований – доброкачественная или злокачественная опухоль;
• в каком состоянии находятся лимфоузлы;
• точное месторасположение патологии;
• размеры и форму опухоли;
• определить или подтвердить наличие рака.

Если проанализировать движение контраста по тканям молочной железы, можно оценить состояние кровотока в тканях груди и выявить сосуды, подпитывающие опухоль.

Противопоказания, ограничения и побочные эффекты

Несмотря на то, что, в сравнении с другими подобными процедурами, например рентген, томография молочных желез считается наиболее безопасным методом диагностики, ряд противопоказаний и ограничений по ее проведению имеются.

Основные противопоказания, при которых процедура сильно затруднена, или строго запрещена:

• присутствие металлических предметов, которые невозможно снять или открепить с тела (брекеты, клипсы, спицы, пластины, зубные импланты и т.д.). Объекты из металла допускаются к сканированию, если они состоят из титана. Он считается инертным материалом и абсолютно нейтрален к магнитному полю;
• использование пациентом кардиостимулятора;
• если пациентка страдает судорогами, мешающими принять ровное и неподвижное положение или ее беспокоят внезапные эпилептические припадки;
• высокая чувствительность организма ко многим окружающим факторам. В таком случае есть вероятность, что использование контрастного вещества может спровоцировать аллергическую реакцию;
• наличие кардиостимулятора;
• МРТ молочных желез с контрастированием запрещено при острых патологиях почек и печени, в особенности при почечной или печеночной недостаточности;
• большой вес, превышающий 120 килограмм (крайнее значение по массе, на которую рассчитан аппарат).

Помимо строгих противопоказаний, существует ряд ограничений, при которых томография может проводиться только при крайней необходимости. Делается это только по решению специалиста, если важность данного вида диагностики превышает возможные побочные эффекты. С осторожностью применяют МРТ в следующих ситуациях:

1. Беременность. Считается, что излучаемые магнитные волны могут воздействовать на плод и негативно повлиять на динамику его развития. Особенно опасным считается первый триместр, когда эмбрион только формируется. Обычно стараются избежать томографии в этот срок и применить другие способы обследования. Однако, на данный момент не доказано какое-либо влияние магнитного поля на организм беременной женщины или ребенка.
2. Кормление грудью. Детский организм не имеет сильной иммунной защиты и может негативно среагировать на любой раздражитель. Поэтому проникновение контрастного вещества с молоком мамы несет опасность возникновения аллергической реакции у грудничка. В этом случае проводят томографию без использования контрастного усиления, либо советуют женщине отказаться от грудного вскармливания на несколько дней после обследования.
3. Тату с металлическими компонентами. Существует вероятность проявления болевых ощущений на данном участке и образование ожогов, так как магнит будет вступать в активное взаимодействие с данными чернилами. Вероятность очень невелика. Если тату расположены не в зоне обследования, то беспокоится вообще не о чем.
4. Клаустрофобия. Аппарат полностью изолирует человека, замыкая его на некоторое время в небольшом пространстве. У некоторых людей могут возникнуть истерические или панические приступы. Таким пациентам перед сканированием вводят успокоительные препараты, в крайнем случае применяется наркоз. Возможно проведение диагностики на аппарате открытого типа.

Что показывает обследование

МРТ груди самый эффективный метод диагностики, так как он помогает визуализировать полную клиническую картину заболевания. Томография молочных желез дает возможность:

• выявить в какой стадии находится заболевание;
• исследовать внутренние гематомы и травмы;
• определить положение силиконовых имплантатов и найти место их повреждения;
• обнаружить разные виды новообразований. Это могут быть киста, опухоль (доброкачественная или злокачественная), уплотнение рубцовой ткани. А также определить их основные параметры;
• проанализировать в каком состоянии находятся лимфоузлы, увеличение которых говорит о развитии рака;
• проследить за кровоснабжением в данной области.
• оценить строение тканей молочных желез.

Альтернативные методы диагностики

Сканирование при помощи МРТ считается наиболее информативным и безопасным способом в отличие от других похожих методов. Сравнение магнитно-резонансной томографии молочной железы с альтернативной диагностикой данной области приводит к следующим заключениям:

• при проведении рентгенографии и компьютерной томографии происходит облучение организма, что является противопоказанием при многих заболеваниях. МРТ не оказывает такого влияния, поэтому разрешен к частому проведению. Однако ограничения по воздействию магнитного поля для некоторых пациентов тоже имеются;
• маммография тоже основывается на рентгеновском излучении. Она направленна на выявление опухолей и уплотнений в груди. Но к сожалению, не дает таких же четких и однозначных результатов как томография, потому что не способна обнаружить зарождающиеся и небольшие новообразования;
• Томография более информативна чем УЗИ, так как позволяет получить информацию об органе не только с поверхностной стороны, но и изучить его внутреннее строение.

Магнитно — резонансная томография молочных желез является наилучшим методом диагностики многих патологий данной области. Благодаря ее точным данным возможно обнаружение опухолей еще в зарождающейся стадии. Это дает возможность как можно скорее начать лечение, и побороть болезнь.