Когда появляется иммунитет после прививки от краснухи
Основная задача будущей мамы — родить здорового малыша. Поэтому перед беременностью необходимо пройти ряд вакцинаций, чтобы обезопасить ребенка. В том числе проводится вакцинация от краснухи. Рассмотрим список за и против прививки.
Краснуха и беременность
Краснуха – инфекционная болезнь. Как правило, опасность для больного минимальная. Но если краснухой заболевает беременная, то болезнь может пагубно повлиять на малыша. Краснуха для будущего ребенка может обернуться как патологическими изменениями, так и смертельным исходом.
Встречаются следующие патологии:
- нарушение органов слуха, зрения;
- врожденный гепатит;
- сердечные пороки и т.д.
Опасность подстерегает плод при инфицировании матери в первом триместре (обычно первые четырнадцать недель). Иногда краснушная инфекция может вызвать следующие изменения:
- Изменения в процессе формирования скелета;
- Нарушения центральной нервной системы;
- Нарушение функционирования внутренних органов.
Немного статистики: Заболевание краснухой на раннем сроке (до одного месяца) повлечет изменения в формировании малыша в 100% случаях.
А вот в срок от одного до двух месяце вероятность патологий встречается в 55-60% случаях. На более позднем сроке (до 5-6 месяцев) краснуха встречается до 50% случаях.
Если краснушная инфекция поразила беременную на раннем сроке, то многие врачи советуют прерывать процесс вынашивания плода.
Бывают случаи, когда краснушная инфекция может протекать скрыто, и тогда о заболевании можно будет узнать уже после рождения. У таких детей чаще всего встречаются:
- гепатит,
- аутизм,
- сбои психомоторного характера и т.д.
Перед прерыванием беременности необходимо сначала пройти обследование, сдать анализы — возможно, удастся все же избежать опасных последствий. Насильно заставить отказаться от ребенка никто не может.
Беременность после прививки от краснухи лучше продумывать через 2-5 мес. Этого времени вполне хватит, чтобы восстановить иммунитет будущей матери.
Самым безопасным периодом для плода считается третий семестр. Вероятность появления опасных последствий сводится к минимуму, до 5-8%. На этом сроке переживать за ребенка не стоит. Просто следует наблюдаться у врача и следить за процессом развития. Прививка от краснухи перед беременностью после 25 лет будет платной.
Признаки краснухи
Особенность краснушной инфекции — ярко выраженные первые симптомы:
- Появление кожных высыпаний (появляются они постепенно, сначала на лице, а потом на спине, груди и ниже). Размеры пятен не превышают 0,5-0,8 мм. Пятнышки выделяются контуром, цвет которого может быть от ярко-красного до бледно-розового.
- Повышение температуры тела, обычно может держаться до 3-5 дней.
- Боли в мышцах и мигрень.
- Увеличение лимфоузлов. Место воспаления можно распознать по четкому синдрому боли. Боль может сохраняться вплоть до полного выздоровления.
- Редко встречаются катаральные проявления: кашель, конъюнктивит.
Особенности вакцинации
Краснуха поражает организм только в случае возможного ослабления иммунитета. Инфекция попадает в кровь и разносится дальше по организму. Процесс заболевания у беременных можно разделить на два этапа.
Сначала заражается будущая мама — процесс заражения проходит воздушно-капельным путем.
Трансплацентарным путем вирус проникает дальше, добираясь до плода, которому вирус наносит большой вред.
Перед беременностью
Насчет того, обязательно ли прививаться перед беременностью, никакой врач не сможет сказать точно. Перед вакцинацией следует пройти обследование, сдать анализы.
Иммунитет от краснухи ребенок получает при первой вакцинации.
Срок эффекта от прививки может колебаться от десяти до пятнадцати лет. Но у беременной иммунитет снижается и риск заражения краснухой увеличивается. Поэтому при планировании беременности нужно пройти обследование и сдать анализы.
Первостепенным анализом является сдача крови на уровень антител. При отрицательном результате вакцинацию можно проводить даже на сроке до десяти недель. Вакцинация не принесет никакого ущерба плоду.
Вакцинация во время беременности
Схема прививок от краснухи может изменяться. Например, прививка во время планирования заставит немного сместить период зачатия. Сдвинуть период зачатия следует, чтобы вакцина никак не повлияла на плод.
На проведение вакцинации влияет еще один немаловажный фактор: уровень иммунитета. Иммунитет матери может вырабатывать два типа антител:
- Антитела для борьбы с заболеванием;
- Антитела для предотвращения заражения инфекцией.
Введение вакцины в неправильный момент может привести к выкидышу или смерти плода.
В среднем период между вакцинацией от краснухи и зачатием может составлять от двух до пяти месяцев — тут все индивидуально.
Какой препарат выбрать
Сейчас разработано несколько вакцин от краснухи. Многокомпонентные вакцины:
- «Приорикс»
- «M-M-R II»
Широкое применение для детей нашли поликомпонентные вакцины. В возрасте 1-6 лет прививают сразу от трех инфекций: корь, краснуха и паротит (КПК).
Если ранняя вакцинация по каким-то причинам не проводилась, то прививку ставят в 10-13 лет, однокомпонентную — против краснушной инфекции.
При беременности тоже выбирают однокомпонентные препараты. В некоторых случаях, при необходимости защиты от трех инфекций, применяют вышеперечисленные препараты. Однокомпонентные вакцины:
- Рудивакс
- Эрвевакс
- Отечественная вакцина против краснушной инфекции.
Последнее время большей популярностью пользуются импортные препараты. Врачи уверяют, что их состав является наиболее чистым, поэтому они редко когда вызывают побочные явления.
В возрасте до 25 лет прививку можно поставить бесплатно, а вот после закупать и оплачивать препарат придётся самостоятельно. В более зрелом возрасте вакцинация проводится раз в десять лет.
Последствия после укола
Особо выраженных или сложных побочных явлений после вакцинации от краснушной инфекции не наблюдается. Как правило, у инфицированного немного снижается иммунитет и могут появиться физические недомогания. Чаще всего это:
- Появление красноты в месте укола;
- Образование шишки;
- Повышение температуры тела;
- Небольшие простудные проявления: кашель, насморк, першение в горле.
К более серьезным, но редким осложнениям можно отнести анафилактический шок, менингит. Преимущественно же прививка переносится совершенно спокойно, и не должна вызывать никаких беспокойств.
Противопоказания и осложнения вакцины от краснухи
У краснушной прививки имеется ряд следующих противопоказаний:
- Простудное заболевание;
- Период беременности;
- Аллергия на прошлые введения вакцины;
- Обострение хронических болезней.
Перед вакцинацией следует обратиться к врачу, убедиться в отсутствии противопоказаний. После исчезновения временных явлений должно пройти не менее одного месяца.
Из возможных осложнений стоит выделить:
- Анафилактический шок;
- Сосудистая недостаточность;
- Менингит;
- Поражение органов слуха и зрения;
- Конъюнктивит.
Но как показывает статистика прививания от краснушной инфекции, осложнения встречаются буквально в 1-2% случаев.
Прививаться или нет
Сейчас краснуха встречается редко. Передается она от зараженного человека. Инкубационный период проходит легко и без явных признаков. Осложнения и последствия почти всегда обходят стороной детей и мужчин, основная опасность подстерегает женщин во время беременности, точнее, плод.
Статистика последствий и осложнений для будущего ребенка страшная. Например, в 15% случаях плод умирает, или провоцируется самопроизвольный выкидыш. В большинстве случаев, 50-55% дети рождаются на свет с тяжелыми патологиями, вплоть до несовместимых с жизнью.
Преимущества вакцинации от краснухи:
- полноценный курс дает эффект на 10-15 лет;
- своевременное прививание позволит избежать осложнений во время беременности;
- сохранность жизни плода;
- удобство и простота использования вакцины;
- процесс прививания переносится легко и редко вызывает осложнения;
- возможность вакцинации в любов возрасте;
- вакцинация до 25 лет бесплатная.
У краснушной вакцины есть и несколько отрицательных сторон:
- необходимость вакцинации в зрелом возрасте 1 раз в 10 лет;
- для создания устойчивого барьера от курса инъекций потребуется около одного-двух месяцев;
- для беременных вакцинация делается за 2-5 месяцев до зачатия малыша.
Перед вакцинацией следует взвесить все против и за, учитывая тот факт, что беременность ослабляет иммунитет матери, тем самым создавая благоприятное время для инфицирования вирусом.
Краснуха – это вирусное инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку. Сами по себе его симптомы не несут потенциальной угрозы жизни, приводят к образованию специфической сыпи и общей интоксикации, при этом формируется стойкий иммунитет к возбудителю. Опасность этой болезни заключается в её тератогенном действии. Она чрезвычайно опасна для беременных женщин и будущего ребёнка, поскольку вызывает уродства и отклонения в развитии. Самым эффективным способом защиты от этой инфекции является прививка от краснухи.
Виды вакцин против краснухи
Вакцина от краснухи производится на основе ослабленных жизнеспособных вирусов, обработанных специальным методом. Прививка запускает специфический ответ иммунной системы на проникновение в организм инфекционных агентов, в результате чего начинается активная выработка антител к вирусному возбудителю. Противокраснушная иммунизация проводится с использованием моно- и поливалентных вакцин.
Моновакцины
Моновакцина содержит только антиген вируса краснухи. Она считается малореактогенной. Ослабленный введённый возбудитель не передаётся окружающим. Поскольку такая прививка против краснухи переносится легко, то делается она чаще взрослым, или когда у членов семьи или коллектива обнаружена краснуха, поэтому требуется вакцинация в экстренном порядке.
Некоторые родители склоняются к тому, чтобы прививать ребёнка однокомпонентной вакциной от краснухи, а не делать прививку корь-краснуха-паротит. Они мотивируют это стремлением минимизировать возможные побочные последствия. Такой подход ошибочен, так как нагрузка на иммунитет только увеличится, поскольку придётся делать втрое больше уколов, а при каждой инъекции организм подвергается стрессу.
В педиатрической и терапевтической практике используются следующие моновакцины.
- «Эрвевакс» (Бельгия). Вакцина назначается детям, девушкам-подросткам, женщинам. Созданный иммунитет действует до 15 лет. Чаще делаются такие прививки против краснухи взрослым, поскольку детям обычно инъецируют поливакцины.
- «Рудивакс» (Франция). Состав обеспечивает стойкий иммунитет в течение 10-20 лет. Вакцина является самой популярной среди импортных составов благодаря высокой эффективности.
- «Вакцина против краснухи живая» (Россия). Живая вакцина отличается от импортных аналогов технологией изготовления. Вирусы выращиваются на основе перепелиных яиц, что позволяет применять её для пациентов с аллергией на куриный белок. Используется для малышей от 1 года, при повторной иммунизации в 6-7 лет, для подростков и взрослых.
- «Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная» (Хорватия). Используется в поликлиниках, её можно приобрести самостоятельно, если требуется внеплановая прививка от краснухи взрослым и детям.
Трёхкомпонентные вакцины
Главным достоинством трёхкомпонентных составов является содержание в них антигенов сразу трёх инфекций. Выполнение всего одной инъекции вместо трёх значительно упрощает сам процесс, активирует выработку иммунитета одновременно от краснухи, кори и паротита (свинки). В России и СНГ применяются:
- MMR–II (США). Вырабатываются антитела к детским болезням: кори, краснухе, паротиту. Может применяться с АКДС, вакцинами против ветрянки, полиомиелита. Составы вводятся в разные участки тела;
- «Приорикс» (Бельгия). Тоже обеспечивает защиту от трёх инфекций. Производится на основе куриного белка и неомицина. Состав рекомендован как взрослым, так и детям.
Трёхкомпонентная вакцина с таким сочетанием компонентов в России, к сожалению, не производится. Краснушная составляющая (в Российской Федерации) добавляется при постановке детям дивакцины против кори и паротита, которые являются одними из наиболее опасных детских инфекций.
Отечественная
В России для защиты от краснухи обычно применяют живую аттенуированную бикомпонентную вакцину (паротит-краснуха). Одна доза препарата у 95 % вакцинируемых обеспечивает формирование иммунитета, похожего на иммунитет при реальном инфицировании.
В дополнение к этой комбинации потребуется инъекция против кори, что не совсем удобно. Используются моновалентные или комбинированные составы:
- против кори – КК;
- против кори и свинки – КСК;
- против кори, свинки и ветрянки – КСКВ.
Импортная
Большинство импортных препаратов против краснухи является трёхкомпонентными (перечислены выше) и дают возможность выработать антитела сразу к нескольким серьёзным болезням всего за один укол. Самое главное, что иммунитет настолько же эффективен, как и при введении моновалентных вакцин. При этом реже отмечается развитие побочных эффектов.
Какая вакцина лучше
Вакцины российского производства доступны для населения. Так, моновалентные составы вводятся в государственных поликлиниках бесплатно в соответствии с утверждённым графиком прививок. Весомым преимуществом отечественных вакцин перед импортными является технология их изготовления – они производятся на основе перепелиных яиц и подходят пациентам с острой аллергией на куриный белок. В этом смысле аналогов нашим вакцинам просто нет.
Импортными составами поликлиники для проведения массовой иммунизации не снабжаются, и пациенты должны приобретать их самостоятельно. Стоимость «Приорикса» колеблется от 30 до 40 долларов, а MMR–II – от 20 до 35 долларов США.
Показания и противопоказания
Одной из важнейших задач органов здравоохранения является минимизация ротации вирусов среди населения и полное их уничтожение. Вакцинация от краснухи рекомендована:
- работникам детских садов;
- медицинскому персоналу детских больниц и родильных домов;
- членам семьи беременной женщины, проживающим с ней в одном помещении;
- студентам;
- часто путешествующим людям;
- женщинам от 20 до 35 лет.
Прививка от краснухи категорически воспрещена, если:
- в предыдущих случаях введения вакцины у пациента отмечены осложнения;
- присутствует аллергическая реакция на компоненты (неомицин, аминогликозиды и другие);
- имеет место любое иммунодефицитное состояние: ВИЧ, болезни крови, онкопатологии на фоне использования препаратов, подавляющих иммунитет;
- пациентка беременна или кормит грудью;
- зафиксированы хронические заболевания в стадии обострения;
- пациент перенёс несколько переливаний крови;
- происходит восстановление после оперативного вмешательства.
Подготовка
Специально готовиться к процедуре не надо, однако для исключения возможной острой реакции лучше придерживаться следующих правил.
- Если пациент – аллергик, ему следует начать принимать антигистаминные препараты за 2-3 дня до назначенной даты.
- Если запланирована прививка ребёнку, который часто болеет, то следует попоить его общеукрепляющими препаратами за неделю до прививки. Это снизит риски обострения хронических болезней и возникновения осложнений.
- Если ребёнку дается витамин Д, то за 3-4 дня до прививки приём его следует приостановить и возобновить только через 5-6 дней.
- Плотно завтракать перед инъекцией не рекомендуется.
Особенности вакцинации
Инъекция выполнятся специалистами в стерильных условиях (в процедурном кабинете), при этом для манипуляции применяются одноразовые шприцы. Обязательно проверяются маркировка и срок годности препарата, укол делается согласно техники, описанной в инструкции по применению. Большое значение имеет визуальный осмотр упаковки. Если целостность ампулы нарушена, а сам состав изменил цвет или содержит хлопья, то применять его запрещено. Ампулу следует вскрывать непосредственно перед набором суспензии в шприц, предварительно обработав место скола антисептическим раствором.
В каком возрасте делают прививку
До года детям прививку от краснухи не ставят. Даже в случае заболевания кого-то из близких экстренную вакцинацию не проводят. Это связано с тем, что в состав вакцины включены живые, хотя и ослабленные, вирусы, которые к детям до года не применяются.
Календарь прививок
Реакция на прививку от краснухи у маленьких детей тем слабее, чем они младше. Именно поэтому схема противокраснушной вакцинации выглядит так.
- 1-я прививка – возраст 12 месяцев. Используется состав корь-краснуха-паротит.
- 1-я ревакцинация – возраст 6 лет. Используют такую же трёхкомпонентную вакцину.
- 3-я прививка – возраст 13 лет (только девочки). Это обусловлено бурным развитием организма и изменением гормонального фона подростков, что сильно ослабляет иммунитет.
Существуют важные нюансы, о которых должны знать родители. Мальчикам нельзя делать прививку от краснухи после 16 лет, девочек нельзя прививать от эпидемического паротита после 15 лет.
Далее прививки ставятся каждые 10-15 лет. Вакцинация взрослых, как правило, организуется по месту регистрации или работы при достижении определённого возрастного рубежа. Прививание в возрасте 22-29 лет обусловлено окончанием периода действия иммунитета (10 лет). Большинство женщин именно в этот период обзаводятся семьями и детьми, поэтому необходимость выполнения прививки от краснухи очевидна. Следующий этап вакцинации наступает примерно в 32-39 лет, однако в этом возрасте женщины рожают реже, и риск развития синдрома врождённой краснухи очень невелик.
Куда и как делают прививку
Каждый пациент должен подписать документ о добровольном согласии на процедуру. Врач обязан довести до него сведения о возможных побочных эффектах и рассказать о правилах поведения после прививки. Место, куда будет вводиться состав, зависит от возраста пациента.
- Дети от 12 месяцев до 6 лет. Состав вводится в мышцу бедра для обеспечения большей эффективности вакцины.
- Дети старше 7 лет. Вакцина вводится в руку (область ниже плеча). Укол в бедро в этом возрасте не делается, так как это ограничивает двигательную активность.
- Взрослому укол делают в руку или под лопатку.
Прививку против краснухи не ставят в ягодицу, поскольку сильно развитая подкожная жировая клетчатка в этом месте может явиться причиной уплотнений. Всасывание препарата при этом будет ограничено.
Механизм формирования защиты и сколько она действует
Все вакцины против краснухи созданы на базе ослабленных живых вирусов. Антиген сохраняет все свойства активной инфекции, в ответ на него организм вырабатывает иммунитет более стойкий, чем при использовании «мёртвых» составов. Слабый (обезвреженный) вирус попадает в кровь пациента, запускается механизм антиген-антитело, который и формирует иммунную защиту. Процессы, происходящие в привитом организме, похожи на реальный инфекционный процесс со «смазанной» симптоматикой. Сформированный иммунитет защищает человека на протяжении минимум 10 лет.
Можно ли заболеть краснухой после прививки
Прививка против краснухи обеспечивает человеку стойкую иммунную защиту к инфекции на 10-20 лет. Врачи рекомендуют проводить ревакцинацию по истечении этого срока. Каждый человек может выяснить, сохранился ли у него иммунитет, сдав анализ крови на антитела. Прививка от краснухи сегодня – самый надежный способ защититься от инфекции. У 95 % привитых вырабатывается стойкий иммунитет, однако есть взрослые и дети, попадающие в 5 % невосприимчивых к вакцине, они остаются беззащитными перед заражением. Поэтому на вопрос: «Может ли привитый ребенок заразиться краснухой?» ответ: «Да, с вероятностью в 5 %».
Чтобы предотвратить заболевание после прививки, следует чётко соблюдать противопоказания, особенно связанные с иммунодефицитными состояниями. Если ребёнка с такими проблемами привили по ошибке или недосмотру, инфекция может перерасти в болезнь. Даже ослабленный вирус для такого организма является очень опасным.
Как вести себя после вакцинации
После процедуры врачи рекомендуют провести некоторое время (30-60 минут) в поликлинике или поблизости, чтобы врачи смогли оказать своевременную помощь в случае возникновения острых побочных реакций. После прививки следует:
- не посещать места с большим скоплением народа, чтобы не заразиться другой инфекцией. Иммунная система после укола начинает активно работать, может просто не хватить сил на борьбу с дополнительной нагрузкой;
- избегать намокания места инъекции в течение суток, чтобы не занести инфекцию;
- пациентам с болезнями нервной системы надо пройти курс терапии между первичной прививкой и ревакцинацией, чтобы предупредить обострение.
Как переносится прививка
Если вакцинация прошла с соблюдением всех правил, прививка переносится хорошо. Выделяют характерные проявления после инъекции, которые обычно проходят сами и не считаются побочными эффектами:
- небольшая локальная припухлость;
- болезненность и гиперемия;
- увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с местом укола;
- небольшая температура;
- головные боли и боли в суставах.
Эти проявления не требуют специального лечения и проходят без применения лекарств.
Осложнения, последствия и побочные действия. Как снизить вероятность их появления
Когда не полностью обследованному ребёнку делают прививку, могут проявляться более интенсивные последствия:
- сыпь (крапивница), красные пятна по телу;
- отёк Квинке и другие аллергические симптомы.
С взрослением вероятность осложнений у привитых пациентов возрастает, к ним относят:
- анафилактические реакции;
- судороги без температуры;
- менингит;
- полиневрит;
- глухота;
- конъюнктивиты;
- многоморфная эритема;
- неврит зрительного нерва.
Чтобы не допустить возникновения подобных осложнений, надо учесть индивидуальные особенности пациента, посоветоваться с лечащим врачом, сообщив о возникавших раньше негативных реакциях на прививки и о хронических болезнях.
Стоит ли делать прививку
Нужна ли вакцинация против краснухи, каждый человек решает сам. Но если он хочет защитить себя и своего ребёнка от инфекции, прививку делать надо. Особенно это касается женщин детородного возраста, которые хотят родить и вырастить здорового малыша в ближайшие 10 лет. Учитывая, что организм беременной женщины с ослабленным иммунитетом будет не способен бороться с инфекцией, профилактические меры следует принять заранее. Это касается и мужчины, проживающего с ней.
С прививками детям дело обстоит сложнее, поскольку сейчас многие родители отказываются от вакцинации вообще. Да, ребёнок переносит краснуху сравнительно легко, но он контактирует со многими людьми, среди которых могут находиться и беременные, и люди с хроническими болезнями и аллергиями, поэтому лучше защитить и его и окружающих от возможных осложнений.