Коксартроз тазобедренного сустава мрт диагностика
Коксартроз тазобедренных суставов характеризуется поражением хрящевой ткани и суставных поверхностей дегенеративно-дистрофического характера, которое приводит к значительному ограничению подвижности тазобедренного сустава и часто становится причиной инвалидности. Однако если своевременно диагностировать патологию — осложнений можно избежать. На сегодняшний день самым информативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография.
Преимущества диагностики
Рассмотрим несколько причин популярности магнитно-резонансной томографии среди врачей и пациентов:
- Высокое качество снимков, по которым можно диагностировать даже мельчайшие нарушения и патологические процессы.
- Во время магнитно-резонансной томографии пациент не ощущает боли или дискомфорта.
- Магнитные поля не вредят организму, в отличие от рентгенографии. По этой причине количество сеансов МРТ не ограничивается.
- Противопоказаний к процедуре очень мало.
- Делать МРТ может в любом возрасте. Однако малышам не рекомендована такая диагностика, поскольку крохе сложно лежать неподвижно.
- Возможность получения снимков и заключения врача буквально за 1.5-2 часа.
Показания к исследованию
Магнитно-резонансная томография считается самым информативным видом неинвазивной диагностики. Как правило, при подозрении на патологии суставов обычно назначают рентген или КТ, однако, такие методики исследования не всегда позволяют поставить точный диагноз. Для уточнения врач может назначить МРТ.
Провести магнитно-резонансную томографию тазобедренных суставов стоит в следующих случаях:
- Боль в области поясницы неясного происхождения;
- Боль и дискомфорт в области тазобедренного сустава при физических нагрузках.
- Нарушение подвижности нижних конечностей;
- Утренняя скованность из-за отека области суставов;
- Хромота из-за боли при физической активности, даже при умеренной.
Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава может быть также назначена при необходимости проведения хирургического вмешательства в данной области.
Противопоказания
МРТ не рекомендуется проводить в следующих случаях:
- Наличие металлических конструкций в теле. Это могут быть кардиостимуляторы, импланты, штифты, спицы и т.д.
- Период беременности. Врачи призывают ограничить проведение магнитно-резонансной томографии в период вынашивания ребенка, особенно в первом триместре.
- Отклонения в работе нервной системы. Диагностика затруднена, если человек не может контролировать свои движения.
- Боязнь замкнутого пространства. Лицам с клаустрофобией диагностику не проводят.
Иногда врачи назначают МРТ с контрастом, с помощью которого можно повысить информативность диагностики. Перед использованием контрастных препаратов следует убедиться в отсутствии некоторых противопоказаний, например, аллергии на препарат или его компоненты, серьезных болезней почек и печени, беременности.
Подготовка к диагностике
Для получения четких и информативных снимков рекомендуется соблюдать несколько простых правил:
- При проведении исследования с контрастом следует отказаться от пищи за 7-8 часов до диагностики. Если МРТ делается без контраста — это правило соблюдать не обязательно.
- Очень важно во время исследования сохранять неподвижное состояние: нельзя двигать конечностями, не стоит даже разговаривать без крайней необходимости.
- Подберите подходящую одежду: она должна быть свободной, комфортной, а главное, без металлический вставок и фурнитуры.
- Заранее снимите всю бижутерию и аксессуары, содержащие металл в составе.
- Заранее сходите в туалет, чтобы не ощущать дискомфорта в процессе обследования.
Как проходит МРТ
Магнитно-резонансная томография проводится в специальном диагностическом кабинете. В среднем длительность исследования тазобедренных суставов составляет 30-40 минут.
Сначала пациент переодевается в одежду без металлических вставок, затем ложится на кушетку на спину. При необходимости врач делает инъекцию контрастного препарата. Чтобы избежать случайных микродвижений, руки и ноги фиксируют при помощи мягких ремешков. По завершении диагностики пациенту остается только дождаться результатов расшифровки – это занимает еще 30-60 минут.
Что ещё нужно знать о МРТ?
Магнитно-резонансная томография — относительно новый метод исследования, поэтому не все люди знают об особенностях исследования. Перед началом магнитно-резонансной томографии специалист должен провести небольшой инструктаж:
- Во время проведения магнитно-резонансной томографии наблюдается громкий шум — это одна из особенностей работы томографа. Не стоит пугаться. Если вас смущают громкие звуки — можно воспользоваться берушами или шумоизоляционными наушниками.
- Диагностика проводится в томографах закрытого типа, однако, в них есть хорошее освещение и вентиляция. Если нужно связаться со специалистом – для этого есть громкая связь, а также кнопка для экстренной остановки исследования.
- Основное правило, которое должен соблюдать пациент во время проведения МРТ — сохранять неподвижность.
МРТ с контрастированием
Нередко диагностику тазобедренных суставов проводят с дополнительным контрастированием. Например, коксартроз тазобедренных суставов при помощи МРТ с контрастом можно выявить даже на начальной стадии развития. При исследовании с контрастом в вену вводится контрастное вещество, благодаря которому повышается четкость снимков, и, соответственно, информативность диагностики.
Контрастные препараты считаются абсолютно безопасными для здоровья. Препарат полностью выводится из организма в течение суток. Доказано, что вещества не накапливаются в организме. Врачи не рекомендуют использовать дополнительное контрастное усиление только при наличии противопоказаний.
Расшифровка результатов
Магнитно-резонансная томография позволяет с легкостью выявить коксартроз тазобедренных суставов на раннем этапе развития. На патологический процесс могут указывать различные факторы – в зависимости от запущенности процесса.
Чем раньше поставлен диагноз — тем выше шанс полностью излечиться и восстановить функциональность суставов. Обращайтесь к врачу сразу, как только симптомы дадут о себе знать. Будьте здоровы!
Цены
Цены по Зеленограду
| Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов | 6400 руб. |
Все цены
доктора
Оставьте отзыв первым
Статьи о здоровье
Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…
Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе…
Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…
Какие обследования обязательно нужно провести больному при артрозе тазобедренного сустава (при коксартрозе)?
В наше время для уточнения диагноза коксартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализам крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Несколько реже пациенту назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов.
Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20 мм.
Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными болями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей. То есть, возможно, у пациента — артрит. Или болезнь Бехтерева.
Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает наличие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах.
Однако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагностического поиска.
Анализ на ревмопробы. При проведении этого анализа кровь берется из вены, и обязательно натощак. Анализ крови, взятой из вены, может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики поражений суставов: артроз или артрит?
Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, АЦЦП.
При артрозе эти показатели, напротив, остаются в норме.
Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению воспалительных показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое разграничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).
Внимание! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с артрозом «воспалительные» изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза.
Рентгенография суставов. Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики коксартроза. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточно хорошо видны изменения формы сустава и костные-деформации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты («шипы»). Кроме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющимися костями.
Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща и капсулы сустава. К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава.
Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он позволяет обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также помогает увидеть первые признаки начавшегося асептического некроза (инфаркта сустава), когда он есть. Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.
Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.
Во-первых, специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.
Во-вторых, выявленный на томограмме коксартроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии коксартроза, может оказаться другое заболевание: например, грыжа межпозвонкового диска, которую нужно будет лечить параллельно с коксартрозом.
В общем, даже получив в руки «полный пакет» обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.
Компьютерная томография (КТ). Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании.
Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы «шинкует» сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме. Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).
УЗИ суставов (ультразвуковое исследование). Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д. Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.
Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.
Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).
***
Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011 году. Все права защищены.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:
- Лекарства больше Не нужны?
- Симптомы коксартроза
- С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
- Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
- Строение тазобедренного сустава
- Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
- Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
- Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
- Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
- Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
- Наши лучшие упражнения для лечения коксартроза
Все статьи доктора Евдокименко
Коксартроз рентген или мрт
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Впоследствии присоединяется хромота, что влияет на психологическое настроение людей.
Факторы вызывающие ночные боли в тазобедренном суставе будут следующие:
Сильная, не отпускающая, увеличивается преимущественно в ночное время.
Диагностика и лечение
Ревматоидный артрит
Сильная, ноющая, стихает только во время передвижения.
Диагностика и лечение
Коксартроз
Зависит от стадии развития. Начальная проявляется слабовыраженной болью, конечная усиливается при передвижении.
Диагностика и лечение
Болезнь Бехтерева
Тупая, летучая развивается преимущественно в тазобедренном суставе ночью, достигает пика к утру. Стихает только днем.
Диагностика и лечение
Артрит инфекционный
Высокий, нарастающий во время покоя.
Диагностика и лечение
Умеренная ломота, сильнее заметна, когда заболеваемый лежит.
Диагностика и лечение
Острый при инфекционном течении, в хронической форме слабовыражен.
Диагностика и лечение
Нарушение анатомического строения сустава
Умеренный, повышающийся в период физических нагрузок на бедро.
Диагностика и лечение
Естественные причины
Добавочно к ночным болям могут приводить следующие моменты:
- беременность;
- послеродовой период;
- неподходящая обувь;
- неправильная осанка;
Когда стоит обратиться к доктору?
Как снять острую боль при падении?
Профилактика
Что делать, чтобы неприятные ощущения больше не беспокоили? Нужно:
- снизить лишние килограммы;
- соблюдать активность;
- заниматься ЛФК;
- корректировать режим питания;
Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени
Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который успешно лечится на начальной стадии развития.
Тем самым позволяя заболеванию прогрессировать.
Причины заболевания
Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться коксартроз на самом деле огромное количество:
Какие симптомы у коксартроза?
Однако это великая ошибка, потому что коксартроз на начальной стадии легко и успешно поддается лечению.
Степени (стадии) коксартроза
В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:
Диагностика заболевания
Лечение коксартроза тазобедренного сустава.
Когда заболевание коксартроз тазобедренного сустава диагностировано специалистами назначается лечение.
НПВС — хорошие обезболивающие при коксартрозе, снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.
Упражнения ЛФК и гимнастика при коксартрозе
Рентген, УЗИ или МРТ — что выбрать при обследовании тазобедренного сустава
Рентген — как стандарт диагностики
Рентгеновский снимок поможет определить:
- перелом сустава;
- вывих;
- коксартроз, артроз или артрит;
- врожденные дефекты сустава;
- опухолевые образования.
Достижения УЗИ
Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава будут являться:
Что выбрать — рентген и УЗИ
Достижения МРТ
Почему диагностика с помощью МРТ необходима
У магнитно-резонансной томографии имеются противопоказания:
Более современные титановые имплантаты не влияют на работу МРТ, поэтому при их наличии возможна диагностика на аппарате.
Единственный минус диагностики МРТ в ее высокой цене. Врачам необходимо серьезное обоснование для ее проведения.
Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.
При коксартрозе что лучше сделать рентген или мрт
Рентгенография ТБС: особенности проведения, диагностические возможности и расшифровка
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Место рентгенографии в диагностике заболеваний ТБС
Насколько безопасно обследование
Возможности рентгенографии
Симптомы и синдромы, которые выявляют с помощью рентгенографии:
Лечение суставов Подробнее >>
Как делают рентген тазобедренного сустава
Рис 1. Укладка пациента при выполнении обзорной рентгенографии в прямой проекции.
- а — положение исследуемого и расстояние до рентгеновской трубки;
- b — направление луча при исследовании.
Расшифровка результатов
Наиболее частые изменения на рентгенограммах и их описание:
Артроз тазобедренного сустава — коксартроз
Что такое коксартроз?
Различают первичный коксартроз, если причину не получилось выяснить и вторичный, вызванный разного рода заболеваниями.
Вообще существует шесть типов недуга:
Степени и симптомы
Степень II
Болезнь прогрессирует — нарушается функция сустава.
Степень сопровождается следующими симптомами:
Степень III
Тут уже можно говорить об инвалидности больного, такие пациенты не могут передвигаться без помощи трости.
Самый главный симптом — это боли в паху. Однако часто их могут вызвать другие недуги, среди которых часто путаются сами врачи.
Лечение медикаментами
Самой полезной группой препаратов для лечения артроза ТБС считаются хондропротекторы.
Лечение дома
Основа альтернативного лечения — это настойки, компрессы и растирки.
Мы же в этом разделе укажем еще упражнения, которые помогут справиться с недугом, и расскажем о правильном питании.
Давайте обратимся сначала к фитотерапии, она поможет снять болевые приступы.
Рецепт № 1 — Болеутоляющая мазь:
Рецепт № 2 — Настой из сирени:
Это один из самых популярных рецептов лечения болей в суставах.
Рецепт № 3 — Капустный компресс:
Упражнения при артрозе ТБС
В этих видео вы найдете упражнения по Бубновскому, которые восстановят работу мышц и помогут разработать сустав.
Здесь также собран комплекс упражнений в двух частях для тазобедренного сустава, которые вы сможете легко выполнять дома.
Профилактика
Избыточные нагрузки
Инфаркт становится одной из причин заболеваемости коксартрозом довольно часто – в 10–30% случаев.
Затяжной стресс
Гормон стресса снижает проницаемость капилляров, одновременно ухудшая кровообращение в суставах.
Лишний вес
Является дополнительным фактором среди других причин, провоцирующих артроз тазобедренного (коксартроз) сустава.
Наследственность
Врождённая аномалия
Воспаление суставов
Диагностика
Следующий этап – инструментальные обследования:
Последствия
Традиционное лечение
Коксартроз начальных стадий вполне поддаётся лечению:
Медикаменты
Мануальная терапия
Такое лечение при коксартрозе помогает снять спазм мышц. Метод эффективен при коксартрозе I и II степени.
Массаж при коксартрозе не должен вызывать боль. Ощущения на процедуре – приятные, должны чувствоваться расслабленность и комфорт.
Обратите внимание, что для проведения массажа имеются противопоказания. Не занимайтесь самолечением.
Гирудотерапия
Пиявок ставят не только на больное бедро, но и на крестец, низ живота, поясницу. В год нужно пройти 2 курса по 10 сеансов.
Лечебная гимнастика
Эндопротезирование
После операции необходим довольно длительный период реабилитации и соблюдение определённого режима.
Народные методы
Какие виды диагностики позволяют выявить артроз суставов: список и обзор
1 Анализ крови
При анализе крови смотрят на такие параметры:
Дегенеративные изменения в суставе по данным рентгенографии
2 Визуализирующая диагностика
Используются такие методы:
- ультразвуковое обследование (УЗИ);
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография.
Это самая доступная и дешевая методика из всех перечисленных (наравне с рентгенографией).
к меню ↑
2.2 Рентгенография
2.4 Диагностика артроза тазобедренных суставов (видео)
к меню ↑
Альтернатива МРТ и более продвинутая версия рентгенографии.
3 Артроскопия
Ультразвуковая диагностика используется только для дифференциального обследования суставов
Используя артроскопию, можно диагностировать огромное количество заболеваний хрящевой ткани (в том числе артроз).
Процедуру чаще всего проводят в условиях стационара в профильном отделении (ортопедическом, хирургическом).
Что лучше — КТ или МРТ тазобедренного сустава
КТ или МРТ суставов. Индивидуальный выбор
Каждая методика обладает преимуществами и особенностями. Оптимальный выбор зависит симптоматики и целей исследования.
Обследование детей
Как проводят и что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых
Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов
Когда назначают?
Есть целый ряд симптомов, при которых целесообразно поспешить на УЗИ тазобедренной области:
Важно! Особое внимание нужно обратить на тупую боль в месте сочленения бедра и тазовой кости.
Болевые ощущения могут сопровождаться дискомфортом в бедренной области и даже нарушением функционирования бедра.
Что смотрят?
К примеру, можно узнать информацию о наличии опухолей или содержании жидкости в полости сустава.
В каких случаях назначается
С такими явлениями могут сталкиваться и более молодые люди, что становится свидетельством развития патологии.
Особенности обследования беременных
Способы диагностики патологий тазобедренного сустава
На УЗИ тазобедренных суставов видны следующие внутрисуставные патологии:
- дисплазия сустава;
- артроз;
- артрит;
- коксартроз;
- синовит;
- туберкулез;
- некроз.
А также следующие внесуставные патологии:
Какие анализы необходимо сдать для подтверждения коксартроза?
Основой диагностики при артрозе тазобедренного сустава являются дополнительные методы исследования, а именно:
Эндопротезирование коленного сустава: суть операции, ее цена, реабилитация
Показания к проведению операции
Подготовка к операции
Стоимость и место проведения протезирования
Показания и противопоказания к исследованию
Запреты к МРТ подразделяются на абсолютные и относительные.
Среди относительных противопоказаний отмечают:
КТ является высокоточным исследованием, что определяет широту показаний для его назначения: