Когда пить активированный уголь перед мрт
МРТ брюшной полости относится к высоко информативным и безопасным диагностическим методам. В процессе ее выполнения задействуют электромагнитный отклик атомов водорода и магнитное поле высокой напряженности. Это довольно комфортный для пациента диагностический метод. Однако при проведении такого исследования важную роль играет правильная подготовка к МРТ брюшной полости.
Данный метод не оказывает на организм лучевой нагрузки. МРТ является прекрасной альтернативой болезненным эндоскопическим процедурам, которые могут занимать много времени, но быть менее информативными. МРТ органов брюшной полости выполняется только на томографах с высоким магнитным полем, которые предоставляют более качественные снимки.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет обследовать такие органы и структуры:
- органы ЖКТ (желудок, все отделы кишечника);
- гепатобилиарная система;
- поджелудочная железа;
- селезенка;
- почки и надпочечники;
- все неэпителиальные внескелетные ткани тела, включая лимфоузлы и сосуды, переносящие кровь.
Для улучшения визуализации определенных структур, то в некоторых случаях МРТ проводят с применением контрастных препаратов. Они помогают проверить кровоток, а также выявить некоторые виды онкологических заболеваний и обнаружить области, которые наиболее подвержены инфекционному или воспалительному процессу.
Когда требуется проведение подготовки?
МРТ брюшной полости и малого таза позволяет выявить такие патологии:
- новообразования различной природы (первичные опухоли, вторичные очаги патологического процесса);
- чужеродные для организма предметы, конкременты;
- врожденные пороки развития;
- повреждения внутренних органов (травмы, рубцы);
- внутреннее изливание крови в естественную полость организма;
- сосудистые патологии (закупорка сосудов, местное расширение кровеносного сосуда);
- тяжелые патологии (замещение печеночных клеток жировой тканью, цирротичная печень);
- наблюдение за пациентом после хирургического вмешательства;
- нефрологические проблемы;
- болевой синдром в области крестца неясной этиологии;
- уточнение предположительного диагноза.
В некоторых случаях не обойтись без резонансного контрастирования. Препараты, которые повышают четкость и надежность диагностики вводят пациенту внутривенно. Если планируется выполнение МРТ с контрастированием, то подготовка к исследованию будет несколько отличаться. Если в органы ЖКТ контрастный препарат ввести сразу парентерально и перорально, то это поможет визуализировать те участки, которые невозможно изучить эндоскопическим методом. Особенно это актуально в случае тонкого кишечника.
Если МРТ органов брюшной полости необходимо провести экстренно, то ее выполняют без предварительной подготовки
Подготовка
Как правило, когда специалист сообщает пациенту, что перед проведением обследования нужно подготовиться, первое чем он интересуется — можно ли кушать перед этой процедурой? На самом деле определенные ограничения есть, но они не критичные. Подготовка к МРТ органов брюшной полости включает следующие моменты. За 2–3 суток до намеченной магнитнорезонансной томографии пациенту показана безуглеводная диета.
Перед запланированной манипуляцией нужно освободить от содержимого кишечник и мочевой пузырь. Ставить клизму нужно за сутки до МРТ. В результате и кишечник очистится, и лишняя жидкость с газами уйдет.
Если пациент склонен к метеоризму, то за 48 часов до манипуляции нужно начать принимать ветрогонные (Эспумизан) и энтеросорбенты (Энтеросгель, Фильтрум, активированный уголь).
Последний раз покушать можно не позднее чем за 6–8 часов до обследования. Пить не следует за 4–6 часов до начала МРТ. За полчаса до начала диагностического исследования рекомендуется принять спазмолитическое средство по типу Но-шпы. Обследование должно проводиться на голодный желудок. Это повысит качество изображений и реконструкции пищеварительного тракта, которые ухудшаются при заполненном желудке и тонком кишечнике.
В диагностический центр необходимо принести всю необходимую личную медицинскую документацию, касающуюся обследуемого органа (заключение ультразвукового исследования, снимки компьютерной томографии, рентгеновские снимки и послеоперационные эпикризы).
Подготовка к исследованию МРТ брюшной полости с контрастированием подразумевает, что пациента должны обследовать на предмет возможных аллергических реакций.
Безуглеводная диета
Правильно подготовиться к МРТ органов брюшной полости помогут принципы питания, характерные для безуглеводной диеты. Такое питание не подразумевает, что рацион должен состоять только из жиров. Низкое количество углеводов допускается, а также приветствуются жиры.
Что кушать перед МРТ не следует: кондитерские изделия, сладкую выпечку, сахар в чистом виде, сахарозаменители, хлебобулочные изделия, крупы, включая цельнозерновые злаки, крахмалистые овощи (картофель, зрелые бобы, тыква, кукуруза), сладкие фрукты и ягоды, цельное молоко.
Спиртное категорически запрещено
Что можно есть перед МРТ брюшной полости:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- куриные и перепелиные яйца, печень, почки, легкие;
- морепродукты;
- кисломолочные продукты (сметана, творог, кефир);
- некрахмалистые овощи (баклажан, брокколи, латук и другие виды листового салата, столовые травы, помидор);
- кислые фрукты и ягоды (апельсины, мандарины, клюква, ежевика, зеленое яблоко);
- орехи, зерна.
Перед магнитно-резонансной и компьютерной томографией за 2–3 дня до исследования лучше отказаться от употребления алкоголя. От жареной, копченой и маринованной пищи также следует отказаться. Несколько дней низкоуглеводного диетического питания не только поспособствуют более качественной диагностике, но и разгрузят организм в целом. Подготовка к МРТ брюшной полости не сложная, но специалисты, которые будут ее проводить рассчитывают на то, что пациенты выполнят все предварительные рекомендации.
Абсолютные противопоказания к МРТ
1. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных имплантатов (водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и т.д.).
2. Наличие ферромагнитных или электронных имплантатов среднего уха (кохлеарные имплантаты), а также металлических осколков.
3. Наличие кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга.
Подготовка к исследованиям МРТ
Большинство МР исследований не требует специальной подготовки. Наденьте удобную одежду без крупных металлических фрагментов. Украшения и бижутерию лучше оставить дома. Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой, содержащей частицы металла и металлосодержащими мазями.
Если у Вас в организме имеются металлические имплантаты (кроме зубных коронок), кардиостимулятор, искусственные клапаны сердца, эндопротезы, любые инородные тела, или Вы боитесь замкнутых пространств, пожалуйста, сообщите об этом при записи. По любому из вышеперечисленных случаев специалист даст Вам рекомендации о возможности проведения МРТ исследования.
Возьмите с собой:
Направление с указанием диагноза и цели исследования;
Результаты проведенных ранее лучевых исследований (компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии, ультразвуковых исследований);
Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни или амбулаторной карты и т.д.).
Важно иметь направление и результаты УЗИ при проведении МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза — это позволит правильно выбрать программу исследования и разметку на орган.
Подготовка к МРТ органов брюшной полости
МРТ органов брюшной полости проводится натощак, поэтому Вам придется воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов перед началом исследования. Чтобы исследование было максимально информативным, мы рекомендуем Вам за сутки до проведения МРТ придерживаться специальной диеты — по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. К ним относятся: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.
Чтобы исключить повышенное газообразование, мы рекомендуем прием таких препаратов как активированный уголь или Эспумизан.
В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования.
При МРТ органов брюшной полости может вводится контрастное вещество. Необходимость введения контраста определяет лечащий врач в направлении, либо врач МРТ в ходе проведения исследования
При МР ХПГ (холангиография) контраст не вводится
Для МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) подготовка не нужна, но необходимо иметь направление на исследование.
Подготовка к исследованию: МР-энтерографии
Магнитно-резонансная энтерография (МР-энтерография)
– малоинвазивная методика, позволяющая получать детальные изображения тонкой кишки пациента
Показанием к проведению МР-энтерографии является:
- воспалительные заболевания тонкой кишки (отек, утолщение стенки тонкой кишки,);
- кровотечение из тонкой кишки (выявление источника);
- непроходимость, сужение тонкой кишки;
- новообразования тонкой кишки;
- абсцессы стенки тонкой кишки и окружающих тканей;
- свищи между петлями кишки.
Данные МР-энтерографии также позволяют определить активность, остроту процесса, выбрать метод лечения, спланировать оперативное лечение. МР-энтерография часто назначается пациентам с болезнью Крона.
Противопоказания
Наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов, клипированных аневризм головного мозга, металлических осколков, протезов, беременность.
Имеются противопоказания для использования Глюкагона: сахарный диабет, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), опухоли поджелудочной железы (инсулинома (возможно развитие гипогликемической реакции)), опухоли надпочечников (феохромоцитома)
За 2-3 суток до проведения исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона молочные продукты, черный хлеб, макаронные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые, шоколад, кондитерские изделия, кофе и газированные напитки; Рыбу и мясо нужно отваривать или готовить на пару.
Исследование проводится натощак, прием пищи прекращается за 4 часа до исследования. Если пациент страдает сахарным диабетом , он заранее должен сообщить об этом врачу. Если пациент принимает лекарственные препараты, он должен их взять с собой и принять после исследования.
Перед МР-энтерографией, для оптимального результата исследования, важно тщательно подготовить толстую кишку. Вы можете выбрать наиболее удобный для Вас способ очищения кишечника:
- прием слабительного средства, рекомендованного лечащим доктором (препарат «Фортранс», «Эндофальк», «Пикопреп», «Лавакол» и др.) или
- методом мониторного очищения кишечника (проводится накануне дня исследования и в день исследования за 2 часа до процедуры)
Подготовка к МР-энтерографии препаратом Фортранс.
1. МР-энтерография назначена завтра утром. Обед сегодня не позднее 14 часов. Приём раствора начинается в 16 -17 часов. Пакетик препарата разводится в литре теплой кипяченой воды и выпивается на протяжении часа. Количество пакетиков «Фортранс» рассчитывается так: по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. Схема приема препарата указана в инструкции
2. Процедура будет проводиться завтра после обеда. Последний прием пищи сегодня до 16 часов. Половина порции Фортранса принимается накануне с 18-19 часов. Остальная доза употребляется на следующий день с 7 до 9 утра. Действие препарата прекращается через 3-5 часов после последнего приема.
Методика МР-энтерографии
Исследование занимает достаточно много времени. Пациент должен явиться за 1,5 часа до начала проведения МРТ. При себе необходимо иметь направление на исследования, медицинские документы (выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований). За 1 час до исследования пациент начинает пить специальную контрастную жидкость (раствор маннитола). Это нужно для того, чтобы туго заполнить петли тонкой кишки, поэтому необходимо выпить не менее 1 литра препарата. Исследование проводится в положении лежа на спине. Общее время сканирования (нахождения в аппарате) составляет 45 минут. В ходе исследования пациенту внутримышечно вводят Глюкагон (препарат, который на короткое время снижает перистальтику кишечника), после чего получают изображения кишечника. В конце исследования, внутривенно вводят контрастное вещество и оценивают характер его накопления в стенки кишки и в окружающих тканях.
Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин (МРТ простаты)
Чтобы исследование было максимально информативным, мы рекомендуем Вам за сутки до проведения МРТ придерживаться специальной диеты — по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.
В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования, важно чтобы прямая кишка была пустой — вечером и перед исследованием за час выпить эспумизан 2 табл,
За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)
Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и опустошить кишечник от газов.
Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин (матка и яичники)
МРТ органов малого таза НЕ проводится натощак (легкий прием пищи за 2-3 часа до исследования для исключения голодных газов).
Чтобы исследование было максимально информативным мы рекомендуем Вам за 1-2 суток до проведения МРТ придерживаться специальной диеты — по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. К ним относятся: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.
Накануне вечером и за 1 час до исследования мы рекомендуем прием таких препаратов как активированный уголь или Эспумизан.
Для МРТ малого таза у женщин важно чтобы кишечник был в спокойном состоянии: НЕ делать клизмы и не принимать слабительные. (наличие кала в кишке при этом исследовании не важно.)
Женщины должны сообщить врачу день менструального цикла. Оптимально проводить исследование на 6-12 день цикла, либо во второй его половине. При менструации исследование не проводится.
За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)
Важно: перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Перед МРТ исследованием мочевого пузыря мы предложим Вам за один час до исследования выпить 0,5 — 1 л воды и не мочиться.
МРТ молочных желез всегда делается на 5-9 день менструального цикла и только с контрастом.
Исследование молочной железы перед операцией проводится в любой день цикла. Желательно при себе иметь результаты маммографии и УЗИ молочных желез
Магнитно-резонансное сканирование — наиболее современный, достоверный и безопасный метод обследования организма, который используют как для установки и подтверждения диагноза, так и для оценки лечебно-терапевтических мероприятий. Нужна ли специальная подготовка пациента к процедуре или можно, получив направление, сразу идти в кабинет МРТ?
Как правильно подготовиться к МРТ
Нужна ли подготовка перед магнитно-резонансным скринингом, зависит от способа проведения процедуры. Если требуется введение контраста, то от приема пищи следует отказаться за 2 часа до помещения в аппарат, поскольку вводимый препарат может вызвать тошноту или рвоту. Если у пациента есть почечная недостаточность, перед контрастным исследованием может понадобиться сдать анализ на креатинин.
Многим пациентам трудно настроиться на обследование — оно вызывает страх — им могут посоветовать выпить успокоительные перед МРТ или вводят их внутривенно.
При наличии у пациента клаустрофобии, психических расстройств в анамнезе, если томографию делают детям младшего возраста, может потребоваться введение анестезии. В этом случае с анестезиологом следует встретиться заранее.
В кабинете пациентам предлагают снять все металлические украшения, часы, оставить вне аппарата гаджеты. Чтобы исключить возможность попадания в томограф металлических предметов, обычно предлагают переодеться в больничную пижаму или специальный халат.
Длительность процедуры может быть от 15 минут до часа, поэтому перед посещением кабинета желательно опорожнить мочевой пузырь, за исключением процедуры МРТ малого таза, но об этом будет сказано ниже.
Отдельная подготовка необходима при обследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.
Специальная подготовка к МРТ исследованию брюшной полости
Наиболее тщательная подготовка к томографии требуется при обследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
В этом случае нужна особая диета перед МРТ. Уже за 3 дня до сканирования из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование.
К ним относятся:
- сырые овощи и фрукты;
- бобовые;
- сдоба;
- жирные блюда;
- консервы всех видов;
- каши.
За сутки до процедуры диету еще более ужесточают — можно кушать только крутые яйца, парное и вареное мясо или рыбу, изготовленную по той же технологии.
За 5-6 часов до томографии от еды, кофе, чая, соков требуется полностью отказаться, а во время последнего разрешенного приема жидкости — за 2 часа до процедуры — нужно на выбор выпить:
- активированный уголь или белый;
- «Энтеросгель»;
- «Эспумизан».
Эти лекарственные средства устраняют избыточное газообразование, что позволяет получить более четкие фотографии-срезы внутренних органов.
Если исследуется кишечник, то подготовка проводится более тщательно — нужно клизму сделать или выпить слабительное. Если у пациентов склонность к запорам, слабительное и клизму совмещают.
Подробнее о подготовке нужно узнать в медицинском учреждении, которое будет проводить эту диагностику.
Для чего пить «Но-шпу» перед МРТ?
Перед обследованием органов пищеварения и кишечника пациентам советуют выпить за 30-40 минут до томографии «Но-шпу» — 2-3 таблетки, или ее вводят внутривенно. Это средство подавляет кишечную перистальтику, что в дальнейшем позволяет получить более четкое изображение этой области.
Если к «Но-шпе» имеется индивидуальная непереносимость, то ее могут заменить иным спазмолитиком — по совместному выбору пациента и врача.
Правила подготовки женщин к проведению МРТ
Обследование внутренних органов, которые находятся в области малого таза, на пустой мочевой пузырь не проводят. Поэтому женщинам, которым обследуют гинекологические органы или мочевой пузырь, не следует опорожнять мочевой пузырь перед процедурой. Однако можно не пить специально воду, как перед УЗИ — если мочевой пузырь наполнен наполовину или хотя бы на треть, этого количества жидкости будет достаточно, чтобы получить нужную четкость изображений.
Также следует позаботиться об уменьшении газообразования. Для этого используются те же рекомендации, что и в случае обследования органов брюшной полости.
Перед сканированием гинекологических органов нужно уточнить день цикла проведения процедуры. Если необходимо оценить работоспособность репродуктивной системы, скрининг проводят на 6-14 день цикла. В остальных случаях допускается исследование во вторую фазу менструального цикла.
При экстренной томографии или обследовании плода специальной подготовки не требуется.
Как мужчинам подготовиться к обследованию МРТ?
Перед обследованием органов малого таза у мужчин, следует воспользоваться рекомендациями, как при сканировании кишечника — то есть придерживаться специальной диеты уже за 3 дня, принять энтеросорбент, слабительное, сделать клизму. Как и в случае с женщинами, точные снимки репродуктивных органов на пустой мочевой пузырь получить невозможно.
Что нельзя делать перед МРТ?
Как уже можно понять из вышенаписанного, перед МРТ с введением контраста нельзя принимать пищу за 2 часа до процедуры.
Нельзя пить лекарства, которые могут исказить результаты сканирования, например, влияющие на состояние сосудов или резко снижающие тонус внутренних органов.
Можно ли курить перед процедурой? Курить вообще нежелательно, но если требуется обследовать состояние сосудов или лимфатической системы, то следует воздержаться от курения в течение 4-5 часов. Продукты горения и никотин меняют состояние стенок сосудов и лимфатических протоков.
Можно ли пить алкоголь перед МРТ? Под влиянием алкоголя сосуды сначала резко расширяются, а затем также резко спазмируются. Чтобы получить достоверный результат, вне зависимости от области и способа сканирования, нужно уже за сутки до процедуры полностью отказаться не только от напитков, но и лекарственных препаратов, которые содержат этиловый спирт.
Перед томографией следует предупредить врача о наличии имплантатов в организме, возможной клаустрофобии, психических заболеваний в анамнезе. В этом случае всегда можно найти альтернативный способ обследования — выбрать открытый аппарат, использовать анестезию или сделать КТ — компьютерную томографию.