Кт и мрт при раке желудка

Причины развития рака желудка

Рак желудка — самая распространенная злокачественная опухоль желудка;
Снижение заболеваемости раком желудка за последние годы (25:100 000 среди мужчин и 9:100 000 среди женщин);
Снижение частоты опухолей дистальных отделов желудка, увеличение — опухолей верхней трети желудка;
Пик заболеваемости приходится на возраст старше 50 лет.

Факторы риска:

инфицирование Helicobacter pylori
потребление питьевой воды, содержащей нитраты
копченая пища
гастрит типа А
болезнь Менетрие

— Риск заболевания в 2-3 раза выше при наличии рака желудка у ближайших родственников;

— Аденокарцинома составляет 90% всех случаев рака желудка.

Какой метод диагностики рака желудка выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

эндоскопическое исследование, эндосонография, КТ.

Патогномоничные признаки рака желудка

Сужение просвета желудка
Разрыв рельефа продольных складок желудка
Ригидный неровный контур
Иногда выявляется дефект наполнения при полиповидных опухолях
Утолщение стенки желудка (>1 см)
Увеличенние лимфатических узлов.

Что покажет ФГДС при раке желудка

Позволяют определить протяженность и глубину распространения опухоли и провести биопсию;
Ориентировочное определение Т- и М-критериев с помощью эндосонографии при стадировании.

Информативна ли КТ грудной клетки при раке желудка

Утолщение стенки желудка, слабо накапливающее контраст;
Утолщенная стенка лучше визуализируется после перорального приема воды;
Утолщение стенки местами эксцентрическое, местами концентрическое;
Иногда наблюдается причудливо неровный внутренний контур желудка;
Инфильтрация прилежащей жировой клетчатки визуализируется в виде расходящихся радиально пучков опухолевой ткани;
Степень инвазии опухоли в серозную оболочку особенно четко визуализируется при тонкосрезовой мультиспиральной КТ (диагностическая точность >90%);
Данная методика также позволяет точно диагностировать метастатическое поражение печени и лимфатических узлов.

Что покажет рентгеноскопия с контрастированием бариевой взвесью при раке желудка

Неровный контур и сужение просвета желудка;
Точное определение степени и протяженности стеноза;
В настоящее время используется в качестве дополнительного метода.

Рак желудка. Рентгенография верхнего отдела ЖКТ. В средней части желудка вдоль малой кривизны визуализируется опухолевое образование с центральным некрозом, прерывающее структуру продольных складок.

Информативна ли МРТ грудной клетки при раке желудка

Асимметричное утолщение стенки желудка, накапливающее контраст сильнее или слабее нормальной стенки.

а, b Рак желудка. Т1 -взвешенное МР-изображение без контрастирования. Циркулярное утолщение стенки антрального отдела желудка.

Клинические проявления

Симптомы рака желудка будут следующие:

Боль в верхней части живота (язвенная боль)
Усталость
Снижение массы тела
Анемия
Рвота с примесью крови.

Принципы лечения рака желудка

При ранней диагностике рака желудка в определенных случаях может быть выполнено эндоскопическое иссечение пораженной слизистой оболочки;
При локальной форме применяется гастрэктомия или субтотальная резекция желудка;
При неоперабельных локализованных опухолях лечение направлено на контроль осложнений, таких как обструкция и кровотечение;
Химиотерапия.

Течение и прогноз

5-летняя выживаемость при ранних опухолях желудка составляет 85-100%;
В запущенных случаях — 0-35%.

Что хотел бы знать клиницист

Локализацию и распространенность опухоли
N- и М-критерии при стадировании.

С какими заболеваниями можно спутать рак желудка

Гастрит

— Относительно однородное утолщение складок желудка

— Относительно однородное утолщение стенки желудка

— Пораженная область участвует в перистальтике

Лимфома желудка

— Значительное утолщение стенки желудка

— Утолщение складок желудка

GIST

— Обширное экзофитное образование

— Часто с обширным внежелудочным компонентом

Болезнь Менетрие

— Однородное утолщение складок желудка

Источник

Дело в том,что 4 месяца назад,у меня начались странные симптомы:головокружение,слабость, тахикардия,предобморочное состояние, диагноз ВСД. Потом прибавились:тошнота и рвота по утрам, отправили на ФГС и узи брюшной полости,оказался поверхностный гастрит и деформация желчного пузыря. Прописали таблеточек и отправили домой,но сейчас у меня появились симптомы такие как:полное отсутствие аппетита,рвота по утрам, чувство тяжести или чувство что желудок переполнен, чуть чуть побаливает в верхней части живота (ближе к ребрам).Врач никуда не направляет, в интернете это симптомы рака желудка и как оказалось врач на ФГС мог не заметить и ошибиться. Теперь я хочу самостоятельно обследовать желудок,но какие процедуру стоит выбрать, компьютерную томографию или МРТ?МРТ желудка вообще не могу найти, только МРТ брюшной полости,помогите советом((

Софья

[512808606] — 07 августа 2013, 08:58

41 ответ

Последний —
18 ноября 2018, 17:49
Перейти

Гость

[3425125887] — 07 августа 2013, 09:47

МРТ брюшной полости и онко-маркеры. КТ желудка тоже для верности, но чаще всего гастроскопия обнаруживает новообразования, Вам биопсию брали?

Гость

[1324807957] — 07 августа 2013, 09:58

Гость

[3682882237] — 07 августа 2013, 10:05

Svetik_svet

если открыть тот же мед справочник по болезням, то можно выяснить, что у тебя практически половина этого справочника… вам лучше обратиться к хорошему специалисту — рекомендую Вам Никулину И. — отличный специалист, вежливая, всегда все дотошно посмотрит, расскажет и в клинике Вам проведут и посоветуют все необходимые процедуры (вот адрес https://medinnova.ru/ )

врачи вконец оборзели.Уже на вумен со своей рекламой лезут….

Лена

[2200905507] — 07 августа 2013, 10:20

КТ

Гость

[2324131556] — 07 августа 2013, 10:31

КТ лучше показывает кости, суставы, МРТ — мягкие ткани (это мне врач КИ и МРТ диагностики говорила). И лучше сразу с заливкой делать

Гость

[2964645020] — 07 августа 2013, 10:50

Гость

[2358532061] — 07 августа 2013, 11:04

мрт желудка не можете найти, только брюшной полости? а разве желудок не в брюшной полости находится?! :))

Мое имя коровье вымя

[766748750] — 07 августа 2013, 11:15

Это у вас скорее поджелудочная, от рака желудка стремительно и беспричинно худеют. Расслабьтесь, сходите лучше к хорошему специалисту.

10.

Софья

[512808606] — 07 августа 2013, 12:18

Мое имя коровье вымя

Я всегда была худенькой,сколько себя помню,сейчас после нервных переживай или возможно из-за рака я похудела на 3 кг,вес 45 кг, мне страшно, что это рак, тем более что все симптомы совпадают и повторное ФГС боюсь не вынесу т.к. первое очень сложно проходило((

11.

Софья

[512808606] — 07 августа 2013, 12:20

Гость

мрт желудка не можете найти, только брюшной полости? а разве желудок не в брюшной полости находится?! :))

Мне объяснили, что желудок в это случае не смотрят, а только такие органы как:печень, желчный селезенка и т.д

12.

Софья

[512808606] — 07 августа 2013, 12:21

Гость

Камней в желчном нет? У ребер может побаливать от желчного.

Я бы на вашем месте сдала анализы на все гормоны, в том числе на щитовидку.

Вы себя уже настолько накрутили, что нашли признаки рака. Вряд ли он у вас есть. Возьмите медицинский справочник по болезням и вы найдете у себя симптомы почти каждой.

Сделайте МРТ брюшной полости.

Смените врача!!! В каком городе живете? Вы имеете полное право сменить не только врача, но и поликлинику.

Камней нет, только плохой отток желчи и кстати желчегонные средства мне тоже не прописали, поэтому вот и пытаюсь все своими силами проверять.

13.

Гость

[3425125887] — 07 августа 2013, 12:25

Софья

Вынесу-не вынесу, провериться-то надо: сделайте во сне. Сколиоз у Вас случайно есть?

14.

Софья

[512808606] — 07 августа 2013, 12:37

Гость

Вынесу-не вынесу, провериться-то надо: сделайте во сне. Сколиоз у Вас случайно есть?

есть. еще с детства

15.

Гость

[3425125887] — 07 августа 2013, 12:42

Софья

есть. еще с детства

Сколиозники тяжело переносят ФГДС, в особенности если искривление в грудном отделе. Рекомендация одна: провести исследование, обязательно с биопсией, во сне.

16.

Софья

[512808606] — 07 августа 2013, 12:43

Гость

спасибо,обращусь к другому гастроэнтерологу, буду надеяться, что не рак)

17.

Гость

[3425125887] — 07 августа 2013, 12:47

Софья

спасибо,обращусь к другому гастроэнтерологу, буду надеяться, что не рак)

Скорее всего не рак.:) дай вам Бог не узнать всех симптомов, но провериться для вашего спокойствия надо.

18.

Нахалка

[1416561448] — 07 августа 2013, 13:06

Она все не успокоится..

19.

Анна

[72098029] — 07 августа 2013, 13:19

20.

Гость

[658178816] — 07 августа 2013, 13:23

Нахалка

Она все не успокоится..

Не говорите, захожу сюда редко, но постоянно ее темы одно да потому

21.

Гость

[3416217638] — 07 августа 2013, 20:00

22.

Гость

[3416217638] — 07 августа 2013, 20:03

Гость

у нас в городе от вашей русской заливки человек улетел — анафилактический шок.

23.

Гость

[3416217638] — 07 августа 2013, 20:09

Софья

ГостьКамней в желчном нет? У ребер может побаливать от желчного.

Я бы на вашем месте сдала анализы на все гормоны, в том числе на щитовидку.

Сделайте МРТ брюшной полости.

Смените врача!!! В каком городе живете? Вы имеете полное право сменить не только врача, но и поликлинику.

Камней нет,только плохой отток желчи и кстати желчегонные средства мне тоже не прописали, поэтому вот и пытаюсь все своими силами проверять.

а ну все ясно, вот вам и тошнота и рвота и побаливание и тяжесть и поверхностный гастрит (от попадания желчи в желудок), холециститница вы наша — вам к гастроэнтерологу и на диету.

24.

Гость

[1846452096] — 07 августа 2013, 21:41

Гость

Не говорите, захожу сюда редко, но постоянно ее темы одно да потому

Вот именно. Сколько уже тем создала эта странная девушка(((

25.

Анна

[1307582946] — 07 августа 2013, 22:43

Гость

Вот именно. Сколько уже тем создала эта странная девушка(((

26.

Гость

[4215357971] — 08 августа 2013, 02:08

Автор идите проглотите кишку (или как его там зонд) пуст ьвозьмут биопсию при этом. ВСЕ сразу покажет .Быстро не дорого . ноль боли.

27.

Тина

[2197346177] — 08 августа 2013, 13:10

Не знаю ни одного ВСДшника который бы не жаловался на проблемы с ЖКТ. У меня были и периодически появляются такие же симптомы…никакой это не рак. В свое время я любила почитать в инете про всякие болячки, и выяснилось что я с ног до головы «больна»!!! Автор, не ставьте себе диагнозы!!!! Хороший ПТ Вам в помощь!!! Мне он очень помог.

28.

Тина

[2197346177] — 08 августа 2013, 13:12

Вообще на ипохондрию «сваливает»…

29.

Taliena

[1191151078] — 09 августа 2013, 21:05

30.

Ольга

[4154001999] — 12 августа 2013, 11:25

Сделайте вы нормально МРТ, тогда сразу понятно станет что у вас за проблема. Качественные снимки получаются в МЕДэксперте, на Садовнической, и удобное месторасположение клиники. Удачи вам!

31.

АНИН

[2468290356] — 28 октября 2013, 10:37

У вас просто был какой-то нервный срыв,а на нервной почве может появиться что угодно.Если можно,найдите работу или занятие,в которое «уйдете с головой» Дополнительно сделайтеКТ ,просто для успокоения и успокойтесь,у вас все в порядке…

32.

Наталья

[3921056943] — 08 января 2014, 00:32

София ну как ваши дела? Что в итоге оказалось ?

33.

Гость

[3757482375] — 22 февраля 2014, 14:23

А вот между прочим этот вопрос интересует и меня — что сделать, чтобы проверить желудок на наличие новообразований — МРТ или КТ. Меня посылали на фиброгастроскопию, Но сделать ее не удалось. Пошла в свою поликлинику по направлению и предупредила врача, что у меня аллергия на ледокаин. Врач не долго думая решила делать ФГС без «заморозки» и в итоге я не смогла это вынести. И теперь встал вопрос ребром — как еще можно проверить эту область. Меня беспокоят боли. Терапевт щупала живот и нащупала какое-то уплотнение, которое может быть грыжей, а может быть и чем-то еще. Дело в том, что МРТ брюшной полости не диагностирует желудок! там в исследование включается печень, поджелудочная, селезенка и желчный пузырь. И все. А если грыжа или еще что-то за пределами этих органов, то ничего не увидят. Вот так то.

34.

Akia

[3447464197] — 10 августа 2014, 11:02

Уважаемые обсуждающие! Как врач лучевой диагностики в одном из онкодиспансеров нашей необъятной Родины могу объяснить и даже доступно для понимания… (именно так работают наши онкологи на приёме в поликлинике диспансера).
1. Гастроскопия (она же по сути ФГДС) — это очень хорошо и правильно! Сначала делают именно это исследование. Существуют разные формы роста опухолей желудка — экзофитная (т.е. растёт в полость желудка и тогда её хорошо видно при гастроскопии и легко можно взять бипсию, т.е. кусочек, и доказать, простой ли это полип или добро/злокачественная опухоль) и инфильтративная форма (т.е. растёт в стенке желудка, и тут наступает проблема для гастроскопии, т. к. хорошо если в месте этой опухоли видно изменения слизистой оболочки, что насторожит доктора, а может быть и нормальная слизистая, тогда пишут норму и они правы, ведь при конкретно своём исследовании не видят патологии).
2. В случае, если по ФГДС норма, но есть какие-то подозрения по симптоматике, могут назначить рентгеноскопию желудка (пациент пьёт контраст и в этот момент на рентген-аппарате так сказать он-лайн видно, как проходит контраст, и как заполняется им желудок, но видно только внутренние контуры желудка, саму стенку не видно воообще под рентген-лучами). И тут проблема возникает уже у меня, т.к. экзофитные образования я вижу нормально, а вот небольшой инфильтративный рачок нет. Во втором случае, если опухолевый процесс небольшой, могут быть только косвенные признаки (ригидность стенки в месте возможной опухоли), но эти признаки могут быть и признаками др. заболеваний, в таком случае доктор на приёме, возможно, назначит повторную ФГДС. См.ниже

Читайте также: Мрт и кровь из вены

35.

Akia

[3447464197] — 10 августа 2014, 11:03

3. Если у доктора на поликлиническом приёме все вышеописанные проблемы с отсутствием чётких результатов есть/нет опухоль и сохраняется подозрение, то он может назначить КТ с внутривенным контрастированием и желательно после перорального приёма воды (лучше видно контуры стенки желудка). Хороший метод.
4. МРТ (желательно с контрастированием, но необязательно) чаще всего используется как уточняющий метод перед операцией. Для хирургов очень важно знать, насколько распространён процесс, возможна ли операция или опухоль проросла стенку, прилежащие ткани и даже, возможно, вовлекла в процесс поджелудочную железу (тогда оперировать бесполезно). МРТ-исследование примечательно тем, что действительно отличная визуализация внутренних органов. Только одна проблема. При проведении МРТ нельзя двигаться/кашлять, а когда вам сказали задержать дыхание на секунд 15-20, это значит НЕЛЬЗЯ дышать/кашлять/двигаться и т.д. Нужно замереть на это время. Потому что все ваши движения/дыхания потом на картинках кругами расходятся. И получаем мы не чёткие контуры органов, а размытые, что при нормальном изображении (без дыхательных артефактов) и наличии рака желудка рассматривается как прорастание в окружающие ткани. А описывающий МРТ доктор потом сидит и думает, что написать. Думаю, ни вам, ни доктору не хочется ложноотрицательных/ложноположительных результатов. Поэтому будьте предельно внимательны к рекомендациям, которые дают лаборанты перед/во время исследования!!
Надеюсь, кому-то мои объяснения и советы пригодятся.

36.

Татьяна

[2605778857] — 12 августа 2014, 10:44

Софья, добрый день. У меня рак желудка, хочу со 100% подтвердить план обследования Akia. Похоже это действительно доктор. Прежде всего действительно Гастроскопия (она же по сути ФГДС) — это очень хорошо и правильно! Обязательно с биопсией и как нестранно этого действительно оказывается достаточно, чтоб поставить правильный диагноз, найдите хорошего диагноста. Биопсия обязательно покажет наличие рака. После поставленного мне диагноза, перед операцией мне абсолютно точно по списку проделали все эти обследования. Единственное могу сказать, что рентгеноскопия желудка ничего не показала, хотя прорастание было всей стенки желудка. Дальше действительно КТ с внутривенным контрастированием и желательно после перорального приёма воды (лучше видно контуры стенки желудка). Вообщем этого всего более чем достаточно. Сходите к другому специалисту и как бы не было вам больно но надо сделать еще раз ФГДС. Лучше перетерпеть и успокоиться.

Лучше сначала определитесь с клиникой, а потом уже туда направленно идите сдавайте анализы, часто у них доверия и опыта работы со своими специалистами больше, сталкивалась с таким. И еще — чтобы поставить диагноз рак, вроде же нужен анализ клеток опухоли? А гастроскопия?..
Мне нравится, как здесь (https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/diagnostika-rak-zheludka) описывают процедуру диагностики — начинают с маркеров, действительно ведь проще всего кровь сдать, а потом уже во все тяжкие… Но у нас ни разу про такое в поликлинике не слышала (((

39.

Yniy

[4236645690] — 09 июля 2015, 09:37

Самый нормальный мрт в сфере-см. которая в Ивантеевке, снимки самые лучшие, рентгенолог квалифицированный, собственно поэтому там и делаю, описывает нормально, мне по их снимку поставили точный диагноз. И вот недавно сделала мрт, естественно там же.

40.

ЖАСМИНА

[198314795] — 14 сентября 2015, 19:54

Гость

врачи вконец оборзели.Уже на вумен со своей рекламой лезут….

НУ ТАК А ГДЕ ЖЕ ИМ СЕБЯ ЕЩЕ ПИАРИТЬ ТО ЕСЛИ НЕ СРЕДИ ЖЕНЩИН?…ВСЕМ ИЗВЕСТНО ЧТО МЫ ЭМОЦИОНАЛЬНО НЕСТАБИЛЬНЫ И ПОЭТОМУ НАПУГАТЬ НАС ЧТО БЫ ЧТО ТО ВПАРИТЬ ЭТО ВОЗМОЖНО КАК РАЗ ТОЛЬКО И НА ТАКИХ ФОРУМАХ…

41.

Елена

[3345834659] — 17 ноября 2017, 17:47

Гость

мрт желудка не можете найти, только брюшной полости? а разве желудок не в брюшной полости находится?! :))

Никогда желудок не обследуется МРТ. Только фгс и рентген с барием

41.

Гость

[1861311960] — 18 ноября 2018, 17:47

Так это проявления всд вашего, у меня такое…

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

41.

Гость

[1861311960] — 18 ноября 2018, 17:49

Софья

Не совпадают))) это ваш невроз!!!

Источник