Кт и мрт кист поджелудочной железы
Иногда пациенты задают вопрос: «Что лучше КТ, УЗИ или МРТ поджелудочной железы, и можно ли заменить одно обследование другим?» Здесь нет однозначного ответа. Все вышеперечисленные виды диагностики предназначены для обследования органов брюшной полости. На КТ лучше видны полые органы — желудок, кишечник, а на МРТ — мягкие ткани органов. В общем и целом, железистые ткани магнитно-резонансная томография видит лучше, чем компьютерная томография. Однако у КТ поджелудочной железы есть свои преимущества — скорость. Томография брюшной полости на МРТ потребует 30 минут. Компьютерный томограф справится с этой задачей за 5-7 минут. По цене МРТ поджелудочной железы сопоставима с КТ, и существенно выше УЗИ.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Перезвоните мне
Когда МРТ поджелудочной железы лучше, чем КТ?
На сегодняшний день МРТ поджелудочной железы — это один из самых информативных методов исследования, наряду с МР-холангиопанкреатографией и МРТ брюшной полости. Сочетание этих трех методов гарантирует абсолютную достоверность результатов и точную постановку диагноза. В ходе проведения томографического обследования осуществляется оценка состояния поджелудочной железы, выявляется наличие новообразований и воспалительных процессов, которые не могут быть обнаружены другими диагностическими способами, например, УЗИ. К сожалению, львиная доля всех новообразований в данном органе носит злокачественный характер. Злокачественные опухоли предстательной железы представлены преимущественно протоковым раком. По средствам томографии определяются даже на ранней стадии такие злокачественные солидные опухолям как: аденокарцинома, лимфома и метастазы. Доброкачественные опухоли ПЖЖ встречаются редко. Они по статистике составляют 0,003% от всех новообразований данного органа. Обследование поджелудочной железы на МРТ помогает врача безошибочно диагностировать:
- Аденомы, цистаденомы;
- Фибромы, липомы;
- Сосудистые опухоли — гемоангиомы, лимфангиомы;
- Неврогенные опухоли;
- Дизонтогенетические опухоли или тератомы.
Особую роль магнитно-резонансная томография играет в выявлении нейроэндокринных опухолей ПЖЖ, которые крайне сложно визуализировать и дифференцировать другими способами аппаратного обследования. Диагностика новообразований требует проведения МРТ поджелудочной железы с контрастным усилением. Помимо высокой информативности важным преимуществом МР сканирования является абсолютная безопасность и отсутствие физического дискомфорта во время проведения скрининга. Кроме того, в отличие от КТ, в магнитно-резонансной томографии не используется рентгеновское излучение, благодаря чему проводить МРТ поджелудочной железы можно столько раз, сколько потребуется с любым временным промежутком.
Когда КТ поджелудочной железы, лучше чем МРТ?
КТ поджелудочной железы с точки зрения медицинского профессионала — это рентгеновский аппарат, который подключили к компьютеру. В ходе компьютерной томографии сканирование пациента проводится, когда он лежит на плоской поверхности стола. КТ использует тонкий, толщиной с карандаш рентгеновские лучи, чтобы получить изображение поперечного сечения тела пациента. Луч вращаются вокруг тела пациента и нарезают его тело, подобно тому как нож буханку хлеба. Компьютерный томограф используют радиацию для получения изображения поджелудочной железы, печени и желудка. Томография должна быть быстрой, чтобы сделать исследование максимально безопасным для пациентов любого возраста и не превышать определенную дозу облучения при сохранении хорошего качества диагностического исследования. Для диагностики панкраетита, опухолей и рак поджелудочной железы предпочтительным методом в медицинских клиниках СПб все же является МРТ.
КТ используется в диагностике заболеваний это органа, когда нужно очень быстро сделать исследование в экстренных случаях или когда из-за металла в теле МР-томография не возможна. Также данные КТ сканирования могут помочь оценить эффективность продуцирования некоторых гормонов. Например:
- инсулин формируется из бета-клеток островков Лангерганса, и аномалии его синтезированная проявляются гипогликемией;
- гастринома синтезирует гастрин, что увеличивает кислотность желудочного сока и приводит к формированию септических язв желудка;
- глюкагонома формируется из альфа-клеток островков Лангерганса, синтезирует глюкагон, проявляется сахарным диабетом и мигрирующей эритемой.
Комплексное обследование мочевого пузыря на КТ и МРТ
Мочевой пузырь из-за своего расположения и полости представляет собой сложную диагностическую задачу, поэтому врачи для безошибочной, всесторонней и исчерпывающей диагностики иногда вынуждены применять оба вида томографии. Комбинированное обследование мочевого пузыря на КТ и МРТ рекомендовано, если:
- Наблюдается проблемы с выводом мочи из организма больного;
- Есть примесь кровяных выделений в моче;
- Наблюдается боль внизу живота, отдающая в впаховую область;
- Имеются симптомы лейкоплакии мочевого пузыря.
КТ или МРТ почек, что лучше?
Какое исследование сделать лучше при патологиях почек или мочевого пузыря — это вопрос, решение которого следует доверить врачу. В общем и целом диагностическая информативность МРТ и КТ сопоставима, но есть аномалии, визуализация которых точнее происходит на той или иной форме томографии. Например, камни в почках одинаково хорошо видно как на КТ, так и на МРТ. Опухолевые образования почек иногда предпочтительнее смотреть на КТ почек с контрастом. МРТ мочевого пузыря более информативно при воспалительных процессах, а зона мочеточника лучше визуализируется на компьютерной томографии. Как правило, перед тем как отправить человека на диагностирования, доктор учтет особенности здоровья больного и первичный диагноз и примет решение, какой вид томографии предпочтительный в конкретной ситуации. Если пациент в качестве скрининга хотел бы обследовать зону почек и мочевого пузыря, возможно, следует начать с простого и менее затратного УЗИ брюшной полости и почек.
- Кармазановский Г. Г., Федоров В. Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства М. : Изд. дом «Рус. врач», 2002. 357с.22
- Кармазановский Г.Г., Федоров В.Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства. М. -2000.
Balci, N. C. MRI assessment of chronic pancreatitis / N. C. Balci // Diagn. Interv. Radiol. — 2011. — Vol. 17.
- . Васильев, А. Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний желчевыводящих путей / А. Ю. Васильев, В. А. Ратников. — М. : Медицина, 2006.
- Ратников, В. А. Современные методы лучевой диагностики состояния печени, билиарного тракта и поджелудочной железы : учеб. пособие / В. А. Ратников, В. М. Черемисин, В. Б. Гриневич, В. В. Рязанов. — СПб. : ВМедА, 1999.
Кармазановский, Г. Г. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства / Г. Г. Кармазановский, В. Д. Федоров. — М.: Паганель, 2000.
Где сделать МРТ и КТ поджелудочной железы в СПб — адреса центров
Решать, какое именно обследование пройти пациенту КТ или МРТ поджелудочной железы, должен все-таки врач, исходя из целей обследования и состояния здоровья пациента, а сотрудники Городского центра записи будут рады помочь подобрать оптимальный адрес медицинского центра.
Недавно побывал впервые в жизни в Астане. Ощущение от города — современный Чикаго времён 1980-х Советского Союза. Поясню: вроде бы тенденция к новому и ультра, а дух — «наш», родной, «юношеский», привычный, с молодости, с 80-х. Вроде бы и построен новый город будущего, а чувствуешь в нём себя в Советском Союзе (да простят меня те, кто думает иначе, но меня не покидало ощущение во время нашей встречи с казахскими друзьями на их научно-практической конференции, что сижу я на зачёте по научному коммунизму на 6-м курсе института и вспоминаю содержание нетленных творений дорогого Леонида Ильича. В этом нет ничего плохого, мы все такие, какие мы есть — кто сказал, что иначе — это лучше).
Я ехал к друзьям, надеюсь, они правильно расценят эти строки, если прочтут, а я им благодарен за возможность вернуться в молодость — в Москве стало слишком всё по-западному, а там ещё сохранился дух советского братства. Но это ностальгия. А по сути — за 20 минут нужно было «пробежаться» по проблеме диагностики разновидностей кистозных образований поджелудочной железы. Скажу лишь, что за последнее время к хорошо известному добавились возможности диффузионно-взвешенных изображений.
Читайте материалы по теме:
Зачем при заболеваниях поджелудочной железы назначают МРТ?
МРТ с ДВИ (DWI): что это такое?
Всё-таки карты исчисляемого коэффициента диффузии работают, и где темно — там и ищи озлокачествление. МРТ «тоньше» выявляет нюансы строения стенок и перегородок. КТ более чувствительна к кальцию. Врачи по-прежнему забывают, что не всё то, что полость в поджелудочной железе — это постнекротическая киста, и класть панкреатоеюноанастомозы всем подряд не следует, иногда следует вспомнить о возможности наличия муцинозной цистаденомы, которая в анастомозе уж точно переродится в цистаденокарциному. Многие почему-то думают, что нейроэндокринные опухоли обязательно продуцируют гормоны. А они могут быть и «немыми» (чуть ли не 40%).
Растут себе потихоньку, кистозно трансформируются, а заодно и озлокачествляются. Солидно-псевдопапиллярные опухоли — «в начале своего жизненного пути» и не «псевдопапиллярные» вовсе, а плохо контрастируемые, солидные, и их путают с чем угодно, в том числе с протоковой аденокарциномой. Но, «молодые» и маленькие — они ещё доброкачественные, а большие и кистозные, да ещё с обызвествлениями (по периферии), — чаще злокачественные. А ещё есть целый ряд других, ну, очень редких опухолей, которые надо выявить, понаблюдать за ними и обязательно решить, что делать дальше. Грамотный подход обеспечит нормальную жизнь пациенту.
Читайте материалы по теме:
Солидные опухоли поджелудочной железы
Солидные опухоли поджелудочной железы и их диагностика
Рак поджелудочной железы: победить грозного врага
МРТ поможет вовремя обнаружить рак
И вообще, следует помнить: большие опухоли обеспечивают хорошие показатели диагностики, но от этого уже никому не легче. «Лучше меньше, да лучше» — сказал вождь мирового пролетариата. И, как всегда, он был прав: меньше размеры опухоли поджелудочной железы — лучше результаты её лечения. Здесь, как нигде более, работает весьма популярный на Западе принцип: «Размер имеет значение»! (а я бы добавил: и структура опухоли). Не надо считать все кистозные образования поджелудочной железы постнекротическими кистами. Разложите их на группы, и поверьте: «пасьянс» выискивания сверхмалых симптомов и различий — ну очень увлекательный процесс. Главное понимать: ваши усилия будут не напрасными, кому-то вы сохраните Жизнь.
Автор: Кармазановский Григорий
Редакция рекомендует:
Острый панкреатит: предотвратить и обезвредить
Поджелудочная железа: единственная и неповторимая. Как сохранить её здоровой?
Синдром Жюля Верна: как связаны имя дерзкого фантаста и МРТ?
Одна из услуг медицинского центра «Магнит» — КТ поджелудочной железы. Процедура проводится на современном мультиспиральном томографе со сниженной лучевой нагрузкой и усовершенствованными возможностями визуализации.
Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве. Являясь многофункциональным органом, она продуцирует пищеварительные ферменты и гормоны (инсулин, глюкагон). Любой сбой в работе железы негативно влияет на обменные процессы в организме. Важно своевременно обнаружить патологию и подобрать оптимальную тактику лечения.
КТ поджелудочной железы желательно сделать, если пациент жалуется на боли в верхней части живота, связанные с приемом пищи или употреблением алкоголя. Особенно, когда боли сопровождаются тошнотой и не приносящей облегчения рвотой.
Кроме того, компьютерную томографию поджелудочной железы назначают в следующих случаях:
острый или хронический панкреатит и его осложнения;
осложнения воспалительного процесса (панкреонекроз, псевдокисты);
аномалии развития органа;
травмы живота;
подозрение на наличие объемных образований;
дифференциальная диагностика опухолей и панкреатита;
уточнение информации после других видов обследования (УЗИ, рентген);
планирование операции;
контроль после проведенного лечения или хирургического вмешательства.
Цены на КТ поджелудочной железы в диагностическом центре «Магнит» можно посмотреть в прайс-листе.
Что покажет КТ поджелудочной железы
В обычном состоянии поджелудочная железа на КТ имеет определенную форму (расширяется к головке и сужается к хвосту), однородную структуру и четкие, ровные контуры. При появлении проблем компьютерная томография может показать:
увеличение органа в размерах;
травматические повреждения;
камни в протоке;
отек жировой клетчатки ложа железы;
абсцессы;
врожденные и приобретенные кисты;
свищи;
очаги некроза внутри и вокруг органа.
КТ поджелудочной железы имеет особое значение для диагностики онкологических заболеваний. Благодаря данному исследованию врач получает сведения о:
наличии опухоли;
диссеминации рака на соседние органы и структуры;
присутствии и распространении регионарных метастазов.
Что лучше КТ или МРТ поджелудочной железы
Мультиспиральную КТ поджелудочной железы и магнитно-резонансную томографию можно назвать взаимодополняющими технологиями.
МРТ хорошо показывает воспалительные процессы (панкреатит, панкреонекроз), а также врожденные аномалии, связанные с неправильным положением органа, нарушением формирования протоков, общим недоразвитием железы и другими факторами. Обследование на магнитном томографе делают и при травмах живота: с помощью МРТ можно определить степень повреждения паренхимы.
Если в результате травмы подозревают кровоизлияние, разрыв капсулы органа, а также когда пострадали не только внутренние органы, но и кости, лучше выполнить КТ поджелудочной железы: рентгеновская диагностика в этом случае более информативна. Также компьютерную томографию можно сделать при:
воспалительных процессах;
болезнях, сопровождающихся псевдокистозными и кистозными изменениями;
новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера.
МРТ считается абсолютно безвредным обследованием, тогда как КТ поджелудочной железы связана с облучением организма. По этой причине процедура противопоказана беременным женщинам и маленьким детям. Главный запрет магнитного резонанса – наличие у пациента металлических протезов, имплантов и медицинских электронных приборов.
Для компьютерной диагностики часто применяют контрастирование йодсодержащим препаратом. Такая процедура требует предварительной подготовки и способна вызвать побочные эффекты. При проведении МРТ используют контрастные вещества на основе солей гадолиния, практически не вызывающие нежелательных последствий.
По цене магнитно-резонансное обследование обойдется дороже, чем КТ поджелудочной железы без контраста.
КТ поджелудочной железы с контрастированием
Контрастирующие препараты применяют с целью улучшить визуализацию органа. На снимках с усилением становятся заметными первичные опухоли и метастазы, которые могут не просматриваться при нативном сканировании. Также КТ поджелудочной железы с контрастированием дает возможность подробно изучить сосуды брюшной полости. Использование дополнительных средств увеличивает цену на обследование, но информативность такой диагностики намного выше.
Контрастное вещество вводят внутривенно: однократно струйно либо болюсно – с использованием автоматического дозатора. В первом случае инъекцию делают в ходе КТ поджелудочной железы после первой серии снимков. Болюсный метод предполагает введение медикамента в кровь с заданной скоростью в течение практически всего времени обследования.
После введения йодсодержащего препарата человек может ощутить болезненность в месте укола, приливы тепла в теле, металлический привкус во рту. Эти реакции не представляют опасности для здоровья и после КТ поджелудочной железы быстро проходят без постороннего вмешательства.
В редких случаях после контрастирования могут наблюдаться:
отек лица;
сыпь;
кожный зуд;
першение в горле;
бронхоспазм;
понижение артериального давления.
Об этих симптомах следует незамедлительно сообщить медперсоналу, так как они могут указывать на непереносимость йодсодержащих препаратов.
Подготовка к КТ поджелудочной железы с контрастированием
Перед КТ поджелудочной железы надо сдать кровь для анализа на креатинин. Это делается в любой клинике или непосредственно в медицинском центре «Магнит» (о цене на данную услугу можно справиться у администратора).
За пару дней до обследования необходимо исключить продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию. За 4 часа до процедуры следует полностью отказаться от пищи, но перед выходом из дома рекомендуется легкий перекус – он поможет минимизировать побочные эффекты применения йодсодержащего препарата.
Контраст частично проникает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам надо заранее позаботиться о питании малышей: после КТ поджелудочной железы с усилителем придется пропустить два последовательных кормления (молоко сцеживают и выливают).
КТ поджелудочной железы при панкреатите
Процедура КТ поджелудочной железы позволяет поставить диагноз при осложнениях панкреатита, выражающихся в кальцификации, появлении псевдокист, атрофии паренхимы, малигнизации (озлокачествления клеток) и т.д. Признаком неосложненного хронического панкреатита на снимках является расширение или сужение крупных протоков.
Современные мультисрезовые томографы дают возможность точнее отличить зоны деструкции от сохраненной паренхимы, оценить взаимоотношения железы и прилегающих органов. Помимо этого КТ поджелудочной железы помогает дифференцировать хронический панкреатит от рака. В первом случае контуры органа неровные, сам он увеличен либо уменьшен. При злокачественном процессе снимки показывают неравномерное увеличение отдельных фрагментов железы и проникновение опухоли в соседние ткани.
Рак головки поджелудочной железы на КТ
Рак поджелудочной железы на начальных стадиях считается трудновыявляемым заболеванием, поскольку протекает практически без симптомов. У человека ничего не болит, нет чувства дискомфорта и недомогания. В итоге больной обращается к врачу уже после того, как опухоль распространилась на близлежащие органы. Иногда онкологию обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу. Тогда шансы на успешное лечение весьма высоки.
КТ поджелудочной железы – один из самых точных способов исследования. Компьютерный томограф делает множество послойных снимков изучаемой области. При помощи специальной программы фото комбинируют в трехмерное изображение, позволяющее увидеть объемные образования диаметром менее 2 см.
Диагностика показывает:
локальные утолщения железы;
участки с неоднородной структурой и неровными краями;
зоны с более плотной панкреатической клетчаткой;
метастазы в смежные органы и сосуды;
расширение желчных протоков и главного протока поджелудочной железы;
скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит);
увеличение регионарных лимфоузлов;
состояние кровеносных сосудов.
Если из-за противопоказаний не получается сделать КТ поджелудочной железы, назначают МРТ. Данный метод диагностики также дает исчерпывающие сведения о поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и желчных протоках, особенно в комбинации с ангиографией и магнитной холангиопанкреатографией.
Киста при КТ поджелудочной железы
Киста поджелудочной железы представляет собой капсулу с жидким содержимым, развивающуюся на поверхности или внутри органа. При выявлении кистозной полости необходимо лечение, поскольку, постепенно увеличиваясь, новообразование давит на органы ЖКТ и может спровоцировать серьезные осложнения. Кисты лучше всего обнаруживает УЗИ. При сложностях в диагностике ультразвуковым методом показана КТ или МРТ поджелудочной железы. Данные методики обнаруживают полости от 2 см в диаметре и помогают уточнить их размер, локализацию, наличие или отсутствие сообщения с другими органами и протоками.
Как проходит КТ поджелудочной железы
Перед тем, как сделать КТ поджелудочной железы, пациент должен снять аксессуары и одежду с металлическими деталями, располагающиеся в области живота. Молнии, пуговицы, пряжки ремней и прочие изделия из металла появляются на снимках и мешают постановке диагноза.
Для обследования человек ложится на спину на кушетку томографа. Процедура КТ поджелудочной железы длится примерно 20 минут, и все это время необходимо сохранять неподвижность, чтобы исключить искажения фото.
Пациента помещают внутрь кольца аппарата таким образом, чтобы изучаемая зона совпала с местом расположения сканера. Затем персонал выходит в соседнее помещение и наблюдает за процессом через окно. Общение осуществляется через устройство для громкой связи. В случае дискомфорта врача вызывают, нажав «тревожную» кнопку.
Если поджелудочную железу на КТ просматривают с внутривенным контрастированием, сначала будет выполнено обычное сканирование, затем вводят медикамент и возобновляют процедуру.
Результаты в медицинском центре «Магнит» можно получить через два часа после обследования или в любое удобное время. Для уточнения цен на наши услуги и записи на диагностику свяжитесь с нами по номеру 8 (812) 615-70-37.