Когда восстановится иммунитет после удаления миндалин
Об этом «КВ» поговорили с врачом-оториноларингологом высшей категории лор-центра городской клинической больницы №16 Борисом Ревзиным.
— Борис Аркадьевич, в каких случаях встает вопрос об удалении гланд?
— Очень часто мы удаляем гланды при неэффективности консервативного лечения хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточной и небных миндалин, часто сопровождающееся воспалением слизистой оболочки зева. Если у человека наблюдается частая ангина (более двух раз в год), мы вначале проводим консервативное лечение. Прежде всего пациент проходит обследование на микрофлору и ее чувствительность к разным лекарственным препаратам (для этого берется мазок из зева). Далее назначается промывание лакун небных миндалин для их очищения от казеозных пробок, массаж небных миндалин. И если это лечение не дает результата — а именно длительной ремиссии, то в такой ситуации возможно проведение тонзиллэктомии — операции по удалению гланд.
Также мы проводим эту операцию, если при хроническом тонзиллите появляются осложнения в виде сопряженных заболеваний: ревматоидный артрит, эндокардит, воспалительные аутоиммунные заболевания щитовидной железы, хронические воспалительные заболевания почек.
Абсолютным показанием к удалению гланд является такое осложнение ангины, как паратонзиллярный абсцесс. Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке, тяжелейшее гнойное поражение ротоглотки. Оно возникает при неправильном лечении ангины, когда, например, человек не принимает антибиотики или принимает их неправильно. Или при отсутствии лечения заболевания.
— И каким образом удаление гланд решает проблему частой ангины?
— В тех случаях, когда есть показания к тонзиллэктомии. Гланды — это источник хронической инфекции для организма. В их лакунах живут микробы и образуются казеозные пробки: продукты жизнедеятельности этих микробов, слущенный эпителий и остатки пищи. Иногда миндалины по самому своему строению бывают очень рыхлыми, с расширенными лакунами. В таком случае в них будут часто застревать остатки пищи, что может приводить к их хроническому воспалению.
Кроме того, если к возбудителю воспаления стрептококку начинают вырабатываться антитела, то они через какое-то время атакуют собственные клетки и ткани организма. Таким образом, здесь мы имеем дело уже с аутоиммунным характером заболевания, поражающим ткани сердца, почек, печени, щитовидной железы.
— Почему вопрос об удалении гланд вызывает множество споров и среди врачей нет единого мнения о том, нужно ли пациенту решаться на этот шаг? Что вы думаете на этот счет?
— Насчет тонзиллэктомии в СМИ и интернете часто действительно очень много противоречивой информации. Это может быть связано с тем, что раньше, в 1970 — 1980-е годы, гланды удаляли очень часто, не всегда это давало желаемый результат. Сейчас же мы тщательно обследуем пациента, прежде чем направлять его на тонзиллэктомию. До этого шага необходимо определить, нет ли каких-то иных причин заболевания миндалин. Может быть, гланды страдают от проблем верхних дыхательных путей, таких, например, как искривление носовой перегородки с задержкой носового дыхания и так далее. Или же, как часто бывает в случае фаринготонзиллита, развитие хронического заболевания спровоцировано бактерией хеликобактер, которая вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта.
— Каковы противопоказания к этой операции?
— Абсолютное противопоказание — заболевания крови. Потому что при тонзиллэктомии может быть обильное кровотечение. А относительные противопоказания — грубая соматическая патология: инфаркт миокарда, стенокардия, выраженная сердечная и почечная недостаточность, высокая степень гипертензии, тяжелая форма сахарного диабета, активная форма туберкулеза. Нельзя удалять миндалины во время менструации, в последние месяцы беременности и при острой инфекции. Операцию проводят не раньше, чем через две-три недели после перенесенной ангины, гриппа или другого заболевания.
— Может ли удаление гланд привести к снижению иммунитета? Ведь они часть иммунной системы человека…
— Нет, этого не нужно бояться. Во-первых, мы убираем не всю лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань есть и на корне языка, и в носоглотке. Язычная миндалина — это также часть иммунной системы. После удаления гланд функцию небных миндалин они берут на себя. Во-вторых, от больных миндалин все равно уже нет никакой пользы: они не защищают человека от инфекции, а сами являются ее источником и отравляют организм.
— А правда, что после такой операции голос человека может стать тише?
— Нет, голос от нее тише не становится, разве что только в первое время после операции.
— Удаление гланд проводится под общей анестезией?
— Тонзиллэктомия проводится у нас как под местной, так и под общей анестезией. При ее выборе мы смотрим на общую картину, выраженность глоточного рвотного рефлекса. Из-за него не каждому пациенту можно в принципе делать эту операцию без наркоза. Поэтому, если у человека выраженный рвотный рефлекс, целесообразнее, конечно, проводить тонзиллэктомию под общей анестезией. Многие пациенты и сами хотят, чтобы им делали эту операцию под наркозом.
— Как проводится тонзиллэктомия?
— Операция длится от 30 минут до часа, в зависимости от выраженности кровотечения. Это хирургическая операция, в процессе которой используется радиоволновой скальпель. Эта современная радиоволновая аппаратура позволяет уменьшить кровотечение. Она применяется и после непосредственного отсечения миндалин, когда нужно сделать прижигание кровоточащих сосудов на месте удаленного органа. Радиоволновой коагулятор делает это поверхностно, не вызывая сильного ожога.
Кстати, хочу заметить, тонзиллэктомия — это не единственный вид операции на гланды. Бывает также тонзиллотомия (частичное удаление миндалин), которую обычно делают детям, если миндалины увеличены. И лакунотомия — когда после промывания гланд на них делаются насечки радиоволновым скальпелем, чтобы таким образом запаять углубления в миндалинах, предотвращая скапливание микробов в этом органе и образование в нем пробок.
— Лакунотомия — это альтернатива удалению гланд?
— Нет. Скорее промежуточный этап между консервативным лечением и тонзиллэктомией. Но, к сожалению, этот метод не так эффективен, как удаление миндалин. Возможно его применение при кистах небных миндалин.
— Удаление гланд требует госпитализации? И если да, то сколько времени человек проводит в больнице?
— При отсутствии каких-либо послеоперационных осложнений пациенты лежат в клинике два-три дня. Но и после выписки мы на всякий случай поддерживаем с ними связь. В первые сутки после операции пациенту нельзя разговаривать и принимать пищу.
В последующие дни в этом случае требуется щадящая диета с использованием преимущественно жидкой пищи. В течение двух недель после тонзиллэктомии пациенту следует ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, не посещать баню и сауну, соблюдать диету.
— У вас много пациентов, которым вы удаляете гланды?
— В неделю проводим примерно три-четыре такие операции. Многие не хотят расставаться с миндалинами и ходят на промывание до бесконечности.
Хотелось бы добавить, при наличии показаний к тонзиллэктомии лучше делать ее в молодом возрасте, когда организм легче переносит операцию и еще не успели появиться осложнения в виде сопряженных заболеваний.
У сына с начала года постоянные ангины. Раньше не было, а в этом году просто напасть какая-то. Лечим разными способами, включая антибиотики, но видно иммунитет ослаб, и просто какой-то замкнутый круг… Ведь даже после удаления миндалин иммунитет сразу не укрепится! Как ему помочь в этом? У кого есть положительный опыт — поделитесь, пожалуйста!
Mum
[2935691049] — 10 октября 2009 г., 19:48
1.
Тюльпан
[2536599987] — 11 октября 2009 г., 14:03
2.
Mum
[2935691049] — 12 октября 2009 г., 10:02
Прививки и лекарства — разные вещи, после прививки организм тоже болеет, только в легкой форме. К сожалению, от ангины нет прививок, а лечить ее без антибиотиков, особенно когда она с многодневной температурой, интоксикацией — без антибиотиков… Страшно, ведь врачи пугают осложнениями!
3.
Анна
[2238135067] — 19 октября 2009 г., 13:14
4.
Ания
[4119875103] — 2 сентября 2010 г., 18:51
Кушайте только здоровую пищу, поменьше жареного и копченого, а также цитрусовые, лук и чеснок очень кстати будут. Еще можете какой-нибудь иммуномодулятор попробовать, только избегайте надувательств вроде оциллококцинума — действует он только за счет самовнушения 😉 Мы для себя хороший иммуномодулятор открыли в прошлом году, Ликопид 1мг, он и помог с эпидемией справиться, и в целом нам иммунную систему укрепил хорошо, стали значительно реже болеть 🙂
5.
Гость
[3885145009] — 2 сентября 2010 г., 18:55
кисломолочные продукты нужно есть
6.
Аша
[4119875103] — 10 декабря 2010 г., 15:43
продукты укрепляют иммунитет слишком медленно( если у вас он ослаб — тут этим не поможешь, нужно чем посильнее укреплять, тем более что сейчас куча разных имуномодуляторов(тот же анаферон, его даже врачи советуют: https://medportal.ru/mednovosti/corp/2010/10/14/terapevty_sovetuyut/), ну и по возможности — быть осторожным в общественном транспорте, во время сезонных обострений носить повязку!
7.
Вадим
[4119875103] — 13 декабря 2010 г., 14:44
автор, антибиотики сами по себе убивают вам иммунитет, не перебарщивайте с ними! и микрофлору ребенку восстанавливайте обязательно и поддерживайте в нормальном состоянии, давайте ряженку/кефир пить почаще! и действительно вон тот же анаферон попейте, хороший иммуномодулятор!
8.
Надин
[4119875103] — 4 января 2011 г., 16:28
Не знаю, мне кажется гомеопатии особо верить не стоит.. Я лично сколько себя помню профилактику орви провожу отечественным ликопидом — и все практически каждый сезон обходится, а если и заболею — иммунитет на высоте, выздоравливаю без антибиотиков.
9.
Иришка
[3457918657] — 7 февраля 2011 г., 12:54
2Надин, ну не стоит пренебрегать проверенными народными средствами,такими как клюквенный морс, лук, чеснок.Насчет ликопида согласна, сама ним профилактирую,очень хороший отечественный препарат, действенный и эффективный без побочек, его даже детям дают.
10.
Лерка
[825957900] — 7 марта 2011 г., 22:24
Если бы в наших продуктах было бы ещё витаминов много, я где-то читала что витаминов в продуктах что сейчас продают в супермаркетах и в магазинах в два раза меньше чем в натуральных, с бабушкиной грядки. Ликопид я лично сама не пью, а вот сыну даю, он у меня один, на нём не экономлю так сказать, а у меня здоровья и так хоть отбавляй.
11.
Лиля
[1499392640] — 29 июня 2011 г., 18:04
Больше фруктов, цитрусовых, чеснок есть. А вот еще хорошее и простое лекарство мне мама посоветовала, это Септолете, удобно принимать и по срокам достаточно быстро устраняет проблему с болью в горле, до этого пользовалась другими препаратами они может и боль убивают, но не разрешают проблему. Мне чем нравится Септолете, что он убивает микробы от которых и болит горло!!!
12.
Жанна
[3203126523] — 14 ноября 2011 г., 07:52
13.
Roman
[3908681062] — 17 июня 2012 г., 13:34
14.
Татьяна
[3875405751] — 1 августа 2012 г., 18:10
Ребенку необходимо все время поддерживать иммунитет. Тем более если он у него такой ослабленный. Знаете, есть очень хорошее травянное средство — Витагмал называется. попробуйте.
15.
Амишка
[417468436] — 18 марта 2013 г., 22:27
Самое лучшее средство для укрепления иммунитета — это масло черного тмина, ну или его семена. Хотя, конечно, масло пить намного легче, чем заваривать семена. Я проверила на себе. Пила я его по 1 ч.л. в день за полчаса до еды утром натощак около 3 месяцев. Иммунитет значительно укрепился, я и мои детки стали намного меньше болеть. Но укрепился не только иммунитет. У меня исчезла за это время такая болезнь, как экзема(она у меня была сухая и страшно мучила постоянно). Прекратились головные боли и боли в пояснице, хотя думала, что все уже безнадежно. И еще благодаря этому маслу, я немного сбросила вес. Я сама не очень толстая, но вес сбросить немного хотела. Каково же было мое удивление, когда, принимая это масло всего лишь для профилактики, у меня понизился чрезмерный аппетит и я, как и мечтала, сбросила небольшой вес. Я даже не знаю, что сказать об этом масле, это просто чудо-масло, без которого я теперь никогда не обхожусь. До сих пор принимаю его для профилактики каждый день и чувствую себя прекрасно. И еще, что забыла сказать.. это то, что у меня перестали выпадать волосы!!! Они значительно укрепились и выросли с того момента, как я начала принимать это масло. Я так счастлива, что мне посоветовали его! Теперь я советую его всем, с кем возникнет разговор о здоровье. Дополнительную информацию о целебных свойствах этого масла вы можете прочитать в интернете или, например, перейдя по этой ссылке https://www.narcel.ru/shop/6/desc/maslo_shams
Насчет черного тмина не знаю, сестра как-то пользовалась, но восторженных отзывов я не дождалась. Сами дома анаферон используем при простудах и гриппе, можно еще для повышения иммунитета пропивать месяц в начале холодного сезона.
17.
Гость
[601957739] — 8 июня 2014 г., 20:21
Нам врач посоветовал свечи Корилип для дочки, чтобы болела реже, а также для того, чтобы обмен веществ был хорошим. Действительно помогает, очень хороший препарат.
18.
Гость
[3322592269] — 1 декабря 2014 г., 20:58
Гость
Нам врач посоветовал свечи Корилип для дочки, чтобы болела реже, а также для того, чтобы обмен веществ был хорошим. Действительно помогает, очень хороший препарат.
19.
Гость
[3322592269] — 21 декабря 2014 г., 20:10
Я тоже собираюсь ребенку купить эти свечи, все-таки метаболическая терапия очень полезна для организма.
20.
Гость
[1714875802] — 23 июля 2015 г., 12:19
Гость
Я тоже собираюсь ребенку купить эти свечи, все-таки метаболическая терапия очень полезна для организма.
21.
Гость
[3362041718] — 26 августа 2015 г., 18:44
Гость
Я тоже собираюсь ребенку купить эти свечи, все-таки метаболическая терапия очень полезна для организма.
22.
Гость
[2157917059] — 2 декабря 2015 г., 20:36
Рекомендовал наш врач,мы уже прошли ее, результат был, теперь будем проходить такой курс несколько раз в году.
23.
Гость
[1343082289] — 4 июня 2016 г., 18:44
А для чего прописывают такую терапию? Про эти свечи я тоже слышала раньше.
24.
Гость
[4001394719] — 29 июля 2016 г., 13:53
Чем можно укрепить организм ребенка перед школой, подскажите?
25.
Гость
[2104016022] — 1 апреля 2018 г., 17:27
Гость
Чем можно укрепить организм ребенка перед школой, подскажите?
25.
Аня
[1077346067] — 22 мая 2018 г., 09:53
Здравствуйте , мне в организме ее хватает минеральных веществ , да и просто витаминов. Врач посоветовала пропить курс каких-нибудь витаминов. Долго искала что-то хорошее купила “Anti-age Куркумин Эвалар», могу с уверенностью сказать , что чувствовать я начала себя лучше, пила месяц по 2 капсулы в день.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
26.
Анастасия
[2535029296] — 7 июля 2018 г., 11:45
Подскажите, как можно укрепить организм ребенка перед прививками? Очень не хочется потом болеть.
Удаление гланд – хирургическая операция по иссечению небных миндалин вместе с околоминдаликовой капсулой. Оперативное вмешательство выполняется исключительно при наличии серьезных показаний: частые рецидивы ангины, аденоидит, паратонзиллярный абсцесс, обструкция дыхательных путей и т.д. Выполнение рекомендаций по проведению послеоперационного периода позволяет ускорить выздоровление и предупредить развитие местных осложнений.
В случае благоприятного течения реабилитации ниши небных миндалин быстро покрываются фибрином, что ускоряет процесс эпителизации тканей. Соблюдение рекомендаций по проведению медикаментозной терапии позволяет предупредить развитие септического воспаления. Для устранения постоперационных местных проявлений, таких как отек тканей, гиперемия и лихорадка пациентам выписывают препараты антифлогистического, противоотечного и антипиретического действия.
Реабилитационная программа
Реабилитация – комплекс медицинских мероприятий, направленный на компенсацию и быстрое восстановление физиологических функций организма, утраченных в результате проведения тонзиллэктомии. В отличие от хирургического лечения, программа по восстановлению функций ЛОР-органов выполняется во время отсутствия острой фазы патологических процессов в организме.
После удаления гланд прооперированные ткани покрываются грануляциями и, как следствие, новым слоем эпителия. В первые несколько дней после тонзиллэктомии существует риск возникновения отсроченных кровотечений. Поэтому пациентам рекомендуют оставаться в стационаре в течение 2-3 суток, чтобы убедиться в отсутствии послеоперационных осложнений.
В случае соблюдения всех рекомендаций, предусмотренных реабилитационной программой, полное выздоровление наблюдается на 20-23 день после операции. Во время выписки пациенты должны придерживаться определенного плана питания и медикаментозного лечения:
- Щадящая диета – препятствует возникновению механических повреждений на прооперированных тканях; нежелательно в течение 2-3 недель употреблять твердую и очень горячую пищу, которая может травмировать слизистую горла;
- Избегание физических нагрузок – препятствует повышению кровяного давления и, как следствие, появлению отсроченных кровотечений;
- Прохождение медикаментозной терапии – ускоряет процесс регенерации тканей за счет стимуляции клеточного метаболизма и местного иммунитета.
Во время выписки пациентам выдается отпечатанная диетическая программа с четкими рекомендациями. Ее выполнение гарантирует отсутствие послеоперационных осложнений и отсроченных кровотечений в слизистой ротоглотки.
Первые часы после операции
Чем опасна тонзиллэктомия? Послеоперационный период проходит для большинства пациентов с определенными трудностями, что обусловлено возникновением в горле обширных раневых поверхностей. Ниши небных миндалин могут некоторое время кровоточить, поэтому сразу после операции больного отвозят в палату и укладывают на бок, поднеся ко рту полотенце для сплевывания крови.
Аспирация раневого отделяемого (слюны, крови) может стать причиной развития легочных заболеваний.
Чтобы предотвратить возникновение кровотечений, в первые сутки после операции пациент должен соблюдать несколько важных правил:
- Находиться только в лежачем положении;
- Не разговаривать и не употреблять пищу;
- Пить только остуженный подслащенный чай.
Маленьким детям через несколько часов после тонзиллэктомии разрешается съесть небольшое количество жидкой манной каши и выпить стакан молочного киселя. Чтобы свести дискомфортные ощущения при глотании к минимуму, пациенту вводят анальгетик в виде внутримышечной инъекции.
Вторые сутки после операции
В первые несколько дней после удаления миндалин
существует риск возникновения кровотечений. Поэтому пациентам не рекомендуется полоскать горло даже лекарственными отварами. Чтобы продезинфицировать ротовую полость и предупредить развитие бактерий, разрешается полоскать горло раствором «Перекиси водорода» или «Стрептоцида».
Из продуктов на вторые сутки после тонзиллэктомии можно употреблять:
- молоко и сметану;
- размоченное печенье и хлеб;
- крем-супы и пюре;
- перетертые фрукты и овощи;
- фруктовые соки и мясные отвары.
Важно! Острая пища способствует раздражению слизистой горла, что может стать причиной увеличения отечности в прооперированных тканях.
Для устранения болевого синдрома специалисты вводят пациентам «Промедол». Препарат увеличивает порог болевой чувствительности, но при этом не влияет на функционирование дыхательных центров, что предупреждает возникновение тошноты и рвотного рефлекса.
Третьи сутки после операции
Восстановление после удаления миндалин – процесс длительный и болезненный, требующий четкого выполнения врачебных рекомендаций. Примерно на третьи сутки реабилитационного периода пациенты чувствуют усиление болевых ощущений при глотании. Это связано с образованием налета фибрина на прооперированных тканях, где в течение последующих 5-6 дней появится новый слой эпителиальной ткани.
Увеличение регионарных лимфоузлов и субфебрильная лихорадка – признаки регенерационных процессов, а не септического воспаления слизистой горла.
Беловатый налет, возникающий на месте миндалин, начинает сходить уже на 6 сутки после тонзиллэктомии. Еще через 5-6 дней ниши гланд очищаются от нитей фибрина и к 21-23 дню полностью покрываются новым слоем эпителиальной ткани. Следует отметить, что у детей процесс регенерации протекает быстрее, поэтому они легче переносят операции, чем люди зрелого и пожилого возраста.
Медикаментозная терапия
С целью оптимизации реабилитационного периода прооперированным пациентам необходимо пройти полный курс медикаментозного лечения. В классическую схему терапии должны входить препараты, способные предупредить развитие болезнетворных агентов в нишах небных миндалин. К их числу можно отнести:
- Антибиотики – препятствуют развитию условно-патогенных аэробных и анаэробных бактерий;
- Обезболивающие – угнетают функционирование болевых рецепторов, что ведет к устранению болевого синдрома.
- Витамины – ускоряют биохимические процессы в тканях, что благотворно сказывается на тканевой реактивности;
- Иммуностимуляторы – стимулируют выработку естественного интерферона, повышающего неспецифический иммунитет;
- Местные антисептики – обеззараживают слизистую, что препятствует возникновению септического воспаления;
- Противовоспалительные средства – препятствуют синтезу медиаторов воспаления, благодаря чему ускоряется регресс катаральных процессов;
- Коагулянты – повышают свертываемость крови, что препятствует возникновению отсроченных кровотечений.
Самостоятельное назначение препаратов является одной из основных причин возникновения послеоперационных осложнений.
Антибактериальная терапия
Прием антибиотиков – одно из ключевых направлений медикаментозной терапии в послеоперационный период. Препараты противомикробного действия предотвращают образование гнойного экссудата в прооперированных тканях. В профилактических целях рекомендуется применять лекарства широкого спектра действия. Они уничтожают практически все существующие виды грамположительных и грамотрицательных бактерий, способных спровоцировать инфекционные осложнения.
В течение первых 7-10 дней после операции пациенты принимают антибиотики цефалоспориновой и пенициллиновой групп:
- «Цефтриаксон» – ингибирует биосинтез клеточных структур болезнетворных бактерий; применяется для профилактики гнойно-септических осложнений после тонзиллэктомии;
- «Флемоклав Солютаб» – разрушает клеточные оболочки микробов, продуцирующих бета-лактамазу; применяется для профилактики постинфекционных осложнений (сепсис, заглоточный абсцесс);
- «Цефотаксим» – угнетает активность фермента транспептидазы, что приводит к нарушению репродуктивной функции болезнетворных бактерий.
Передозировка цефалоспоринами приводит к уменьшению свертываемости крови, что чревато кровотечениями
Обзор препаратов
Облегчить течение реабилитационного периода можно с помощью препаратов противовоспалительного, иммуностимулирующего, анальгезирующего и противоотечного действия. В этом аспекте особого внимания заслуживают нестероидные противовоспалительные лекарства, антигистаминные препараты и коагулянты. Их применение предупреждает возникновение отсроченных кровотечений и инфекционных осложнений:
| Назначение препараты | Принцип действия | Название препараты |
| Таблетки для рассасывания | Обезболивают и ускоряют регресс катаральных процессов, что обусловлено присутствием в составе таблеток флурбипрофена | «Стрепсилс» |
| Коагулянт | Угнетает фибрино-литическую активность крови, что способствует повышению ее свертываемости | «Транексам» |
| Гемостатик | Стимулирует активность кровяных пластин (тромбоцитов), что ускоряет процесс тромообразования в поврежденных кровеносных сосудах | «Тромбин» |
| Нестероидное противовоспалительное средство | Ингибирует синтез циклооксигеназы, что препятствует возникновению катаральных процессов; ликвидирует воспаление, гипертермию и болевой синдром | «Диклофенак натрия» |
| Иммуностимулятор | Повышает неспецифическую резистентность организма, что предупреждает развитие септического воспаления в тканях | «Пентоксил» |
| Витамин | Ускоряет метаболические процессы, что благотворно влияет на работу иммунной и эндокринной систем | «Олиговит» |
| Анальгетик | Угнетает активность болевых центров и рецепторов, за счет чего купируются болевые реакции | «Хлотазол» |
Нельзя принимать коагулянты и гемостатики пациентам, склонным к тромбообразованию.
Полоскание горла
Послеоперационный период тонзиллэктомии – чем полоскать горло после удаления миндалин? Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить санирующие процедуры в первые несколько дней после операции. Орошение ниш небных миндалин может привести к размягчению тканей, что чревато кровотечениями.
Примерно на 4-5 сутки после тонзиллэктомии можно прибегать к использованию отваров на основе лекарственных трав. Выраженными противовоспалительными и регенерирующими свойствами обладают:
- Календула – обеззараживает слизистую ротоглотки и ускоряет процесс эпителизации тканей;
- Ромашка – угнетает активность болезнетворных микробов и снимает отечность;
- Эвкалипт – уменьшает чувствительность болевых рецепторов, вследствие чего устраняется дискомфорт в горле при глотании;
- Шалфей – уничтожает патогенные вирусы и микробы, а также ускоряет регресс воспаления;
- Кора дуба – повышает свертываемость крови и уменьшает воспаление.
Чтобы предупредить возникновение осложнений, перед полосканием горла нужно учесть несколько важных нюансов:
- Используйте для полосканий растворы только на водной основе;
- Травяные отвары перед применением нужно настаивать не менее 3-4 часов;
- В послеоперационный период ротоглотку полощут только холодным отваром;
- После процедуры желательно воздержаться от употребления питья и пищи;
- Чтобы ускорить регресс воспаления, процедуру нужно повторять не менее 4 раз в сутки на протяжении 5 дней.
Особенности проведения физиотерапевтических мероприятий предварительно должны согласовываться с врачом. Не всем пациентам полезно прибегать к санации ротоглотки, что связано с возможным снижением свертываемости крови и возникновением кровотечений.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.