Когда делать мрт крестцового отдела
В настоящее время МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее передовой и прогрессивной процедурой проведения обследования всех тканей. Магнитно-резонансная диагностика позволяет визуализировать и оценить состояние не только костной ткани, как при рентгенографическом обследовании, но и связки, сухожилия, мышцы, межпозвоночные диски, корешковые нервы и т.д.
МРТ назначается в качестве достоверного способа диагностики состояния позвоночго столба. При первичном обращении врач назначает рентгенографические снимки, по которым может оценить только косвенно состояние межпозвоночных дисков. Если расстояние между соседними телами позвонков сокращено, то можно предполагать протрузии дисков. Установить наличие грыжи межпозвоночного диска с помощью рентгенографического обследования невозможно.
Магнитно-резонансная диагностика является самой результативной на сегодняшний день, поскольку она позволяет выявлять даже незначительные дегенеративные и дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.
Несомненным преимуществом метода является использование в ходе проведения процедуры принципиально нового метода – магнитного излучения, которое в результате столкновения с клетками дает резонансное послойное изображение тканей. Это не причиняет вреда здоровью человека.
Между тем послойные срезы, смоделированные с помощью компьютерной программы в единый образ, позволяют визуализировать целиком корешковый нерв, твердые оболочки спинного мозга, нервные сплетения, тела позвонков, дугообразные и остистые отростки, межпозвоночные диски, их фиброзные кольца и пульпозные диски. С помощью МРТ можно обнаружить грыжи даже минимальных размеров.
Обратите внимание! Оценивать результаты проведенного обследования может только опытный врач вертебролог или невролог. Самостоятельно даже при наличии расшифровки вы вряд ли сможете оценить состояние своего позвоночного столба и окружающих его тканей. Поэтому после проведения обследования обратитесь на прием к специалисту. Он же сможет порекомендовать подходящий способ лечения.
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает реальное состояние тканей в режиме реального времени. Резонансные отображения послойных срезов демонстрирует положение дисков и позвонков, их дегенеративные дистрофические изменения (если они есть).
Давайте детально разберемся в том, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- состояние тел позвонков, в том числе и плотность структуры костной ткани;
- наличие изменений в телах позвонков, образование остеофитов, в том числе и на остистых, дугообразных отростках;
- склерозирование капиллярной сети кровеносных сосудов в толще замыкательной пластинки, которая отделяет фиброзное кольцо от тела позвонка и обеспечивает частичное диффузное питание хрящевой ткани;
- истончение оболочки диска (фиброзного кольца), растрескивание его поверхности, утрату эластичности, образование кальцинатов в местах разрушения;
- уменьшение плотности или массы пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела) за счет оттока жидкости к тканям фиброзного кольца, что влечет за собой сокращение высоты и выход за пределы тел позвонков;
- степень натяжения связочного аппарата (продольного длинного и поперечного короткого), что может указывать на степень нестабильности положения тел позвонков, риск развития стеноза спинномозгового канала;
- состояние мышечной ткани в паравертебральной зоне, что позволяет оценить её способность к обеспечению диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- состояние корешковых нервов и степень их компрессии, дегенерации на фоне нарушения трофики, можно увидеть радикулопатии;
- грыжевые выпячивания с определением их точной локализации размера, в том числе и расположенные внутри спинномозгового канала;
- состояние дуральных оболочек спинного мозга, ликвора, мозговых структур.
Все полученные срезы тканей загружаются в специальную компьютерную программу, которая моделирует ткани и отдельные структурные части позвоночго столба.
Для назначения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть ряд показаний. Это обследование рекомендуется в следующих случаях:
- жалобы на боли в этой области;
- присутствие выраженных неврологических симптомов, таких как онемение нижних конечностей, покалывание, ощущение ползающих мурашек, снижение мышечной силы);
- подозрение на остеохондроз, осложнённый протрузией и грыжевым выпячиванием диска;
- состояние после перенесенного травматического воздействия (позволяет исключить компрессионный перелом тела позвонка, оскольчатые травмы остистых и дугообразных отростков, смещение тканей, разрывы и многое другое);
- развитие опухолевого процесса в тканях позвоночника или спинного мозга, в том числе присутствие метастаз;
- нарушение осанки и искривление позвоночника, перекос костей таза;
- разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей, приводящее к деформирующему остеоартрозу;
- нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков, периодическое смещение по типу ретролистеза или антелистеза;
- разрушение межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов;
- нарушение трофики тканей спинного мозга и дуральных оболочек, предположительно связанное с компрессией кровеносных сосудов;
- ревматические поражения позвоночного столба, в том числе болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, полиостеоартроз и т.д.;
- туберкулезное поражение тканей позвоночго столба.
Обследование также может проводиться при других патологиях, которые имитируют клиническую картину пояснично-крестцового остеохондроза. Это воспалительные процессы в брюшной полости, разрушение тазобедренных суставов, синдром «конского хвоста» и грушевидной мышцы, заболевания мочек и мочеотделительной системы.
Обследование по направлению врача проводится за счет средств программы ОМС. Если пациент решит самостоятельно провести данное обследование, то оно будет платным.
Подготовка к процедуре МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Процедура МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника может проводиться без специальной подготовки пациента. Она не зависит от времени приема пищи и жидкости, времени суток и других факторов. Специальная подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется.
В ходе проведения обследования доктор может принять решение о том, что есть необходимость введения контрастного вещества. Запись об этом заносится в протокол обследования. Предварительно проводится аллергическая проба, выявляется чувствительность пациента. Это делается для того, чтобы избежать негативных осложнений. Контрастное вещество вводится внутривенно. После его локализации в очаге поражения делаются дополнительные снимки.
Контрастное вещество в случае отсутствия на него аллергической реакции у пациента совершенно безвредно для здоровья. Оно полностью выводится с мочой в течение 24 – 36 часов после введения.
Как проводится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
А теперь несколько слов о том, как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в современных условиях. Томограф – это аппарат капсульного типа. Внутри него располагается магнит, передающий импульсные сигналы. Под магнитом находится считывающее устройство, принимающее резонансные волны.
Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- пациенту дают микрофон и наушники – с их помощью у него будет обеспечиваться связь с врачом;
- затем он ложится на специальное устройство, с помощью которого его помещают внутрь томографа;
- обследуемая область должна располагаться под магнитом;
- в течение последующих 30-40 минут нужно постараться не шевелится и дышать ровно и спокойно.
Если ест клаустрофобия, то нужно сообщить заранее доктору. Будут применены седативные препараты, которые позволят успокоится и хорошо перенести процедуру. В ходе работы аппарата периодически могут возникать посторонние звуки. Не нужно этого пугаться.
Перед тем, как будет проводиться МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуем обсудить все волнующие вопросы с доктором диагностом. Он проконсультирует по поводу вашего поведения и дат необходимые рекомендации.
Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Существуют противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые следует учитывать, чтобы не причинить вред своему здоровью. Категорически противопоказано проведение данного обследования у лиц, находящихся в состоянии нервного и психического возбуждения, наркотического или алкогольного опьянения.
Не рекомендуется выполнять процедуру при наличии серьезных патологий почек, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, амилоидоз. МРТ может спровоцировать обострение патологических процессов.
Другие противопоказания включают в себя:
- присутствие металлических имплантов и деталей остеосинтеза в организме;
- наличие у пациента искусственного водителя ритма или кардиостимулятора (процедура может вызвать остановку сердца);
- беременность на любом сроке;
- обострение любых психических заболеваний.
Не имеет значения возраст и пол человека, масса его тела. Хотя существуют мифы, что пациентов, которые весят больше 120 кг не обследуют, это совершенная неправда. МРТ можно проводить при наличии вставных зубов и металлических зубных имплантов из титана.
Как выдается результат МРТ?
Результат МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выдается пациенту на руки в виде детальной записи всего ходя обследования на специальном диске. Также могут предоставляться отдельные снимки. Обязательная расшифровка в виде описания врачом, проводившим обследование.
Если МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показало грыжу, то данный факт может быть обозначен как нарушение целостности фиброзного кольца с выпадением части пульпозного ядра. Некоторые доктора пишут прямо, что есть грыжа или грыжевое выпячивание в определённой локализации и размерах.
Не рекомендуется самостоятельно проводить трактование полученных результатов. Обратитесь обязательно к вертебрологу или неврологу. А лечить любые дегенеративные дистрофические изменения в тканях позвончого столба лучше всего в клиниках мануальной терапии. Подыщите такую по месту жительства.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Для точной диагностики патологий позвоночника часто назначается проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для обследования используется специальная аппаратура с мощным электромагнитным полем, с помощью которой врачу удается изучить состояние позвоночника во всех подробностях, а также детально рассмотреть мягкие ткани, сосуды, нервы. МРТ крестца позволяет диагностировать различные опухоли, травмы и воспаления, а также прочие патологические отклонения в структурах крестцового отдела.
Показания
МРТ может назначаться врачами различных специализаций в плановом или экстренном порядке. Проведение данной процедуры обычно рекомендуется, если присутствует следующая симптоматика:
- болезненность и дискомфорт в спине;
- парестезия;
- иррадиация болей в нижние конечности;
- нарушение стула;
- скованность движений;
- задержка дефекации;
- лихорадочное состояние.
Обычно МРТ крестцового отдела назначается, если имеется подозрение на такие патологические состояния:
- травма крестца;
- болезнь Бехтерева;
- межпозвонковые грыжи;
- остеохондроз;
- спондилез;
- стеноз позвоночного канала;
- поражение позвоночника инфекцией;
- воспалительные процессы;
- генетические патологии;
- артрит;
- остеомиелит, миелит;
- радикулит;
- опухоли.
Томография применяется в подготовительном периоде перед, а также после оперативного вмешательства на позвоночнике с целью контроля над состоянием организма, восстановлением структур.
к содержанию ↑
Противопоказания
Запрещается делать МРТ крестцового отдела позвоночника людям, у которых имеются следующие состояния:
- вживленные в организм импланты, протезы и прочие предметы, выполненные из металла;
- набитые на теле татуировки, содержащие частички металла;
- аллергия на контраст;
- нарушение функционирования почек.
С осторожностью МРТ крестца проводится при таких патологических состояниях:
- клаустрофобия, психические отклонения;
- гиперкинезия;
- бронхиальная астма;
- диабетическая нефропатия;
- эндокринные болезни;
- сердечные патологии;
- гипертонический криз.
Во время лактационного периода проводить обследование разрешается, но кормление грудью нужно отложить на 2 суток. При беременности диагностику без крайней необходимости проводить не стоит. Процедура МРТ противопоказана маленьким детям, а также людям, страдающим от ожирения. Если пациент весит больше 150 кг, то он не поместится в аппарате. Если человек физически не может не шевелиться долгое время, то диагностика не проводится.
к содержанию ↑
Что показывает?
Что показывает МРТ крестцового отдела позвоночника? Данный метод исследования детально показывает расположение и состояние тканей, находящихся в обследуемой части тела. Диагностика позволяет увидеть объемную картинку, на которой будут изображены все структуры.
Томография показывает любые изменения в этих структурах, позволяя диагностировать различные патологии на начальных этапах их развития. МРТ показывает повреждения крестца, наличие в данном участке опухолей, воспалений, а также позволяет обнаружить различные патологии развития, дистрофические, структурные изменения, состояние суставов, подвижность и симметричность костных тканей.
к содержанию ↑
Подготовка
МРТ проводится без особенных подготовительных мероприятий. Сделать МРТ крестцового отдела можно когда угодно. Но если в процессе диагностики будет осуществляться ввод контраста, то перед исследованием следует выполнить следующие рекомендации:
- За несколько часов до исследования нужно прекратить употребление еды и воды. Это предупреждает появление рвотных позывов.
- Непосредственно перед процедурой нужно освободить тело от любых предметов, украшений из металла.
- Во избежание ожога рекомендуется очистить кожу от пластырей с изолирующим слоем.
- Делать МРТ следует в специальной медицинской одежде свободного кроя без металлической фурнитуры.
- Если в теле имеются какие-либо импланты или другие инородные тела, то об этом необходимо поставить в известность врача.
- За пару дней необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.
Перед тем, как сделать томографию, необходимо осведомить врача об имеющихся заболеваниях или принимаемых лекарствах. Непосредственно перед диагностикой необходимо опустошить карманы, при сильном волнении принять успокоительное. Если будут исследоваться органы малого таза, то перед исследованием необходимо очистить кишечник с помощью слабительного или клизмы, а также наполнить мочевой пузырь.
к содержанию ↑
Как делают?
Как делают МРТ крестцового отдела позвоночника? Исследование проводится квалифицированными специалистами в кабинете со специальным оборудованием, защищенным от радиации. Диагностика осуществляется примерно за полчаса, после чего на протяжении 1-2 часов врач обрабатывает полученные данные, ставит диагноз. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делается в несколько этапов:
- Больного размещают на кушетке, которую затем засовывают внутрь томографа – специального аппарата, состоящего из узенького стола и большого круглого магнита. Больной принимает необходимое положение, его конечности фиксируются ремнями в правильном положении. Для удобства пациенту дают подушку, микрофон для связи с врачом.
- Большинство конструкций открытые, поэтому голова и плечи пациента находятся снаружи.
- После того, как пациент оказывается внутри установки, врач идет в помещение по соседству, из которой через компьютер следит за ходом процедуры. Связь с обследуемым осуществляется с помощью двухстороннего радио.
- После включения прибора аппарат образовывает магнитное поле, которое при взаимодействии с тканями, вызывает вибрацию, происходит сканирование крестцового отдела позвоночника. В 3-х проекциях делается серия срезов с расстоянием в 4 мм.
- Процедура достаточно шумная, поэтому на время обследования пациенту предлагается воспользоваться бирушами или наушниками.
- Отсканированные данные поступают на компьютерные датчики, слой за слоем отображая на экране исследуемый участок тела. По выведенным на экран объемным изображениям специалист делает оценку состояния костей, внутренних органов, прочих структур.
МР томография крестцового отдела обычно делается с контрастом, который может вводиться до или во время процедуры. После попадания контрастного вещества в организме, сосуды становятся четче, обозначаются на снимках ярким цветом. Контраст – это безопасное вещество, но иногда он может вызвать аллергическую реакцию, из-за которой исследование будет приостановлено. Крайне важно на протяжении всей процедуры не двигаться, так как малейшее движение негативным образом отражается на качестве снимков.
к содержанию ↑
Есть ли побочные эффекты?
МРТ крестцового отдела позвоночника является безопасной процедурой, которая не провоцирует развитие осложнений. Но если осуществляется ввод контраста, то это может спровоцировать появление таких побочных эффектов:
- головокружение;
- озноб;
- тошнота;
- жжение, зуд.
Если возникли данные симптомы, то процедура ненадолго переносится. Появление сильного недомогания может свидетельствовать об аллергии, вследствие которой обследование откладывается. Во время МРТ не возникает болезненных ощущений, но может появиться мигрень, пощелкивание зубов, беспокойные ощущения.
к содержанию ↑
Действия после процедуры
После того, как на мониторе компьютера выстроилось трехмерное изображение крестцового отдела позвоночника, врач подробно рассматривает его, делает выводы, распечатывает снимок. На оценку состояния организма и постановку диагноза обычно уходит около часа. В запущенных ситуациях на это может уйти более суток.
После того, как проблема была выявлена, пациент может забрать результат и отправиться домой. Томография является безопасной процедурой, поэтому никак не сказывается на состоянии пациента. Сразу после выхода из поликлиники можно начинать вести естественный образ жизни. Побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, головных болей, зуда возможны вследствие МРТ с контрастом. Если самочувствие ухудшилось, то следует посетить медучреждение.
к содержанию ↑
Сколько стоит?
Сколько стоит МРТ крестцового отдела позвоночника? МРТ крестцового отдела позвоночника в Москве и СПб стоит в пределах 3-5 тысяч рублей. Цена на обследование с контрастом находится в пределах 6 тысяч рублей. В одних местах такой метод диагностики стоит 2500 рублей, а в других медучреждениях цена на МРТ превышает 10 000 рублей. Точная стоимость процедуры определяется после первичной консультации и зависит от клинических проявлений, исследуемых органов, ввода контраста. На стоимости также отображается расположение клиники, качество оборудования, профессионализм специалистов.
к содержанию ↑
Где сделать?
Сделать МРТ крестцового отдела позвоночника можно по следующим адресам.
| Название клиники | Адрес | Цена |
| МРТ на Цветном | г. Москва, Малый Сухаревский переулок, 9/1 | от 3000 р. |
| Международная клиника MEDEM | г. Санкт-Петербург, ул. Марата, 6 | от 5000 р. |
| Медицинский диагностический центр «Рэмси диагностика» | г. Санкт-Петербург, ул. Чапаева, 5 | 3800 р., бесплатно по ОМС |
| Европейский диагностический центр | г. Москва, ул. Нагатинская, 1/25 | от 3500 р. |
| Центр Неврологии и МРТ «ОНА» | г. Санкт-Петербург, ул. Рижская, 12 | 2960 р. по акции |
к содержанию ↑
Вывод
МРТ крестцового отдела позвоночника представляет собой один из лучших методов диагностики состояния структур исследуемой области. С ее помощью можно обнаружить многие патологические состояния на начальной стадии развития. Процедуру можно сделать при наличии подозрений на патологии позвоночника в специально оборудованных медучреждениях. Единственным недостатком данного исследования является его дороговизна.