Кт и мрт позвоночника остеохондроз

Хронические дегенеративные заболевания позвоночника серьезно ухудшают качество жизни и требуют проведения тщательной диагностики. Компьютерная томография при остеохондрозе является эффективным методом исследования, позволяющим в короткие сроки установить точный диагноз.

Диагностика остеохондроза

Диагноз остеохондроза позвоночника ставится врачом на основании следующих данных:

1. Расспрос пациента с тщательным выяснением характера жалоб, времени их появления и факторов, которые могли их спровоцировать.
2. При наружном осмотре можно увидеть искривление позвоночника, оценить симметричность расположения конечностей, лопаток, тазовых костей. Оценивается также походка больного и объем движений.
3. Пальпация зоны поражения – этот вид исследования помогает выявить очаги болезненности, напряжение и спазм мышц спины.
4. Рентгенография позвоночника в 2 проекциях позволяет оценить состояние позвонков и дисков, просвет костных каналов.
5. Компьютерная и магниторезонансная томография – методы, дающие возможность сделать серию снимков в разных разрезах. Выявляет патологию костной и хрящевой ткани, наличие грыж и ущемлений сосудисто-нервных пучков, смещение позвонков.

Компьютерная томография как метод исследования

Исследование проводится с помощью специального аппарата – томографа. Процесс диагностики включает в себя 3 последовательных этапа:

1. С помощью рентгеновского излучения сканируется нужная область тела.
2. Специальная программа обрабатывает полученные данные.
3. По результатам анализа выдается графическое изображение органов и тканей.

Чтобы КТ при остеохондрозе была максимально информативной, к ней необходимо правильно подготовиться. Для исследования шейного и грудного отдела никаких специальных подготовительных мер не требуется. Диагностика области поясничного и крестцового отделов может потребовать соблюдения специальной бесшлаковой диеты. В некоторых случаях вводится контрастное вещество. Больше о подготовке можно узнать, посмотрев видео.

Во время процедуры категорически запрещается пользоваться мобильным телефоном – его излучение может исказить данные и снизить точность диагноза. Перед началом обследования снимают часы и украшения.

Пациента укладывают на специальный стол – транспортер. В процессе диагностики он будет перемещаться продольном и вертикальном направлениях. Исследуемая область тела должна находиться внутри круглой части аппарата с датчиками. Это абсолютно безболезненный метод диагностики.  Длительность процедуры может составить от 5 до 30 минут. Сразу после ее окончания можно принимать пищу и воду.

Диапазон цен на компьютерную томографию позвоночника составляет от 2700 до 5000 рублей.

Эффективность КТ для диагностики остеохондроза

Применение этого метода исследования позволяет выявить патологию уже на ранних этапах развития. С помощью компьютерной томографии можно диагностировать структурные изменения в позвонках, межпозвоночных суставах, связочном аппарате. Наиболее информативен этот метод при обследовании плотных тканей – костей, хряща.

Несмотря на высокую ценность способа, в некоторых случаях он может оказаться неточным. Достоверность диагностики зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста, который проводит анализ рентгеновских снимков.

Преимущества и недостатки компьютерной томографии как метода определения остеохондроза  

К достоинствам исследования относятся:

• высокое качество и четкость получаемых снимков;
• возможность сделать несколько срезов в различных проекциях;
• небольшая длительность процедуры;
• отсутствие болезненных ощущений при исследовании;
• невысокая чувствительность к случайным движениям пациента, что позволяет получать качественные снимки;
• возможность проводить обследование людям, имеющим металлические имплантаты;
• более низкие дозы облучения по сравнению с традиционной рентгенографией;
• возможность быстрой постановки диагноза.

Тем не менее, метод КТ имеет и некоторые минусы:

• организм человека получает определенную дозу рентгеновского облучения, которое негативно сказывается на состоянии здоровья;
• на снимках нет возможности увидеть повреждения спинного мозга;
• томография позволяет оценить анатомическое строение, но не дает информации о функциях позвоночника;
• метод имеет некоторые противопоказания к применению.

Результаты компьютерной томографии при остеохондрозе

Благодаря томограмме можно увидеть следующие признаки остеохондроза:

• снижение высоты пораженного диска и уменьшение пространства, которое он занимает между телами позвонков;
• изменение структуры диска – в нем очень четко визуализируются включения газа (так называемый «вакуум-эффект»);
• выбухание в сторону позвоночного канала или наружу без повреждения фиброзного кольца – протрузия;
• грыжи позвоночника;
• смещение тел позвонков – листезы;
• артроз дугоотростчатых суставов.

КТ или МРТ – что предпочтительнее

Выбор метода исследования зависит от степени выраженности патологического процесса и индивидуального состояния пациента. Отличительной чертой МРТ является отсутствие рентгеновского облучения – диагностика проводится с помощью магнитного поля и определяет химическое строение органов и тканей. Специалисты отдают предпочтение магнитно-резонансной томографии в следующих случаях:

1. Если КТ была недавно проведена, но пациенту требуется повторное обследование (к примеру, нужно отследить динамику заболевания на фоне проведенного лечения).
2. Сложность постановки диагноза – клинический случай носит спорный характер.
3. Отсутствие результатов от других методов исследования.
4. Необходимость выявить причину заболевания, а не только его рентгенологические признаки.

Компьютерную томографию более целесообразно назначать:

1. При начальных стадиях развития остеохондроза.
2. При необходимости быстро получить результаты обследования.
3. Если остеохондроз протекает без осложнений – грыж, протрузий и пр.

По мнению большинства специалистов, магниторезонансная томография при остеохондрозе является самой результативной. Однако этот метод требует более длительного времени проведения и имеет высокую стоимость. Все это ограничивает его распространение.

Противопоказания к назначению исследования

Компьютерная томография имеет некоторые противопоказания и ограничения к использованию. Все они делятся на абсолютные и относительные. В первую группу входят:

1. Беременность на любом сроке развития. Для растущего плода может быть пагубной даже малейшая доза рентгеновского облучения, так как она провоцирует пороки развития. Делать исследование разрешено только после родов.
2. Масса тела пациента более 120 кг – стол аппарата не рассчитан на такую нагрузку.
3. Острые психические расстройства, сопровождающиеся двигательным возбуждением. При проведении томографии пациент должен лежать неподвижно внутри сканирующего кольца. Без этого исследование будет неинформативным.

Группа относительных противопоказаний включает в себя:

1. Возраст младше 12 лет. Ребенку бывает трудно длительное время сохранять неподвижность. В исключительных случаях процедуру проводят под наркозом.
2. Грудное вскармливание. После томографии необходимо сцеживать молоко в течение 2 суток.
3. Сахарный диабет – при необходимости исследования временно отменяют сахароснижающие препараты.

Заключение

Диагностика заболеваний позвоночника позволяет определить точную причину боли и дискомфорта, а также характер патологических изменений. Компьютерная томография при остеохондрозе позволяет выявить патологию на самых ранних этапах и своевременно провести необходимое лечение.

Остеохондроз – это патологическое изменение, которое со временем происходит в связочном аппарате позвоночника из-за нарушения обмена веществ в межпозвоночных хрящах. Чаще всего развитие остеохондроза у пациента сопровождается головная боль, боли в спине, головокружения, скованность в конечностях. Появление той или иной симптоматики зависит от локации дегенеративно-дистрофических изменений:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;

и степенью выраженности дегенеративных процессов.

Что лучше МРТ, КТ или рентген при остеохондрозе позвоночника

Что видно на МРТ при остеохондрозе

Благодаря МРТ снимкам врач хорошо видит патологии в межпозвоночных дисках, в суставных хрящах, проблемы в соединительных тканях, защемления нервов, воспаления в тканях связок и мышц. По результатам томографии неврологи могут судить о локации заболевания, о степени остеохондроза, наличии разрыва пульпозного ядра и появлении грыжевых образований. Данные томографии позволят диагностировать:

• Смещение межпозвоночных дисков;
• Истончение межпозвоночных дисков;
• Уплотненные образования;
• Отложение солей;
• Воспаление мягких тканей и мышц.
• Появление грыж и протрузий;
• Дегенеративно дистрофические изменения и смещения в позвонках;
• Гипертрофию связок;
• Деформацию дугоотросчатых сочленений.

Преимущества МРТ при остеохондрозе позвоночника

1. МРТ любого отдела позвоночника можно делать достаточно часто и совмещать в один день с любыми другими формами диагностики — УЗИ, МРТ и рентген. Оно не причиняет человеку вреда.
2. Магнитно-резонансная диагностика спины позволяет оценить многие аспекты здоровья центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата — например, состояние позвонков, мягких тканей, хрящей, возрастные изменения позвоночного столба.
3. Подготовка перед обследованием совершенно не требуется, пациенту во время исследования нужно только лежать совершенно не двигаясь.
4. По окончанию процедуры врач пишет и выдает заключение пациенту на руки вместе с томографическими снимками, далее пациент уже должен обратиться к неврологу за профессиональным объяснением и разработкой плана лечения.

Признаки остеохондроза на МРТ снимкам

Как проходит МРТ при остеохондрозе позвоночника

МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов не требует подготовки, нужно лишь записаться на прием в диагностический центр и вовремя прийти на обследование. Сама процедура сканирования в среднем занимает 20 минут. Чаще всего в медицинских центрах СПб по завершению процедуры пациент сразу получает на руки письменное заключение врача и CD диск с картинками исследования. Подождать результат нужно будет в течение часа. После получения результатов нужно обратиться за расшифровкой к своему лечащему врачу или записаться на прием к неврологу.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению МРТ позвоночника являются данные проблемы:

• наличие у пациента кохлеарного имплантата, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы (если модели не совместимы с МРТ);
• наличие в теле пациента металлических осколков, имплантов, протезов.

Ограничением являются и относительные противопоказания, к которым относятся:

• клаустрофобия;
• большой вес пациента (выше 150 кг);
• большой живот при беременности (окружность превышает 140 см).

Данные ограничения обсуждаются с врачом в индивидуальном порядке при записи на томографию.