Глава 28. Заболевания кожи вследствие нарушения обмена веществ в организме

Липоидный некробиоз кожи

Причины развития заболевания. Основным запускающим фактором развития патологии является нарушение превращения жиров в организме.

Признаки заболевания. На кожных покровах преимущественно в области нижних конечностей возникают округлые либо овальные узелки, имеющие розовато-красную окраску. В их центральной части имеется западение серовато-желтого цвета. Периферическая часть образований окружена каемкой синюшно-фиолетового цвета. Могут возникать красного цвета подкожные мелкие узелки, образованные за счет кистозного расширения подкожных капилляров. Практически никогда в области патологических образований не образуются язвенные дефекты. Со временем узелки постепенно растут в размерах, превращаясь в диски, на ощупь плотноватые и безболезненные. Кожа над ними гладкая и обладает специфическим блеском. Очаги поражения никогда не располагаются на коже поодиночке, их всегда несколько, причем они симметричны справа и слева. Если заболевание неосложненное, то больной не испытывает никаких неприятных ощущений, жалобы при посещении врача отсутствуют. При появлении язв и поверхностных дефектов кожи появляются зуд и болевые ощущения, чувство жжения или покалывания. Намного тяжелее заболевание протекает в тех случаях, когда такой больной одновременно страдает сахарным диабетом. При этом отмечается повышение содержания сахара в крови, а его превращения в организме тесно связаны с превращением жиров. Кроме того, происходит поражение мелких сосудов кожи, в результате чего кожные покровы поражаются в еще большей степени. При обратной же картине, когда содержание сахара в крови снижается, происходит некоторая нормализация состояния: многие диски полностью или частично рассасываются, общее количество их значительно уменьшается. Чаще всего заболевание поражает лиц женского пола, особенно если у них имеется сахарный диабет. Примерно только лишь у пятой части всех больных не имеется сахарного диабета. Это дает основание предпологать, что, по-видимому, эти две патологии довольно тесно связаны между собой общностью причин возникновения и механизма развития. При микроскопическом исследовании пораженной кожи оказывается, что в ее клетках снижается эластичность, в них появляются включения, содержащие патологические продукты неправильного жирового обмена. Значительным изменениям при этом подвергается соединительная ткань.

Особой специфической разновидностью липоидного некробиоза является хронический дисциформный прогрессирующий гранулематоз Мишера. При этом образующиеся на коже больного диски являются гораздо большими по размерам, они более плотные, по консистенции напоминают доску. Особенно уплотнение выражено в центральной части диска, напоминая бляшки, развивающиеся при склеродермии.

Лечение. В основном применяются различные противодиабетические препараты, препараты гормона инсулина. В качестве дополнительной терапии назначаются препараты витаминов Е. Из физиотерапевтических процедур часто применяются лучи Букки, облучение рентгеновскими лучами. При необходимости иногда приходится прибегать к хирургическому иссечению патологических образований. Широко применяются различные мази, особенно включающие в свой состав препараты гормонов коры надпочечников.

Прогноз. Как правило, заболевание протекает хронически, в течение длительного времени. Часто после видимого выздоровления все признаки заболевания могут развиваться заново. Однако в литературе описаны и случаи самопроизвольного выздоровления таких больных, что, к сожалению, является достаточно большой редкостью. При постановке диагноза такому больному необходимо бывает в ряде случаев дифференцировать заболевание от кольцевидной гранулемы, отличия которой состоят в том, что при ней нет поражения кровеносных сосудов, при микроскопии не обнаруживаются скопления патологических жиров.

Профилактика. Таким больным следует избегать травм в области голеней. Диета должна содержать минимальное количество сахара, следует также исключать жирную пищу.

Следующая глава >

Похожие главы из других книг:

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Гипотиреоз
Гипотиреоз (микседема) – заболевание, связанное с понижением уровня гормонов щитовидной железы.Различают первичный, вторичный и третичный

Нарушения обмена веществ

Лечение Базедовой болезни
Базедова болезнь – это заболевание эндокринной системы организма, при котором повышаются функции щитовидной железы, в результате она увеличивается в размерах с появлением так называемого диффузного токсического

Нарушения обмена веществ
Обмен веществ и энергии – это совокупность процессов превращения веществ, как поступающих извне, так и образующихся в клетках организма, приводящая к образованию энергии, необходимой для осуществления всех функций организма.В основе этого вида

Нарушения обмена веществ
Обмен веществ и энергии – это совокупность процессов превращения веществ, как поступающих извне, так и образующихся в клетках организма, приводящая к образованию энергии, необходимой для осуществления всех функций организма.В основе этого вида

Эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ
Существует большое количество лекарственных средств, в том числе и народных, которые могут изменить состояние человека в лучшую сторону. При лечении данных заболеваний вспомогательным средством считается лимон,

Средство для улучшения обмена веществ в организме
Требуется: 2 ст. л. листьев кислицы обыкновенной, 1 ст. л. цветков гибискуса, 1 ст. л. сахара, 0,5 л воды.Способ приготовления. Листья кислицы обыкновенной разотрите с сахаром, смешайте с измельченными цветками гибискуса. Затем

ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
АвитаминозНасытить организм витаминами поможет такая смесь.Требуется: 100 г белого сухого вина, 1 яйцо, по 50 г петрушки, зеленого лука и укропа, 100 г редиса.Способ приготовления. Редис, лук, укроп и петрушку нашинкуйте. Все

Нарушения обмена веществ, сахарный диабет, ожирение
Рецепт 1
Грейпфруты – 1 кгЯблоки – 500 гГрейпфруты и яблоки вымыть холодной водой. Грейпфруты разрезать на 2 части и с помощью соковыжималки отжать сок. Из яблок удалить сердцевину и отжать сок таким же способом.

Нарушения обмена веществ
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ могут вызываться недостаточным синтезом ферментов в организме, нарушениями в деятельности нервной и эндокринной систем, неправильным питанием, беременностью, кормлением ребенка и т. д.Лечение

Нарушения обмена веществ
Свежеотжатый сок тысячелистника обыкновенного смешать пополам с соком алоэ. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в

Эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ, ожирение
Цветовое воздействиеДля первой части лечебного сеанса вам понадобится фильтр зеленого цвета, для второй части приготовьте фильтр желтого цвета. Если вы используете очки со сменными стеклами, то для правого

Причина 4
Наследственность, врожденные пороки или нарушения обмена веществ, хронические заболевания
Причиной мочекаменной болезни чаще всего являются врожденные энзимопатии (тубулопатии), т. е. нарушения обменных процессов в организме или функции почечных канальцев в

НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Ожирение
Ожирением называют избыточное накопление жира в организме и отложение его в подкожной клетчатке, сальнике, других тканях и органах. В основе ожирения лежит нарушение обмена веществ, когда процессы образования жира из питательных

Нарушения обмена веществ
Обмен веществ и энергии – это совокупность процессов превращения веществ как поступающих в организм извне, так и возникающих в самих клетках, что приводит к образованию энергии, необходимой для осуществления всех функций организма.В основе

Эндокринные болезни и нарушения обмена веществ

Настой сбора с плодами шиповника при диффузном токсическом зобе
– 1 столовая ложка сбора из? 20 г шиповника коричного,? 20 г травы донника лекарственного,? 20 г травы пижмы обыкновенной,? 20 г побегов туи западной,? 30 г плодов