Когда и кому надо делать мрт
Давящее чувство тяжести и долго не проходящие боли в области головы могут стать поводом для серьезного обследования. Наиболее точный и информативный метод диагностики, применяемый в таких случаях— это магнитно-резонансная томография.
Она позволяет получить достоверный массив данных. Как делают МРТ головного мозга, что нужно для подготовки к процедуре — этот вопрос волнует многих людей, которые нуждаются в подобном обследовании.
Кому надо «на томограф»
Разноплановость информации, получаемой при проведении МРТ головы, обусловлена тем, что при этой диагностике происходит высокоточное сканирование сразу двух десятков слоев головного мозга. Сигналы томографа обрабатываются и трансформируются в трехмерное изображение.
Магнитные поля и импульсы высокой частоты, с помощью которых работает аппарат, не наносят никакого вреда организму человека, и это выгодно отличает томографию, например, от рентгенографического исследования.
Процедура МРТ головного мозга достаточно дорогая, поэтому она не проводится «ради интереса, на всякий случай», а является строго целевой.
На ее прохождение обычно направляются люди с подозрениями на тяжелые патологии, среди которых:
- опухоли мягких тканей, в том числе злокачественные;
- аневризмы и патологии оболочек сосудов;
- серьезные проблемы со зрением;
- инсульты;
- заболевания гипофиза;
- хронические неврологические заболевания;
- травмы головы и т.п.
Метод позволяет, в случае необходимости, принять срочные меры. Чтобы увидеть результаты, не требуется ждать снимков и распечаток. Изображение того, что происходит «внутри черепной коробки», сразу же можно рассмотреть на экране. Хотя обобщенные выводы врач предоставит лишь через несколько дней.
Если результаты потребуют дальнейшего анализа или уточнения, запись можно скопировать и забрать с собой, чтобы другие специалисты посмотрели ее на видео.
Кому в «камеру» нельзя
Несмотря на абсолютную безвредность, делать МРТ головного мозга разрешено далеко не всем людям.
Основное противопоказание к исследованию — это использование человеком различной электронной аппаратуры для поддержания нормальной жизнедеятельности и наличие у него таких металлических предметов, как:
- зубные коронки, протезы;
- ортопедические корсеты;
- кардиостимуляторы;
- имплантаты из металла, вставленные во время операций на органах зрения или слуха.
О наличии любого из названных выше или другого подобного устройства следует обязательно сообщить врачу-диагносту.
Среди тех, кому не под силу спокойно перенести томографию, — люди, которые боятся закрытого пространства, и малыши младше трех лет. Длительное неподвижное нахождение внутри томографа окажется для них сложным испытанием.
Поэтому в некоторых случаях для данной категории лиц практикуется обследование под наркозом.
Женщины «в положении» на ранних сроках — малоподходящие кандидатуры для МРТ, но, начиная с 14-й недели беременности, запрет понемногу теряет актуальность, и необходимое исследование можно сделать с разрешения лечащего врача.
Пациенты с ожирением, чей вес “перешагнул” за 100 кг, не смогут провериться на томографе по чисто техническим причинам — из-за своих более чем внушительных габаритов они просто не поместятся внутри аппарата.
Готовимся по правилам
Замысловатое название диагностической методики вызывает некоторое предубеждение к ней со стороны отдельных людей. Но их тревога напрасна: побочных эффектов здесь почти не бывает, особенно, если подготовка к МРТ головного мозга была проведена правильно.
Не надо удивляться, но главное на предварительном этапе заключается в позитивном и спокойном настроении человека. Отсутствие психологического дискомфорта — залог достоверного результата обследования.
Готовящиеся к «погружению в томографическую камеру» люди с проблемными почками по рекомендации врача могут сделать анализы — биохимический крови и общий мочи, дабы избежать нежелательных осложнений.
Для всех, кому предстоит МРТ головного мозга, подготовка связана, главным образом, с «расставанием» со всеми металлическим предметами и приборами, которыми пользуются в обычной жизни. Вне диагностического кабинета следует оставить:
- банковский «пластик»;
- мобильники, часы;
- очки;
- зажигалки, ножи;
- металлические заколки и шпильки и т.п.
Даже наносить макияж на лицо женщинам, которые готовятся к обследованию, нельзя. Объясняется это тем, что в декоративной косметике могут присутствовать металлические частички, а это чревато искажением итоговых данных.
Тщательному изучению будут подвергнуты и нанесенные на тело татуировки, которые также могут содержать металл.
Что касается изменения питания или отказа от приема лекарств, то этого от человека, готовящегося к «глубокому осмотру», не требуется.
Как проходит манипуляция
Все, что связано с мозговой деятельностью, кажется сферой особо хрупкой, уязвимой и чувствительной. Поэтому, отправляясь на любое «головное исследование», пациенты зачастую не могут избавиться от беспокойства. Однако никаких причин для тревоги нет.
Как делают МРТ головного мозга? Настройтесь на то, что весь процесс вам придется провести в положении лежа.
Показав больному, как необходимо лечь на специальной кушетке, медики с помощью особых приспособлений зафиксируют требуемое положение его тела. Затем кушетка «отправится» в камеру томографа.
Этот аппарат представляет собой объемную трубу, окруженную магнитными элементами. Специальные датчики, которые располагаются возле головы, станут поставщиками основной информации. Воспринятые ими данные тут же появляются на мониторе.
Важно, чтобы пациент во время томографии был спокоен, расслаблен и не двигался, — это поможет получить качественное и точное изображение.
Проходит процедура примерно на протяжении 30-45 минут, после чего кушетка с пациентом выдвигается наружу.
У людей, которые прошли подобное исследование, побочных эффектов не наблюдается. Пациенты могут возвращаться к своей обычной жизни без каких-либо подготовительных действий.
«По контрасту»
В некоторых случаях, с целью сделать МРТ головного мозга еще более информативным, медики применяют специальное контрастирование.
Что нужно, чтобы подготовиться к МРТ головного мозга с контрастом? Прежде всего, детально проинформировать доктора о состоянии своего здоровья — наличии или отсутствии беременности, склонности к аллергиям, перенесенных травмах и т.п.
В остальном действия, определяющие то, как подготовиться к МРТ головного мозга в «контрастном формате», не отличаются от «сборов» на обычную томографию.
Для большей «яркости» исследования обычно применяют такое вещество, как гадолиний. Оно имеет свойство делать ткани мозга более чувствительными к магнитному воздействию.
Препарат абсолютно безопасен, и лишь изредка сделанная процедура сопровождается головокружением, кожным зудом и тошнотой — это следствие аллергической реакции.
Еще точнее
Как проводится МРТ головного мозга с контрастом? В вену на руке пациента вводят специальный катетер с физраствором, помогающим свободному прохождению контрастного препарата. Затем вводится доза гадолиния «на пробу».
Если все проходит нормально, введение этого вещества перед МРТ головного мозга продолжается до достижения нужного объема.
Оно помогает рассмотреть в деталях даже те ткани, которые раньше были малоразличимыми.
Препарат вызывает приятный холодок, некоторый прилив крови к телу, иногда ощущение «металла» во рту — не надо пугаться: это вполне нормальная реакция организма.
По назначению врача, людям, проходящим томографию, порой проводится еще и спектроскопия, которая показывает биохимические реакции внутри клеток.
В остальном то, как проходит процедура МРТ с гадолинием, не имеет отличий с порядком действий при обычном магнитно-резонансном томографическом исследовании.
Если женщине, кормящей ребенка грудью, делается МРТ головного мозга с контрастом, на протяжении суток ей не следует давать грудь младенцу.
Почему это важно
Результаты МРТ головного мозга всегда фиксируются на цифровой носитель. Это позволяет, если надо, вновь увидеть, как проходит каждый этап исследования, и не обращаться к пациенту с просьбой пройти процедуру еще раз.
Однако, чтобы отследить динамику лечения, нередко проводят повторные исследования головного мозга. Как проходят процессы выздоровления или развития болезни, доктор сможет оценить, сравнивая предыдущие и последующие визуальные результаты.
Опытный специалист, который учтет все нюансы и примет правильное решение по организации процедуры, должен следить за тем, как проходит МРТ и его подготовительным этапом.
Чтобы обследоваться, есть разные возможности: существуют не только полностью закрытые томографы, а и частично открытые.
С их помощью проводят томографию даже чересчур полным людям и тем, кто страдает клаустрофобией.
Два метода: который лучше
Среди современных исследовательских методов своей особой информативностью выделяются два вида томографии: компьютерная и магнитно-резонансная (кстати, обе они по стоимости значительно дороже обычного рентгена и УЗИ). Но какая из них лучше, точнее и безопаснее?
Безусловно, каждая из процедур имеет свои собственные неоспоримые плюсы, но в том, что касается мозгового исследования, МРТ гораздо предпочтительнее КТ.
Если в первом случае органы изучаются при помощи электромагнитных лучей, то во втором — с помощью рентгеновских.
Поэтому при проведении компьютерной томографии пациент получает небольшую дозу радиации, чего при магнитно-резонансном исследовании не происходит.
Сегодня записаться на МРТ можно и в государственных поликлиниках, и в частных медицинских центрах. Выбор места обследования остается только за пациентом.
Решая вопрос: «Куда пойти?», всегда подходите к этому ответственно и принимайте во внимание опыт и квалификацию врачей, к которым планируете обратиться, а также качество и уровень оборудования, на котором они работают.
Компетентность и внимание даже к незначительным нюансам со стороны специалистов-диагностов позволят поставить верный диагноз в самом начале болезни и, не теряя драгоценного времени, приступить к ее лечению.
Про МРТ знают все. Отчасти — благодаря доктору Хаусу, который всех пациентов как на работу гонял на это обследование. И, конечно, благодаря деятельности доблестных медпредставителей: аппаратов в частных клиниках стало много, надо создавать спрос на это исследование.
Не буду писать про принцип действия. Важно, что при проведении МРТ используется магнитное излучение, которое не имеет ничего общего с рентгеновским. Это значит — лучевой нагрузки на больного нет. И это однозначный плюс.
А минус — взаимодействие магнитного излучения и ферромагнитных металлов. Это значит, что перед МРТ придется снять кольца и другие украшения. А металлические элементы, которые снять нельзя (например, эндопротезы) являются абсолютным противопоказанием к обследованию.
Когда МРТ нужно
Расскажу только про неврологические показания. На самом деле, в общей массе пациентов не так много людей, которым МРТ однозначно необходимо.
Итак, когда бежать на МРТ головы, не откладывая?
— распирающие головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, меняются в зависимости от положения головы,
— преходящие, «мерцающие» симптомы в виде нарушений зрения, эпизодов нечеткости речи, головокружения, шаткости, онемения и слабости в конечностях,
— странности в поведении (обычно это замечают родственники) в виде дурашливости, нечистоплотности, забывания простых маршрутов и невозможности справляться с повседневными бытовыми делами,
— эпизоды потери сознания, которые возникли у взрослого человека.
Я уточнила о «мерцающих» и преходящих симптомах, подразумевая, что если такие симптомы возникли остро и не вызывают сомнений (речь «как у пьяного», или полное непонимание речи окружающих, или слабость в руке или ноге и тому подобное) — это повод вызвать скорую помощь. Надеюсь, это всем очевидно 🙂
Еще один важный момент: на МРТ лучше видно мягкие ткани. Если есть подозрение на перелом или опухоль кости, а также на различные виды кровоизлияний в мозг — лучше делать РКТ.
Когда нужно устремиться на МРТ позвоночника, роняя тапки?
• появление боли, онемения и слабости в руках,
• аналогичные симптомы в ногах,
• нарушение мочеиспускания в виде задержек мочи или, наоборот, недержания (или чередования этих симптомов),
• сильная боль в спине, которая длится больше 2 недель и не снимается обычными обезболивающими.
Почему сначала лучше обратиться к неврологу?
Существует несколько режимов выполнения МРТ. Например, при подозрении на болезнь Альцгеймера и инсульт режимы обследования будут разные. Поэтому, когда врач пишет вам направление на МРТ — это не обязательно верный признак коммерческой заинтересованности, а желание врача получить максимум диагностической информации.
МРТ может выполняться с предварительным введением внутривенного контраста или без него. Это тоже важно и определяет это, конечно, врач.
И, наконец, есть МРА — исследование сосудов с предварительным введением контраста.
Поэтому прийти в клинику с просьбой «сделать МРТ всего, а врач потом разберется» — не лучшая идея. Лучше разобраться до, а обследоваться потом. Это, кстати, нередко помогает пациенту сэкономить некоторое количество денег.
Оценивать симптомы нужно в комплексе!
Онемение руки не всегда повод для проведения МРТ шейного отдела. Нарушение походки может быть показанием как для проведения МРТ головы (если подозреваем, например, болезнь Паркинсона), так и для проведения МРТ поясничного отдела (если грешим на опухоль).
Когда МРТ не нужно?
Сколько мозгов врача выедено чайными ложечками пациентов, которые считают боль в спине абсолютным показанием к проведению МРТ! А потом — найденные на этом обследовании протрузии и грыжи — безусловным признаком вечной нетрудоспособности и показанием для срочного оформления документов на инвалидность!
Суровая статистика: на прием к неврологу ежедневно приходит по 5-10 людей с результатами МРТ поясничного отдела (многие делают это обследование без показаний, исключительно по собственному желанию). При этом абсолютно нормальная картинка бывает у 1-2 пациентов в месяц. У остальных находятся протрузии и экструзии, признаки спондилеза и спондилоартроза, маленькие гемангиомы в позвонках и жировые депозиты, и много-много всяких других штук, которые обозначаются страшными медицинскими терминами, однако опасности жизни и здоровью не представляют.
При этом 90% людей уже через неделю лечения (а иногда и без такового) считают себя вполне здоровыми.
Внимание, вопрос: зачем было делать МРТ и беспокоиться понапрасну?
Жертвы чрезмерной МРТ-визуализации
МРТ нужно делать по показаниям.
В противном случае можно стать счастливым обладателем аномалии Арнольда-Киари I, гемангиомы, нескольких жировых депозитов, грыжи Шморля и других непонятных и оттого страшных болезней. При определенном складе психики страшные словосочетания начинают вертеться в голове у пациента днем и ночью (это при отсутствии симптомов или хоть какой-то опасности для здоровья!) и вполне могут стать причиной неиллюзорного тревожного расстройства.
На самом деле, с появлением МРТ обнаружилось, что лишь единицы людей полностью соответствуют норме. У остальных обязательно есть особенности, с которыми человек родился и счастливо жил. До проведения МРТ без явных к тому показаний.
И поди объясни, что это не крохотная гемангиома в теле позвонка является причиной сташной боли в спине, а малоподвижный образ жизни и слабый мышечный корсет. Гемангиома — это ж опухоль! А доктор про какую-то физкультуру толкует. Так и начинаются конфликтные ситуации…
Итак, заключение в МРТ на полстраницы — это не всегда ужасный диагноз. Врачи часто описывают морфологические изменения, которые могут быть врожденной особенностью, возрастными изменениями и другими состояниями, которые не вызывают симптомов болезни и не угрожают здоровью, а потому расцениваются как норма.
Поэтому диагноз и лечение после проведения МРТ остаются за лечащим врачом.
На сегодняшний день проведение магнитно-резонансной томографии является наиболее точным методом выявления множества патологий. Нередко он делается для оценки состояния головного мозга. Данное исследование может проводиться как взрослым, так и детям грудного возраста. Наша статья расскажет о том, каковы показания к МРТ головного мозга.
В чем суть МРТ
При отсутствии противопоказаний к МРТ, этот метод является полностью безвредным. Его суть заключается в том, что пациент помещается в специальное оборудование, которое излучает электромагнитные волны. Этот аппарат словно напоминает огромный магнит, позволяющий получить качественные изображения.
Действие данного агрегата осуществляется благодаря созданию вокруг обследуемого сильного электромагнитного поля. Специалист получает множественные снимки с поперечными срезами, которые позволяют наиболее точно выставить диагноз. На сегодняшний день магниторезонансный томограф используется практически в каждом медицинском учреждении.
Показания для исследования взрослых
Невзирая на полную безопасность МРТ, его следует проводить строго по назначению врача. Так как данный метод имеет некоторые противопоказания и сопровождается дискомфортом в виде абсолютной неподвижности в течение довольно длительного времени и сильного шума.
Показанием для МРТ головного мозга взрослым является наличие в анамнезе сосудистых патологий. Особенно если больной перенес инсульт, обширное кровоизлияние. Данное исследование позволит определить какой характер носит патологический очаг, какова его степень. Также диагностика помогает в назначении медикаментозного средства для улучшения состояния больного.
Магниторезонансное исследование следует пройти пациентам, страдающим от частых головных болей. Особенно если болевые ощущения беспокоят его в утреннее или ночное время, когда организм еще отдохнувший. Обследование показывает наличие патологического очага, вызывающего головную боль.
Компьютерная томография способствует определению наличия аномалий в кровеносных сосудах. Наиболее часто диагностируется аневризма, которая представляется кровеносным скоплением на отдельной сосудистой области. В дальнейшем при данном заболевании сосудистые стенки головного мозга стают тоньше.
При своевременном не обнаружении патологии, у больного может возникнуть внезапный смертельный исход, вызванный разрывом сосуда и мозговым кровоизлиянием.
Часто МРТ мозга проводится с введением контрастного компонента, который позволяет наиболее четко определить размеры и границы новообразования
При помощи томографического исследования можно определить наличие аномалий, которые располагаются в основании черепа. Если своевременно не предпринять меры, то данная патология может спровоцировать неправильное функционирование головного мозга. Кроме перечисленных случаев, наличие нижеперечисленных состояний говорит о необходимости проведения МРТ сосудов головного мозга:
- синусита;
- склероза;
- заболеваний нервной системы вирусной природы. Например, менингита, абсцесса;
- тугоухости. В данном случае исследование позволит узнать степень пораженности органов слуха;
- опухолевые образования. МРТ позволит определить размер опухоли, ее природу. Кроме того, при онкологии могут потребоваться частые исследования, которые позволят определить эффективность назначенной терапии;
- при травмах диагностика помогает определить наличие внутреннего кровотечения;
- частые потери сознания;
- эпилепсия. МРТ позволяет обнаружить участок мозга, где располагается патология;
- дезориентация в пространстве.
Важно! Направлять на МРТ должен обязательно врач, поскольку именно ему известно, на какой области следует проводить исследование.
Когда нужно исследование детям
Многие родители беспокоятся по поводу выполнения МРТ для детей. На самом же деле не стоит опасаться данной диагностики, поскольку она не несет вреда для несформированного детского организма. Томографию можно проводить даже для малышей первого года жизни. Конечно, данный метод при диагностике детей имеет некоторые нюансы.
Прежде всего, это необходимость длительное время находится в неподвижном состоянии. В силу того, что движение является физиологической потребностью детей, им трудно дается данный момент. Исходя из чего, маленьким пациентам может потребоваться введение в медицинский сон.
Ниже приведены ситуации, в каких случаях потребуется проведение МРТ головы ребенку:
- наличие частой потери сознания;
- головные боли;
- судороги;
- резкое понижение остроты зрения, слуха;
- психомоторное отставание от ровесников;
- носовые или ушные кровотечения;
- травмы;
- синусит;
- энцефалит;
- воспаление оболочки мозга.
Исследование детей более старшего возраста проводится без введения наркоза, для этого необходима верная психологическая подготовка
Также делают МРТ головного мозга детям в случае резкой перемены поведения. Например, если ранее активный ребенок неожиданно стал чрезвычайно спокойным или наоборот.
Томография беременным
Бывают случаи необходимости выполнения МРТ у беременных женщин. Данное исследование является предметом дискуссий многих врачей. В некоторых странах не запрещается проводить томографию на любом сроке беременности. В России же будущим мамочкам проводят обследование лишь в случае острой необходимости. Беременным женщинам при наличии показаний во 2, 3 триместре назначают МРТ.
В момент вынашивания у плода происходит закладывание основных органов. Он является наиболее подверженным к влиянию факторов внешней среды. Конечно, доказано, что магнитное поле не несет деструктивных влияний. Однако нет подтверждений о полной его безвредности. На сегодняшний день врачи склоняются к тому, что на первых 12 неделях проводить МРТ запрещается. Для этого необходимы критические случаи.
Если же беременная находится во 2 или 3 триместре, у нее нет предвестников выкидыша, то диагностика проводится на общих показаниях. Причинами для исследования служат:
- наличие частых головных болей;
- симптомы инсульта;
- серьезные травмы, способные вызвать внутреннее кровотечение;
- склероз;
- опухолевые образования;
- резкая потеря зрения;
- нарушенная деятельность кровообращения.
Перечисленные признаки являются серьезным показанием для МРТ у беременной женщины. МРТ головного мозга считается безопасным методом исследования, который позволяет своевременно выявить многие заболевания и начать необходимое лечение.