Коронарное шунтирование можно ли делать мрт
Противопоказания к МРТ
Противопоказаниями к проведению процедуры МРТ могут быть:
Абсолютными:
- импланты среднего и внутреннего уха и слуховые аппараты,
- установленный кардиостимулятор,
- кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга,
- протезы клапанов сердца,
- установленные инсулиновые помпы.
Относительными:
- протезы, импланты в костях,
- беременность в первом триместре,
- клаустрофобия,
- татуировки, выполненные с использованием красителей, в состав которых входят металлы,
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- металлокерамические коронки, ретейнеры, штифты и другие металлосодержащие конструкции челюстного аппарата,
- возбужденное состояние пациента, гиперкинезы, судороги,
- высокая температура тела, простудные заболевания.
Вопрос-ответ
- Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками, «золотыми зубами»?
Металлокерамические изделия используются в стоматологии для восстановления как зубного ряда, так и отдельных зубов.
На основу из драгоценного или недрагоценного металла наносится напыление из керамики. Металл может при этом не обладать ферромагнитными свойствами (золото, платина, палладий, титан), в этом случае на результат МРТ их наличие никак не повлияет. Если в основе используются металлы-ферромагнетики или они находятся в составе конструкций, укрепляющих коронки в зубном ряду (креплений, пластин), вследствие воздействия магнитного поля снимки будут искажены. Подобные условия касаются проведения МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. На проведение МРТ других областей, например поясничного отдела позвоночника, они влияния не имеют.
В любом случае, МРТ с металлокерамическими коронками проводить можно.
- Можно ли делать МРТ с металлическими зубами?
Да, можно, но следует учесть, что полученные результаты будут искажены-«засвечены» соответственно в тех местах, где располагаются зубы содержащие металлические сплавы-ферромагнетики. Подобные условия касаются проведения МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. На проведение МРТ других областей, например поясничного отдела позвоночника, они влияния не имеют. Металлические сплавы, не зависящие от действия магнитного поля — неферромагнетики (золото, платина, палладий, титан) искажение снимков не вызовут.
- Можно ли делать МРТ со штифтом в зубе?
Да, можно. Если штифт выполнен из металла, в меньшей степени реагирующего на действие магнитного поля, например титана, на результат обследования их наличие не повлияет. Металлы ферромагнетики в составе штифтов будут вызывать так называемые «артефакты»-искажения, что несколько снижает качество изображения и может помешать оценить структуры, находящиеся за такими конструкциями. Подобные условия касаются проведения МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ других областей искажений не вызовет.
- Можно ли делать МРТ с ретейнерами и брекет-системами?
Да, можно.
- Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?
Да, можно. Вопреки сформировавшемуся ошибочному мнению во время МРТ-обследования не происходит нагревание зубных имплантов, так как в их составе давно уже используются металлы-неферромагнетики (золото, платина, палладий, титан) и не смещаются, ведь они надежно укреплены в челюстном аппарате. Даже если имплант был поставлен давно и использовался сплав с ферромагнетиком, беспокоится не стоит, его наличие лишь может несколько исказить полученный в результате снимок.
***
- Можно ли делать МРТ с слуховым аппаратом?
Нет, перед началом обследования слуховой аппарат нужно обязательно снять, так как магнит в его составе может повредиться под воздействием магнитного поля.
- Можно ли делать МРТ с имплантами среднего и внутреннего уха?
Нет, наличие таких имплантов является абсолютным противопоказанием, так как в их составе часто используются сплавы металлов с сильными магнитными свойствами. Во время процедуры они могут прийти в неисправность или сместиться, что приведёт к травме пациента.
***
- Можно ли делать МРТ с нарощенными ресницами?
Да, можно, так как используемые при наращивании ресниц клеевые вещества и материалы никак не изменяются под действием магнитного поля и не искажают результаты обследования.
- Можно ли делать МРТ с нарощенными волосами?
Волосы наращиваются с использованием специального клея, на который никак не влияет магнитное поле, создаваемое МР томографом, поэтому обследование можно делать.
- Можно ли делать МРТ с пирсингом и микродермалом?
Да, можно. Перед началом процедуры необходимо снять пирсинг, микродермалы и другие аксессуары, если в составе их есть металл, так как подобные вещи искажают результаты МРТ сканирования, проявляясь в виде артефактов, что мешает врачу правильно оценить находящиеся за ними структуры. Если же аксессуары выполнены из титана и других неферромагнитных металлов снимать их не обязательно.
- Можно ли делать МРТ с татуировкой?
Если краска, при помощи которой сделана татуировка, не содержит металлы, то МРТ обследование можно проводить совершенно спокойно. Татуировки, выполненные красителями содержащими металлы, будут «засвечивать» снимки, тем самым значительно снижая качество результатов.
***
- Можно ли делать МРТ при беременности?
В первый триместр беременности происходит закладка тканей и жизненно-важных органов, поэтому любое воздействие физического, химического и биологического характера должно быть исключено. Поэтому МРТ в этот срок проводят лишь по экстренным показаниям.
- Можно ли делать МРТ при грудном вскармливании?
МРТ никак не влияет на лактацию, поэтому проводить обследование при грудном вскармливании можно. Если МРТ обследование проводилось с контрастом, необходимо прервать кормление грудью на 24 часа от момента проведения обследования.
- Можно ли делать МРТ при месячных?
Да, можно. Текущая менструация никак не повлияет на результат обследования.
- Можно ли делать МРТ с внутриматочной спиралью?
Да, можно. МРТ с внутриматочной спиралью является абсолютно безопасным.
***
- Можно ли делать МРТ при простуде?
Сами простудные заболевания никак не мешают проведению обследования, но из-за заложенности носа или кашля пациент может непроизвольно совершать движения и тогда качество снимков будет гораздо хуже и врач не сможет правильно их оценить. Ввиду того что процедура длится от 20 до 40 минут, это также приносит дискомфорт и самому пациенту, поэтому стоит отложить обследование до выздоровления или минимизации симптомов.
- Можно ли делать МРТ при температуре?
Магнитное поле создаваемое в результате обследования приводит к незначительному повышению температуры тканей организма. Если у пациента имеется очень высокая температура, состояние его может ухудшится за счёт этого действия. Хотя это случается очень редко, все же рекомендуется проводить МРТ после снижения ее до нормы.
***
- Можно ли делать МРТ с пластинами?
Да, можно, но только если пластина из титана. Титановые пластины не подвержены воздействию магнитного поля, поэтому обследование считается безопасным. Стальные пластины под воздействием магнитного поля могут смещаться и нагреваться, что может привести к травме пациента, поэтому перед началом обследования их рекомендуют удалить.
- Можно ли делать МРТ после эндопротезирования и остеосинтеза?
Да, можно, следует учитывать только то, что если в составе сплава эндопротеза находятся ферромагнетики на снимках они будут «засвечиваться». Благодаря специальной программе врачи имеют возможность устранить такие искажения и артефакты. В настоящее время используются в основном неферромагнитные сплавы, в том числе титановые (титан — не ферромагнетик), наличие которых никак не влияет на качество результата обследования.
- Можно ли делать МРТ с наложенным гипсом?
Да, можно. Гипсовая иммобилизация никак не влияет на МРТ-обследование и его итоговый результат.
***
- Можно ли делать МРТ с титановыми гомеостатическими клипсами?
Да. Такие клипсы не смещаются во время обследования, в связи с тем что титан не обладает магнитными свойствами.
- Можно ли делать МРТ под наркозом?
МРТ под наркозом делать не только можно, но и нужно в тех случаях, когда пациент находится в возбужденном состоянии, страдает клаустрофобией. Наркоз та же применяется при проведении процедуры детям младшего возраста не способным находится без движения необходимое количество времени.
- Можно ли делать МРТ при повышенном давлении?
Повышенное давление не является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ, но если пациента беспокоят головокружение, тошнота, сильная головная боль, «мушки» перед глазами и шум в ушах, стоит отложить процедуру пока самочувствие не улучшится и проконсультироваться с терапевтом. При стабильном состоянии МРТ проводить можно.
- Можно ли делать МРТ после инфаркта?
Да, перенесённый инфаркт никак не повлияет на проведение обследование и не является противопоказанием,
- Можно ли делать МРТ с протезом клапана?
Да, можно. МРТ считается абсолютно безопасным при наличии протеза любого из клапанов, так как во время процедуры они не смещаются, а итоговый результат никак не искажается.
- Можно ли делать МРТ после шунтирования сердца?
Да, конечно. В связи с тем, что МРТ один из лучших методов для визуализации мягких структур, МРТ после шунтирование позволит оценить успешность операции и состояние сосудов и окружающих тканей после ее проведения.
- Можно ли сделать МРТ при стентировании?
Да, МРТ считается безопасным к проведению, если после операции стентирования прошло 6-8 недель. После этого срока считается, что стент надёжно укреплён в стенках сосуда и магнитное поле не сможет привести к его смещению.
***
- Можно ли делать МРТ после флюорографии?
В основе флюорографии лежит рентгеновское излучение, в МРТ сканировании используется феномен магнитно-ядерного резонанса, действия данных обследований никак не влияют друг на друга, поэтому несомненно МРТ можно делать после флюорографии, в том числе, в один день.
- Можно ли делать физиопроцедуры перед МРТ?
Да, можно. Физиопроцедуры никак не влияют на обследование и его результат.
- Можно ли делать МРТ без направления?
Любой желающий может сделать МРТ без направления врача, самостоятельно обратившись в частное медицинское учреждение.
- Можно ли делать МРТ два раза подряд?
Да, можно. Так как МРТ сканирование основано на воздействии магнитного поля, а не рентгеновского излучения обследование является безопасным и может проводится подряд столько раз, сколько позволяет время и средства пациента.
- Можно ли делать МРТ каждый год?
Да, можно. Так как МРТ сканирование основано на воздействии магнитного поля, а не рентгеновского излучения обследование является безопасным и может проводится ежегодно, если на то есть основания и имеются средства.
В большинстве случаев МРТ можно делать после аорто-коронарного шунтирования: металлические скобки на грудине не являются помехой для проведения МРТ.
Однако в ряде случаев после АКШ оставляют электроды для стимуляции сердца (используются во время операции). С такими электродами МРТ делать нельзя. Для исключения наличия электродов делается стандартный рентген грудной клетки.
Below is a listing of many of the common metal implants and their MR compatibility.
Metal Objects
When preparing for your scan, it is important to take safety precautions. Specifically, remember to remove all metal objects. Most metal removable items are not compatible with MRI scanning. Most surgically implanted metal objects are ok to be scanned, although we do need to know about them in advance as we screen for and document every metal implant for your safety.
Before your scan, a technologist will talk with you in a private area and give you a locker to store your personal belongings. You will need to remove any metallic objects because they can both interfere with the MR images and could lead to injury if brought within the magnetic field. You may be asked to remove glasses, hairpins, clothing with metal zippers, hooks or snaps, non-permanent dentures, hearing aids, and some types of prosthetic devices. It‘s best to leave jewelry at home; however, we do provide locked areas to store your belongings.
Below is a listing of many of the common metal implants and their MR compatibility:
Aneurysm Clips — Most experts agree that patients who have had surgery for a brain aneurysm should never have an MR study. The clips used for brain aneurysms (even modern clips) may react to the magnetic pull. Other aneurysm clips are ok to be scanned, just not the ones in the brain.
Back Brace — This must be taken off prior to the MR scan.
Cardiac Bypass Surgery — Sometimes cardiac pacing wires are left in place after heart bypass surgery. It is very important for us to know if these wires are present because they can cause you injury if certain types of MRI scans are being done. Pacing wire presence can be determined by having a recent chest x-ray reviewed. When you pre-register let us know if you‘ve had heart surgery, and you will be informed if a chest x-ray review is needed.
Contact Lenses — It is okay to wear contact lenses if you can lie comfortably with your eyes closed.
Dental Work — This may cause artifact, but is safe for scanning. However, if you have an unusual amount of dental hardware and we are doing a scan of the head some of the pictures may be affected. Dentures may need to be taken out for certain studies and you will be provided with a cup to put them in. Caps, crowns, pins, permanent wires, etc. can be scanned with no problem.
Eye and Ear Surgeries — If you have had any eye or ear surgery, please notify the pre-registration secretary at the MRI Center. There are certain eye/ear surgeries in which a metal implant is used and may cause harm to the patient, although most are okay. We may need to get the operative report or talk to the surgeon‘s office. In some cases, an X-ray can identify metal implants if there is a question about this.
Eye Shadow — Some eye makeup has a metallic base and may cause your eyelids to flutter. Therefore, if you are having a study done of your head, please remove all eye makeup before coming to the MRI Center.
Facial Reconstruction — Any facial reconstruction, especially near the eyes, needs to be followed up on by one of our staff. We may need to get an operative report or a skull x-ray to verify the location of any implants or wires.
Groshong Catheter — This is usually okay to scan; however, some of them have a small metal clip, which needs to be removed prior to the scan.
Halo — This is a type of neck immobilizer, which may or may not be MR compatible, so it is important to tell the scheduler and/or pre-registration secretary if you are in a halo.
Hearing Aids — These must be taken off during all scanning procedures.
Heart Valves — Some heart valves are okay to scan; but some are not. Sometimes cardiac pacing wires are left in place after heart bypass surgery. It is very important for us to know if these wires are present because they can cause you injury if certain types of MRI scans are being done. Pacing wire presence can be determined by having a recent chest x-ray reviewed. When you pre-register let us know if you‘ve had heart surgery, and you will be informed if a chest x-ray review is needed.
Hernia Mesh — This is okay and will not cause you any harm, even if it is metal.
Embedded Wires/Stimulators/Batteries — These are put in for muscle problems, among other things. They can NEVER be scanned and could cause bodily harm.
Implanted Electrodes, Shunts, Pumps, or Other Electrical Devices — Some of these are okay and some are not. Please be sure to tell the pre-registration secretary if you have one of these and we will confirm whether it is safe for you to have the scan.
Intrauterine Device (IUD) — Currently there are no known contraindications for an IUD.
Joint Replacement — If you have a hip replacement, knee replacement, etc., this is usually okay to scan. If the joint replaced is the joint being scanned, we do need the operative report because the images may not be optimal if there is a metal implant. However, it will not harm you to be scanned.
Leg Brace or Prosthesis — These need to be taken off prior to the MR study.
Lens Implants — Orbital lens implants are not a problem.
Limb Replacement — If a patient has a removable prosthetic device, it will need to be removed during the scan since most of them have metal components. If it is permanent, it will not cause you harm, however we should still be made aware of it.
Medication Patches — Medication patches, such as nitroglycerin, birth control, or nicotine patches must be removed prior to scanning because some of them have a small metal wire inside and could cause injury.
Nitroglycerin Patch — We can NEVER scan a patient with a nitroglycerin patch
1 2
Стентирование сосудов сердцаМагнитно-резонансная томография ― высоко информативная диагностическая процедура, которая применяется во всех отраслях медицины. Метод позволяет оценить состояние не только мягких тканей, но и сосудов, а потому активно задействуется в кардиологии и ангиохирургии. Несмотря на универсальность, безболезненность и безопасность для человеческого организма, к обследованию есть противопоказания, среди которых наличие в теле металлических конструкций. МРТ после стентирования сосудов имеет некоторые особенности. Осведомленность о них поможет избежать отрицательных последствий.
Можно ли делать МРТ после стентирования?
Патологии сосудов приводят к сужению их просвета и острым нарушениям кровообращения. Замедление или прекращение нормального тока крови несет угрозу для жизни больного.
Чтобы устранить стеноз в сосудах сердца, часто вместо проведения аортокоронарного шунтирования применяют стенты. Это специальные конструкции из металла, в виде цилиндрической сетки. Во время хирургического вмешательства устройство вводят в измененный сосуд. Конструкция расправляется и раздвигает стенки, восстанавливая движение крови. Такие сетчатые структуры можно использовать для любых сосудов — коронарных, церебральных и пр.
Благодаря специальному покрытию, стент не отторгается иммунной системой (обладает совместимостью с собственными тканями организма). Со временем он приживается и сохраняет стабильное положение, помогая крови беспрепятственно проходить. Конструкции, покрытые лекарственным препаратом, выделяют вещества, которые предупреждают образование тромбов, воспаление и спадание близлежащих участков сосуда. Стентирование позволяет сохранить жизнь множеству пациентов с патологиями сердца, вен и артерий, крови.
Но стент ― это металлосодержащая конструкция. Сетчатое устройство находится внутри сосуда, иногда в непосредственной близости от сердца или в артериях последнего. Любое воздействие на стент может привести к необратимым последствиям.
Наличие в теле больного металлических элементов является противопоказанием для МРТ. К таковым относят:
- кардиостимуляторы;
- инсулиновые помпы;
- протезы;
- спицы;
- шунты;
- стенты;
- кровоостанавливающие клипсы;
- пластины и т.п.
МРТ сердца при 3D-моделировании
Противопоказание обосновано способностью металлов менять свои свойства в условиях воздействия магнитного поля. Прохождение МР-сканирования может угрожать жизни человека в подобных ситуациях. Вживленные конструкции способны нагреваться или изменять свое изначальное положение. Смещение стента крайне нежелательно, поскольку может закончиться для пациента плачевно прямо в момент, когда проводится исследование.
Кардиологи и ангиохирурги рекомендуют пройти МР-сканирование с целью контроля эффективности операции, наблюдения за состоянием конструкции и составления прогноза для пациента. Обычно выполнение МРТ показано не ранее 6 месяцев после операции. Врачи утверждают, что делать МРТ после стентирования можно и нужно. Потенциально возможное смещение стента менее опасно, чем не обнаруженное вовремя осложнение.
Сразу после стентирования обычно следует воздержаться от проведения МРТ. Процедура может провоцировать нагревание и смещение конструкции. Поэтому перед МРТ необходимо предупредить врача-рентгенолога о наличии рассматриваемого металлического элемента в организме. Дополнительно придется предоставить документы о том, какой именно стент был установлен. Их могут дать в клинике, где Вам проводили операцию. Следует знать, что в инструкции к каждому стенту указывается, через какое время разрешается проводить МРТ и другие манипуляции. Чаще всего такой период составляет полгода.
Проведение МРТ при наличии стентов?
В клинике «Магнит» первое сканирование можно провести не менее, чем через 6 месяцев после операции на сосудах. За это время стент приживается в тканях и значительное его смещением под действием магнитного поля становится невозможным.
Независимо от сроков, минувших с момента вмешательства, потребуется предоставить документ из медучреждения, где проводили операцию. Можно ли делать МРТ со стентом раньше положенного срока после выполнения манипуляции по постановке конструкции, зависит от:
- модели;
- размера;
- диаметра;
- материала и т.п.;
- клинической ситуации.
Устройства для сосудов изготовляют из стали, сплавов кобальта, золота, никеля, титана и других металлов. Если стент состоит только из ферромагнетика, риск его смещения высокий. Это может сделать процедуру небезопасной. Парамагнетики не изменяют свойств в поле, создаваемом МР-томографом, что позволяет проводить сканирование без опасений.
Пациенту нужно в день исследования сообщить рентген-технику о наличии других металлических конструкций в теле, кроме стента. Они могут провоцировать появление артефактов на снимках и затруднять процесс диагностики. Зная об этих особенностях, специалист сможет настроить аппаратуру.
Таким образом, можно ли проводить МРТ после стентирования, скажет врач-рентгенолог после подробного изучения истории болезни и другой документации.