Когда показано мрт головного мозга

томография Во время исследования МРТ, проводится измерение времени и скорости электромагнитного отклика ядер водородных атомов на их возбуждение электромагнитными волнами в константном магнитном поле с высоким напряжением.

Магнитное поле вызывает изменения в протонных внутритканевых движениях. Если обычно протоны в тканях двигаются хаотично, нециклично, то под действием магнитного поля те выравниваются по его границам.

После того как магнитное поле уже не действует на микрочастицы, они выпускают поток энергии, который был получен от радиоволны.

Фиксируется величина энергии и скорость ее выпуска протонами (она производится во время их возвращения в исходное положение и расслабления).

Любые несоответствия (показателю нормы) количества выпущенной энергии на конкретном участке и будут являться свидетельством определенных отклонений.

В каких сферах применяется МРТ?

МРТ головного мозга и сосудов головного мозга делают с целью:

диагностика патологий спинного и головного мозга;
заболеваний опорно-двигательного аппарата;
выявление нарушений развития внутренних органов.

МРТ в неврологии

Исследование сосудов головного мозга в неврологии применяется достаточно широко, потому как дает максимально точную информацию о состоянии пациента. Это относительно безопасный и доступный метод.

Что же показывает мрт головного мозга с точки зрения неврологии?

Томография позволяет получить изображение всех слоев головного мозга, спинного мозга, позвоночника, не используя рентген-облучение.

МРТ применяют в неврологии для передачи изображения мозгового вещества, межпозвонковых дисков, связок позвоночника и нервных волокон.

Диагностируются: опухоли, кисты, острые ишемические инсульты, внутримозговые аневризмы и т. д.

Преимущества перед другими видами исследований и диагностики

Среди основных такие:

с помощью этого метода не только выявляются, но и подробно характеризуются структурные отклонения и патологические процессы в абсолютно любых тканях и органах;
это уникальная неинвазивная технология, которая характеризуется высокой точностью и чувствительностью к любым аномальным образованиям и нарушениям;
возможность воссоздания 3D изображения;
возможность записать результаты на диск;
отсутствия эффекта мута- и канцерогенеза, ионизирующего облучения (как от ФЛГ);
возможность исследования объектов меньше сантиметра по размеру (вплоть до миллиметровых размеров);
МРТ позволяет рассмотреть как продольный срез тканей, так и поперечный.

Показания к процедуре

Выполнение данного исследования необходимо в следующих случаях:

травмы, повреждения черепа (при подозрении перелома или повреждения структуры черепа);
подозрение наличия опухоли головного мозга или его прилежащих тканей (проявляется в виде частых головных болей, раздвоении в глазах, головокружениях, постоянной слабости);
исследование демиелинизирующей и дегенеративной патологии нервной ткани;
оценка масштабов поражения мозга после перенесения инсульта или инфаркта;
вероятность возникновения аномалий и заболеваний сосудов головного мозга, связанные с их структурными и форменными изменениями;
подтверждение/исключение рассеянного склероза (характеризуется ярко выраженной забывчивостью, дезориентацией);
подозрение на кровоизлияние в мозг;
послеоперационное наблюдение.

Отдельное регулярное исследование сосудов головного мозга необходимо:

повышенное внутричерепное давление;
наличие ВСД в запущенной стадии;
после перенесения инсульта или микроинсульта;
диагностика наличия тромбов;
постоянные, беспричинные головные боли;
врожденный порок сердца;
васкулит;
людям с вредными привычками (ввиду повышения риска развития различных сосудистых заболеваний);
тем, кто занимается достаточно интенсивными физическими нагрузками или чья деятельность сопряжена с постоянными ударами по голове (бокс, волейбол, борьба, баскетбол).

Иногда динамическое наблюдение рекомендуется для установления эффективности лечения.

Дополнительные показания для проведения МРТ головного мозга детям:

обмороки;
частые головные боли;
судороги;
ухудшение зрения или слуха;
отставание в речевом или психомоторном развитии;
резкое изменение поведения;
спорт, связанный с прыжками, ударами (даже при гимнастике);
для выявления эпилепсии.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на достаточную безопасность и прочие достоинства исследования, существует ряд факторов, при наличии которых диагностика не проводится.

Противопоказания к МРТ головного мозга и его сосудов:

наличие металлических имплантатов (магнитное поле может спровоцировать их смещение, также метал может исказить изображение);
установленные кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга (МРТ может спровоцировать внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние);
татуировки с красками, которые содержат металлические частицы.

Существуют еще относительные противопоказания, при которых проведение МРТ возможна, но лишь при воссоздании определенных условий и только после тщательного исследования конкретного случая:

беременность (фактически не установлено конкретного опасного воздействия на протекание беременности и состояние плода, однако во избежание каких-либо индивидуальных реакций организма, нужна предварительная консультация со специалистом);
клаустрофобия (паническое состояние в тоннеле может помешать провести диагностику);
сердечная недостаточность;
нервные стимуляторы;
протезы клапанов сердца;
инсулиновые насосы.

При проведении МРТ с введением контраста следует провести аллергические пробы.

Проведение диагностики детям

мрт снимок

На фото снимок мрт головного мозга

МРТ головного мозга – это безопасный метод исследования, детский организм не подвергается радиации или рентгенологическому облучению.

Однако многие родители переживают, можно ли проводить МРТ головного мозга детям детям?

Ответ однозначен – да, если есть необходимость.

Единственная проблема, которая встает перед врачами и родителями –как заставить ребенка пройти обследование и как сделать так, чтобы он не проявлял активность в ходе проведения МРТ?

Самое главное – это успокоить и правильно настроить ребенка, можно использовать какого-либо рода аналогии (например, «полет в космос»), игры («будем делать фотографию, а для этого шевелиться нельзя!»).

Внутри МРТ томографа имеется специальная связь, с помощью которой малыш может общаться с родителями или просто слушать их.

Сразу предупредите ребенка о том, что возможно придется задержать ненадолго дыхание (опять же, предпочтительно сообщить в игровой форме).

Если ребенок входит в группу риска (например, занимается борьбой, боксом), или демонстрирует симптоматику определенных нарушений в работе головного мозга, то обследование нужно проводить.

Малышам в не полностью сознательном возрасте (лет до 5) дают препараты для введения в наркозный сон.
Выбор медикамента предварительно согласовывается с родителями и анестезиологом.

Как проходит исследование

Как делают МРТ головного мозга?

Подготовительный этап

Особой предварительной подготовки к МРТ головного мозга нет:

На время обследования мед. сестра может попросить надеть белую просторную больничную рубашку. Но если одежда пациента не обтягивает и не сковывает его, на ней нет металлических элементов, то переодеваться нет необходимости.
Ограничений по приему пищи или лекарственных препаратов не предусмотрено (только в индивидуальных случаях могут вводиться определенные временные установки).
Перед проведением МРТ с вводом контраста, необходимо предварительно сдать анализ крови (проверить функцию почек), также провести аллергическую пробу.
Беременные женщины должны предупредить доктора о наличии плода.
Следует заблаговременно сообщить о наличии клаустрофобии.

Также все металлические изделия или ювелирные украшения следует снять перед исследованием или оставить дома:

часы, ювелирные украшения, кредитки, слуховой аппарат;
заколки, булавки, зажигалки;
зубные протезы (съемные);
очки, пирсинг;
молнии, металлические пуговицы на одежде.

Как происходит исследование головного мозга?

Пациента размещают на подвижном столе, тело закрепляют при помощи специальных ремней и валиков.

Вокруг головы прикрепляют оборудование, посылающее и принимающее радиоволны (провода).

При необходимости использования контраста, мед. сестра вводит в вену верхней конечности катетер, используется физиологический раствор для промывки системы.

После, стол вместе с пациентом перемещается в магнит (выглядит в виде туннеля). Сигнал начала съемки – звуки постукивания (или щелчки). Для обеспечения комфорта, могут быть предложены звукоизолирующие наушники.

В ходе исследования, пациент должен лежать неподвижно. Иногда нужно будет задерживать дыхание.

В МРТ-кабинете разрешается находиться друзьям и родственникам до завершения исследования (без металлических предметов, конечно),

По завершении томографии, катетер извлекается (если он был введен). На видео видно, как проходит МРТ головного мозга на практике.

После МРТ, результатов нужно будет немножко подождать.

Вся процедура займет, 45 минут, ориентировочно.

Манипуляции происходят безболезненно. Максимум – это дискомфорт из-за необходимости сохранять неподвижность. В случае необходимости, могут предложить успокоительные препараты.

Результаты

Снимки анализируются врачом-радиологом (он специализируется на проведении радиологической диагностики и трактовке результатов МРТ головного мозга).

После того как снимки изучены, составляется заключение, которое направляется к лечащему врачу. В определенных случаях, пациент забирает результаты напрямую у радиолога.

При получении сомнительных или неоднозначных результатов, лечащий врач может назначить дополнительное обследование с применением особых методик визуализации.

Цены на процедуру в лечебных заведениях страны

Итак, а сколько же стоит МРТ головного мозга? В зависимости от региона и клиники, цена на проведение мрт головного мозга от 3000 до 5800 тыс. рублей.

Отличается ли один медицинский центр от другого?

Практика показывает, что не в каждой клинике будут получены идентичные результаты обследования. анализ снимка МРТ

Во-первых, не все МРТ-аппараты одинаковые (сила магнитного поля томографа может быть разной, чем больше сила – тем лучше аппарат и достовернее результаты).

Во-вторых, на результат может повлиять качество и регулярность проведения технического обслуживания аппарата.

Многое зависит от специалиста, который трактует МРТ-снимки.

Наличие сертификации у медицинского центра (квалификацию врача можно уточнить у администрации мед. центра).

Опытность медицинского персонала (возможно, пациент получил недостаточный инструктаж — это отразится на качестве исследования).

Лучшие медицинские центры России по проведению МРТ

сделать мрт сосудов головного мозга вы можете в данных лечебных заведениях:

ИИ неврологии РАМН (https://www.neurology.ru/);
Институт ревматологии РАМН (https://www.rheumatolog.ru/);
Научный центр педиатрии и детской хирургии (https://pedsurg.kz);
Московский НИИ психиатрии (https://www.mniip.org/);
МОНИКИ (https://www.monikiweb.ru/);
Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова (https://www.pirogov-center.ru/).

Проводите исследование головного мозга качественно и своевременно!

Источник

Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.

Возможности МРТ головного мозга

МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.

Это интересно!

Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.

МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.

В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.

Это интересно!

Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].

Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга

Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:

заболевания и патологии сосудов головного мозга;
ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
опухоли головного мозга;
поражения слуха и нарушение речи;
опухоли мосто-мозжечкового узла;
инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
пароксизмальные состояния;
аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
эпилепсия;
аденома гипофиза;
постоянные головные боли неясного происхождения;
рассеянный склероз;
синусит;
патология основания черепа;
нейродегенеративные заболевания.

У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:

Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
Беременность до 12 недель.
Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.

Важно!

Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:

Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
Наличие металлических инородных тел.
Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].

Важно!

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.

Как делают МРТ головного мозга?

Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.

При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.

Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.

Это интересно

Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.

Анализ результатов МРТ головы

Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.

Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.

Источник