Коллективный иммунитет против кори
Коллективный иммунитет (групповой, популяционный, англ. «herd immunity» — дословно «стадный иммунитет») — это эффект сопротивления распространению инфекции в популяции, часть членов которой имеют к ней личный иммунитет. Иначе говоря, когда переболело либо было привито достаточное число людей, распространение инфекции приостанавливается. Причем в этом случае меньше шансов заболеть и у тех, кто не переболел или не был вакцинирован.
Как работает коллективный иммунитет?
Как поясняют в Роспотребнадзоре, например, чтобы полностью искоренить случаи заболевания корью в одной стране, более 95% населения нужно двукратно вакцинировать. Чтобы снизить уровень смертности от болезни, охват двумя дозами вакцины должен превышать 90% населения на национальном уровне и 80% в каждом районе страны.
То есть если 95% людей в стране переболели корью или были вакцинированы против нее, то оставшиеся 5% населения фактически оказываются защищены и практически не подвержены риску заражения. Но в то же время, как поясняется на сайте ВОЗ, без поддержания на оптимальном уровне показателей иммунизации (коллективного иммунитета) болезни, которые удалось предупредить с помощью вакцин, вернутся вновь.
Что нужно, чтобы выработался коллективный иммунитет против коронавируса?
Для каждого вируса показатель группового иммунитета свой. В Роспотребнадзоре заявляют, что для коронавируса он предварительно оценивается в 60-70%. Но в то же время новый коронавирус пока недостаточно изучен, так что утверждать это наверняка нельзя.
10 апреля глава ведомства Анна Попова со ссылкой на данные проведенного тестирования на антитела заявила, что иммунитет к COVID-19 предварительно обнаружили только у 3% россиян.
17 апреля бывший директор Департамента ВОЗ по вопросам здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков Энтони Костельо заявил, что Великобритании для выработки коллективного иммунитета к коронавирусу могут потребоваться 8-10 волн эпидемии. Делая такие прогнозы, Костельо ссылался на данные исследований нидерландских ученых. Как говорил 16 апреля глава Национального института общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM) Яп ван Диссел, ученые проверили образцы крови уже заболевших граждан с серьезными симптомами и медицинского персонала, контактировавшего с больными. Тесты показали, что антитела, которые могут бороться с коронавирусом, были лишь в 3% изученных образцов, хотя страна уже прошла пик заболеваемости.
13 апреля на пресс-конференции в штаб-квартире ВОЗ в Женеве исполнительный директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майкл Райан заявил, что ученые пока не знают, может ли человек, переболевший новым коронавирусом, заразиться им вновь. «Что касается выздоровления и повторного заражения, то у нас, я считаю, нет ответа на этот вопрос. Это неизвестно», — говорил он.
В то же время Райан добавлял, что случаи повторного заражения есть, но это происходит, как правило, когда вирус в организме человека был не полностью уничтожен. Так, в Южной Корее, по данным местного центра по контролю и профилактике заболеваний, у более чем 90 пациентов, которые считались излечившимися от COVID-19, вновь обнаружили коронавирус. О повторных заражениях также сообщалось в Таиланде: там коронавирусом повторно заразилась 38-летняя женщина.
В ВОЗ, комментируя эти случаи, заявляли о необходимости удостовериться в том, что образцы для тестирования брались у пациентов должным образом. В организации акцентировали внимание на том, что ПЦР-тесты не всегда выявляют COVID-19 при низкой вирусной нагрузке. Именно поэтому результаты могли оказаться ложноотрицательными и на самом деле больные еще не успели вылечиться.
Оставить
комментарий (2)
Как вырабатывается коллективный иммунитет? Правда ли он может остановить пандемию коронавируса? За что критикуют сторонников иммунитета, приобретаемого естественным путем? Отвечаем на важные вопросы по теме.
РИА Новости/Алексей Витвицкий
Эксперты из разных стран расценивают возникновение коллективного иммунитета без вакцинации как относительно быстрый выход из пандемии коронавируса. Власти некоторых стран, например, Швеции взяли эту теорию на вооружение. Однако есть у этой стратегии и противники. Разбираемся, что такое коллективный иммунитет, как он работает и действительно ли он может стать препятствием для дальнейшего распространения COVID-19.
Что такое коллективный иммунитет и как его приобрести
Под коллективным иммунитетом понимается определенное состояние популяции и условий ее существования, при котором появление в ней, к примеру, источника инфекции не ведет к взрывному росту количества заразившихся. Общий иммунитет появляется, когда существенная доля населения становится иммунной: переболевшей или привитой. В этом случае прерывается цепочка заражений — от носителя вируса к здоровому человеку.
Доказательная медицина и представители власти в разных странах признают коллективный иммунитет, но подчеркивают, что большое значение в его формировании играют прививки. Это хорошо видно на примере всеобщей вакцинации от гриппа. На конец осени 2019 года в России было привито почти четыре млн человек.
РИА Новости/Николай Хижняк
Как отметили в Роспотребнадзоре, несмотря на то, что привитые люди также могут заболеть, риск все же значительно снижается. «Вакцинация против гриппа в первую очередь гарантирует, что человек не умрет от гриппа. Случаев смерти от гриппа у нас у привитых практически нет», — подчеркивала глава ведомства Анна Попова.
Но у этой практики есть и противники — так называемые антипрививочники, считающие, что коллективный иммунитет должен сформироваться естественным путем. Число людей, уверенных в бессмысленности вакцинации, растет, как и увеличиваются риски возникновения новых эпидемий. Например, в 2018 году, по данным ВОЗ, количество заразившихся корью в три раза превысило аналогичный показатель 2017 года.
Среди сторонников приобретения коллективного иммунитета «природным путем» есть и ученые, и даже эпидемиологи. Их главный аргумент — отсутствие возможности создать в самое ближайшее время эффективную вакцину от вируса.
За приобретение коллективного иммунитета без вакцинации выступает главный эпидемиолог Швеции Андерс Тегнелль. Он предсказал формирование «стадного» иммунитета у жителей Стокгольма уже в мае. Власти страны не стали вводить жестких ограничений. Чиновники выступают за то, что борьба с распространением Covid-19 должна быть личной ответственностью граждан. Они полагают, что справиться с заболеванием все равно не получится до тех пор, пока не сформируется коллективный иммунитет.
У такой стратегии есть критики. Сесилия Сёдерберг-Ноклер, профессор вирусологии Каролинского института в Стокгольме, уверена, что Швеция находится на пороге катастрофы. Профессор вместе с еще 21 ученым подписала обращение с резкой критикой политики, проводимой шведскими органами здравоохранения. На страницах издания Dagens Nyheter исследователи потребовали от властей взять ситуацию под контроль с помощью «быстрых и радикальных мер».
Стадный иммунитет как стратегия победы над коронавирусом
По пути Швеции ранее пытались пойти власти Великобритании и Нидерландов. Они выступали за распространение коронавируса среди граждан контролируемым образом, что якобы позволит сформировать у большей его части коллективный иммунитет. Оба государства изменили политику после предупреждения эпидемиологов о том, что подобная стратегия обернется сотнями тысяч смертей и критической перегрузкой системы здравоохранения из-за наплыва пациентов.
Однако проблема с приобретением естественного иммунитета к коронавирусу оказалась серьезнее. Ранее в Южной Корее у более 100 граждан, которые считались излечившимися, тесты на COVID-19 оказались положительными. Ученые находятся в поиске причин повторного обнаружения вируса у переболевших. Местные эксперты полагают, что речь может идти о реактивации спящего в клетках вируса. Между тем, в ВОЗ не исключают угрозу повторного заражения и ставят под вопрос устойчивость иммунитета перед вирусом. В организации считают, что прежде чем делать какие-то выводы, необходимо убедиться, что результаты тестов повторно заболевших не были ложноотрицательными.
Обычно, когда человек сталкивается с вирусом, например, с вирусом гриппа, его иммунитет не сразу распознает инфекцию. Он впускает ее в организм, вирус размножается в клетках, а затем появляются симптомы заболевания. После этого иммунная система справляется с вирусом и избавляется от него. У выздоровевшего пациента формируется иммунологическая память, служащая барьером для угрозы повторного инфицирования. Однако с COVID-19 все не так просто. Ученые пока не пришли к единому мнению о том, насколько эффективно работает такая схема в случае с ковидом.
Как обстоят дела в Москве
По данным столичного оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом, порядка 60% горожан с подтвержденным коронавирусом переносят болезнь без каких-либо симптомов. По мнению врача-вирусолога Виктора Зуева из РАЕН, у большинства пациентов с COVID-19 отсутствует симптоматика, значит, у людей начинает формироваться «коллективный иммунитет».
РИА Новости/Илья Питалев
«Это и есть иммунная прослойка. Самое удивительное, что любой вирус, который на первых порах проявляет себя агрессивными способами, как любая острая респираторная инфекция, а затем эти признаки у новых заболевших отсутствуют, означает, что таким образом COVID-19 пытается выжить», — заявил ученый.
По словам медика, постепенно мы придем к тому, что у всех массово появится иммунитет к этой инфекции.
Однако научное сообщество пока не дает однозначного ответа, реально ли возникновение иммунологической памяти как барьера для заражения коронавирусом. Ученые в разных странах продолжают исследовать устойчивость и длительность иммунитета к новому коронавирусу. В отсутствие вакцины решение этой проблемы является одной из приоритетных задач для постепенного выхода из карантина, установленного во многих странах.
Один из важных вопросов — возможен ли рецидив и новая волна распространения коронавирусной инфекции даже при условии, что большая часть населения уже переболела. Эпидемиолог Гидеон Мейеровиц-Кац уверен, что не стоит надеяться на формирование коллективного иммунитета как надежного барьера перед вирусом. Это не значит, что мир не придет к этому, но верить в спасение лишь таким образом нереалистично. Ученый полагает, когда будет готова вакцина, тогда и придет время для обсуждения коллективного иммунитета.
The article has been automatically translated into English by Google Translate from Russian and has not been edited.
Переклад цього матеріалу українською мовою з російської було автоматично здійснено сервісом Google Translate, без подальшого редагування тексту.
Bu məqalə Google Translate servisi vasitəsi ilə avtomatik olaraq rus dilindən azərbaycan dilinə tərcümə olunmuşdur. Bundan sonra mətn redaktə edilməmişdir.
По мере того, как коронавирус 2019-nCoV распространяется по большей части земного шара, дебаты об эффективности так называемого коллективного (группового, стадного) иммунитета продолжают вращаться в кругах общественного здравоохранения и политики. В чем же заключается эта стратегия борьбы с инфекционным заболеванием? Рассказывает Fox News.
Фото: Shutterstock
«Коллективный иммунитет — это защита от инфекционного заболевания в сообществе, когда большой процент — обычно не менее 60% — имеет иммунитет, — сказал Fox News Джон Уайт, доктор медицинских наук, главный врач WebMD. — Люди становятся невосприимчивыми либо за счет заражения и выздоровления — выживания — либо за счет вакцинации. Так как большинство людей в сообществе становятся невосприимчивыми, меньше людей могут заразиться».
Но ненасытность инфекции COVID-19 угрожает разрушить инфраструктуру здравоохранения, что побуждает большинство экспертов утверждать, что без вакцины, скорее всего, вреда будет больше, чем пользы.
«Коллективный иммунитет работает лучше всего, когда у нас есть вакцина, а также болезнь, не имеющая серьезных последствий, — продолжает Уайт. — Отсутствие вакцины против коронавируса снижает коллективный иммунитет, у некоторых людей это заболевание имеет серьезные последствия».
Даже когда большая часть Запада в начале марта поспешила ограничить собрания в публичных местах и издать приказы о пребывании дома, Соединенное Королевство вызвало большой шум, поддержав иную стратегию, основанную на коллективном иммунитете. Вместо того чтобы навязывать жесткие меры социального дистанцирования и упорядочивать общественные места, власти вводили мягкие ограничения в надежде на то, что достаточное количество населения выработает защиту, что сдержит распространение. На днях страна отказалась от этого плана и также ввела ограничительные меры.
«Первоначально Великобритания заявляла, что будет полагаться на коллективный иммунитет, но быстро провела коррекцию курса, когда моделирование показало, что их больничная система не сможет справиться со всеми серьезными случаями, — пояснил Уайт. — Даже если 80% или 90% заболеют в легкой форме, 10% — это большое количество людей для системы здравоохранения».
По теме: Помог искоренить оспу и снять фильм ‘Заражение’: эпидемиолог рассказал, как победить коронавирус
Тем не менее, другие страны, такие как Нидерланды, продолжают применять эту стратегию, несмотря на то, что она считается рискованной.
«Реальность такова, что в ближайшем будущем большая часть населения Нидерландов будет заражена этим вирусом, — заявил премьер-министр страны Марк Рютте в середине марта. — Мы можем замедлить распространение вируса, создавая иммунитет контролируемой группы».
Он также отметил, что на создание коллективного иммунитета могут уйти «месяцы или даже больше», и поэтому в течение этого времени целью властей будет максимальная защита людей с повышенным риском, таких как пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), природа пандемии коронавируса требует значительно более активных действий. Многие эксперты считают этот подход теоретически обоснованным, но неразумным, учитывая отсутствие вакцины и представление о том, что на разработку вакцины потребуется не менее года.
«Идея, лежащая в основе коллективного иммунитета, заключается в том, что, когда достаточное количество людей и процент населения заражается и формирует иммунитет к вирусу, его распространение естественным образом прекращается, потому что не так много людей смогут получить его и передать другим. Коллективный иммунитет в основном создается вакцинами: коллектив или группа становятся иммунизированными, — отметил доктор Дэвид Назарян, врач из Беверли-Хиллз, дипломат Американского совета внутренних болезней и основатель My Concierge MD. — Проблема с коллективным иммунитетом без вакцины заключается в перегрузке и стрессе системы здравоохранения. Причина, по которой они проводят социальную изоляцию в это время, заключается в том, что слишком много людей заражаются сразу, и процент из них требует госпитализации, у нас недостаточно медицинских работников, больничных коек и аппаратов вентиляции легких для оказания помощи всем больным. Это то, что мы наблюдаем сейчас в Италии».
По теме: Почему коронавирус не начало апокалипсиса: успокаивающая статистика
Кроме того, доктор Стэнли Вайс, профессор медицины и эпидемиологии в Медицинской школе Рутгерс в Нью-Джерси, подчеркнул, что вокруг нового вируса все еще слишком много неизвестного, модели до сих пор не завершены, а это означает, что на коллективный иммунитет просто слишком рискованно полагаться в условиях кризиса.
«Мы ожидаем, что через некоторое время это поможет уменьшить распространение COVID-19, исходя из предположений, что инфицированные и выздоравливающие люди будут иметь защитный иммунитет, — сказал Вайс. — Однако при SARS защитный иммунитет имеет ограниченную продолжительность. Таким образом, точная временная динамика может оказаться очень важной. Например, могут быть повторяющиеся волны. Мы надеемся, но пока не знаем точно, что эти люди полностью победили COVID-19 и не заразятся повторно».
Он также отметил, что коллективный иммунитет будет эффективен только при условии, что вирус не изменится таким образом, чтобы он мог обойти этот защитный иммунитет, и что другие подобные, но отличающиеся от нынешнего и других известных коронавирусов, не появятся в будущем.
Тем не менее, эксперты также отмечают, что коллективный иммунитет не раз сыграл ключевую роль в истории.
«Коллективный иммунитет и вакцинация уничтожили две очень (заразные) болезни: чуму крупного рогатого скота и человеческую оспу. Вердикт вынесен в отношении коронавируса, — сказал Шахин Лакхан, вице-президент по исследованиям и разработкам в неврологии и прогрессирующих болезнях из Бостона. — Это будет зависеть от того, насколько иммуногенна реакция нашего организма на вирус, то есть, какую защиту антитела будут обеспечивать от повторного заражения».
А поскольку вакцина вряд ли появится в ближайшем будущем, медицинские работники все еще надеются, что коллективный иммунитет станет одним из факторов, который вскоре замедлит распространение.
«Вакцины — это искусственный способ иммунитета, который помогает человеку справиться с вирусом, в то время как инфекции являются наиболее естественным и эффективным способом обеспечения иммунитета. Оба типа иммунитета действуют очень долго, — добавил Назарян. — Естественная форма иммунитета от фактического заражения, как правило, является наиболее эффективной, поскольку она вызывает большую выработку антител и защиту от будущих инфекций. В конечном счете, без вакцины большой процент населения заразится вирусом 2019-nCoV, и у нас сформируется коллективный иммунитет».
Читайте также на ForumDaily:
Помог искоренить оспу и снять фильм ‘Заражение’: эпидемиолог рассказал, как победить коронавирус
‘Умрут те, кто мог бы выжить’: в Нью-Йорке критическая ситуация из-за коронавируса
Катастрофическая безработица и масштабный кризис: как пандемия влияет на экономику США и всего мира
Учёные назвали неожиданные симптомы скрытой формы коронавируса
Давайте вместе противостоять кризису и поддерживать друг друга
Никто в мире не ожидал пандемии коронавируса, но она пришла, нарушив привычный ритм жизни и работы миллиардов людей, вызвав панику и неуверенность в завтрашнем дне.
ForumDaily также столкнулся с финансовыми трудностями из-за потери части рекламодателей на фоне экономического спада и карантина. Но мы не сокращаем количество материалов и режим работы, поскольку хотим, чтобы наши читатели своевременно получали актуальную и проверенную информацию в это непростое время. Кроме того, мы поддерживаем локальные малые бизнесы в США, которые страдают сильнее всего.
Но ForumDaily — это тоже малый бизнес. Несмотря на потерю части доходов, мы изо всех сил стараемся, чтобы вы были информированы и вооружены всеми необходимыми знаниями для противодействия пандемии и решения других важных вопросов во время карантина.
Для поддержания такого ритма работы нам нужна ваша помощь. Мы будем благодарны за любую сумму, которую вы готовы выделить на поддержку нашей команды.
Давайте противостоять кризису вместе!
Безопасность взносов гарантируется использованием надежно защищенной системы Stripe.
Всегда ваш, ForumDaily!
Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» — и читайте нас первыми. И не забудьте подписаться на ForumDaily Woman и на ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации.