Когда нужно делать мрт суставов

ХРУСТИТЕ? О ЧЁМ РАССКАЖЕТ МРТ СУСТАВОВ?

Вспомните Аркадия Райкина: «Правда, я посвистываю при дыхании и поскрипываю при ходьбе…» А ведь порой человек, в самом деле, сталкивается с ситуацией, когда его суставы реально скрипят, хрустят, иногда щёлкают. И при этом нередко болят. Как в установлении причин этих проявлений может помочь МРТ? Об этом мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Липецк Алексеем Игоревичем Васневым.

– Алексей Игоревич, насколько часто в своей практике вы встречаетесь с патологией суставов?

– Достаточно часто: с такими отклонениями к нам в центр приходят по несколько человек в день.

– В каких случаях следует сделать МРТ сустава?

– Боль в суставе, особенно в молодом возрасте – это уже достаточный повод для того, чтобы сделать МРТ. С возрастом у людей происходят неизбежные изменения в суставах, формируется артроз, развиваются дистрофические изменения компонентов сустава – здесь причины появления болевого синдрома более или менее понятны. Но если человек относительно молод, и при этом рентгенография (в обиходе – рентген) не показывает никаких отклонений в костных структурах, а сустав болит – это означает, что проблема находится где-то глубже. В том же коленном суставе есть мениски, связки, мышцы, гиалиновый хрящ, другие компоненты – все эти структуры хорошо видны при МРТ-исследовании.

Читайте материал по теме: Часто задаваемые вопросы о рентгене

– Что показывает МРТ суставов?

– Есть несколько разных способов их медицинской визуализации: компьютерная томография (КТ), классическая рентгенография, УЗИ, МРТ. Если говорить схематично, с помощью рентгена и КТ проще оценить состояние костной ткани, а МРТ лучше подходит для исследования патологий мягких тканей. Нередко пациенты спрашивают: что эффективнее – УЗИ сустава или МРТ? Ультразвуковое исследование – это тоже один из методов визуализации мягких тканей, с его помощью также достаточно эффективно определяются различные патологии. Его главная отличительная черта – доступность для пациентов в силу того, что сделать УЗИ дешевле и быстрее. Но при этом следует знать: МРТ значительно информативнее, а значит, и диагноз будет точнее, что важно при дальнейшем лечении. Кроме того, в отличие от УЗИ, результаты исследования МРТ можно записать на какой-то электронный носитель, и с этой информацией лечащий врач может ознакомиться в любой момент.

Подробнее об электронных носителях в медицинской практике можно прочитать в нашей статье

– Что представляет собой МРТ сустава с контрастированием?

– Процедура исследования та же, только перед ней пациенту внутривенно вводят гипоаллергенный (то есть не вызывающий аллергию) контрастный препарат. По характеру его накопления врач определяет, какого рода изменения присутствуют в суставе – киста, опухоль, воспалительный процесс, либо какая-то иная патология.

«Неужели недостаточно того, что МРТ является высокоинформативным методом? Зачем нужен контраст?», — спрашивают больные. Цитата из материала «Для чего нужен контраст при МРТ?»

– Как делают МРТ суставов?

– Аппарат МРТ выглядит как своего рода труба. Пациента укладывают на подвижный стол, вкатывают внутрь этой трубы, и с помощью закреплённых внутри её датчиков происходит сканирование. Задача пациента при этом предельно проста: несколько минут – исследование суставов длится от 15 до 40 минут – полежать неподвижно, иначе не получится чёткий снимок. Оператор сделает всё возможное, чтобы человеку в это время было комфортно: может подложить под спину специальные подушки, зафиксирует руку или ногу, наденет наушники, чтобы заглушить неизбежный шум от работающего томографа.

Читайте материал по теме: Внутри томографа. Что чувствует пациент?

– Делается ли МРТ всех суставов одновременно?

– В понимании одновременного сканирования всех суставов тела – нет, технически это невозможно. Однако можно, например, одновременно оценить сустав справа и слева. Как правило, тазобедренные суставы исследуются так в силу анатомического строения человека: один сустав от другого не отодвинуть. Кроме того, можно одновременно сделать, например, МРТ двух коленных или лучезапястных суставов. Такой метод используется по показаниям врача, чтобы у него была возможность сравнить два сустава. Но следует отметить, что визуализация будет лучше, когда суставы исследуются отдельно.

– Чем поможет МРТ при необходимости замены тазобедренного сустава?

– Когда человеку требуется операция по замене этого сустава, МРТ-исследование даёт врачу максимально полную информацию о его состоянии. От специфики и выраженности патологии зависит решение – ставить имплант или нет.

– А если к вам обратился человек, у которого уже стоит эндопротез сустава?

– К таким пациентам у нас всегда особое внимание. Работа томографа связана с магнитным полем высокого напряжения (которое, замечу, совершенно безвредно для человека). Поэтому при прохождении исследования на одежде, на теле и внутри тела пациента не должно быть электронных и металлических предметов – металл может нагреться, вплоть до того, что вызовет ожог, а электронные приборы просто перестанут работать (например, может нарушиться работа кардиостимулятора у человека, страдающего аритмией). Что же касается искусственных суставов, то сегодня, в большинстве случаев, они делаются из титана либо иных неферромагнитных материалов, которые абсолютно безопасны при прохождении МРТ. Когда к нам приходит человек с имплантом, мы обязательно просим его показать медицинский документ (выписку из истории болезни с указанием названия протеза, либо технический паспорт), из которого будет ясен состав этого эндопротеза.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно прочитать здесь

– Алексей Игоревич, а если у человека нет такого документа? Скажем, ему ставили протез очень давно.

– В таких случаях без острой необходимости рисковать не стоит, лучше обсудить план обследования со своим лечащим врачом и подобрать наиболее информативный и безопасный метод исследования.

Записаться на МРТ суставов можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Когда КТ незаменима?

Скажи артриту НЕТ!

Страшно делать МРТ?

Чем поможет МРТ футболисту?

Для справки:

Васнев Алексей Игоревич

Выпускник педиатрического факультета Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко 2016 года.

В 2018 году окончил клиническую ординатуру по специальности «Рентгенология».

С 2018 года врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Липецк. Принимает по адресу: г. Липецк, ул. Космонавтов, 39.

Источник

Сустав — это ведущее соединение костного скелета, которое обеспечивает подвижность и свободное передвижение человека. Иногда, работа этих соединительных частей скелета может нарушаться и тогда необходимо полноценное обследование этой области.

МРТ суставов выполняется при различных ортопедических нарушениях с целью подробного изучения и рассмотрения разнообразных структурных элементов суставов — таких как: связки, мышцы, сухожилия и пр. Диагностика при помощи магнитно — резонансной томографии позволяет сканировать практически все ведущие суставы человеческого организма:

коленный;
тазобедренный;
голеностопный;
локтевой;
грудино-ключичный;
плечевой и др.

Что покажет расшифровка результатов МРТ?

Магнитно — резонансная томография суставов на сегодняшний день является одним из продвинутых методов обследования, принцип которого основан на воздействии магнитного поля и является безопасным для организма человека. Зона исследования обследуется послойно, а полученные данные фиксируются высокоточным медоборудованием. В результате такой диагностики снимок МРТ сустава получается достаточно четким, что позволяет рассмотреть самые мельчайшие патологии. Современное компютерное обеспечение позволяет также восстанавливать трехмерную модель исследуемого органа.

Показания к проведению МРТ суставов

Среди основных показаний, которые являются поводом к проведению МРТ данной области, отмечаются следующие жалобы пациентов:

боль при движении, ходьбе, сгибании;
наличие отека в околосуставной области;
ушиб или повреждение мягких тканей в области определенного сустава;
травматические поражения суставов, мышц, связок.

Все эти симптомы относятся к первичным, начальным признакам возникновения воспалительного процесса в суставной области. Также специалисты рекомендуют периодически проходить МРТ суставов людям пожилого возраста, страдающих артритом. Для чего нужно это делать? Ответ очевиден: в современном мире, данная патология заметно «помолодела» и причиняет таким больным немало проблем в повседневной жизни, сокращяя человеческую жизнь на 5 и даже 10 лет.

Какие патологии суставов требуют проведения МРТ диагностики?

Все нарушения, связанные с повреждением хрящевой ткани — мениска: разрывы, трещины. Часто повреждение мениска связано с разрывом передней крестообразной связки и, по сути, МРТ — это единственный вид диагностики, позволяющий детально рассмотреть имеющиеся дефекты этой области.
Любые патологии, связанные с изменениями в костно-суставной системе. Снимок МРТ показывает имеющиеся наросты, новообразования, отломки, переломы, трещины, и помогает отследить направления и объёмы таких повреждений.
Оценка состояния связочных элементов костно-суставного аппарата: синовит, бурсит, разрыв связок, сухожилий.

Учитывая то, что каждый клинический случай индивидуален, любое заболевание у разных пациентов протекает по-разному, целесообразность назначения такого метода обследования определяет доктор после проведения грамотной консультации и обследования.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что в случае, когда есть необходимость подробного рассмотрения мягких тканей, хрящей, связок в области костно-суставного аппарата, назначается МРТ суставов. Данный вид исследования позволяет с высокой точностью установить пациенту правильный диагноз, а от этого напрямую зависит успех предстоящего лечения.

Источник

Болезням суставов подвержены люди различного возраста. Современная медицина предлагает множество возможностей для диагностики заболеваний мягких и твердых тканей организма. Но наиболее точные и достоверные результаты дает МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография превосходит по качеству и уровню надежности результатов другие методы исследования.

Возможности МРТ в исследовании патологий суставов

В основу данного метода положено явление ядерно-магнитного резонанса. В ходе МРТ-диагностики суставы сканируются в магнитном поле при помощи радиоволн. Полученные данные используются компьютером для создания изображений, ориентированных в различных проекциях. Затем снимки обрабатываются специальными программами. Такой подход позволяет обнаружить болезни на ранних стадиях, когда еще отсутствуют заметные изменения, но для жизни и здоровья больного уже есть серьезная опасность.

Максимальную точность исследования обеспечивает различная степень отражения радиоволн для тканей различной плотности. Так, например, при проведении МРТ суставов используются более сильные магнитные поля, чем при исследовании мягких тканей. Изначально этот метод тестирования использовался для мягких структур, но потом положительно зарекомендовал себя и при анализе твердых тканей. МРТ позволяет оценить состояние хрящей и костных тканей, а также увидеть нарушение структуры волокон связок, мышц и менисков.

Традиционно в отечественной медицинской практике для диагностирования заболеваний суставов используется рентгенография. Но данный метод, в отличие от МРТ, дает результаты с более низкой точностью и оказывает отрицательное воздействие на организм. В частности, рентгеновское исследование не позволяет выявить артрит или асептический невроз на ранней стадии.

Это важно!

МРТ считается одним из самых безопасных диагностических методов и может применяться даже для обследования новорожденных детей и беременных женщин.

Особенности диагностики паталогических изменений суставов разных видов

Врач рекомендует сделать МРТ сустава, если есть подозрение на контузии костей и мышц, а также на растяжения сухожилий. Полученные снимки позволяют увидеть структуру хрящей и расположенных под ними костей, а также связок, дисков, суставных капсул и сумок, менисков и внутрисуставных сосудов. Эта диагностическая методика используется при исследовании:

Лучезапястного сустава и кистей рук

. МРТ позволяет увидеть изменения, которые не диагностируются другими способами. Результаты исследования этих суставов используются в хирургии и онкологии.
Плечевого и локтевого суставов

. Тестирование дает возможность обнаружить вывихи, переломы и онкологические заболевания. На МРТ плечевого сустава также можно увидеть нарушение кровообращения. МРТ локтевого сустава позволяет обнаружить различные новообразования, воспалительные процессы, нарушения кровообращения и травматические поражения.
Коленного сустава

. Процедура обследования дает возможность выявить воспалительные заболевания (артрозы, артриты, ревматоидные поражения, опухоли), а также повреждения коленного сустава и окружающих тканей. МРТ связок коленного сустава и мениска позволяет получить изображения в различных плоскостях.
Голеностопного и тазобедренного суставов

. Проведение МРТ голеностопного сустава показано при патологических состояниях, которые сопровождаются изменением состояния костных и околосуставных тканей. МРТ тазобедренного сустава отличается максимальной точностью и позволяет выявлять различные патологии на ранних стадиях.
Челюстно-лицевого сустава

. МРТ нижнечелюстного сустава проводится при затрудненном пережевывании пищи, сложностях с артикуляцией и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением подвижности нижней челюсти. Исследование позволяет не только определить заболевание, но и выявить факторы, способствующие прогрессированию болезни.

Показания и противопоказания к проведению МРТ суставов

Показаниями к осуществлению МРТ суставов являются:

симптомы, свидетельствующие о развитии тех или иных патологий: болевые ощущения, припухлости, скованность движений;
необходимость в уточнении диагноза, установленного на основании других обследований;
артриты и артрозы;
остеохондропатии;
травмы (как свежие, так и застарелые), привычные вывихи;
онкологические патологии костей, хрящей и мягких тканей;
поражения суставов, возникающие при болезнях аутоиммунного характера;
остеомиелит.

Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии считаются:

наличие имплантатов и кардиостимуляторов, имеющих металлические части, титановых протезов и татуировок, а также кохлеарных аппаратов;
сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
клаустрофобия;
первый триместр беременности;
психические расстройства.

Как делают МРТ суставов?

Перед проведением МРТ суставов не требуется предварительной подготовки (но стоит иметь в виду, что некоторые клиники проводят исследование с контрастом только натощак).

Большинство пациентов также интересуются, как делают МРТ суставов. Исследование начинается с помещения пациента внутрь аппарата, похожего на трубку с открытыми концами. Магнитное поле, которое создается оборудованием, приводит в состояние активности ядра атомов водорода организма. В результате ядра начинают резонировать, излучая энергию различной частоты. Именно это и позволяет создать изображение на экране. После завершения процедуры клетки возвращаются к своему исходному состоянию. Компьютер обрабатывает полученные данные и формирует высокоточное трехмерное изображение исследуемого сустава.

Необходимо знать

Магнитное поле, в отличие от рентгеновских лучей, не оказывает отрицательного воздействия на организм пациента. После завершения исследования ядра клеток возвращаются в изначальное состояние без каких-либо повреждений.

Продолжительность тестирования суставов зависит от сложности поражения и размеров исследуемого участка. МРТ одного сустава длится около 20 минут, при использовании контраста длительность процедуры увеличивается до 40 минут.

О чем говорят результаты исследования?

В московских клиниках МРТ суставов проводят:

Без присутствия врача

. С пациентом работает технолог, задача которого – обеспечить высокое качество снимков. Врач подключается к работе на этапе расшифровки полученных изображений. Он пишет заключение по результатам тестирования, этот процесс занимает приблизительно 45-60 минут.
С присутствием врача

. В таком случае специалист присутствует на исследовании и приступает к расшифровке снимков по мере их изготовления. Заключение пациент получает через 15 минут после процедуры. Прибегать к такой схеме считается целесообразным, если у больного сложный диагностический случай.
Заключение выдается пациенту в бумажной форме вместе со снимками. В современных клиниках результаты исследований могут быть представлены в электронном виде (записаны на диск или флеш-накопитель). Получить заключение и изображения также можно по электронной почте или в личном кабинете на сайте медцентра.

На заметку

Некоторые учреждения предоставляют услугу смс-информирования о готовности результатов исследования.

С полученным заключением и снимками больному необходимо направиться к лечащему врачу (хирургу, травматологу, терапевту, онкологу или ревматологу) для последующей диагностики и назначения курса лечения. В зависимости от тех проблем, с которыми пациент приходит на обследование, ему по итогам тестирования предоставляются снимки в сагиттальной (право-левой), аксиальной (переднезадней) и произвольной проекциях.

Стоимость МРТ суставов

Стоимость МРТ суставов зависит от целого ряда факторов. В частности, от того, какой именно сустав подвергается исследованию, применяется ли контраст и какое оборудование используется для тестирования (открытое или закрытое, маломощное или высокомощное).

Цена МРТ коленного сустава варьируется в пределах 5200-5500 рублей без контраста и 10 000-12 000 – с контрастом. В Москве цена МРТ суставов голеностопа составляет 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей соответственно, исследование кисти – 5500-7000 и 11 500-11 700 рублей, локтевого и плечевого суставов – 5200-5500 и 10 000-11 400 рублей, лучезапястного сустава – 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей. Цена МРТ тазобедренного сустава составляет 5200-5500 рублей при тестировании одного сустава без контраста, и 7000-8000 рублей при исследовании двух суставов. Процедура с контрастом обойдется в 10000-11000 и в 12000-13000 рублей соответственно. Комплексное обследование, которое включает тестирование двух плечевых, коленных, тазобедренных, лучезапястных, голеностопных и локтевых суставов, обойдется клиенту примерно в 50 000 рублей.

Источник