Кт и мрт лимфатических узлов

Лимфоузлы в нашем организме выполняют роль своеобразного фильтра. При нарушении их функционирования могут возникнуть опасные патологические процессы. Самый информативный способ диагностики лимфоузлов — проведение магнитно-резонансной томографии. Рассмотрим, в каких случаях требуется сделать МРТ лимфоузлов.

Преимущества обследования лимфоузлов с помощью МРТ

Обследование лимфоузлов при помощи магнитно-резонансной томографии отличается высокой информативностью, ни одна другая процедура не способна настолько детально визуализировать их состояние. После проведения манипуляции можно получить объемные снимки в нескольких проекциях. Кроме того, результат можно получить в формате видео на цифровом носителе.

Другие преимущества МРТ:

• Диагностическая манипуляция абсолютно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений.
• МРТ считается безопасной процедурой, не имеющей побочных эффектов.
• Если есть необходимость, специалист может назначать проведение МРТ лимфоузлов неоднократно, причем в течение короткого промежутка времени. Диагностика не связана с лучевой нагрузкой, поэтому даже ее частое проведение никак не отразится на здоровье.
• МРТ лимфоузлов не требует сложной подготовки, достаточно лишь соблюсти несколько рекомендаций доктора.

Данный ряд преимуществ делает процедуру МРТ одной из самых востребованных методик.

Показания к проведению МРТ

Обследование лимфоузлов проводят по показаниям врача. В большинстве случаев первоначально пациентов направляют на ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, поскольку эти манипуляции дешевле и доступней (оборудование для проведения диагностических процедур есть в каждой современной клинике). Если при обследовании обнаружили новообразование или другую серьезную патологию — диагноз обязательно нужно проверить, проведя диагностику другим способом.

Кроме того, КТ и УЗИ не дают возможности рассмотреть структуру лимфоузлов послойно, поэтому иногда диагностика оказывается неинформативной и приходится обращаться к более информативному диагностическому методу — МРТ.

Рассмотрим, в каких случаях могут направить на обследование лимфоузлов:

• Явное увеличение лимфоузлов, независимо от локализации. Чаще всего приходится сталкиваться с воспалением лимфоузлов в области шеи или паха.
• Обследование лимфоузлов может быть назначено при заболеваниях, негативно влияющих на состояние иммунной системы: туберкулез, вирус иммунодефицита человека, мононуклеоз, красная волчанка и т.д.
• Пациент жалуется на ощущение инородного тела в гортани при глотании. Это может сопровождаться болезненностью и затрудненным дыханием.
• Плохие анализы крови на фоне высокой температуры.
• Подозрение на наличие новообразований.

Рекомендуется не откладывать проведение диагностики. Как только появились тревожащие симптомы, следует немедленно посетить доктора.

Возможные противопоказания

Магнитно-резонансная томография доступна не для всех. Как и любая другая медицинское процедура, МРТ имеет определённые противопоказания:

• Кардиостимуляторы, зубные протезы, различные штифты и прочие изделия из металла. Наличие металлических предметов в теле пациента является абсолютным противопоказанием к процедуре, т.к. томограф может нагревать или смещать металлические элементы.
• Боязнь замкнутого пространства, некоторые патологии нервной системы. Сюда можно отнести все заболевания и отклонения, при которых пациент не способен лежать неподвижно в замкнутом пространстве в течение 30-40 минут.
• Если ваш вес превышает предельный показатель в 250 кг, вам предложат альтернативный метод исследования лимфоузлов.
• К относительным противопоказаниям можно отнести период беременности (первый триместр). Диагностика в данном случае может проводиться только по решению врача, если есть подозрение на опасные для жизни матери или младенца патологические процессы.

Если назначена контрастная томография, к списку ограничений прибавятся:

• Индивидуальная непереносимость контрастных препаратов.
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Аллергическая реакция.

Требуется ли подготовка?

Проведение магнитно-резонансной томографии не требует сложной подготовки, однако для высокой информативности требуется соблюдение некоторых факторов:

• Перед диагностикой лимфоузлов нет необходимости соблюдать какую-либо диету, но за 4-5 часов до обследования следует отказаться от еды. Если планируется магнитно-резонансная томография с контрастированием — примерно за два часа выпейте сладкий чай, чтобы не возникло тошноты или головокружения при введении инъекционных препаратов.
• Откажитесь от алкоголя за 2-3 суток до процедуры, а от курения — хотя бы за пару часов до диагностики.
• В ходе магнитно-резонансной томографии нужно лежать в неподвижном состоянии около 40 минут, поэтому перед диагностикой не пейте много воды и заранее опорожните мочевой пузырь.
• В томографе нельзя находиться в одежде с металлическими вставками. По этой причине нужно взять с собой запасную одежду.

Как происходит диагностика?

Для проведения магнитно-резонансной томографии требуется переодеться в одноразовую одежду (если клиника их предоставляет) или в свободную домашнюю одежду без металлических деталей. Далее нужно лечь на спину на выдвижной стол. Если предстоит контрастная томография, врач введет контрастное вещество в вену. Для того чтобы вы могли сохранять неподвижное состояние внутри капсулы, специалист фиксирует ноги, руки и голову с помощью ремешков. Обычно диагностическая манипуляция занимает не более 40 минут. По окончании процедуры остается только дождаться расшифровки результатов. Это занимает примерно около часа.

Магнитно-резонансная томография лимфоузлов обычно хорошо переносится и не вызывает дискомфортных ощущений. Однако при сканировании слышен громкий ритмичный шум. Если вам это мешает — можно воспользоваться шумоизоляционными наушниками или берушами, на ваше усмотрение.

Используют ли контрастное вещество?

Если магнитно-резонансная томография проводится при воспалительного процессе лимфоузлов — диагностика может осуществляться в стандартном режиме, то есть без использования контрастных препаратов. Чаще всего контраст требуется в том случае, если у врача есть подозрение на наличие новообразований или же если есть необходимость рассмотреть сосуды.

Интерпретация результатов

В случае, если при обследовании не выявлено каких-либо отклонений, в заключении обычно указывается такая информация:

«Структура лимфоузлов равномерная, не имеет посторонних включений, просветы лимфатических каналов чистые, контуры чётко просматривается, размеры соответствуют норме».

При обнаружении патологических процессов в заключении прописывают описание отклонений. Чаще всего удается диагностировать различные воспалительные процессы, лимфаденит, травматические повреждения оболочки узла, капсулы, внутренних структур, врождённые аномалии и генетические дефекты: гипоплазия лимфоузлов, лимфангиопания, доброкачественные и злокачественные опухолеобразующие процессы: лимфангиома, лимфосаркома, лимфогранолематоз.

Обратите внимание, что отклонения от нормы могут не быть признаком болезни. Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты обследования – обратитесь для этого к лечащему врачу!

Изменения мягких тканей, сосудистых образований более эффективно выявляет МРТ лимфатических узлов. Поэтому, рекомендуется проводить только магнитную томографию, все другие методы исследования будут являться менее информативными. МР-исследование дает максимальную контрастность всех структур лимфатической системы, что позволяет выявлять мельчайшие по своему размеру образования и патологические участки.

Во время томографии лимфоузлов создается серия послойных изображений с минимальным шагом, что практически исключает возможность упустить начинающиеся патологические изменения. После обработки этих срезов создается высокоточное изображение, которое можно изучать в трех проекциях. Также при необходимости можно создать объемную 3D модель исследуемой лимфатической системы, чтобы более подробно изучить характеристики патологического процесса: распространенность, характер, заинтересованность соседних органов.

После проведенного МРТ лимфоузлов, врач может оценить состояние каждого структурного элемента лимфоузла:

• Капсулы;
• Стромы;
• Коркового вещества;
• Мозгового вещества.

При подозрении на развитие онкологического процесса врач может дополнительно назначить МРТ с контрастированием. При этом используется парамагнитное вещество, которое вводится внутривенно. Контраст безопасен для пациента и выводится почками обычным путем.

Что важно, магнитно-резонансная томография практически одинаково эффективно в плане диагностики как первичного поражения лимфоузла, так и вторичного. Для улучшения диагностики метастатического поражения лимфоузлов созданы препараты, которые избирательно захватываются ретикулоэндотелиальной системой. Они представляют собой ультрамелкие суперпарамагнитные частицы оксида железа (USPIO) размерами менее 50 нм, что позволяет им накапливаться в здоровых лимфоузлах и не накапливаться в пораженных. Применение нового лимфотропного контрастного вещества повышает МР-чувствительность в диагностике метастатического поражения с 76% до 96%. Ожидается появление этих препаратов в России в ближайшее время.

Показания

По своей сути лимфатические узлы это биологические фильтры, которые пропускают через себя лимфу и задерживают патологически измененные клетки. Соответственно, изменение в лимфоузлах могут свидетельствовать об одном из трех патологических процессов:

• Об иммунном нарушении при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, системной красной волчанке, саркоидозе;
• Об инфекционном процессе при специфических инфекциях: ВИЧ, туберкулез, венерические заболевания;
• О злокачественных новообразованиях лимфатической системы или их вторичном поражении: лимфосаркома, лимфогрануломатоз, метастазы.

Показанием к проведению МРТ лимфоузлов является:

• Увеличение лимфоузлов после перенесенной инфекции;
• Сохранение увеличения лимфоузлов после выздоровления;
• Изменение размеров вне зависимости от наличия какого-либо заболевания;
• Увеличение лимфоузла, сопровождающееся повышением температуры;
• Увеличение лимфатических узлов на шее, сопровождающееся нарушением процесса глотания, или сильным болевым синдромом;
• Одностороннее увеличение лимфоузла.

Цена в Мед-7

Мед-7 проводит высокотехнологичное МР-исследование лимфоузлов на современном томографе экспертного класса Philips. Обследование в нашей клинике это возможность пройти диагностику с использованием высокотехнологических средств, получить консультацию профессиональных врачей высшей квалификации.

Высокая вычислительная мощность томографа, расширенное программное обеспечение, высокая скорость сканирования все это позволяет оптимизировать процесс проведения МРТ лимфоузлов шеи, повысить эффективность диагностики, ставить точные диагнозы.

Система позволяет проводить томографию в комфортных для пациента условиях. Стоимость исследования лимфоузлов в Мед-7 составляет 4 000 рублей. Наличие высокотехнологичного оборудования, высокая квалификация врачей, стандарты оказания медицинской помощи в соответствии с европейскими рекомендациями все это является залогом Вашего доверия к нам.