Контроль иммунитета при гриппе

А прав ли доктор Комаровский? Можно ли подготовиться к гриппу? Как повысить иммунитет в период вирусных инфекций?

«Свиной грипп» -острое опасное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1)

высокозаразное
передается от свиньи и человека к человеку
имеет высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии
проявляется лихорадкой
поражением дыхательной системы
тяжелым течением с возможностью летального исхода.

Немного истории: вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009.

Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Поэтому опасность в плане заражения представляют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней, что делает их также опасными для окружающих.

Что важно при гриппе?

В условиях эпидемии особо опасного вируса гриппа H1N1 на первом месте будет правильная тактика.
Тактика касается как мер профилактики, так и поведения, если заболевание все-таки случилось.

Информация о профилактике гриппа очень противоречива. Вот пример:
О дни специалисты пишут, что все меры профилактики ( интерфероностимуляторы, народные средства) не эффективны и не доказаны ( д-р Комаровский), врачи инфекционисты рекомендуют кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон , тамифлю…
И опять в массах – разброд и шатание: кто-то впадает в крайность, а кто-то проявляет небрежную халатность к своему здоровью.
И несомненная заслуга доктора Комаровского в том, что он правильно смещает акценты проблемы и внимание на то, как правильнее тактически действовать в случае заболевания : советует обращаться сразу к врачу и не испытывать на себе “недоказанные” меры профилактики.

Но так ли это? Действительно ли они не доказанные? И здесь я хочу остановиться подробнее и расставить свои акценты. Обратимся к исследованиям и рекомендациям НИИЭМ им.Пастера.

Конечно, лучшей профилактикой особо опасных инфекций была и остается вакцинация против данного штамма вируса. Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа.

Однако, вакцинация в период вспышки заболеваемости гриппом прекращается, а это значит , что в арсенале не привитого человека остаются только неспецифические меры защиты. Разумно ли ими пренебрегать?

В этих условиях значительно возрастает роль иммунокорригирующих средств, которые

модулируют:
- стимулируют или угнетают
- нормализуют, неспецифические иммунные реакции организма.

В этом посте я хочу подробнее остановиться о мерах профилактики гриппа.

Основное преимущество лечебного действия растительных средств , воздействующих на иммунитет является:

их разнонаправленность (воздействуют на разные механизмы и звенья иммунитета ( у нас ведь многоступенчатая защита)
способность нормализовать неспецифические показатели иммунитета ( то есть универсальные- против всех возбудителей)
мягкость воздействия
хорошая переносимость
А самое главное – они способны распознавать и удалять инородные тела без учета их индивидуальной специфичности, т.е. растительные средства обладают неспецифическим иммунотропным действием ( способствуют удалению всего “чужого”).

Защита человеческого организма от инфекций – это своего рода непотопляемость корабля. Из чего она складывается?

Приведу выдержки из лекции врача- инфекциониста, д.м.н., профессора Гагариновой В.М.

Итак, слагаемые “непотопляемости”корабля:

Так выглядит лимфоцит-киллер, уничтожающий все чужеродное организму

Условие № 1. Нормальный иммунный статус , что значит отсутствие иммунодефицита , нормальное количество и хорошее “качество” иммунных клеток:

Отсутствиедефектов отдельных звеньев иммунитета (количественных и качественных) – прежде всего с Т-лимфоцитов.
- Устойчивость организма перед микробным окружением: отсутствие хронических очагов инфекции, аллергизации
Нормальное соотношение разных классов иммунных клеток СД4/СД8 – хелперы/киллеры = 2:1 ( иммунные клетки-помощники и клетки-убийцы )
Нормальное количество и качество СД16 – натуральных киллеров NK-клеток ( иммунные клетки- убийцы)
Полноценный фагоцитоз – локомоторная ( двигательная активность иммунных клеток), захватывающая и переваривающая функции лейкоцитов. Фагоцитоз – это поглощение и перерваривание иммунными клетками микробов, инородных веществ, продуктов распада клеток.

Стадии фагоцитоза лейкоцитов ( Гемосканирование)

( так выглядят живые, “работающие” лейкоциты в процессе фагоцитоза при микроскопии живой капли крови)

1 фаза фагоцитоза: лейкоцит движется к объекту, гемосканирование Вторая стадия фагоцитоза -прилипание, гемосканирование Третья стадия фагоцитоза— поглощение объекта, гемосканирование Четвертая стадия фагоцитоза — переваривание объекта, гемосканирование

2. Условие № 2. Нормальный баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта (отсутствие дисбактериоза)
Среди 1,5 кг микроорганизмов, населяющих наш кишечник, должно быть следующее соотношение:

Бифидобактерии вN10* 8 -10* 10
Лактобациллы 10* 6 -10* 7-8 взр. дети
УП ( условно патогенные)- энтеробактерии 10 4 -10 5
Энтерококки 10* 5 -10* 7
Стафилококки 10* 4 и 10* 6 у детей
Дружественный симбиоз,состояние равновесия с организмом хозяина

3. Условие № 3. Нормальный микронутриентный статус (отсутствие недостатка микроэлементов)

Na натрий ( составная часть калий-натриевого насоса)
K калий ( составная часть калий-натриевого насоса)
Fe железо ( входит в железосодержащий фермент гранул лейкоцитов – условие для переваривания микробов)
Ca кальций ( важен при аллергической настроенности, мощный щелочной буфер)
IЙод ( необходлим для нормальной работы щитовидной железы)
Mn марганец
Cu медь
F фтор
Se селен ( составная часть ферментов детоксикации, обезвреживающих яды)
P фосфор
Zn цинк ( составная часть многих ферментов, в том числе ферментов детоксикации, обезвреживающих яды)

4. Условиие № 4. Нормальный интерфероновый статус (отсутствие нарушения выработки интерферона)

Интерферон (ИФН) – это первая линия защиты организма – раньше образования антител.

Различают интерферон:

α – лейкоцитарный
β – фибробластный
γ – иммунный (митогенный)

Интерфероно– дефицит выявляется более чем у ¼ по α – интерферону и более чем у 1/3 по γ интерферону обследованных

5.Условие № 5. Нормальный антиоксидантный статус ( достаточное поступление антиоксидантов в организм, нормальная активность антиоксидантных систем)

Витамины антиоксидантной группы:
- Витамин С
- Витамин А
- Витамин Е
Микро- и макроэлементы антиоксидантной группы
- Селен
- Железо
- Цинк

Можем ли мы быть уверенными в том, что все пять показателей нашего иммунного статуса находятся сейчас на должном уровне?

Для этого нам как минимум нужно иметь результаты таких исследований, как иммунограмма, посев содержимого кишечника на дисбактериоз, антиоксидантный статус крови, клинический анализ крови , минералограмма волос на микро- и макроэлементы. Но они только косвенно смогут оценить наш иммунитет.

Из выше приведенной классификации видно, что “непотопляемость” корабля складывается из многих параметров, о которых можно и нужно заботиться заранее.

Высокая заболеваемость гриппом типа А( H1N1) – доказанный факт. И вместе с тем, у нас есть выбор: если вторжение врага неизбежно, его можно встретить в полном составе и во всеоружии, а можно понадеяться на авось.

Можно ли усилить выше обозначенные позиции?

Усилить слагаемые иммунитета в борьбе с гриппом можно следующим образом:

Эффективность эхинацеи при вирусных инфекциях

Нормализация иммунного статуса.

на первом месте среди растений здесь эхинацея пурпурная, семейство астровых,asteraceae.
- Индуктор интерферона антиоксидантпротивовоспалительное, противовирусное,антибактериальное действие
  активирует НК (натуральные киллеры)
  в 43% случаев (по данным W.J. Hemmen, 1998)нормализует количество лейкоцитов крови
  усиливает фагоцитоз

2. Люцерна – «отец всех целебных трав»:

высокое содержание микроэлементов – кальций, магний, калий, фосфор, железо, медь, цинк, марганец;
витамины А, Д, К, Е, С, группы В;

Эффективность
по данным НИИЭМ им. Пастера: лица, защищенные в период выдачи препарата осенью и зимой не болели, а весной заболеваемость была в 2,5 раза меньше, по сравнению с контрольной группой (незащищённые)

II. Нормальный микронутриентный статус (отсутствие дефицита важных микро- и макроэлементов)

Zn ( цинк) является важным составляющим более 20 ферментов, принимающих участие в метаболизме, необходим для стабилизации структур ДНК, РНК, рибосом, т.е. генетического аппарата, рост и деление клеток, в процессах кроветворения, работы желез внутренней секреции, фотохимических реакциях, сетчатки глаза, слизистой кишечника, почек и т. д.
Se (селен) входит в состав фермента глютатион-пероксидазы и предотвращает окислительные повреждения (антиоксидант, выводит из организма соли тяжелых металлов, играет роль в образовании антител против возбудителей).

III. Нормальный антиоксидантный статус ( достаточное поступление антиоксидантов в организм, нормальная активность антиоксидантных систем)

Витамин С
Эхинацея

IV. Нормальный интерфероновый статус

Интерферон- первый уровень защиты организма, который включается еще до выработки антител. Повысить уровень выработки интерферона в организме можно с помощью Echinacea и комплексных препаратов на ее основе.

1. Комплексные иммуномодулирующие средства растительного происхождения на основе Echinacea: FluGone™

высокое содержание микроэлементов:
Цинк – в виде глицината Zn наиболее биоусвояемой хелатной формы и его количество составляет 100% рекомендуемой дневной дозы.
Селен – в виде хелатной патентованной формы, обладающий наивысшей биоусвояемостью.Витамин С – в виде 5 различных форм – аскорбиновая кислота, аскорбат Са, аскорбил пальмитат, плоды ацеролы (4:1 экстракт), плоды шиповника – 175 мг.
Эхинацея – экстракт препарата (5:1), содержит 4% полифенольных компонентов, обладающих антиоксидантными свойствами. Индуктор ИФН, обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.
Дезодорированный чеснок – активное вещество аллицин обеспечивает его противовирусный эффект.

Показания: ОРЗ, бронхиты, синуситы, трахеиты, ларингиты, ангины, тонзиллиты.

2. Другие растительные средства, повышающие синтез интерферона:

препараты листьев подорожника большого
мать-и-мачехи

Другие растительные средства, повышающие иммунитет:

стимулирует выработку лизоцима в организме
- эфирное масло листьев эвкалипта.
стимулируют синтез интерлейкина I:
- препараты из растений, содержащих кремнийорганические кислоты:
  - травы хвоща полевого
  - спорыша
  - листьев крапивы двудомной
  - эхинацея пурпурная (Echinacea GP, FluGone™) также стимулирует синтез интерлейкина I.

Повышают фагоцитарную активность макрофагов
- препараты крапивы двудомной
- арники горной
- мелиссы лекарственной
- эхинацеи пурпурной
- кошачий коготь
Иммуномодуляторы – кора муравьиного дерева

Стимуляторами местного иммунитета являются
- препараты мелиссы лекарственной
- шиповника

V. Нормальный микроэкологический баланс желудочно-кишечного тракта (отсутствие дисбактериоза)

Для поддержания нормального состава микрофлоры кишечника используются пре- и пробиотики. Выбирать лучше те, которые соответствуют современным требованиям и критериям качества и состава пробиотиков.

Использование в качестве профилактических и лечебных средств растительных препаратов благоприятно изменяет иммунологические показатели и тем самым повышает эффективность противопростудной терапии.

Краткие рекомендации ( для скачивания) по профилактике гриппа с помощью выше перечисленных фитосредств:

источник

Контроль иммунитета при гриппе

Индивидуальная резистентность к гриппозной инфекции значительно варьирует и зависит от влияния возрастных и гормональных факторов, характера питания, стрессов, перенесенных или текущих заболеваний. Имеются указания на конституционально обусловленную повышенную восприимчивость или резистентность к гриппу у отдельных людей. Самым мощным фактором, влияющим на индивидуальную восприимчивость к гриппу, является число заболеваний и инфицирований гриппом, перенесенных данным человеком, и набор вариантов вирусов гриппа, с которыми он встречался.

Уровни восприимчивости к гриппозной инфекции каждого человека определяют в совокупности коллективный иммунитет населения к гриппу и характер эпидемического процесса. Несомненно, что сразу после эпидемии гриппа коллективный иммунитет населения имеет наивысшие показатели. Динамика напряженности коллективного иммунитета во времени обуловливается продолжительностью и специфичностью индивидуального иммунитета. Наиболее продолжителен иммунитет к гриппу С, а его специфичность несомненна, поскольку этот вирус устойчив по антигенной структуре. Довольно высока гетерогенность иммунитета к гриппу В, так как сероподтипы этого вируса неизвестны. О продолжительности иммунитета к гриппу С и В свидетельствует то, что гриппом С болеют исключительно дети, а гриппом В — преимущественно дети. Таким образом, специального рассмотрения заслуживают продолжительность и специфичность иммунитета к гриппу А ввиду чрезвычайной изменчивости возбудителя этой инфекции.

Факты длительного сохранения иммунитета к отдельным штаммам вирусов гриппа А известны уже давно вследствие постоянного обнаружения антител к вирусу свиного гриппа у пожилых людей. То, что сохранение гуморального иммунитета к гриппу в течение десятков лет — не случайное явление, доказано также обнаружением у пожилых людей антител сначала к гемагглютинину II2, а затем к гемагглютинину H3. В сыворотках крови, собранных в октябре 1977 г., антитела к гемагглютинину IIswI обнаруживались у людей старше 50 лет, к гемагглютинину НО-старше 40 лет, к гемагглютинину H1 — старше 30 лет, т.е. у тех лиц, которые могли быть инфицированы 25-50 лет назад соответствующим вирусом гриппа. Кроме того, у всех обследованных обнаружены антигемагглютинины 112 и ИЗ. Примечательно, что даже к вирусу гриппа А (Сингапур) 1/57 (H2N2), который циркулировал 20 лет назад, средняя геометрическая титра антител во всех группах оказалась 1:30 и выше.
Столь же длительно сохраняются в крови антитела и к нейраминидазе.

Сохранение штаммоспецифических антител трактовалось как следовая реакция, осуществляющаяся по типу частичной иммунологической памяти, которая не способна обеспечить эффективную защиту. Однако события, связанные с эпидемией 1977 г., вызванной вирусом гриппа A(HINI), сходным с циркулировавшим 20 лет назад вирусом гриппа А1, опровергли это представление. Оказалось, что в эту эпидемию болели преимущественно люди, не инфицировавшиеся ранее данным вирусом, родившиеся после 1957 г.-года прекращения циркуляции вируса гриппа A(HINI). Так, заболеваемость школьников 7—14 лет и молодых людей 15-19 лет составила 22 и 20% соответственно, что в 7-9 раз превышало заболеваемость людей в возрасте 35-60 лет. Таким образом, штаммоспецифический иммунитет к гриппу весьма продолжителен и, сохраняясь пожизненно или по крайней мере в течение десятков лет, способен защитить от заболевания в результате заражения близкородственным вариантом вируса гриппа.

Остается уточнить, в какой мере существенно влияние перекрестной иммунологической защиты при гриппе А. Прежде всего напомним, что в любую эпидемию гриппа переболевает лишь незначительная часть населения: заболеваемость гриппом взрослых в большинстве случаев меньше и не превышает 23%. Некоторые исследователи искали объяснение этого феномена в возможной врожденной или неспецифической невосприимчивости значительной части людей к вирусу гриппа. Однако проведенные исследования на постоянно наблюдаемом в течение 4 эпидемий гриппа А (1968-1971 гг.) коллективе показали, что доля невосприимчивых к гриппу A(H3N2) людей составляет не более 2-3%. Здесь уместно напомнить о том, что заболеваемость гриппом среди некоторых народностей островов, длительное время изолированных от внешнего мира, в моменты первоначальной встречи с вирусом гриппа оказывалась чрезвычайно большой, что еще раз свидетельствует о высокой в принципе восприимчивости человека к гриппу.

Остается предположить существование перекрестных иммунологических влияний при гриппе. В пользу этого свидетельствуют экспериментальные наблюдения на добровольцах, иммунизированных живыми гриппозными вакцинами, в которых доказана возможность защиты иммунизированных от заболевания при инфицировании после иммуниазации не только гомологичным, но и гстерологичным вирусом гриппа А. Аналогичные данные получены принаблюдении за иммунизированными инактивированной гриппозной вакциной, но уже в условиях естественного эпидемического процесса.

Далее, анализ многолетних данных по изучению эпидемиологической эффективности живых гриппозных вакцин в России показал, что вакцинация против гриппа значительно снижает заболеваемость населения, несмотря на то, что, как это хорошо известно, вакцинные штаммы никогда еще полностью не соответствовали по антигенной структуре циркулирующим вирусам. Следует особо отметить испытания эпидемиологической эффективности живых гриппозных вакцин в периоды резкой смены антигенной структуры возбудителей. Оказалось, что даже в этих условиях заболеваемость у вакцинируемых снижалась в среднем по сравнению с контрольными группами в 1,5 раза.

Наконец, заболеваемость в любую эпидемию гриппа зависит от заболеваемости в предшествовавшие эпидемии. При этом уровни заболеваемости в ближайшие эпидемии слабо коррелируют друг с другом, зато отдаленные эпидемии оказывают существенное влияние на текущую эпидемию. Это подтверждает вывод о продолжительном влиянии гетерологического противогриппозного иммунитета на заболеваемость.

Таким образом, можно считать установленным, что штаммоспецифический иммунитет к гриппу А сохраняется в течение десятков лет и защищает от заболевания при инфицировании гомологичным вирусом. Несомненным представляется также и достаточно выраженный типоспецифический иммунитет, что обеспечивает, по-видимому, защиту от заболевания при напряженном иммунитете к близкородственным вариантам вируса гриппа А.

источник

Источник