Кривошея делать мрт или нет
Заболевание кривошея представляет собой патологию шейного отдела. Отличительной особенностью данной болезни является наклон головы.
Разновидности и причины болезни
Болезнь может появиться с рождения или быть приобретенной. Врожденная форма болезни развивается еще в утробе материи. К основным причинам ее возникновения относятся инфекционные заболевания, мутации хромосом и наследственные болезни. Кривошея считается наиболее распространенной врожденной патологией костной системы. У девочек болезнь встречается чаще, чем у мальчиков.
Выделяют следующие разновидности врожденной формы болезни:
- миогенная. Наиболее распространенная разновидность. Появляется в результате нарушения развития плечевого пояса, черепа или искривления позвоночника. К причинам ее возникновения относятся укорочение и уплотнение мышцы. Ранняя форма болезни устанавливается сразу после рождения, а поздняя определяется через 3 недели после рождения. Также проблема возникает, когда в утробе матери головка малыша длительное время склонена к плечу, из-за чего снижается эластичность мышц шеи. У ребенка хорошо визуализируется асимметрия лица. Редко встречается двусторонняя форма, при которой голова наклонена вперед и движения ограничены;
- идиопатическая. Характеризуется незначительным наклоном головы. Точная причина такой формы болезни не установлена, но есть предположения, что она возникает в результате патологической беременности;
- остеогенная. Появляется при патологии позвонков шейного отдела. При такой форме наблюдается деформация и малоподвижность шеи, втянутость головы в плечи. Пациенты с такой формой кривошеи не ощущают болезненности, но часто она провоцирует развитие радикулита шейного отдела позвоночника;
- артрогенная. Развивается в случае подвывиха шейного позвонка;
- нейрогенная. Основная причина появления этой формы заключается в повышенном тонусе мышц.
К основным причинам приобретенной кривошеи относятся: заболевания нервной системы, проблемные роды, травмы, действие микробов. По мере развития кривошеи могут деформироваться позвоночник и череп, ухудшаться дыхательные функции и снижаться память. Чаще всего болезнь появляется у новорожденных детей, реже — в старшем возрасте.
В зависимости от факторов, спровоцировавших болезнь, выделяют следующие виды кривошеи:
- установочная. Возникает при длительном нахождении младенца в неправильном положении в коляске или люльке. При такой форме никаких других патологических изменений не наблюдается;
- рефлекторная. Возникает при воспалении с гнойными очагами;
- компенсаторная. Развивается при заболеваниях уха и косоглазии;
- травматическая. Появляется в результате травм первого шейного позвонка. Пациенты чувствуют резкую боль и скованность движений;
- подвывих. Считается самой легкой формой болезни. Возникает при резком повороте головы;
- нетравматическая инфекционная. Возникает при третичном сифилисе, костном туберкулезе и остеомиелите.
При наличии опухолей на позвоночнике выделяют следующие виды кривошеи: миогенную, нейрогенную, дерматогенную, истерическую и десмогенную.
Диагностика
КДЦ «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») в СПб проводится диагностика кривошеи врачом-неврологом. Врач проведет визуальный осмотр пациента и при необходимости направит на прохождение МРТ. Если диагностика проводится для младенца, то врач уточнит информацию о протекании беременности и родов. В тех случаях, когда патология возникла в результате сопутствующего заболевания, пациенту назначают консультацию у специалиста по его основному заболеванию: при туберкулезе — у фтизиатра, при косоглазии — у офтальмолога.
Лечение кривошеи
Лечение кривошеи проводится с применением оперативных и консервативных методов. Хирургическое вмешательство используется только при тяжелой форме болезни, а во всех остальных случаях болезнь пытаются вылечить с помощью разных методик. Для лечения применяют УВЧ, электрофорез, массаж и корректирующие упражнении. Курс лечения подбирается индивидуально для каждого случая заболевания.
В Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее «Национальный Диагностический Центр») в СПб проводится весь спектр диагностических и терапевтических процедур. Записаться на прием к невропатологу на диагностику вы можете по телефонам, указанным на сайте, или нажав кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ». Для наших пациентов действует акция «Прием невропатолога БЕСПЛАТНО».
Удобный и гибкий график!
Подберем для Вас подходящее и удобное время
Индивидуальный подход
После записи, наш консультант свяжется с вами
Принимаем пластиковые карты
Диагностические центры «НДЦ» находятся в Красногвардейском и Приморском районах СПб:
Диагностическая клиника на проспекте Энтузиастов, 33, корп.1.Метро Ладожская.Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей )
Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00.
Диагностическая клиника на проспекте Испытателей, 39, ТК Милер.
Метро Комендантский проспект.
Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей )
Режим работы: Ежедневно с 7:00 до 23:00
Медицинский лечебный центр на ул. Гаккелевская, д.33 корпус 1.
Метро Комендантский проспект.
Лечение и профилактика заболеваний опытными врачами.
Направления: неврология, ортопедия, гинекология, урология, эндокринология, хирургия, маммология, терапия.
Также в клинике проводятся диагностические процедуры: УЗИ, УЗДГ, ЭНМГ, ЭХО-ЭГ, кольпоскопия, лабораторные анализы.
Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00
Здраствуйте все я тоже уже 2 года страдаю этой ерундой,мне 39 лет,доченьке 7 лет,я не погулять не могу с ней,пью финлепсин из ваших переписок поняла что пить таблетки вообще нет смысла.а что тогда нам может помочь!!!?????
Я вообще в шоке что медицина идет вперед а мы так мучаемся!!!!я в полной панике и незнаю что делать!!!!
Ирина, здравствуйте! На счёт таблеток это очень и очень индивидуально. Кому-то ничего не помогает, а кому-то отлично помогает. Я знаю женщину, которая несколько лет делала диспорт, а потом попробовала финлипсин (который ей помог немного), а чуть позже перешла на циклодол, который ещё лучше эффект дал. И она на небольших дозах циклодола смогла отказаться от инъекций диспорта. Так что надо пробовать всё, потому что всё очень индивидуально. Тут же в группе люди писали, что смогли существенно облегчить своё состояние правильным питанием, гимнастикой, массажами. Так что да, я с Вами согласна, 100% эффективного лечения до сих пор нет, но нужно пытаться и пробовать всё. И самое главное, худший враг — это паника. Это я точно знаю, сама такая, периодически сама себя пугаю))) Я понимаю, Вам наверное часто такое говорят и от слов шея меньше не болит, но нас таких много. И кто-то справляется лучше, кто-то хуже, но все с этим живут. А вдруг завтра изобретут чудо-таблетку 🙂 Я надежды не теряю и всех призываю к тому же. Тем более, у Вас доча.
Наталья, мне очень интересно-пожалуйста расскажите!!!
Оксана, спасибо вам большое что ответили!!!!я пью финлепсин,и на еочь амитриптилин,это антидеприсант,потому что уже устала загоняться,теперь мне спокойнее!!!спасибо вам большое!!!!!!буду пропобать все!!!!!
Здравствуйте! Хочу поделиться своим опытом борьбы с кривошеей. Здесь главное не сдаваться, т.к. на удивление, практически ВСЕ врачи будут Вам мешать. В нашей стране существует стандартный протокол по лечению кривошеи: 1. дают препараты от Паркинсона( как минимум странное решение, которое в итоге же и приводит к Паркинсонизму у здоровых людей, т.к. нарушается обмен дофамина и ацетилхо…какой-то штуки). 2. клоназепам и прочее( что делает тебя спящим животным и разрушает когнитивные процессы) 3. И как бы абсолютно безопасный Ботулотоксин,который отравляет Вашу нервную систему, и частично выводится за полгода, а не за 35 часов, как говорят врачи. И все, т.е. в одночасье ты превращаешься в инвалида, который привязан на всю жизнь к таблеткам и уколам, который не может рожать детей, заниматься спортом, уезжать в долгие командировки. Твои мольбы, просьбы сделать из тебя нормального человека, даже за любые деньги не работают. Причем каждый из докторов гонит под свою( или руководителя) диссертацию. И ничего страшного, что лечение не помогает и делает только хуже.
Как и в любой другой болезни в спастической кривошее Важно найти причину и работать с ней.С этим будут проблемы, т.к. когда тебя видят( даже без МРТ, в коридоре, без осмотра), врачи уже знают, что тебе колоть или дать,твое здоровье им не интересно! Так сказать «спастическая кривошея идеопатического характера», возникшая из-за сбоев работы в мозге, которые никто не видит и диагностировать не может. Я потеряла кучу времени, сил, пока с этой ужасной болью, вся кривая, потерявшая веру в себя каталась по врачам,которые меня хотели просто угробить! Это усложнило мое выздоровление, отодвинуло его на долгие месяцы назад. По этому, ты, читающий эти строки, не повторяй моих ошибок. Не верь врачам, даже самым опытным, что ты уже как бы списан и работай над собой! Теперь по -порядку: единственное и основное- НУЖНО НАЙТИ ПРИЧИНУ!!! ТОЛЬКО ТОГДА ВОЗМОЖНО ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Для этого: 1. МРТ с контрастом+МРТ ангиография(для исключения опухоли, рассеянного склероза, васкулита, отека и т.п.). МРТ делается под наркозом( легчайшим, можно пробовать убойную дозу реланиума или клоназепама, но только под присмотром врача в больнице), т.к. при кривошеи невозможно ровно лежать. Для этого нужно лечь в больницу, где есть меры по реанимации ,т.к. если причина мозговая, то любой наркоз может привести к необратимым последствиям.Уточните для себя меры безопасности и не доверяйте кустовым компаниям, где приходит дядя с чемоданчиком и наркоз стоит тысяч 20, деньги Вам пригодятся далее. После МРТ сразу по большей части понятна причина и дальнейшее лечение. Очень часто причиной кривошеи является подвывих 2- 4 шейного позвонка( это не видно на снимке, просите врачей смотреть диск, увеличивая шейный отдел отдельно). Такой подвывих легко можно получить при легчайшей хлыстовой травме, если не накачаны мышцы шеи.Так было и у меня, пройдя кучу врачей никто не обратил внимания на этот маленький ротационный подвывих ,который дал отек и кривошею. Если причина кривошеи -остеохондроз — лечите остеохондроз. 2. Сделайте ЭЭМГ мышц, чтобы посмотреть в каком они состоянии и как напряжены.И -все- лечитесь ,т.к. на 90% Ваша проблема находится в шейном или грудном отделе позвоночника и лишь немногих 10% ждет другое лечение. Предупреждаю сразу- лечение долгое и дорогое, но оно навсегда убирает проблему и не разрушает Вас. Понадобится: 1. хороший кинезиотейпер ( спортивный доктор или травматолог, который клеит эластичные тейпы — для вытяжения мыщц, лучше, чтобы он был еще и остеопат. 2. гирудотерапевт — для снятия отека с мыщц. 3. игольщик — для укрепления нервного импульса и снятия спазма. 4. ты, постоянно делающий ЛФК и не поднимающий никаких тяжестей. 5. сосудистые препараты и витамины группы В, магния и калия, для поддержания огранизма, т.к. лечение дает эффект не сразу. Лечиться где-то полгода( но у всех по разному). Да, если причина психологическая, то хорошо помогает гипноз. Удачи ВАМ, не верьте докторам, которые пытаются сделать Вас инвалидами!Терпения и Здоровья Вам!
Лилия, в том, что Вы говорите, конечно, есть правда. Хотя такой болезни, как остеохондроз вообще нет — это лишь симптомы, а не болезнь. У меня в 30 лет было нарушение кровообращения головы, и до сих пор периодически бывает шум в левой стороне головы, особенно весной, я с самого начала думаю, что развившаяся кривошея как-то связана с этим, но ни один врач в системе это никогда не рассматривал, как ни говори.
Лилия согласна с вами полностью,лечение у всех врачей одно,рзбираться никто ни в чем не хочет,в мы ходим мучаемся#!!!!я мрт делала все нормально Слава богу,я думаю на нервной почве меня переклинуло,вот пила таблетки,у мануала была»но ничего не помогло,вот что делать вообще незнаю!!!
Лилия, спасибо за такой подробный пост с Вашим личным опытом. На 100% могу согласиться только с необходимостью полной диагностики и диагностических методов, которые Вы описали. Действительно, кривошея может быть вызвана очень разными причинами, именно поэтому методы лечения Вами описанные тоже подойдут далеко не всем. Вы очень странно разделили медицину на правильную и неправильную. Вся диагностика у вас правильная, а всё лечение — инвалидизация, хотя всё это придумали и осуществляют одни и те же люди. А вот тейпы, пиявки, гипноз и иголки, которые ВСЕ имеют весьма сомнительную репутацию — это вдруг панацея. Если человеку помогают тейпы — ради бога, пускай обклеевается. Но есть люди, которым такие мягкие методики не помогают, и не надо их запугивать другими методами лечения.
У меня теперь голова кругом,толи таблетки пить,толи колоть себе что нибудь!!!!!!уже незнаю за что хвататься!!!!!
Подскажите кто нибудь обращался в Китай, говорят, что китайская медицина помогает. Массаж, иглоукалывание, китайская гимнастика.
И что будет если сделать операцию, какие последствия, ведь неможет быть, противоядия. Опять обращаться к Президенту, или пусть нас усыпят, зачем так жить.
Здравствуйте! Люди подскажите ни кто не пробовал Лечение в Корее — Клиника Ли Ёнг Джуна от этой заразы. Как я понял основным лечением там является Суставной трейнер (шина): Туда ехать конечно дорого!!! Просто хочу попробовать купить: Суставной трейнер (шина) и вам посоветовать кто отчаялся,кто знает вдруг и поможет??? стоит он 3700р
Спасибо всем кто пишет и отвечает!!!!я случайно набрала и попала на этот. Форум!!!и мне после общения с вами со всеми гораздо легче стало!!!дай бог вам всем здоровья!!!!!
Лилия, я тоже начала делать гимнастику и отжимание,хожу к псхотерапевту’нашли эмоции которые я в себя заблокировала’прошла два курса иглоукалывания’эффект есть пока не большой’но спазм стал слабее’причина всетаки в какх то эмоциях плюс нестабильный мышечный корсет
Мария а иглы вам куда ставили???
Мария а иглы вам куда ставили???я тоже думаю что это эмоции наши и мысли!!!
Ирина, иглы в голову плечи и спину’пока он восстанааливает нервную систему’потом он по пульсовой диагностике будет решать какие меридианы выбирать
Ирина, Лилия, иглы в голову плечи и спину’пока он восстанааливает нервную систему’потом он по пульсовой диагностике будет решать какие меридианы выбирать. Спасибо’надо искать кизиотейпирование’вопрос где взять’в минске должно быть
Лилия, вся проблема заключается в том, что «спастическая кривошея» — это не диагноз, а описание проблемы, которая по сути, может быть вызвана, чем угодно. И при похожем визуальном проявлении и симптомах, люди страдают от разных вещей. Я вот читаю Вашу ситуацию и понимаю, что например с моей она вообще ничего общего не имеет. «Отёки мышц», «больная мышца», «исправление мышцы» — у меня абсолютно здоровые мышцы, которые при этом пытаются свернуть мне шею, ноги, руки, спину и пр. Так что никакие пиявки, тэйпы и ЛФК (которые я за 30 лет болезни прошла и не раз) мне не помогут. Поэтому когда мне попадаются такие однозначные советы, типа вы всё неправильно пили, нужно было скотчем обмотаться, то я всегда прошу учитывать специфику. Не всем показано, не всем пожет, а тем кому не поможет, клонозепам — это порой единственный способ отдохнуть от себя. Спасибо за то, что хоть он есть.
Обследование шеи при помощи магнитно-резонансного томографа является информативным, безболезненным и безопасным для организма диагностическим методом. Зачем в каждом конкретном случае делается МРТ шейного отдела позвоночника, что показывает результат и как нужно готовиться к процедуре разъясняет лечащий врач. Обычно магнитно-резонансная диагностика является самостоятельным методом исследования шейного отдела.
Однако при травматических переломах позвоночника она выступает в качестве дополнительной — в этом случае более достоверную информацию получают при помощи рентгена. МРТ проводится двумя способами — бесконтрастным и контрастным. Цена на томографию с контрастом примерно в полтора раза выше, чем стоимость простого обследования.
Зачем делается МРТ
Шея является самым подвижным и самым уязвимым участком позвоночника. Через шейный отдел подходят к мозгу кровеносные сосуды и именно в этой части позвоночника случается большинство переломов. МРТ помогает вовремя выявить малейшие изменения в костях, хрящах, нервах, мягких тканях, связках, сосудах, а значит, провести эффективное лечение.
Важно: проведение МРТ не отменяет использования других видов диагностики, например, рентгена, компьютерной томографии, УЗИ или доплерографии — комплексное обследование дает максимально точные результаты.
По серии снимков, сделанных томографом, можно определить состояние различных участков шеи и наглядно увидеть:
- позвонки и позвоночные диски;
- позвоночный канал и спинной мозг;
- ткани, связки и мышцы;
- сосуды и движение крови по ним.
Так как МРТ шеи можно делать много раз, то эта процедура идеально подходит для отслеживания динамики заболевания или лечебного процесса.
Что покажет МРТ здоровой шеи
Если в шейном отделе позвоночника нет серьезных проблем, то в заключении врача-радиолога будет указано, что патологий не выявлено или обнаруженные изменения соответствуют возрасту пациенту. Шея здорового человека на снимках выглядит следующим образом:
- Позвонки имеют правильную форму, гладкую поверхность, симметричное расположение.
- Высота каждого межпозвоночного диска одинакова на всей протяженности.
- Отсутствуют пережатые нервы.
- Диаметр сосудов находится в норме, а кровоток стабилен и достаточен.
- Уплотнения и воспаления не обнаруживаются.
Это картина «идеальной» шеи. К сожалению, такие снимки встречаются очень редко.
Когда врач обследует шею при помощи МРТ
Многие заболевания начинаются именно с шеи. Поражение нервных окончаний, изменения в сосудах, деформация позвонков и межпозвоночных дисков, появление новообразований любого характера часто приводят к появлению симптомов и состояний, не связанных напрямую с шейным отделом. Магнитно-резонансная томография будет информативна и результативна, если возникают:
- беспричинные боли в голове;
- головокружения и обмороки;
- ощущение, что шея зажата или малоподвижна, болезненность, кривошея;
- чувство ползающих мурашек;
- неприятные ощущения на коже головы, например, болезненность у корней волос;
- перепады артериального давления;
- чувство онемения в шее или руках.
Врач назначает МРТ шейного отдела позвоночника, если появляются подозрения на травмы, опухоли, проблемы с сосудами шеи (тромбоз, недостаточность кровообращения). При наличии у пациента таких инфекционных заболеваний, как токсоплазмоз, остеомиелит или туберкулез также проводится МРТ. Обследование поможет поставить диагноз и в том случае, если есть жалобы на боли в шее и затылке, при этом болезненные ощущения одновременно появляются в руке или грудной клетке.
Томограф поможет разобраться в ситуации, если есть явные симптомы или подозрения на:
- парапарез верхних конечностей или тетрапарез;
- рассеянный склероз;
- синдром позвоночной артерии;
- стеноз позвоночного канала;
- болезнь Бехтерева, ревматизм, артроз, спондилит;
- абсцесс шеи.
О чем расскажет МРТ шейного отдела
Результатами обследования являются снимки, сделанные послойно, на которых детально видны все участки шеи. Возможно построение трехмерного изображения, а также сохранение результатов на флэшке или их отправка по электронной почте. В любом случае специалист способен увидеть не только явные подтверждения заболевания, но и разглядеть начальные изменения в позвонках, хрящах, суставах, тканях и сосудах шеи.
Список заболеваний и патологических состояний, которые определяются по МРТ шейного отдела, обширен и разнообразен. Условно можно выделить следующие группы:
- Аномальное строение шеи или пороки развития.
- Травматические поражения — переломы, вывихи, подвывихи, растяжения.
- Заболевания — грыжи, остеохондроз, миелит, арахноидит, миелит, спондилоартроз, рассеянный склероз.
- Новообразования — опухоли различного характера в лимфоузлах, костных структурах, спинном мозге, метастазы.
- Сосудистые аномалии — нарушение кровотока в шейном отделе, изменение формы и размеров сосудов.
Что видно на снимке
Большинство проблем, возникающих в шейном отделе, отлично визуализируются при помощи томографа. Узнать, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, можно, рассмотрев полученные снимки:
- при переломах дужек или тел позвонков будут заметны линии разломов, при этом осколки часто смещаются, а позвонки деформируются;
- если перелом возникает из-за снижения прочности костей, например, при остеопорозе, то МРТ покажет измененную костную ткань и измененный внешний вид позвонков;
- новообразования и метастазы видны на снимках как объемные образования;
- грыжа диагностируется по виду межпозвоночных дисков — их высота уменьшается, края становятся деформированными и дугообразными, оболочка часто разрушена, появляются изменения в спинномозговом нерве: смещения, слипания, компрессия, спаивание;
- рассеянный склероз проявляется на снимках в виде светлых и темных пятен, что зависит от режима съемки;
- при дегенерации позвонков видны различные новообразования (шипы, выступы), шероховатости, пережатые нервы;
- миеломаляция определяется по деформации стенок спинномозгового канала, при этом на снимках в районе спинного мозга появляются темные участки с нечеткими границами, что говорит об изменении тканей.
“Если перелом возникает в результате травмы, то лучше сделать рентген — в этом случае МРТ уступает по информативности традиционным методам диагностики”
Обследование шеи с контрастом
Для получения максимально точных результатов назначается МРТ с контрастом. Не обойтись без этого метода, если предстоит обследование сосудов шеи или имеются подозрения на опухоли. Красящее вещество вводится внутривенно перед проведением процедуры или непосредственно в спинномозговой канал. Метод используется, если нужно:
- исследовать проходимость и состояние сосудистой системы шеи;
- оценить скорость кровотока;
- выявить новообразования, определить их природу и стадию развития;
- увидеть местоположение кист.
При проведении МРТ шейного отдела с контрастом имеются противопоказания. Процедуру нельзя делать беременным женщинам и людям с тяжелой почечной недостаточностью. Аллергия на контрастное вещество возникает редко, но иногда случается. Обо всех принимаемых лекарствах необходимо заранее сообщить врачу.
Подготовка к проведение процедуры
Особая подготовка для проведения магнитно-резонансной томографии шеи не требуется. Обращается внимание только на стандартные требования — отсутствие в теле электронных устройств и металлических частей, отсутствие клаустрофобии и психических заболеваний, мешающих пациенту находиться в неподвижном состоянии. Обследование шеи на томографе не проводится в начале беременности и людям с весом более 120 кг.
Несмотря на то что диагностика многих заболеваний при помощи магнитного поля стала почти обычной процедурой, многие пациенты не понимают, что такое МРТ и не знают, чего можно ожидать в ходе обследования. Суть метода заключается в том, что из-за сильного магнитного поля в клетках активизируются атомы водорода и отраженный ими сигнал позволяет «нарисовать» на мониторе компьютера изучаемую область тела. Лишних волнений при обследовании шеи томографом можно избежать, представляя, как проходит процедура:
- Перед МРТ снимаются украшения и выкладываются из карманов предметы, содержащие металлические части, а также электронные устройства.
- Специальный стол, на котором лежит обследуемый, заезжает в зону томографа, при этом в области магнитного поля будет находиться только шейный отдел.
- Лежать во время МРТ следует неподвижно.
- Обычная процедура длится около 30 минут и немногим больше, если используется контрастное вещество.
- Во время работы томограф издает слабый шум, на который не нужно обращать внимания.
Жалоб от пациентов на возникновение неприятных или болезненных ощущений во время МРТ практически не поступает.
Изучение структуры и состояния шейных позвонков, сосудов, тканей, хрящей, связок и нервов при помощи магнитного томографа является максимально информативным, простым и безопасным способом. Процедура не требует заблаговременной подготовки. Внимание уделяется лишь стандартным требованиям. Главное из них — отсутствие в теле металлических частей и электронных устройств. МРТ с контрастом эффективно диагностирует состояние сосудов и скорость кровотока, а также выявляет опухоли на ранних стадиях.
Способ диагностики определяет, сколько стоит процедура. Обычное обследование шеи обойдется примерно в 4000 рублей, контрастное — 6000 рублей. Современное и безопасное оборудование могут позволить себе лишь крупные клиники. Они же предлагают разные способы, как снизить расходы на обследование — можно сделать со скидкой МРТ нескольких частей позвоночника или назначить «встречу» с томографом ночью.