Когда мрт малого таза нужно делать с контрастом
МРТ органов малого таза представлен неинвазивным методом исследования органов, тканей, расположенных внутри полости таза. Данная диагностика проводится посредством магнитного поля, частотных радиоволн. Визуализация органов, тканей благодаря МРТ является максимально детальной, качественной.
МРТ малого таза с контрастом способствует обнаружению различных патологий на раннем сроке. Этот диагностический метод считается весьма важным в таких областях медицины:
- хирургия;
- гинекология;
- урология.
Показания к обследованию органов малого таза
При диагностике области малого таза специалисты изучают расположенные в нем жизненно важные органы:
- мочевой пузырь;
- сосуды;
- репродуктивные органы мужчин, женщин;
- прямая кишка;
- лимфатические узлы.
МРТ органов малого таза используют для раннего обнаружения таких патологий, которые проявляются лишь на поздних стадиях развития. Показаниями к проведению данной процедуры с контрастом являются:
- боли в районе крестца, копчика;
- аномалии в развитии органов;
- подозрение на наличие онкологических болезней, метастаз;
- травма, ранение нижней части таза;
- нарушение половой функции;
- обследование пациента до/после хирургического вмешательства;
- воспаление мочеполовой системы.
С помощью такой диагностики специалисты исследуют:
- Воспаление органов малого таза;
- Полипы, миомы, эндометрию матки (у женщин);
- Кистозные образования;
- Песок, камни в почках;
- Метастазы в мочеполовой системе, костных тканях.
Направление на проведение процедуры с контрастом чаще всего специалисты дают при необходимости более точно установить наличие, характеристики злокачественных/доброкачественных опухолей. Кроме того, МРТ с контрастом может понадобиться в том случае, когда обычная томография не предоставила врачу ясной картины осматриваемых органов.
Проведение исследования у мужчин
Зачастую у представителей сильного пола после 40-летнего возраста начинаются проблемы с органами малого таза, которые развиваются практически бессимптомно. Поэтому им назначают магнитно-резонансную томографию этой области. Для большей точности исследование проводят с контрастным веществом. Этот диагностический метод покажет наличие у мужчин следующих патологий на их ранней стадии развития:
- онкологические опухоли внутри органов малого таза;
- аденому предстательной железы;
- рак прямой кишки;
- нарушение функционирования кровеносных сосудов;
- простатит.
Главной причиной, по которой мужчинам рекомендуют сделать МРТ с контрастом считается рак простаты, подозрение на развитие этой патологии. Для обнаружения этой болезни используют также эндоректальный датчик, который при проведении магнитно-резонансной томографии, вводят внутрь прямой кишки.
Проведение исследования у женщин
Томография, основанная на принципе ядерного резонанса, считается максимально точным, информативным методом обследования. Магнитное поле помогает обнаружить в области малого таза женщин самые серьезные нарушения. В области малого таза у представителей прекрасного пола расположены:
- матка;
- тазовые кости;
- влагалище;
- яичники;
- кровеносные сосуды;
- маточные трубы;
- лимфоузлы.
МРТ благодаря использованию контрастного вещества способно с величайшей точностью обнаружить такие патологии в половой системе женщин, как:
- аднексит;
- доброкачественные/злокачественные образования;
- пороки развития органов (одно-, двурогая матка, ее отсутствие);
- метастазы внутри костных тканей, мочеполовой системы;
- бесплодие;
- камни, песок внутри мочевика.
МРТ с контрастом проводят не только при наличии подозрений на развитие онкологического новообразования, но и для контроля за эффективностью терапии, проводимой специалистом.
Особенности проведения диагностики
Особенностью МРТ малого таза, проводимого с контрастным веществом, является введение внутривенно препаратов, которые способствуют повышению четкости, надежности диагностики. Для контрастирования чаще всего в медицинской практике используют нижеприведенные препараты:
- «Дотарем».
- «Омнискан».
- «Магневист».
- «Премовист».
- «Гадовист».
В этих препаратах содержатся ионы гадолиния. Расходясь с потоком крови, препарат накапливается в опухолях, проблемных участках. Ионы гадолиния, проникая в ткани, измененные патологией, делают их более яркими на снимках. Вышеуказанные препараты имеют высокую стоимость, что сказывается и на стоимости самой процедуры.
Цена такой диагностики будет состоять из стоимости самого МРТ (около 3000 – 6000 руб.) и контрастирования (3300 – 4000 руб.).
Стоимость процедуры зависит в основном от таких факторов:
- тип медицинского учреждения;
- препарат для контрастирования.
Введение контрастного вещества требуется в том случае, когда специалисту нужно обнаружить мелкие метастазы. Также на снимке врач четко определит границы опухоли, изучит ее структуру. Контрастные вещества, которые перед началом процедуры вводят в кровь, являются абсолютно безвредными, поэтому такую процедуру можно проводить многократно. Дозировку контрастирующего вещества специалист рассчитывает учитывая такой важный фактор, как масса тела пациента.
Подготовка к диагностике с контрастным веществом
Перед проведением МРТ требуется специальная подготовка. Чтобы результаты МРТ, проводимого в области органов малого таза были максимально корректными, пациент должен соблюдать несколько элементарных правил. Они заключаются в следующем:
- Одежда, в которой пациент входит в кабинет МРТ для проведения магнитно-резонансной томографии, не должна содержать каких-либо металлических элементов. Она должна быть изготовлена исключительно из натуральной ткани.
- Запрещено входить в кабинет для диагностики с украшением из металла, ключами. Также на обуви не должно быть застежек.
- При наличии магнитных, электронных стимуляторов, нужно осведомить об этом специалиста, который должен проводить исследование посредством томографа.
Также существуют определенные указания, которые касаются приема пищи перед процедурой:
- В течение трех дней перед процедурой показана строгая диета. Пациенту запрещается употреблять газированные напитки, вредную еду, пищу, провоцирующую усиленное газообразование, кисломолочные продукты.
- Перед проведением МРТ (за 4 – 6 часов) нужно сократить прием жидкости, отказаться от пищи.
- За несколько часов перед МРТ рекомендовано очистить кишечник. Для этого можно воспользоваться клизмой, слабительным средством.
При проведении диагностики ребенку потребуется введение успокоительного средства. Ведь не все дети могут спокойно лежать до окончания процедуры. Если на процедуру ребенка сопровождают родители, они должны снять с себя все металлические предметы.
Противопоказание
Среди основных противопоказаний к проведению рассматриваемого нами диагностического метода укажем:
- почечную недостаточность;
- наличие психических заболеваний, клаустрофобии;
- ранний срок беременности;
- непереносимость используемого контрастного вещества;
- дети до 7-летнего возраста (из-за неспособности спокойно лежать).
МРТ противопоказано пациентам, у которых присутствуют имплантированные электронные устройства, импланты:
- искусственные клапаны сердца;
- кохлеарные импланты;
- эндопротезы суставов (те, в которых содержится металл);
- кардиостимулятор, дефибриллятор;
- клипсы, применяющиеся на аневризмах головного мозга;
- металлические винты, стенты, штифты, хирургические скобы, пластины;
- инфузионные помпы;
- стенты (металлические спирали, которые размещены внутри кровеносных сосудов);
- стимуляторы нервов.
Весомым противопоказанием считается наличие внутри тела металлических частиц (осколков, пуль). Под мощным воздействием магнитного поля эти частицы могут смещаться, травмируя ткани.
В эксплуатации магнитно-резонансного томографа есть важный пункт, который касается ограничения веса пациента. Диагностику можно проходить человеку, вес которого не превышает 130 кг.
Если врач назначил вам МРТ малого таза с контрастом после проведения этой же процедуры только без контрастного вещества, значит у него возникли какие-то сомнения. Благодаря контрастированию врач получит стопроцентно достоверные данные о состоянии ваших органов. Всегда прислушивайтесь к рекомендации специалиста, проводящего лечение.
Источник
МРТ малого таза с контрастом считается распространенной, не инвазивной процедурой, которая способна выявить любой патологический процесс еще на стадии его развития. Этот вид диагностики широко используется в гинекологии, урологии, хирургии. Наша статья подробно расскажет о том, какие органы сканируются в ходе обследования у женщин и мужчин, и какие имеются особенности проведения этого вида обследования.
Что такое контраст
Контрастное вещество, применяемое в ходе исследования, основано на совершенно безопасном для человека компоненте равно, как и само исследование на томографе. Контраст может вводиться внутривенно непосредственно перед самой процедурой, и капельно, во время исследования. Он способствует получению наибольшей четкости изображения органа, позволяет выявить его границы, размер патологического очага. Широко применяется диагностика с контрастным веществом для оценки состояния больного после проведенной лучевой или химиотерапии.
После проникновения в организм, контраст распространяется по кровеносной системе, накапливается в органах и патологических образованиях. Томограф, в результате перемещения водорода под влиянием мощного магнитного поля, обрабатывает полученную информацию об исследуемом органе. Затем снимок попадает на экран монитора, где его обрабатывает врач.
Контрастное вещество не несет вреда даже для исследования маленьких детей, процедура с его введением может проводиться неоднократно без малейшего вреда для здоровья. Однако оно противопоказано для лиц, страдающих сверхчувствительностью к нему. Поэтому перед назначением расширенного сканирования следует прийти на диагностику на 30 минут раньше. Это время необходимо для того, чтобы проверить наличие аллергической реакции к компонентам.
Как проходит исследование
Перед томографией пациенту следует снять одежду с металлическими включениями, украшения. Женщинам рекомендуется на исследование прийти без косметики, лака для волос. Во многих клиниках обследуемого просят переодеться в медицинскую одежду. Во время проведения процедуры больной укладывается на задвижной стол, после чего его фиксируют при помощи мягких ремней, для исключения возникновения непроизвольных движений.
Если пациенту сложно лежать в неподвижном состоянии, то ему могут назначить введение седативных средств. В случае наличия тяжелой стадии клаустрофобии может быть поднят вопрос о введении наркоза или рекомендуется пройти исследование на аппарате открытого типа. Когда томограф производит сканирование, то издается характерный шум в виде щелчков и гула. Для его смягчения обычно рекомендуют воспользоваться наушниками с музыкой.
Иногда для введения красящего компонента используют катетер
Кроме того, во время исследования в области малого таза возникает приятное ощущение тепла, которое не должно пугать человека. Это является нормальной реакцией организма на электромагнитное поле. Когда обследуемому контраст вводится через катетер, то во время поступления вещества в организм, возникает жар или холод, постепенно разносящийся по кровеносной системе.
Показания для исследования
В малом тазе находятся отвечающие за жизнедеятельность организма органы. К ним относятся прямая кишка, лимфоузлы, женская и мужская репродуктивная система, мочевой пузырь, кровеносные сосуды, питающие органы. Основной опасностью заболеваний данных систем является то, что многие патологические процессы обнаруживаются исключительно на поздней стадии их проявления.
МРТ органов малого таза с контрастом позволяет определить заболевания в начале их развития, когда еще нарушенное функционирование органа не проявляет себя яркой симптоматикой. К основным показаниям для проведения исследования относятся:
- подозрение на наличие онкологии;
- опасение по поводу появления метастаз;
- аномалии в развитии органов;
- наличие частых воспалений мочеполовой системы;
- нарушение половой функции;
- травмирование тазовой области;
- наличие болевого синдрома в копчике и крестце невыясненного характера;
- контроль за проведенным хирургическим вмешательством.
Исследование женщин
Широко используется МРТ малого таза у женщин, которое помогает обнаружить опухолевые процессы в самом начале их формирования. При помощи контрастного сканирования можно определить наличие различных проблем женской репродуктивной системы.
Женский малый таз имеет ряд отличий от мужского, что учитывается при диагностике
Обычно при помощи МРТ можно определить наличие:
- доброкачественных новообразований, таких как полипы, миомы;
- раковых опухолей;
- андексита;
- эндометриоза;
- метастаз;
- кист;
- аномалий развития исследуемого органа;
- МКБ.
Кроме того, магниторезонансная томография с введением контрастного компонента позволяет выявить причины бесплодия. Она является важнейшим видом диагностики, который выявляет разновидности миомы, ее месторасположение. Поскольку верно выбрать тип терапии миоматического узла можно лишь только после правильно выставленного диагноза.
К сведению, чаще всего женщинам назначается сканирование с контрастом при подозрении на онкологию или в качестве контроля за назначенным лечением.
Диагностика мужчин
Мужское население, перешагнувшее 40-летний барьер, попадает в группу риска по развитию патологий мочеполовой системы. Причем нередко заболевание развивается незаметно для них, когда появление симптоматики говорит о запущенной стадии болезни. В данной ситуации патологические очаги нередко поражают близрасположенные органы. Это затрудняет скорейшее выздоровление.
МРТ малого таза у мужчин позволяет своевременно определить наличие простатита, раковых опухолей, аденомы, нарушение деятельности кровеносной системы, питающей данные органы.
Это позволяет обнаружить патологию на начальной стадии, не допустить ее хронического течения и лечения последствия хирургическими вмешательствами. Без контраста данную информацию получить невозможно.
Показаниями для проведения исследования с контрастом являются:
- нарушенная половая функция;
- наличие подозрений на онкологию и метастазы;
- травмирование живота, полового члена, поясницы;
- частые и болезненные мочеиспускания.
Контрастное вещество позволяет уточнить диагноз, его обычно используют при обнаружении на нерасширенном МРТ незначительных новообразований, измененных состояний не только мягких, но и костных тканей. Если у мужчины подозревают онкологию простаты, то точно выявить патологический очаг возможно используя магнитную резонансную томографию с эндоректальным датчиком, размещенным в прямой кишке исследуемого на все время процедуры. Данное обследование позволяет заменить биопсию.
Подготовка
Для того чтобы исследование органов малого таза с контрастированием было наиболее результативным, следует узнать у врача о подготовительных мероприятиях. Стандартная подготовка к МРТ состоит в следующем: за два дня до процедуры рекомендуется отказаться от тяжелой пищи, которая вызывает повышенное газообразование, процедуру важно проводить натощак, после последнего приема пищи не должно пройти менее 6 часов.
За 3 дня до исследования следует ограничить прием сладкого, острого, кофе, крепкого чая
Для очищения кишечника накануне рекомендуется принять слабительные препараты или поставить очистительную клизму. С утра перед исследованием нужно принять активированный уголь, который поможет устранить излишние газы. Непосредственно перед сканированием рекомендуется выпить спазмолитическое средство. На исследование необходимо приходить с наполненным наполовину мочевым пузырем.
Женщинам сделать МРТ рекомендуется в первую фазу менструального цикла. Во время месячных от диагностики лучше отказаться.
Противопоказания
Как и стандартное исследование, томография органов малого таза имеет ряд противопоказаний, которые могут быть абсолютными, при которых исследование не может проводиться ни при каких условиях, и относительными, при которых под квалифицированным наблюдением специалиста диагностику можно провести. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- наличие имплантатов, в составе которых находится металл;
- наличие у пациента кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
- установленный на костях аппарат Илизарова;
- непереносимость контрастного препарата;
- беременность до 12 недель;
- почечная и печеночная недостаточность.
К относительным противопоказаниям для проведения контрастного МРТ малого таза относятся:
- вес пациента более 120 кг.;
- 2 и 3 триместр беременности;
- период кормления грудью;
- клаустрофобия;
- детский возраст до 4 лет;
- наличие заболеваний, которые вызывают непроизвольные движения.
Противопоказания рассматриваются индивидуально
Альтернативные методы
В связи с дороговизной МРТ, у многих возникает вопрос, имеются ли альтернативные методики исследования. К данным диагностическим способам относится УЗИ-диагностика, КТ. Однако по сравнению с ними у томографии имеется немало преимуществ. Прежде всего УЗИ не может дать такой полноты картины заболевания, как МРТ, а у компьютерных методов имеется серьезный минус-лучевая нагрузка пациента.
Такое же количество информации, как при проведении магнитной томографии, можно получить лишь посредством гистероскопии или лапароскопии, которые обследуют организм посредством хирургического вмешательства. МРТ с введением контрастного вещества позволяет не инвазивно определить даже малейшие образования, тем самым повышая шансы на полнейшее выздоровление.
Источник
МРТ органов малого таза женщины
МРТ малого таза с контрастированием — диагностическая процедура, которая подразумевает использование магнитного поля, радиочастотных импульсов и компьютерной обработки для получения подробного представления о структуре исследуемых органов, близлежащих тканей и костей. Введение парамагнетика обеспечивает лучшую визуализацию патологических процессов на ранней стадии заболевания и может разрешить неоднозначность предыдущих результатов УЗИ, рентгенографии, гистероскопи и пр. Лучевой нагрузки, без которой невозможна КТ, при выполнении магнитно-резонансной томографии нет, поэтому исследование доступно без вреда для здоровья и каких-либо отдаленных последствий большинству людей, включая детей и женщин в период гестации. При наличии в теле металлических имплантов рассматривают вопрос о других способах диагностики.
МРТ малого таза с контрастом: что показывает?
МРТ органов таза у женщины: злокачественное новообразование шейки матки выходит за ее пределы, но не распространяется на нижнюю треть влагалища или стенку таза
МРТ малого таза достоверно показывает ряд патологических процессов, визуализация которых недоступна при прочих способах исследования: УЗИ гениталий, КТ, цистоскопии, гистероскопии, рентгенографии и пр. Магнитно-резонансное сканирование нашло применение в урологии, гинекологии, проктологии, хирургии и на сегодняшний день считается одним из высокоинформативных методов для определения причины недуга, стадийности, эффективности лечения: консервативного или оперативного. МРТ органов малого таза с контрастированием не имеет количественных ограничений и может выполняться столько, сколько нужно. Исследование назначают в качестве предоперационной диагностики для получения представления об особенностях анатомии таза, что позволяет запланировать доступ и объем оперативного вмешательства, например, перед миомэктомией, гистерэктомией, эмболизацией маточной артерии.
МРТ малого таза с контрастированием поможет оценить следующие состояния:
- воспаление: тубоовариальный абсцесс, эндометрит и пр.;
- доброкачественные опухоли (эндометриомы, миомы), кисты яичников, аденомиоз;
- последствия травм;
- непроходимость маточных труб;
- патологии тазового дна, связанные с недержанием кала и мочи;
- врожденные аномалии развития тазовых органов;
- подозрение на злокачественные процессы в эндометрии, яичниках, шейке матки, прямой кишке, брюшине, мочевом пузыре, простате, яичках;
- для диагностики объемных процессов в забрюшинном пространстве, например, болезни Ормонда, при которой множественные опухолевые образования оказывают компрессионное воздействие на органы и сосуды. При сдавлении мочеточника развивается почечная колика;
- новообразования (например, саркомы) мягких тканей исследуемой области и пр.
Подготовка к МРТ малого таза с контрастом у женщин
Все вопросы перед прохождением МРТ органов таза с контрастом лучше разрешить заранее
МРТ органов малого таза с контрастированием — преимущественно плановая диагностическая процедура. Подготовка обеспечивает качество полученных томограмм, более комфортное прохождение исследования, безопасность, минимизацию побочных явлений на введение парамагнитного вещества. Для получения максимальной пользы от МРТ органов малого таза (ОМТ) необходимо учесть ряд нюансов:
- выбрать свободную одежду из натуральных тканей (при желании можно переодеться в одноразовую сорочку);
- убрать все металлические предметы: украшения, очки, заколки, съемные зубные протезы и пр. Фундаментально установленные стоматологические конструкции (мосты, импланты, металлокерамика) не являются препятствием к прохождению диагностики;
- сдать на хранение ключи, сотовые телефоны, монеты, магнитные карты;
- взять с собой направление от лечащего врача с указанием типа исследования и предполагаемого диагноза, полис ОМС или ДМС (если страховка покрывает стоимость МРТ); медицинские выписки и заключения.
Чтобы пройти магнитно-резонансное сканирование с меньшими затратами, запишитесь на исследование в ночные часы, узнайте про акции и скидки на МРТ малого таза с контрастом. Информацию можно получить на сайтах клиник или позвонив по указанным телефонам.
Диета перед МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием
Для профилактики метеоризма лучше воздержаться на несколько дней от сырых овощей и фруктов, но в обработанном виде их употреблять можно
За 3-4 суток до исследования необходимо соблюдать особый режим питания, направленный на предотвращение метеоризма и запоров. Нужно ли делать клизму перед МРТ тазовых органов с контрастом, принимать спазмолитики или сорбенты (активированный уголь, полисорб и пр.), лучше уточнить у врача заранее. Предпочтительнее готовить блюда на пару, отваривать или запекать в духовке. Режим питания частый (4-5 раз в день), небольшими порциями. Из меню исключают продукты, вызывающие брожение в кишечнике и вздутие живота:
- квашеную и сырую капусту;
- бобовые (фасоль, горох, чечевицу);
- кукурузу;
- черный хлеб;
- дрожжесодержащую сдобу;
- сырые овощи, зелень и фрукты;
- грибы и орехи;
- специи, маринады, свежевыжатые соки;
- газированные напитки, алкоголь, квас;
- молоко высокой жирности.
В обработанном виде овощи употреблять можно. Подойдут ненаваристые легкие супы, тушеное, запеченное, отварное нежирное мясо, птица или рыба.
МРТ ОМТ у женщин проводят при умеренно наполненном мочевом пузыре, что обеспечивает большую четкость и видимость патологических изменений на пленках. Диагностическую процедуру выполняют на голодный желудок: последний прием пищи уместен за 4-6 часов до явки в клинику.
МРТ ОМТ с контрастированием: показания и противопоказания
Показаний к МРТ множество, именно этот вид диагностики улучшил выявляемость патологии органов малого таза на ранней стадии
Показания к МРТ органов таза с контрастом включают следующее:
- необходимость уточнения диагноза при неоднозначных данных предыдущих способов диагностики;
- отслеживание изменений в динамике;
- предоперационное планирование;
- подозрение на патологический процесс в органах малого таза.
Жалобы, которые рассматриваются как показания к проведению МРТ органов таза с контрастом у женщины с учетом общей клинической ситуации:
- отсутствие желанной беременности в течение 12 месяцев при условии регулярных сексуальных контактов без средств контрацепции;
- диспареуния (боли во время интимной близости);
- неоднократное самопрерывание беременности при нормальных анализах;
- появление кровянистых выделений в промежутке между регулярными менструациями, изменение их характера: более обильные, скудные, со сгустками крови больших размеров, появление неприятного запаха;
- боли внизу живота неясной этиологии;
- нарушение функции мочевыделения: необходимость натуживания, чувство неполного опорожнения, моча с примесью крови, частые позывы и пр.;
- нерегулярный стул: диарея, запор, вздутие живота, кал с кровью.
Общие симптомы, которые подозрительны на неопластический процесс в органах малого таза: слабость, утомляемость, необъяснимое повышение температуры, потливость, уменьшение массы тела, анемия. МРТ органов таза с контрастом выполняют, как звено общей диагностики, если обнаружены изменения в гормональном фоне: повышение/понижение ФСГ, ЛГ, пролактина. По показаниям поиск может быть расширен: дополнительно исследуют головной мозг (гипофиз), который отвечает за выработку биологически активных веществ, регулирующих работу женской репродуктивной системы.
Противопоказания к МРТ
Риск от МРТ в некоторых случаях превышает пользу, перед походом в клинику ознакомьтесь с противопоказаниями
К МРТ органов таза с контрастом существует ряд противопоказаний:
- Металлические предметы в теле. Любые импланты с электрической, магнитной или механической активацией (кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы), кохлеарные аппараты, ферромагнитные зажимы, скобки, ортопедические конструкции во время процедуры вызовут появление артефактов на снимках. Существует риск поломки оборудования, обеспечивающего жизненно важные функции. Металлическая шрапнель, стружка или пуля под воздействием магнитного поля может начать движение, следствием чего соседние ткани подвергаются травматизации. Внутриматочная спираль, как средство контрацепции, также может привести к дефектам изображения.
- Невозможность сохранения неподвижности во время МРТ органов таза с контрастом. Некоторая неврологическая патология (болезнь Паркинсона, эпилепсия и пр.), психиатрические недуги в острой стадии, выраженное искривление позвоночника, сильный болевой синдром — препятствие к проведению магнитного сканирования. При треморе и навязчивых движениях обследование может быть выполнено после введения седативных препаратов, что также актуально для пациентов, страдающих клаустрофобией. Погружение в медикаментозный сон — один из выходов в сложившейся ситуации, но вопрос всегда решается в индивидуальном порядке.
- Ожирение. При высоком индексе массы тела сделать МРТ органов малого таза не получится по техническим причинам: слишком большой вес (120 кг и выше) не позволит пациенту переместиться внутрь аппарата. У этой категории лиц сканирование выполняют на томографах открытого типа, что значительно снижает качество диагностики из-за малой мощности, либо прибегают к другим способам тестирования. Иногда в течение 1,5-2 месяцев рекомендуют соблюдать диету, чтобы снизить вес и полноценно обследоваться.
МРТ органов таза с контрастом у женщины имеет дополнительное препятствие к проведению: беременность первого триместра. В мировой практике нет данных о тератогенном действии магнитного поля на развивающийся эмбрион, но исследование более рационально провести после 12 недели гестации, когда завершается основная закладка органов и систем плода. По жизненным показаниям магнитно-резонансное сканирование может быть выполнено на любом сроке. МРТ органов таза помогает в диагностике внутриутробных пороков развития плода, но к проведению процедуры должны быть веские причины, например, если УЗИ лоцирует отклонения, подозрительные на серьезную патологию, как у матери, так и у будущего ребенка. По сравнению с другими способами исследования — кордоцентезом, амниоцентезом — магнитно-резонансное сканирование не имеет побочных эффектов.
Проведение МРТ малого таза с контрастом
Контраст на основе хелатов гадолиния прошел все клинические испытания и разрешен к применению в магнитно-резонансной диагностике
Контрастирование обеспечивает более четкую визуализацию: на томограммах контуры и размеры опухоли, ее взаимодействие с близлежащими структурами, состояние сосудов, потенциальное метастазирование прослеживаются значительно лучше. В современной диагностике используют парамагнетик на основе хелатов гадолиния — редкоземельного металла, который в нативном состоянии опасен для организма, но применяемый в виде растворенных солей не приводит к каким-либо серьезным последствиям у 98% пациентов. Препарат выводится почками. Контрастирование не применимо, если:
- ранее наблюдалась генерализованная аллергическая реакция по типу отека Квинке или анафилаксии на введение препарата;
- у пациента диагностирована хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/минуту);
- женщина не исключает беременность на ранних сроках, которую планирует пролонгировать.
Парамагнетики, обеспечивающие получение более качественных снимков при МРТ органов таза, переносятся значительно лучше и имеют меньший перечень побочных реакций, чем йодсодержащие вещества для КТ. Казуистически редко развивается контраст-индуцированная нефропатия/системный фиброз. Незначительные аллергические реакции — покраснение места ввода препарата, сыпь по типу крапивницы зарегистрированы у 10 % пациентов.
При введении парамагнетика могут появиться неприятные симптомы со стороны вегетативной нервной системы: металлический привкус во рту, разлитое чувство жара, слюнотечение, тошнота, головная боль, что не требует отмены процедуры. Через 2-5 минут явления купируются самостоятельно. Чтобы минимизировать вероятность их развития, необходимо за 40-50 минут съесть неплотный завтрак, например, бутерброд со сладким чаем или несколько ложек каши, сваренной на воде.
Контраст поступает в вену с помощью инжектора в определенные фазы исследования или вводится медсестрой.
МРТ малого таза с контрастом: как делают?
Максимальная неподвижность во время процедуры — обязательное условие для получения качественных снимков
МРТ ОМТ с контрастированием делают по предварительной записи, внеплановое исследование в день обращения может стоить дороже, о перспективах его проведения необходимо уточнить у операторов. Перед процедурой врач беседует с пациентом для выявления противопоказаний. Заполняется медицинская документация, без подписания добровольного информированного согласия на МРТ процедура не может быть выполнена. В назначенный час испытуемого укладывает на стол томографа, положение — лежа на спине. Автоматизированно пациент транспортируется вглубь кольца барабана, в корпусе аппарата вокруг исследуемой зоны вращаются датчики, улавливающие ответ органов и тканей на воздействие магнитного поля. Каких-либо неприятных ощущений нет, для уменьшения механического шума от работающей аппаратуры можно воспользоваться наушниками или берушами.
Длительность МРТ ОМТ с контрастом — 45-60 минут. В определенные фазы исследования на несколько секунд нужно задержать дыхание, об этом скажет техник по громкой связи.
Полученные томограммы интерпретирует врач-рентгенолог, заключение будет готово через час, если не оговорено иное. Результаты можно распечатать на пленке, переписать на электронный носитель, отправить на эле