Когда назначают мрт головного мозга или сосудов головного мозга

Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Существует выражение «Кровь — это река жизни». Течет эта река и в головном мозге. Можно ли «увидеть» и оценить ее русло? Когда это необходимо?

Об этом — наше интервью с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец» Яворским Евгением Валериевичем.

Евгений Валериевич, когда и зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?

Доктор может рекомендовать данный вид диагностики во многих случаях: при головных болях, головокружении, потере сознания, судорогах. Дело в том, что сосудистые заболевания могут проявляться теми же симптомами, которые встречаются и при заболеваниях самого головного мозга. Поэтому, когда выполняется МРТ-исследование головного мозга, для получения более полной картины целесообразно также изучить его сосудистую систему для установления возможной причины жалоб и других проявлений.

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?

Обычно при магнитно-резонансной томографии прибор регистрирует сигналы от всех структур мозга. Для изучения сосудистого русла врач с помощью компьютерной программы выделяет и анализирует сигналы, поступающие именно от него, а другие сигналы при этом подавляются. В этом режиме ткань мозга, таким образом, не видна.

Скажите, как проводится МРТ сосудов головного мозга?

Для пациента вся процедура проходит так же, как и при томографии головного мозга. Человека укладывают на специальный стол аппарата МРТ и выполняют томографию. Всё это время необходимо неподвижно лежать: при исследовании сосудов выполнение этого условия имеет особое значение.

Каковы показания к проведению МРТ сосудов головного мозга?

Они разнообразны. В частности, метод применяется для обнаружения таких патологий сосудов, как аневризмы, мальформации и иные врожденные аномалии, новообразования, атеросклероз, тромбозы. Также он может использоваться при кровоизлияниях вследствие травм головы, шеи, инсультах.

Есть ли разница между МРТ сосудов головного мозга с контрастом и без?

Да. Контрастное вещество дает возможность исследовать сосуды с более мелким диаметром, т.е. те, где скорость кровотока более низкая.

Существуют ли какие-либо противопоказания к этому исследованию?

Да, но они относятся к проведению МРТ в принципе, а не конкретно к сосудам головного мозга. Их подразделяют на две группы:

Абсолютные противопоказания:

— искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;

— ферромагнитные металлические имплантаты, аппарат Илизарова;

— ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);

— ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;

— электронные, а также ферромагнитные имплантаты среднего уха;

— протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов;

— инсулиновые помпы;

Относительные противопоказания:

— боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);

— первый триместр беременности;

— алкогольное или наркотическое опьянение;

— психомоторное возбуждение, паническая атака;

— состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например сильные боли);

— необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы);

— необходимость в непрерывном проведении реанимационных мероприятий;

— наличие татуировок (в зависимости от красителя);

Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом:

— лекарственная аллергия в анамнезе

— острая и хроническая почечная недостаточность (в зависимости от уровня креатинина).

Существуют ли еще какие-то информативные методы, которые используются для исследования сосудов головного мозга?

Безусловно. Это и ультразвуковое исследование, а также ангиография. К каждому из них существуют свои показания. Иными словами, выбор метода исследования, наиболее подходящего для пациента в каждом конкретном случае, делается врачом.

Для справки:

Яворский Евгений Валериевич

Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом «скорой помощи».

В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец».

Другие интервью с Яворским Евгением Валериевичем:

Существует ли остеохондроз?

Источник

Для определения патологий головы человека, врач может направить пациента на проведение МРТ-диагностики головного мозга или МРТ сосудов головного мозга. В чём отличие между двумя процедурами, непонятно большинству больных.

Несмотря на то что сканирование осуществляется с использованием МР-томографа, сеансы различны, поскольку предоставляют неидентичную результативную информацию. Чтобы определить разницу между диагностиками, стоит углубиться в детали.

Магнитная томография сосудов головного мозга

Этот тип диагностики демонстрирует исключительно сосудистую структуру органа (артерии, вены) — сам головной мозг при этом не визуализируется.

Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов МРТ сосудов

МРТ помогает подробно исследовать физиологию и анатомию кровеносной системы, определить ход биологических и физико-химических процессов, протекающих в мозге.

Показаниями к МРТ-диагностике сосудов могут стать:

частые мигрени неясной природы;
головокружение;
ушной шум;
вегето-сосудистая дистония;
ишемия.

Читайте также: Мрт в н новгороде в рдц

Результатом сканирования становится трёхмерная демонстрация процесса снабжения кровью отдельных зон мозга в заданной проекции.

Преимуществом такого МРТ становится возможность не только визуализации структуры сосудов, но и оценки уровня функциональности.

Магнитная томография головного мозга

МРТ показывает структуру вещества мозга, не демонстрируя при этом сосудистую сетку органа. В ходе сканирования есть возможность определить нарушения в структуре анатомической единицы, включая микроинсульт на ранней стадии. Такая процедура необходима в случае сотрясений.

При отсутствии возможности проведения исследования возникает вероятность совершения врачебной ошибки: может быть не выявлена контузия или гематома, которые в случае проведения своевременной терапии полностью исчезают. Этот же метод помогает провести точное исследование, минуя стадию пункции тканей.

Сравнение методик

Несмотря на различия результативных данных, базовой разницы между процедурами конкретно для пациента нет. Обе диагностики осуществляются с помощью томографов, принцип работы которых не отличается.

Различие между сканированиями состоит в том, что магнитная томография головного мозга помогает определить поражения нервных тканей, эффективна при опухолях и новообразованиях. МРТ сосудистой сетки направлена на изучение кровоснабжения тканей и процесс циркуляции крови.

В зависимости от рекомендаций специалиста обе диагностики могут быть проведены с применением контрастного препарата.

Однако базовым элементом и в том, и в другом случае остаётся мощность оборудования, которая не должна быть меньше 1,5 Тесла — поскольку такая единица обеспечивает наиболее качественные результативные снимки. Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов

Процедуры занимают около 20 минут. В ряде случаев оправдано комбинирование диагностик, при котором имеется возможность проведения полной оценки состояния здоровья.

Списки диагностируемых патологий

МР-томография мозга «в ответе» за структуру анатомической единицы и помогает диагностировать ряд следующих заболеваний:

сотрясение мозга;
опухоли (внутричерепные, невриномы и пр.);
инсульт, микроинсульт на ранней стадии развития (нарушения кровоснабжения органа, проводящие к уничтожению нервных клеток);
менингит (воспалительный процесс в мягких тканях анатомической единицы);
энцефалит (инфекция оболочки и ткани органа, приводящая к развитию воспаления);
врождённые структурные патологии;
водянка (концентрация жидкости в полости мозга);
эпилепсия;
травмы головы;
рассеянный склероз;
снижение остроты зрения, дисфункция внутреннего уха;
сбои в работе гипофиза;
заболевания сосудов (аневризмы, окклюзии, тромбоз);
деменция (сбои в процессе кровяного тока в сосудистой сетке органа). Опухоль головного мозга

МРТ сосудов головного мозга проводится с помощью того же оборудования, только в режиме ангиографии.

Метод помогает увидеть артериальные и венозные стенки и произвести оценку скорости и объёма кровотока во времени.

Процедура способствует диагностированию следующих патологий:

атеросклероз (скопление холестерина в сосудах);
аномальные скопления артерий и вен;
стеноз (сужение стенки сосуда);
ишемия (дефицит кровяного снабжения мозга);
аневризма (расширение артериального просвета);
тромбы;
гематома;
новообразования в сосудах;
васкулит (воспалительный процесс сосудистых стенок);
поражение сосудов и неравномерность кровотока на фоне развития сахарного диабета. Аневризмы сосудов головного мозга

Следовательно, дополнительная разница процедур состоит и в показаниях к их проведению. Важно также отметить, что два вида МРТ-диагностик не являются взаимозаменяемыми.

Противопоказания к обследованиям

Выбору конкретной методики предшествует не только оценка листа показаний, но и знакомство с ограничениями к проведению сканирования.

В числе абсолютных противопоказаний к проведению обоих видов обследований оказывается 1 триместр беременности.

Преградой для сканирования могу стать имплантированные в тело пациента устройства и элементы из металла:

кардиостимулятор;
брекет-системы;
сосудистые клипсы;
хирургические скобки;
имплантаты;
протезы.

Расширен перечень противопоказаний в случае с контрастным сканированием. Такую диагностику не проводят женщинам в положении на протяжении всего срока беременности. Процедура оказывается под запретом и для лиц, страдающих почечной недостаточностью.

В числе относительных ограничений к назначению МРТ-диагностик:

вес больного более 120 кг (возможно использование специализированной аппаратуры);
невротические расстройства (не исключено использование седативных препаратов);
клаустрофобия (показано проведение диагностики в томографе открытого типа);
детский возраст до 7 лет (при необходимости проведения исследования используется наркоз).

Анализирование результатов сканирования

После проведения МРТ сосудов мозга или магнитной томографии органа результативные снимки расшифровывает радиолог. Затем доктор проводит анализ информации, оформляет заключение, которое передаёт на руки пациенту.

Даже если учесть факт максимальной информативности процедуры, после передачи заключения исследования, лечащему врачу часто требуются результаты дополнительных диагностик.

В ряде случаев изображения могут иметь плохое качество — требуется повторное обследование (иногда с использованием контраста). Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов

Дублирование сканирования может понадобиться при необходимости контроля над состоянием больного и оценки проводимого терапевтического курса.

Можно ли проводить диагностику детям

В отношении ограничений к обследованию пациентов детского возраста различные виды МРТ не отличаются. Каждая из диагностик может проводиться детям при наличии следующих врачебных показаний:

жалобы ребёнка на периодические боли в голове, головокружение;
обмороки неясной этиологии;
существенные изменения в поведении;
отставание пациента в развитии;
стремительное ухудшение слуха и зрения;
частые судороги.

МРТ-диагностика безопасна для здоровья детей. При обследовании маленьких пациентов может быть применён наркоз. В ряде случаев оправдано использование седативных препаратов.

Подготовка ребёнка к проведению обследований не отличается от ряда идентичных. При условии использования контрастного вещества пациента не следует кормить за 5-8 часов до процедуры.

Внимание стоит уделить подготовке ребёнка к предстоящему мероприятию: объяснить, что будет происходить в кабинете врача, как следует вести себя в процессе сканирования.

Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика. При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа.

Магнитная томография мозга и МРТ сосудов анатомической единицы не имеют отличия для пациента. Суть метода остаётся идентичной. Базовое отличие состоит в результате сканирования и показаниях к обследованию.

Диагностика сосудистой системы мозга необходима при планировании лечения мигрени, наличии аневризмы и прочих патологических явлений.

Эта методика производит оценку состояния артерий, вен органа, характера кровотока в динамике. Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов

МРТ мозга не визуализирует сосудистую систему анатомической единицы, зато помогает оценить структуру мозговой ткани. Подобная диагностика незаменима при подозрении на опухоли, новообразования, инсульт, травмы головы.

Ограничения к проведению обследований в обоих случаях одинаковы. Процедуры безопасны для здоровья взрослых и детей, поэтому ограничения к сканированию маленьких пациентов нет.

Видео

Источник

МРТ является неинвазивной диагностикой. Обладает большим количеством положительных моментов:

Методика ядерно-магнитного резонанса дает возможность врачу иметь детальные томограммы сосудистой системы головы;
Магнитно-резонансная томография, позволяющая проводить измерение гемодинамических реакций, способна анализировать деятельность головного мозга, обнаруживать отклонения;
Создание точных сканов отделов/структур головного мозга;
Исследование новообразований различного характера;
МР исследование позволяет устанавливать локализацию образования, выявление которого затруднено другими диагностическими способами;
Выявление инсульта на стадии зарождения.

Процедура, выполненная с учетом необходимых норм, абсолютно безопасна.

Магниты, применяемые технологией, не причиняют вреда. Формирующееся силовое поле способно воздействовать на внедренные в тело металлические устройства, возможно нарушение работы стимуляторов, смена расположения устройств.

Допускается вероятность появления аллергической реакции на контрастный препарат. Врач-диагност, его помощники имеют всегда требуемые медикаменты, подавляющие сверхчувствительность организма.

Во время прохождения МР-диагностики больным с дисфункцией почек вероятно, зарождение склеромикседемоподобного фиброзирующего синдрома, если томография выполняется с усилением гадолинием.

Когда назначается контрастное МРТ сосудов мозга

Обследование назначают при наличии любых проявлений очагового неврологического дефицита: головокружения, потери сознания, ухудшения зрительной способности, дефектов восприятия звука, нарушений работы вестибулярного аппарата. Перед обследованием определяются показания к МРТ головного мозга, так как процедура требует исключения металлических объектов, боязни закрытых пространств.

Контрастная диагностика сосудов головы (МР-ангиография), основанная на принципе ядерно-магнитного резонанса, имеет большую значимость для выявления отклонений у пациентов пожилого возраста.

Проверку необходимо проводить при подозрении на существование опухолей, отечности мозга по причине полученных повреждений (участники дорожно-транспортных происшествий, бытовые травмы). МРТ сосудов исследуемой области дает возможность своевременно приступить к терапии, останавливающей развитие патологий нервной системы, кровоснабжения.

Возможно наличие более явных показаний для МР-исследования сосудов головы:

Образование сгустков крови в полости вен/артерий, создающих препятствия свободному кровотоку;
Пороки развития;
Опухоли доброкачественного/злокачественного характера;
Ишемические поражения сердца (инфаркт миокарда);
Хроническое заболевание сосудов головы, связанное с отложением холестирина внутри просветов каналов. Обнаруживаются атеросклеротические бляшки, определяется их величина, постоянство;
Нарушение мозгового кровоснабжения, сопроваждающееся повреждением тканей головы;
Различные воспаления сосудистой системы;
Выпячивание стенок кровеносных каналов, нарушения анатомических соотношений между сосудами разного калибра;
Поражение мозговых оболочек, артериииты.

Для чего назначают МРТ головного мозга

Необходимо наличие определенных симптомов (показаний). МРТ головного мозга назначают:

При хронической патологии артерий, слабоумии на фоне старости;
Заболеваниях органов отоларингологии, наличии гнойных выделений, истечение крови;
Непроизвольных сокращениях мышц с возможным ослаблением чувствительности тканей;
Стойком повышении/понижении артериального давления;
Шумовых эффектах в ушах;
Ярко выраженных болях в части головы, шейной зоны, присутствует слабость, повышенная температура тела;
Потере сознания, головокружении;
Значительном ухудшении зрительной способности;
Нарушении функций памяти;
Рвотном рефлексе постоянного характера после полученных повреждений черепной коробки;
Судорожной активности, эпилептических приступах, иных нарушениях работы ЦНС;
Неправильном функционировании органов эндокринной системы, кровотока.

МРТ головного мозга после травмы назначают, если имеется подозрение наличия новообразований, отека мозга, при наблюдающейся симптоматике инсульта, ишемической болезни сердца, аномалий сердечно-сосудистой системы.

Предварительно врач устанавливает противопоказания, после оформляет направление на МР томографию.

Когда не делать томографию головы

Невозможно обследование путем ядерно-магнитного резонанса, если пациенту поставили различные внутренние устройства в зону головного мозга, шейной области, содержащие металлические элементы, реагирующие на магнитное поле.

Недопустимо выполнять МР-диагностику сосудистой системы головного мозга больному с установленным кардиостимулятором, потому что магнитное излучение негативно отражается на его функционировании. Нанесенный перманентный (стойкий) рисунок на тело (татуировка) способен содержать частицы металла, выполнять МРТ головного мозга бесплатно или платно противопоказано.

Сканирование головы после тяжелого повреждения

Причиной отказа становится продолжительность выполнения сеанса, способ не относится к экспресс-диагностике. При наличии сложной травмы время исследования имеет весомое значение. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранить человеку жизнь.

Осуществление МР томографии невозможно, если требуется отсоединение пациента от искусственных установок поддержания жизненной способности внутренних органов.

Прохождение диагностики беременным девушкам

Отрицательное влияние МРТ оборудования на ребенка не имеет конкретных доказательств, но опасность образования нарушений развития остается.

Существуют относительные ограничения, мешающие выполнению МР сканирования:

Пациенту внедрены в тело различные стимулирующие аппараты (неферромагнетики);
Не рекомендуется проходить обследование женщинам в первые три недели периода плодоношения;
Пациенты детского дошкольного возраста;
Заболевания сердечнососудистой системы;
Редко назначают магнитное сканирование с контрастным усилением пациенткам во время лактации;
Больные, не способные находиться долгое время в абсолютно неподвижном состоянии. Полученные изображения зачастую имеют низкие показатели информативности, присутствуют артефакты. Препятствием обычно служат острые болевые ощущения, панический страх, неуравновешенное психическое состояние человека. Иногда проблема решается посредством приема специальных лекарственных средств до старта процедуры;
Излишний вес затрудняет расположение пациента в капсуле томографа, но МР томография головного мозга способна выполняться без абсолютного помещения тела человека в сканер.

Как работает МР-томография

МРТ головного мозга с контрастированием занимает лидирующие позиции среди всех видов диагностики по информативности получаемых результатов. МР сканирование выявляет многие заболевания, не подлежащие обнаружению другим способами.

Магнитная томография не всегда являлась общедоступной процедурой. Стоимость исследования ограничивала многих пациентов, ценовой фактор не позволял пройти ЯМР проверку, бесплатное оказание услуги отсутствовало.

Сейчас стоимостные показатели поменялись не кардинально. МРТ продолжает оставаться дорогостоящим видом диагностики. Стал возможным путь использования обязательного медицинского страхования, при котором неплатежеспособные граждане могут пройти обследование бесплатно: необходимо предъявить полис, предварительно записаться на процедуру. МР-исследование относится к неинвазивным формам диагностики, что служит положительным моментом.

Продолжительность прохождения магнитного сканирования определяется рядом показателей:

Необходимость инъекции контрастного препарата. Ввод усилителя повышает временные затраты вдвое. Томограммы делают дважды (обследование без контрастирования, с использованием усиления);
Участок обследования. При проверке единственного органа длительность процедуры уменьшается, комплексная томография всего организма проходит дольше. МРТ головы, позвоночного столба обычно продолжается менее 25 минут. Скрининг всего тела (выявление раковых образований) выполняется за 45 минут и больше;
Возможное введение седативных лекарственных средств. Наркоз делают во время диагностики пациентов детского возраста, психически неуравновешенных людей. Внедрение препарата увеличивает продолжительность сеанса на 10-15 минут. После сканирования человек находится в медицинском учреждении не меньше часа, когда действие наркоза должно полностью закончиться.

Необходимо учитывать длительность подготовительного этапа к томографии – смена одежды, освобождение от металлических предметов. Процесс продолжается от 10 до 30 минут.

Основные показания к МРТ головного мозга

Показания к МРТ головного мозга. Основные противопоказания к МРТ головы

Читать статью

Что покажет/зачем делать МРТ головы

Показания к магнитно-резонансной томографии головы и шеи. Для чего нужно делать МР-сканирование головного мозга. Что определяет МРТ турецкого седла и гипофиза. Что видит МРТ мозговых артерий и вен

Читать статью

МРТ патологии часть 1

МРТ головного мозга после травм, ушибов, аневризм, сотрясения, при кисте с контрастным веществом (ангиография) помогает получить достоверную информацию о состоянии мягких тканей, сосудов, анатомических образований

Читать статью

МРТ патологии часть 2

Диагностика МРТ заболеваний головного мозга – энцефалопатии, энцефалита, болезни Альцгеймера, рака, метастазов, очагов глиоза проводится не только с целью верификации патологии

Читать статью

МРТ направление врачи

Кто дает направление на магнитно-резонансную томографию мозга. К какому врачу обращаться для расшифровки МРТ. Можно ли сделать МРТ головы без направления. Кто расшифрует МРТ головы

Читать статью

МРТ головы длительность

Сколько длится МРТ головного мозга. Сколько делается МРТ сосудов головы. Общая длительность МРТ головы.

Читать статью

Источник