Компрессионный перелом позвоночника заключение мрт

 
#1  

30.05.2019, 11:06

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.05.2019

Адрес: Ростов-на-Дону

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 11

Компрессионный перелом. Нужно МРТ?

У ребенка 10 лет клиновидная деформация 10, 11 и 12 позвонков. Болей нет. Поставили Дз компрессионный перелом. Скажите пожалуйста, стоит ли сделать МРТ, посмотреть отёки в надежде на то, что это вариант стооения позвоночника на данном этапе жизни ребёнка . Или же и так всё понятно? Спасибо.

 
#2  

30.05.2019, 11:10

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.09.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 4,092

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 2,126 раз(а) за 1,933 сообщений

Здравствуйте. Для чего выполняли рентгенограмму? Была ли травма? Ребенка что беспокоит?
На представленных фото не видно ничего, выше 12 грудного позвонка.

 
#3  

30.05.2019, 11:20

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.05.2019

Адрес: Ростов-на-Дону

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 11

Цитата:

Сообщение от Nikkitta

Здравствуйте. Для чего выполняли рентгенограмму? Была ли травма? Ребенка что беспокоит?
На представленных фото не видно ничего, выше 12 грудного позвонка.

Спасибо огромное Вам за Ваш ответ и внимание. Дочь упала с турника. В травматологии сделали этот рентген. Сейчас лежим на растяжке, впереди долгая реабилитация. Врач строго запрещает делать МРТ, для этого ребенку нужно встать. Ничего не беспокоит, боли нет и у меня последняя надежда на МРТ. Ещё раз Ваи большое спасибо.

 
#4  

30.05.2019, 11:49

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.09.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 4,092

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 2,126 раз(а) за 1,933 сообщений

Даже если речь идет о компрессионном переломе — при отсутствии жалоб со стороны ребенка можно ничего не лечить, никакя «долгая реабилитация» не нужна.
Чтобы выполнить МРТ стоять не нужно. Чтобы доехать до МРТ аппарата вставать не нужно. Просто МРТ для диагностики компрессионных переломов неоправдано.
Когда была травма?

 
#5  

30.05.2019, 11:54

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.05.2019

Адрес: Ростов-на-Дону

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 11

Цитата:

Сообщение от Nikkitta

Даже если речь идет о компрессионном переломе — при отсутствии жалоб со стороны ребенка можно ничего не лечить, никакя «долгая реабилитация» не нужна.
Чтобы выполнить МРТ стоять не нужно. Чтобы доехать до МРТ аппарата вставать не нужно. Просто МРТ для диагностики компрессионных переломов неоправдано.
Когда была травма?

Огромное спасибо, что вы мне помогаете. 27.05 травма. МРТ в другой клинике и по моей инициативе. Поэтому на свой страх и риск повезу её сама. У меня большая надежда на то,что это врождённаые особенности ещё не до конца сформировавшегося скелета. На МРТ хочу посмотреть отёки.

 
#6  

30.05.2019, 12:15

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.09.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 4,092

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 2,126 раз(а) за 1,933 сообщений

На здоровье.
Ну, увидите отеки — что дальше?

 
#7  

30.05.2019, 12:31

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.05.2019

Адрес: Ростов-на-Дону

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 11

Цитата:

Сообщение от Nikkitta

На здоровье.
Ну, увидите отеки — что дальше?

Я так понимаю, что как раз отёк будет характерен для перелома или ушиба. + Ещё какая доп.информация.
Просто теплется ещё надежда, что это её индивидуальное строение. Знаю каждую косточку на теле ребёнка, в месте 11-12 позвонков всегда была впадинка. Рентген до травмы не делали.
Р.S. У мужа недоращение позвонков поясничного отдела тоже часто принимают за компрессионный перелом.
Очередной раз выражаю Вам огромную благодарность за помощь.

 
#8  

30.05.2019, 12:46

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.09.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 4,092

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 2,126 раз(а) за 1,933 сообщений

Уже можно перестать сыпать благодарностями.
Повторяю: даже если это компрессионный перелом, а тем более ушиб — не проблема. Это не потребует ничего, как не требуют синяк или царапина. Постарайтесь достать рентгенограммы в цифровом виде, а не на бумаге — можно будет с бОльшей точностью сказать, есть ли повод для беспокойства.
Механизм травмы, который вы описываете, не предполагает наличие серьезных повреждений.

 
#9  

30.05.2019, 12:53

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.05.2019

Адрес: Ростов-на-Дону

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 11

Цитата:

Сообщение от Nikkitta

Уже можно перестать сыпать благодарностями.
Повторяю: даже если это компрессионный перелом, а тем более ушиб — не проблема. Это не потребует ничего, как не требуют синяк или царапина. Постарайтесь достать рентгенограммы в цифровом виде, а не на бумаге — можно будет с бОльшей точностью сказать, есть ли повод для беспокойства.
Механизм травмы, который вы описываете, не предполагает наличие серьезных повреждений.

Благодарю Вас. Снимки, историю болезни, а тем более на цифровом носителе нам никто на руки не даёт. На завтра записались на МРТ. Буду очень признательна, если помотете потом определиться по результатам МРТ
На сегодня наш план реабилитации таков: 3 недели на растяжке в стационаре, 3 мес ношение жёсткого корсета, 2недели реабилитации, затем ношение корсета осанки от 3 мес. Не сидеть полгода. Домашнее обучение и отказ от гимнастики на 1.5 года, на которую мы ходим.

30.05.2019, 13:04

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.09.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 4,092

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 2,126 раз(а) за 1,933 сообщений

Ну что поделать. Тогда попросите записать МРТ на диск. Архивируйте его и загружайте в облако/на файлообменник, сюда выкладывайте ссылку — посмотрю. Описание не нужно.
Почитайте про похожие ситуации в архивах форума.

31.05.2019, 20:40

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.05.2019

Адрес: Ростов-на-Дону

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 11

Цитата:

Сообщение от Nikkitta

Ну что поделать. Тогда попросите записать МРТ на диск. Архивируйте его и загружайте в облако/на файлообменник, сюда выкладывайте ссылку — посмотрю. Описание не нужно.
Почитайте про похожие ситуации в архивах форума.

Добрый вечер. Извиняюсь, что беспокою. Можете ли пожалуйста посмотреть результат МРТ ? Спасибо.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

31.05.2019, 23:10

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.09.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 4,092

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 2,126 раз(а) за 1,933 сообщений

Здравствуйте. Минимальные изменения в двух позвонках: вероятно, в 10 и 12. Повреждение стабильное, не требует проведение лечения, кроме ограничения того, что вызывает боль — на короткий промежуток времени. Нет жалоб у ребенка — можно жить обычной жизнью.
Предвидя типичные «уточняющие» вопросы: «жить обычной жизнью» — значит не лечить никак. Корсет не нужен. Сидеть можно. Заниматься спортом можно. Пить кальций/витамины не нужно. Контрольные рентгенограммы/МРТ не нужны. Можно встать на ноги, уйти из больницы и забыть об этом случае.

06.06.2019, 10:02

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.05.2019

Адрес: Ростов-на-Дону

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 11

Цитата:

Сообщение от Nikkitta

Здравствуйте. Минимальные изменения в двух позвонках: вероятно, в 10 и 12. Повреждение стабильное, не требует проведение лечения, кроме ограничения того, что вызывает боль — на короткий промежуток времени. Нет жалоб у ребенка — можно жить обычной жизнью.
Предвидя типичные «уточняющие» вопросы: «жить обычной жизнью» — значит не лечить никак. Корсет не нужен. Сидеть можно. Заниматься спортом можно. Пить кальций/витамины не нужно. Контрольные рентгенограммы/МРТ не нужны. Можно встать на ноги, уйти из больницы и забыть об этом случае.

Уважаемый Никита Олегович. Спасибо огромное за Ваши ответы и прогнозы. Забрали ребёнка из стационара, отказались от жёсткого корсета. Будем возвращаться к обычной жизни. Скажите пожалуйста, какие последствия могут быть в нашем случае? Не грозит ли искривлением позвоночника? Хочется поступить так, чтобы не навредить ребёнку. Спасибо.

06.06.2019, 10:05

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.09.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 4,092

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 2,126 раз(а) за 1,933 сообщений

На здоровье.
Никаких последствий не будет.

Источник

Перелом в коленном суставе на МРТПерелом в коленном суставе (указан стрелками)

Читайте также:  Видно ли на мрт эндометриоз матки

Травмы, ушибы или падения могут сопровождаться серьезными повреждениями. Среди них нередко встречаются нарушения целостности костей. При признаках вывиха, растяжения связок, ушиба, осложненного или неосложненного перелома врачи предпочитают рентгенографию. Метод быстрый, простой и доступный, часто клиники располагают собственным оборудованием для проведения исследования. При подозрении на осложненные переломы, подготовке к операции обычно применяют КТ. Оба метода базируются на рентгеновском излучении и позволяют четко визуализировать костную ткань. Однако врачи-травматологи в дополнение нередко назначают магнитно-резонансную томографию. Процедура дорогостоящая, поэтому у пациентов возникает вопрос: «Видны ли на МРТ переломы, и зачем проводить исследование, если повреждение уже обнаружено?» МР-сканирование — высокоинформативная диагностическая процедура, которая поможет правильно подобрать лечение.

Видны ли на МРТ переломы?

Магнитно-резонансная томография базируется на свойствах магнитного поля. Под воздействием последнего изменяется движение атомов водорода, которые входят в молекулы воды и в разном количестве присутствуют во всех тканях организма. Аппарат улавливает импульсы от возбужденных протонов и преобразует их в изображение. В результате получают послойные снимки исследуемой области, на которых хорошо просматриваются ткани с разным содержание жидкости.

Осложненный компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка в грудном отделе на МРТОсложненный компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка в грудном отделе на МРТ

На срезах можно увидеть хрящи, связки, мышцы. Применение специальных последовательностей позволяет изучить сосуды, нервные волокна, головной и спинной мозг, лимфатические структуры. Существенным недостатком метода является его низкая информативность относительно состояния костной ткани. МР-сканирование плохо отображает участки с малым содержание влаги.

Покажет ли МРТ перелом, зависит от структуры поврежденной кости. Врач может заподозрить деструкцию по характерным признакам. Например, о скрытом переломе будет говорить отек костного мозга. При этом результаты рентгена могут не показать повреждение.

С целью первичной диагностики нарушений целостности костей магнитно-резонансная томография не применяется как ведущий метод по следующим причинам:

  • вся процедура занимает продолжительное время;
  • требует специального оборудования, которое есть лишь в некоторых медучреждениях;
  • процедура дорогостоящая;
  • дает мало информации о состоянии костной ткани.
Читайте также:  Мрт в 20 городской больнице сколько стоит

Травматолог может назначить МРТ перелома при яркой неврологической симптоматике. МР-сканирование даст подробную информацию о состоянии окружающих мягких тканей. Метод незаменим при подозрениях на травмы позвоночника. Он поможет выявить ущемление нервных корешков, сужение спинномозгового канала, опухолевые образования в костной ткани позвонков, которые могут быть истинной причиной травмы.

В некоторых случаях МР-сканирование дает наиболее точную информацию по сравнению с другими методами (при рентген-негативных, субхондральных переломах и пр.). Отдельные программы помогают судить о давности перелом (режим жироподавления и др.).

Субхондральный перелом на рентгенографии Субхондральный перелом на рентгенографии (А), КТ (В) и при МР-сканировании (С), указан стрелками

Как проходит МРТ при переломах?

Чтобы сделать МРТ перелома в диагностическом центре «Магнит», пациент должен предварительно записаться. Во время беседы с медперсоналом по телефону стоит сообщить о наличии в теле металлических имплантов или электронных устройств:

  • штифтов, пластин, спиц;
  • эндопротезов;
  • кардиостимулятора;
  • инсулиновой помпы;
  • кровоостанавливающих клипс;
  • стентов в сосудах и т.п.

Присутствие электроники — противопоказание для проведения сканирования. Чтобы пройти обследование при наличии металлических конструкций, необходимо предоставить паспорт на имплант, с описанием материала, из которого он изготовлен. Документ можно взять в клинике, где ранее проводили операцию.

Относительными противопоказаниями для МРТ являются первый триместр беременности, клаустрофобия, вес больного более 120 кг. Женщинам в положении исследование проводят после согласования с акушером-гинекологом. Пациентам с лишним весом и боязнью замкнутого пространства диагностику осуществляют на аппаратах открытого типа.

Если у человека есть трудности с сохранением неподвижности (например, из-за неврологической симптоматики или острой боли), МР-сканирование проводят под седацией или наркозом.

Пациентам, способным передвигаться самостоятельно или с помощью близких, исследование проводят в стандартном порядке:

  1. подготовка. Больной приходит в клинику за 5-10 минут до назначенного времени, заполняет документы. После консультации с рентгенологом пациента проводят в раздевалку. Здесь нужно оставить украшения, одежду с металлическими элементами, электронные приборы;
  2. сканирование. Лаборант проводит больного в диагностический кабинет, помогает лечь на платформу томографа, подкладывает валики для удобства, предлагает наушники, фиксирует тело. Рентген-техник выходит в кабинет, расположенный за стеклянной стеной/окном, откуда контролирует весь ход процедуры. Врач напоминает больному о необходимости лежать неподвижно и включает аппарат. Исследование длится 20-25 минут;
  3. результаты. После МРТ пациент получает заключение рентгенолога в письменном виде и цифровой носитель со сканами исследуемой области. Врач дает краткие пояснения относительно результатов процедуры.
Читайте также:  Мрт на полянке кто делал

Заключение МРТ необходимо предоставить Вашему доктору — травматологу или ортопеду. Только лечащий врач имеет право устанавливать диагноз и назначать лечение.

МРТ или КТ при переломе?

Перелом позвоночникаПерелом позвоночника (указан стрелками) на рентгене (слева) и при МР-сканировании (справа)

Компьютерная томография — это усовершенствованный вид рентгенографии. Отличие заключается в том, что КТ-аппарат делает множество снимков в аксиальной плоскости послойно, тогда как обычный рентген дает лишь суммарные изображения всей области интереса. Результаты КТ более информативны в плане диагностики переломов. Метод реагирует и отражает минимальное изменение плотности костной ткани. Недостатками КТ являются:

  • лучевая нагрузка;
  • ограниченная кратность проведений (не более 2 раз за год);
  • противопоказания (нельзя делать беременным и детям, есть ограничения по применению контраста).

Метод активно используют для экстренной диагностики переломов, когда врачам необходимо точно и срочно оценить клиническую ситуацию, чтобы оказать пациенту помощь.

МРТ не подразумевает лучевой нагрузки. Метод используют в комплексной диагностике посттравматических состояний, для изучения мягкотканных структур. МР-сканирование может пригодиться при переломе, если:

  • пациент — это ребенок или беременная женщина;
  • больной уже проходил лучевую диагностику или терапию и есть риск передозировки нагрузки во время очередного КТ или рентгена;
  • деформация поврежденной кости влияет на целостность мягких тканей;
  • есть подозрения на компрессию сосудов или нервных волокон;
  • врач предполагает, что перелом является следствием не травмы, а структурных нарушений в кости.

При отсутствии противопоказаний методом выбора для диагностики переломов считается КТ.

Источник