Когда назначают мрт пояснично крестцового отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это эффективная диагностическая процедура, назначаемая при различных заболеваниях спины. С его помощью можно выявить практически все виды патологий, злокачественные/доброкачественные образования или даже провести оценку полученной травмы в пояснично-крестцовом отделе. При всем этом процедура абсолютно безболезненная и не оказывает на организм негативное воздействие, как это происходит при рентгенологическом исследовании.

Что это такое

Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясницы является безопасным и, пожалуй, самым точным диагностическим методом, позволяющим выявить любые заболевания. Его суть заключается в реакции организма человека на воздействие сильного магнитного поля. Как известно, все ткани состоят из водорода и воды, которые и отвечают за такое воздействие. Специальный прибор производит фиксацию ответа, показывающего мельчайшие изменения границ внутренних органов.

В ходе процедуры томограф делает большое количество снимков в обследуемом участке, причем делается это без каких-либо внедрений. В итоге врачи получают объемную картинку, с помощью которой можно изучить состояние пояснично-крестцового отдела. Томограф делает снимки сразу в трех проекциях, одна из которых снимает межпозвонковые диски, а остальные идут вдоль хребта.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Обратите внимание! Поясничный отдел является менее подвижным, чем шейный, поэтому постоянно подвергается сильным нагрузкам. Это создает условия для развития межпозвоночной грыжи или смещений в позвонках. И если в большинстве случаев патологии сопровождаются болевым синдромом и другими ярко выраженными симптомами, что позволяет быстро и легко поставить точный диагноз, то иногда болезни не проявляются в виде каких-либо симптомов. Для точного диагностирования и требуется проведение МРТ.

Назначение МРТ позвоночника

Люди часто обращаются за помощью к врачам с жалобами на болезненные ощущения в спине. Позвоночник – это важная структура человеческого тела, поэтому при появлении характерных болей в каком-либо из его отделов важную роль играет своевременная и точная диагностика. МРТ, безусловно, эффективная диагностическая процедура, имеющая широкий список показаний. Но существуют и противопоказания к проведению данного исследования, которые необходимо учитывать.

Показания

Как правило, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи назначают при следующих заболеваниях:

• остеохондроз поясничного отдела;
• механические повреждения позвонков, полученные в результате травмы;
• межпозвоночные грыжи или протрузии;
• развитие опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
• аномальное развитие позвоночника, например, его искривление;
• демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеянный склероз, болезнь Девикаа и т. д.);
• нарушение обменных процессов в организме, из-за чего к спинному мозгу не поступает достаточное количество крови;
• воспалительные заболевания позвоночника в данном отделе, например, спондилоартрит анкилозирующий;
• развитие туберкулеза или остеомиелита;
• патологические изменения в строении кровеносных сосудов.

Проведение МРТ также необходимо для оценки состояния здоровья пациента после недавно перенесенных хирургических операций. Это позволяет отслеживать малейшие отклонения в развитии и заживлении тканей.

Противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ, МРТ имеет некоторые противопоказания. Их условно можно разделить на абсолютные и условные. К первым стоит отнести:

• наличие временных атравматических сосудистых клипс;
• различные электронные устройства в теле, например, ферромагнитные имплантаты;
• использование пациентом кардиостимуляторов.

При наличии условных противопоказаний проводить магнитно-резонансную томографию можно, но только с осторожностью (с использованием томографов особенной конструкции). К таким противопоказаниям относятся:

• сердечная недостаточность;
• патологическое состояние, при котором пациент не может пребывать долгое время в неподвижном состоянии;
• наличие зубных протезов, выполненных из металлокерамики;
• клаустрофобия (боязнь замкнутых или тесных пространств);
• наличие металлических осколков в теле;
• вес пациента свыше 130 кг.

На заметку! Во время беременности можно проводить МРТ, но делать это рекомендуется только во 2 и 3 триместре. В редких случаях врачи могут назначить данную процедуру и на начальном этапе беременности.

Что показывает

Благодаря МРТ пояснично-крестцового отдела врачи могут диагностировать следующие заболевания и патологические состояния:

• гнойное воспаление тканей (абсцесс);

  

  Что показывает МРТ

• воспалительные процессы в поясничном отделе;
• рассеянный склероз;
• инфекционные заболевания костей;
• инфантильная (младенческая) гемангиома;
• миелит (воспаление спинного мозга);
• различные метастазы и новообразования;
• синдром конского хвоста;
• остеопороз позвоночника;
• сужение свободного пространства в позвоночном канале (спинальный стеноз);
• межпозвоночные грыжи и протрузии;
• механические повреждения разных отделов позвоночника;
• остеохондроз поясничного отдела.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Все вышеперечисленные заболевания поражают не только структуру костей и хрящевых тканей, но и нервную систему человека, которая имеет непосредственную связь с мягкими тканями и различными органами. При помощи МРТ специалисты смогут изучить межпозвоночные диски, спинной мозг и хрящевые ткани без какого-либо ущерба для здоровья пациента.

Подготовительный этап

Поскольку МРТ позвоночника является простой процедурой, то серьезная или специфическая подготовка перед ее проведением не требуется. Нет необходимости в приеме специальных препаратов или соблюдении диеты, а само мероприятие может проводиться абсолютно в любое время суток. Но все же есть определенная инструкция, которую необходимо соблюдать при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Таблица. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела.

Обратите внимание! При клаустрофобии пациентам часто назначают успокоительное, поэтому нужно заранее позаботиться о том, чтобы кто-то забрал вас из больницы. Даже если вы на протяжении всей процедуры будете находиться в сознании, присутствие родственника или друга лишним не будет.

Как проходит процедура

Для начала пациенту выдают специальную одежду (больничную), в которую необходимо переодеться. Затем он ложится на стол, который в процессе диагностического исследования помещается в цилиндрическую трубу – томограф. При обследовании внутри томографа достаточно шумно, поскольку он создает громкие постукивания. Поэтому некоторые клиники предлагают своим пациентам использовать беруши. Чтобы избежать паники, между врачом и пациентом на протяжении всего сеанса будет двухсторонняя звуковая связь.

Чтобы спина пациента находилась в неподвижном состоянии, врачи могут использовать специальные ремни для фиксации положения тела. В зависимости от исследуемого отдела позвоночника длительность процедуры может меняться. Как правило, без использования контраста длительность МРТ составляет 30-40 минут, а с использованием контраста – 60-90 минут. Как только процедура завершится, вы сможете снять бахилы и переодеться в свою обычную одежду.

Расшифровка

По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.

На заметку! Только квалифицированный специалист сможет правильно расшифровать результаты проведенного МРТ, поэтому самостоятельно изучать снимки с целью самолечения не рекомендуется. Всю необходимую информацию о диагнозе и курсе терапии вам предоставит лечащий врач.

В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.

Примерная стоимость диагностики

Несмотря на ошибочное мнение многих, данный вид диагностирования не является самым дорогим. Стоимость исследования может зависеть от различных факторов. Например, цена на МРТ зависит от региона, в котором вы живете, ведь в больших городах и столицах все медицинские услуги стоят на порядок выше, чем в небольших городах. Это правило относится и к проведению магнитно-резонансной томографии. Также стоимость услуги может варьироваться в зависимости от разновидности томографа, квалификации специалиста или уровня самой клиники, где данная процедура будет проходить.

Среднестатистическая стоимость МРТ поясничного отдела составляет 3000-5000 рублей. Соответственно, без использования контраста цена снижается (3000-4000), а с использованием, наоборот, повышается (4500-5000).

Корректирующий корсет для позвоночника

Видео – МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Магнитно-резонансное томографическое (МРТ) исследование позвоночника — это эффективный метод исследования, позволяющий с высокой точностью обнаружить наличие патологии или повреждений в области спинного мозга, костных структур, кровеносных сосудов и мягких тканей.

МРТ помогает выявить различные аномалии развития и новообразования, нарушения кровотока, патологические изменения в межпозвонковых дисках и тканях, прилежащих к позвоночнику.

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день успешно и очень часто применяется для диагностики заболеваний позвоночника, а также определения тактики дальнейшего лечения в таких областях медицины как нейрохирургия, онкология, нейрохирургия, неврология.

Когда назначают МРТ поясничного и крестцового отделов

Магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела назначают при подозрении на наличие следующих патологических изменений:

• остеохондроз поясничного и крестцового отделов позвоночника;
• переломы позвонков и другие травмы позвоночного столба, в том числе в случаях, когда на рентгенограмме какие-либо изменения отсутствуют, а клинические проявления имеются;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• новообразования позвоночника, локализующиеся в пояснично-крестцовом отделе, в том числе вторичные, то есть метастатического характера опухоли;
• дефекты строения данного отдела позвоночника, которые могут быть и врождёнными аномалиями, и приобретёнными;
• демиелинизирующие неврологические процессы, а именно рассеянный склероз и острый рассеянный энцефаломиелит;
• нарушения кровоснабжения спинного мозга;
• проявления различных воспалительных заболеваний, таких как болезнь Бехтерева;
• деструктивные процессы в костной ткани этого отдела позвоночника: гематогенный и посттравматический остеомиелит, туберкулёзный спондилит, остеомиелит;
• аномалии строения артериальных и венозных сосудов;
• контроль состояния структур позвоночника после операций.

Подготовка к МРТ исследованию

Для выполнения МРТ позвоночника особой подготовки обычно не требуется. Её можно выполнять независимо от времени суток, нет необходимости соблюдать диету и ограничивать приёма лекарственных препаратов, ограничивать употребление жидкости.

Для выполнения МРТ нередко необходимо использование контрастного вещества, с помощью которого определяют границы очага поражения. Контрастный препарат вводят внутривенно, затем он накапливается в исследуемой ткани, что способствует лучшей её визуализации.

Обычно современные средства, которые используются для контрастирования, переносятся пациентами хорошо и аллергических реакций не вызывают. Тем не менее, ещё на этапе подготовки к данному исследованию не будет лишним рассказать выполняющему его врачу обо всех особенностях своего организма, особенно в случае имеющейся склонности к развитию аллергической реакции.

Как проходит процедура МРТ исследования позвоночника

Перед началом исследования пациенту необходимо снять все украшения из металла: кольца, серьги, часы, цепочки, колье, браслеты.

Если ему неприятен шум, который издаёт диагностическая установка в процессе своей работы, он может использовать беруши.

В случаях, когда исследование проводится с использованием контрастного вещества, препарат вводится внутривенно непосредственно перед началом процедуры.

Во время исследования пациент должен лежать на спине, а его голова, руки и ноги должны быть зафиксированы. Его укладывают на специальном подвижном столе, въезжающем в кольцевую часть диагностическую. Затем датчика аппарата начинает вращение вокруг исследуемого отдела позвоночника, пациент в это время должен быть максимально неподвижность, иначе полученные изображения получатся недостаточно чёткими.

Никаких неприятных ощущений, за исключением некоторого дискомфорта, МРТ исследование, как правило, не вызывает.

В каких случаях МРТ противопоказана

Одним из состояний, препятствующих применению этого метода диагностики, является почечная недостаточность, при которой наблюдается резко выраженное нарушение выведения из организма контрастного вещества.

Не проводят данное обследование и в случаях, когда в теле пациента есть элементы, содержащие металл, такие как кардиостимулятор и сосудистые клипсы, а также металлические детали, использующиеся для металлоостеосинтеза, то есть соединения костных структур, причём независимо от их расположения, и в ряде других подобных случаев. Связано это с тем, что возникающее в ходе исследования магнитное поле вызывает сбои в работе искусственного водителя ритма, а металлы под его воздействием нагреваются.

А вот титановые протезы и зубные импланты, как и брекеты, противопоказаниями для этого исследования не являются, так как изготовлены из материалов, не притягивающихся магнитами.

Также МРТ не проводится женщин при беременности, так как контрастное вещество и само исследование может оказать негативное воздействие на плод, и кормящим женщинам, вследствие возможности попадания контрастного препарата в грудное молоко.

Не проводят МРТ и в случае аллергии на контрастные вещества, которая угрожает развитием анафилактического шока, представляющего угрозу для жизни пациента.

На ход исследования способна повлиять и клаустрофобия, то есть наличие у пациента боязни замкнутых пространств. В таких случаях МРТ не противопоказана, но для предупреждения возможной паники её лучше выполнять, вводя пациента в состояние кратковременного искусственного медикаментозного сна.

Следует отметить и то, что хотя детский возраст противопоказанием для МРТ и не является, но поскольку при проведении исследования пациенту необходимо сохранять абсолютную неподвижность, считается, что МРТ можно проводить только детям не младше семи лет. Если же необходимо обследовать ребёнка дошкольного возраста, то делается это под внутривенным наркозом, который назначается и выполняется анестезиологом.

Как правило, заключение выдаётся пациенту уже час после выполнения МРТ, после чего оцениваются тем врачом, который назначил данное исследование. Сохраняйте снимки и заключение у себя даже в тех случаях, если назначенное лечение будет очень эффективным. Никто не застрахован от того, что через какой-то промежуток времени исследование будет необходимо выполнить ещё раз, а сохранённые старые снимки позволят грамотному врачу проследить динамику процесса и с её учётом назначить необходимое лечение.

Преимущества МРТ в сравнении с альтернативными методами диагностики

МРТ, благодаря отсутствию лучевой нагрузки, можно, в отличие от рентгеновского обследования и компьютерной томографии, повторять без вреда организму несколько раз. При этом точность полученных данных несомненна и не уступает КТ и рентгеновскому обследованию.

Кроме того, МРТ позволяет выявить не только костную патологию, но и нарушения кровообращения, новообразования в области хрящей, грыжи межпозвонковых дисков и другую патологию мягких тканей.