Креатинин и мрт с контрастом

КТ-обследования внутренних органов, сосудов распространены. Метод позволяет на ранних сроках выявлять небольшие патологические образования, но сопровождается радиацинным облучением. Для предотвращения осложнений разработаны медицинские критерии исследования. Вероятность побочных эффектов возрастает после применения контраста. Внутривенное введение йода провоцирует аллергию, обостряет почечную недостаточность.

Что такое компьютерная томография с контрастом

Под КТ головного мозга с контрастом понимается специальная методика обследования при помощи послойного сканирования рентгеновским излучением. Благодаря КТ с контрастом удается получить максимально точное моделирование внутренней структуры тела в трехмерном пространстве после заполнения усиливающим веществом сосудов. Врач изучает состояние тканей, сосудов, органов как отдельно и целиком (после программной реконструкции). Обследование более специфично, информативно если сравнивать с рентгенографией.

Применение метода дает возможность отследить микроциркуляцию, визуализировать мягкие ткани, которые во время нативного сканирования не прослеживаются. Для снижения вероятности осложнений после томографии перед процедурой врач анализирует амбулаторную карту, изучает анализы, выясняет есть ли аллергия на йод, исключает противопоказания (сахарный диабет, бронхиальную астму).

Без провокационной пробы для здоровья опасна КТ мозга с контрастом, так как обследование может спровоцировать смертельные состояния (анафилактический шок, отек Квинке). 

Не используется контраст при инфаркте миокарда, недостаточности печени, почек. Показания для исследования устанавливаются для каждого пациента индивидуально для снижения риска осложнений.

Перед контрастным сканированием потребуются биохимические анализы крови на:

• АЛТ;
• Креатинин;
• Мочевину;
• АСТ.

После получения результатов планирует вид, режим исследования — КТ с контрастным веществом или нативный аналог.

Особенности анализа крови на креатинин перед компьютерной томографией

Анализ назначается для оценки функции почек, мышечной системы. Важность изучения показателя заключается в выявлении его уровня. Концентрация соединения в крови напрямую зависит от степени повреждения почечной фильтрации. Креатин, вместе с другими органическими соединениями, составляет молекулу остаточного азота, образующего после переваривания белков. Как все небелковые части выводится через почки. Другие химические вещества, отражающие работу почек:

• Мочевина;
• Аммиак;
• Мочевая кислота.

По их уровню определяется, насколько правильно протекает процесс мочевыделения. Что показывает можно ли проводить компьютерную томографию с использованием контраста и не возникнут ли осложнения у пациента.

Сколько годен анализ на креатинин для КТ

При оценке функций почек берется за основу баланс между выработкой и выведением креатинина организмом. У здорового человека большая часть соединения выводится мочой, не происходит обратного всасывания. Физиологически с уриной удаляется 90% креатинина, прошедшего фильтацию через клубочки нефрона, остальные 10% не всасываясь секретируются канальцами.

Для проведения КТ с контрастом важно состояние почек. Малейшее отклонение от нормы усиливает вероятность побочных эффектов после введения йода. Определяется возможность компьютерного сканирования у пациентов с почечными болезнями по «свежему» анализу (за 1-2 дня до исследования). Уровень креатинина мочи и крови позволит определить, можно ли проводить КТ с использованием контраста или лучше отложить до улучшения состояния.

Насколько эффективно контрастирование при КТ

Когда проводится контрастирование:

Медицинское применение МСКТ головного мозга позволило осуществить прорыв в области исследований костей, мозга. Что не удивительно, ведь все изображения отличаются четкостью и высоким качеством. Использование контраста позволяет увеличить видимость тканей после облучения рентгеновскими лучами. Применение контрастного вещества оказывает, на организм пациента нейтральное воздействие. Препарат не вступает в метаболические реакции.

• При компьютерной томографии легких, контраст улучшает отображение на снимке бронхов, легочной паренхимы;
• При изучении структуры печени контрастное вещество позволяет увидеть кисты, различные виды опухолей, воспалений;
• Если необходимо на визуальном уровне отделить петли кишечника от всех расположенных рядом органов;
• При диагностике состояния сосудов.

Введение контрастного раствора может осуществляться следующими способами:

1. Пероральный – пациент должен будет принять препарат внутрь специальный йодистый раствор. Способ особенно эффективен во время изучения желудка и ЖКТ. Особенность метода заключается в том, что контрастные частицы быстро всасываются. Действие, позволяет не только увеличить качество, но и четкость полученных изображений органов, различных тканей.
2. Внутривенный – может проводиться как в ручном режиме, так и болюсным способом.

Внутривенный способ является эффективным для исследований внутренних органов и кровеносных сосудов, так как, попадая в кровь, быстро впитывается, четко выделяя ткани и сосуды. При ручном контрастировании, следует учитывать невозможность четко регулировать с какой скоростью будут поступать вещества в организм.

Обследование проводится на аппаратах первого поколения, что ограничивает диагностические возможности метода. В отличие от ручного, болюсное введение осуществляется специальным шприцом, которым оснащен аппарат. Раствор подается по заранее установленной программой скоростью. Особенность метода позволяет аппарату несколько раз проводить сканирование заданной области через определенные промежутки. Каждый снимок будет отображать изменение изображения органов по мере распределения йодистого раствора. Процедура длится 40-45 минут. Не учитывается время введения или перорального приема контрастного вещества.  

До проведения обследования следует объяснить пациенту важность сохранения неподвижного положения. Иногда потребуется задержка дыхания, о чем нужно предупредить дополнительно. Соблюдение правил предоставляет возможность получить качественные снимки, сформировать правильное заключение!

При отсутствии заболевания почек перед КТ-обследованием не нужно сдавать анализ на креатинин, так как вероятность побочных эффектов сводится к минимуму. 

Особая подготовка (конкретные правила) к МРТ-исследованию обычно не предусматривается. Если имеются итоги предыдущих обследований, желательно их принести. Нужно ли готовиться к процедуре, определяет врач.

Нельзя пить алкоголь в преддверии обследования — трудно наладить контакт с нетрезвым пациентом. Подготовительные действия нередко зависят от вида проводимой процедуры (с контрастом).

Нужна ли подготовка к МРТ

При сканировании головного, спинного мозга, шейной области, грудной клетки или нижней части спины, тканей мягкого типа, большеразмерных сочленений не запрещается употреблять пищу, напитки, лекарственные средства.

Если требуется пройти МРТ органов живота или малого таза мужчинам и женщинам, планируется применение контраста — существуют определенные особенности, связанные с наличием подготовительного этапа. Детали нужно уточнять предварительно у работников медицинского учреждения, проводящего диагностику.

До начала МР-сканирования понадобится сходить в туалет (за исключением МР-проверки мочевика). Необходимо оставить за пределами кабинета МРТ все металлосодержащие предметы и электронные устройства. Вследствие воздействия магнитного поля металл при нагреве способен привести к термическим ожогам, электроника может перестать функционировать.

Наиболее распространенные изделия и приборы, не разрешенные для проноса на процедуру: часы, ювелирные украшения, бижутерия (больше относится к женщинам), ключи, сотовый телефон, банковские карты. Потребуется снять парик, элементы зубного протезирования, аппарат для искусственного усиления звука.

Основные правила подготовки к МРТ обследованию

Изначально потребуется подготовить все документы, включающие данные об изучаемом заболевании или исследовании пораженного участка (итоги ультразвукового или рентгенологического обследования, выписку из истории болезни). Перед запуском сканирования желательно освободить кишечник, чтобы не допустить появления раздражающих факторов во время проведения МР-процедуры, не усложнять диагностику. 

Как правильно подготовиться к определенным видам МР-диагностики? Предусматривается соблюдение правил:

1. МР-обследование головы, спинного мозга, сосудистой системы, сердца, различных суставов не предусматривает специальной подготовительной работы для мужчин и женщин;
2. Для выполнения МР-исследования области живота, полного скрининга ребенка нельзя кушать на протяжении 6-ти часов до старта МР-сканирования. Когда МР-проверка делается без наркоза, предварительно нужно выпить воды (один – два стакана). Мужчины, женщины, страдающие гранулематозным энтеритом, употребляют за 2 часа до МРТ-исследования около 1,5 л раствора маннитола. Средство предоставляется работниками медицинского учреждения, осуществляющего томографию;
3. При прохождении МР-томографии с использованием общей анестезии, в день процедуры (за 3 – 4 часа до начала) не разрешается наполнять желудок едой и жидкостью. Требование является обязательным, присутствует риск попадания массы, находящейся внутри ЖКТ, в дыхательные каналы. Не исключена угроза жизни исследуемого объекта;
4. При проверке органов нижнего таза, мочевик требуется содержать в меру наполненным. Чтобы уменьшить газообразование кишечника, выпивают активированный уголь;
5. Женщинам в день МРТ не позволяется пользоваться тушью для ресниц и тенями, косметика способна включать металлические составляющие, обладающие свойством намагничиваться к установке, убрать их проблематично;
6. При выполнении диагностики детям применяют успокоительные средства для подавления страха. Предварительно полезно убедиться в отсутствии аллергической реакции на седативный препарат. 

Что можно делать перед МРТ

В преддверии МР-томографии области живота следует ослабить нагрузку отдела. Двое суток потребуется подготовка с соблюдением диеты, предусматривающая отсутствие углеводов. В день прохождения МР-сканирования рекомендуется употреблять исключительно легкую, быстро усваиваемую пищу. Между заключительным поступлением пищи и процессом сканирования проходит не меньше 6 часов. Прием жидкости разрешается выполнять не позднее 4 часов до старта процедуры. Желательно пить негазированную воду. Чай, кофе убирается из рациона.

Подготовка к МРТ малого таза предполагает на протяжении 24 часов до обследования отказ от бобовых культур, хлебобулочных изделий, грибов, овощей и фруктов. МР-исследование делается на пустой желудок – последний раз покушать получится, примерно, за 7 часов до начала диагностики. 

МР-томография кишечника требует дополнительной постановки клизмы для очистки, при наличии запоров подойдет слабительный напиток. Если пищеварение функционирует без сбоев, достаточно естественного опорожнения исследуемого органа. Возможно, нельзя будет принимать лекарства, влияющие на повышение газообразования. Для снижения газов принмается активированный уголь. Иногда приходится пить ношпу, подавляющую мышечные спазмы.

Требуется содержать орган, отвечающий за накопление мочи, в готовом состоянии зависимо от проверяемой области:

• Во время МР-обследования простаты у мужчин, половых желез женщин мочевик обязан быть незаполненным;
• При томографии мочевыделительной системы, матки резервуар требуется наполнить (за час до МР-сканирования воздержаться от выделения мочи). 

Для чего сдают анализ на креатинин перед томографией

Креатинин – обязательное вещество, находящееся внутри любого человека. Основной задачей является контролирование обмена аминокислот и белков. При отсутствии метаболических расстройств стабильно образуется в теле пациента.

Отвечает за нормальное функционирование мышечной системы, ее сократительной способности, способствует обеспечению потребности в энергетических ресурсах.

Элемент удаляется из организма почками, но определенное количество содержится в крови всегда: регламентирована конкретная норма у женщин, мужчин, объектов детского возраста.

При острой необходимости применения контраста людям, страдающим почечной недостаточностью, обследование планировалось так, что диализ производился незамедлительно, после выполнения МРТ-диагностики. Последние наблюдения подтвердили, что срочная процедура очищения не требуется.

Ученые обнаружили, что от постоянного движения контрастирующего препарата по кровеносным сосудам у больных вероятно нарушение остаточной функции почек. При остальных случаях перемещение контраста на протяжении 1-2 дней до очередного диализного процесса негативных последствий не вызовет. 

Что нужно делать перед МР-обследованием

Потребуется проведение определенных действий, чтобы подготовиться к МР-томографии:

1. При осуществлении сканирования ребенка полезно рассказать, что МР-процедура абсолютно безболезненна, нет повода для страха. Диалог необходим для успокоения психического состояния малыша. Возможно использование специальных успокоительных препаратов;
2. Нужно выяснить показатель креатинина (при МРТ с контрастом), принести результаты анализа на процедуру;
3. Иногда МР-исследование требует соблюдения диеты, отказ от конкретных продуктов пищи.

Что нельзя делать до магнитно-резонансной томографии

 Можно ли курить в преддверии МРТ? Основным компонентом табакокурения является никотин, активно оказывающий влияние на работу ЦНС, клетки мозга. Нужно учитывать, что под действием сигарет сужаются кровеносные сосуды, падает поступление крови к нервным волокнам. Курить, особенно до проведения томографии сосудистых каналов, не рекомендуется.

Противопоказано пить алкоголь до МР-процедуры. Результат МР-исследования может исказиться, поскольку этиловый спирт оказывает значительное воздействие на метаболизм. Медицинское учреждение, осуществляющее диагностику, не обслужит человека, находящегося под действием алкогольного опьянения.

Эспумизан, фортранс, клизма перед МР-сканированием кишечника

Уменьшить количество газов в кишечнике поможет эспумизан, активированный уголь. За 40 мин до МР-томографии выпивается антиспазмодик (но-шпа).

Прием фортранса рекомендуется начинать через 1,5 часа после попадания пищи в желудок. Пакетик средства разводится в литре воды. На протяжении часа нужно пить ориентировочно по стакану каждые пятнадцать мин мелкими глотками. При утренней МРТ-процедуре медикамент потребляется вечером предыдущего дня, необходимо принять 4 пакета. Раствор поступает в организм с 15 до 19 часов, слабительное действует порядка 20 часов. Накануне обследования днем принимаются 2 столовые ложки касторки.

По завершении естественного вечернего опорожнения делаются две клизмы. Утром в день прохождения диагностики требуется сделать процедуру еще дважды до полного очищения.