Кт или мрт при обследовании поджелудочной железы

Иногда пациенты задают вопрос: «Что лучше КТ, УЗИ или МРТ поджелудочной железы, и можно ли заменить одно обследование другим?» Здесь нет однозначного ответа. Все вышеперечисленные виды диагностики предназначены для обследования органов брюшной полости. На КТ лучше видны полые органы — желудок, кишечник, а на МРТ — мягкие ткани органов. В общем и целом, железистые ткани магнитно-резонансная томография видит лучше, чем компьютерная томография. Однако у КТ поджелудочной железы есть свои преимущества — скорость. Томография брюшной полости на МРТ потребует 30 минут. Компьютерный томограф справится с этой задачей за 5-7 минут. По цене МРТ поджелудочной железы сопоставима с КТ, и существенно выше УЗИ.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Перезвоните мне

Когда МРТ поджелудочной железы лучше, чем КТ?

снимок МРТ поджелудочной железы На сегодняшний день МРТ поджелудочной железы — это один из самых информативных методов исследования, наряду с МР-холангиопанкреатографией и МРТ брюшной полости. Сочетание этих трех методов гарантирует абсолютную достоверность результатов и точную постановку диагноза. В ходе проведения томографического обследования осуществляется оценка состояния поджелудочной железы, выявляется наличие новообразований и воспалительных процессов, которые не могут быть обнаружены другими диагностическими способами, например, УЗИ. К сожалению, львиная доля всех новообразований в данном органе носит злокачественный характер. Злокачественные опухоли предстательной железы представлены преимущественно протоковым раком. По средствам томографии определяются даже на ранней стадии такие злокачественные солидные опухолям как: аденокарцинома, лимфома и метастазы. Доброкачественные опухоли ПЖЖ встречаются редко. Они по статистике составляют 0,003% от всех новообразований данного органа. Обследование поджелудочной железы на МРТ помогает врача безошибочно диагностировать:

Аденомы, цистаденомы;
Фибромы, липомы;
Сосудистые опухоли — гемоангиомы, лимфангиомы;
Неврогенные опухоли;
Дизонтогенетические опухоли или тератомы.

Особую роль магнитно-резонансная томография играет в выявлении нейроэндокринных опухолей ПЖЖ, которые крайне сложно визуализировать и дифференцировать другими способами аппаратного обследования. Диагностика новообразований требует проведения МРТ поджелудочной железы с контрастным усилением. Помимо высокой информативности важным преимуществом МР сканирования является абсолютная безопасность и отсутствие физического дискомфорта во время проведения скрининга. Кроме того, в отличие от КТ, в магнитно-резонансной томографии не используется рентгеновское излучение, благодаря чему проводить МРТ поджелудочной железы можно столько раз, сколько потребуется с любым временным промежутком.

Когда КТ поджелудочной железы, лучше чем МРТ?

снимок КТ поджелудочной железы КТ поджелудочной железы с точки зрения медицинского профессионала — это рентгеновский аппарат, который подключили к компьютеру. В ходе компьютерной томографии сканирование пациента проводится, когда он лежит на плоской поверхности стола. КТ использует тонкий, толщиной с карандаш рентгеновские лучи, чтобы получить изображение поперечного сечения тела пациента. Луч вращаются вокруг тела пациента и нарезают его тело, подобно тому как нож буханку хлеба. Компьютерный томограф используют радиацию для получения изображения поджелудочной железы, печени и желудка. Томография должна быть быстрой, чтобы сделать исследование максимально безопасным для пациентов любого возраста и не превышать определенную дозу облучения при сохранении хорошего качества диагностического исследования. Для диагностики панкраетита, опухолей и рак поджелудочной железы предпочтительным методом в медицинских клиниках СПб все же является МРТ.

КТ используется в диагностике заболеваний это органа, когда нужно очень быстро сделать исследование в экстренных случаях или когда из-за металла в теле МР-томография не возможна. Также данные КТ сканирования могут помочь оценить эффективность продуцирования некоторых гормонов. Например:

инсулин формируется из бета-клеток островков Лангерганса, и аномалии его синтезированная проявляются гипогликемией;
гастринома синтезирует гастрин, что увеличивает кислотность желудочного сока и приводит к формированию септических язв желудка;
глюкагонома формируется из альфа-клеток островков Лангерганса, синтезирует глюкагон, проявляется сахарным диабетом и мигрирующей эритемой.

Комплексное обследование мочевого пузыря на КТ и МРТ

Мочевой пузырь из-за своего расположения и полости представляет собой сложную диагностическую задачу, поэтому врачи для безошибочной, всесторонней и исчерпывающей диагностики иногда вынуждены применять оба вида томографии. Комбинированное обследование мочевого пузыря на КТ и МРТ рекомендовано, если:

Наблюдается проблемы с выводом мочи из организма больного;
Есть примесь кровяных выделений в моче;
Наблюдается боль внизу живота, отдающая в впаховую область;
Имеются симптомы лейкоплакии мочевого пузыря.

КТ или МРТ почек, что лучше?

Какое исследование сделать лучше при патологиях почек или мочевого пузыря — это вопрос, решение которого следует доверить врачу. В общем и целом диагностическая информативность МРТ и КТ сопоставима, но есть аномалии, визуализация которых точнее происходит на той или иной форме томографии. Например, камни в почках одинаково хорошо видно как на КТ, так и на МРТ. Опухолевые образования почек иногда предпочтительнее смотреть на КТ почек с контрастом. МРТ мочевого пузыря более информативно при воспалительных процессах, а зона мочеточника лучше визуализируется на компьютерной томографии. Как правило, перед тем как отправить человека на диагностирования, доктор учтет особенности здоровья больного и первичный диагноз и примет решение, какой вид томографии предпочтительный в конкретной ситуации. Если пациент в качестве скрининга хотел бы обследовать зону почек и мочевого пузыря, возможно, следует начать с простого и менее затратного УЗИ брюшной полости и почек.

Спиоск первоисточников

Кармазановский Г. Г., Федоров В. Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства М. : Изд. дом «Рус. врач», 2002. 357с.22
Кармазановский Г.Г.. KT с контрастным усилением в диагностике панкреатитов/ Г.Г. Кармазановский, Е. Б. Гузеева // Медицинская Визуализация. -1999.-№2.- С. 41 -48.
Balci, N. C. MRI assessment of chronic pancreatitis / N. C. Balci // Diagn. Interv. Radiol. — 2011. — Vol. 17.
Гомболевский В.А. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике острого панкреатита/ В.А. Гомболевский, С.А. Гришко, М.В. Примак, Н.И. Сергеев и др. // Медицинская визуализация. — 2014. — №2. — С. 124-126.
Васильев, А. Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний желчевыводящих путей / А. Ю. Васильев, В. А. Ратников. — М. : Медицина, 2006.
Ратников, В. А. Современные методы лучевой диагностики состояния печени, билиарного тракта и поджелудочной железы : учеб. пособие / В. А. Ратников, В. М. Черемисин, В. Б. Гриневич, В. В. Рязанов. — СПб. : ВМедА, 1999.
Буланова Т.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике и прогнозировании течения острого воспаления поджелудочной железы: автореф. дис….канд. мед. Наук : 14.00.19/ Буланова Татьяна Владимировна//- Обнинск., 2000.- С. 98.
Heyn C, Sue-Chue-Lam D, Jhaveri K, Haider MA. MRI of the pancreas: problem solving tool. J Magn Reson Imaging. 2012;36(5):1037-1051.
Siddiqui N, Vendrami CL, Chatterjee A, Miller FH. Advanced MR Imaging Techniques for Pancreas Imaging. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2018;26(3):323-344.
Marolf AJ. Computed Tomography and MRI of the Hepatobiliary System and Pancreas. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2016;46(3):481-vi.
Кармазановский, Г. Г. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства / Г. Г. Кармазановский, В. Д. Федоров. — М.: Паганель, 2000.

Источник

На сегодняшний день компьютерная и магнитно-резонансная томографии поджелудочной железы и печени – самые быстрые и точные способы диагностики, которые позволяют корректно поставить диагноз, выявить заболевания и изучить состояние мягких тканей. Процедуры проходят абсолютно безболезненно. Задача пациента — соблюдать рекомендации врачей и сохранять спокойствие. Результат проведения показывает достоверную картину происходящего в организме, благодаря чему специалист сможет принять меры по устранению изменений, если в этом есть необходимость.

Что лучше использовать для обследования поджелудочной железы — КТ или МРТ?

Самые распространенные методы изучения поджелудочной и печени – ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Каждая из этих диагностик имеет свои достоинства и недостатки, а также противопоказания. С помощью МСКТ (подвид КТ) можно оценить состояние и контуры поджелудочной железы, проверить орган на наличие отеков, новообразований, воспалений и отложений кальция.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии одинаково информативны, однако каждая из процедур имеет свои положительны и отрицательные стороны:

Если оценивать радиоактивное излучение, то МРТ безвредна, а КТ несет значительную лучевую нагрузку на организм.
Рассматривая стоимость диагностики, можно отметить, что КТ значительно дешевле.
Качество диагностики при нарушениях мягких тканей у МРТ выше, а вот при поражении костей и внутренних органов целесообразнее применять КТ.
В отличие от КТ, МРТ реже проводят с контрастированием.
При хроническом панкреатите требуется использование двух методов исследования (КТ + МРТ или УЗИ + МРТ).
У обеих процедур показания одинаковые, но максимально достоверную картину заболевания показывает диагностика МРТ.

МРТ диагностика в медицине

Одним из самых главных преимуществ МРТ является полное отсутствие стресса у больного. Возможности диагностики с помощью МРТ превосходят КТ, ангиографию, рентгенологическое и ультразвуковое обследование. С ее помощью диагностируют онкологические заболевания на ранних стадиях. К плюсам процедуры можно отнести:

безопасность – процесс не наносит вреда пациенту, не облучает;
безболезненность – безинвазивная процедура, проколы и пункции не используются;
информативность – после проведения специалист получает точный трехмерный снимок органа, поэтому можно выявить даже незначительные изменения.

Показания для МР томографии поджелудочной железы

МР томографию делают для оценки работоспособности и структурных особенностей поджелудочной железы при панкреатите, а также при симптомах невыясненной этиологии в брюшной полости, когда диагноз еще не установлен. МРТ поджелудочной железы – абсолютно безопасный метод, который не сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому его часто применяют для контроля состояния после хирургического вмешательства и для анализа эффективности подобранной терапии.

Направление выдается врачом в следующих случаях:

при кистозных поражениях;
для наблюдения и анализа структуры железы в период обострения или течения хронического панкреатита;
для первичной диагностики;
при наличии любых новообразований;
при регулярных болях в области эпигастрия;
для дифференцирования некротических и жидкостных образований.

Подготовка к исследованию

Процедуру планируют заранее, потому что обследование требует определенной подготовки. Чаще всего резонансную диагностику проводят утром.

Перед обследованием врачи рекомендуют:

на протяжении трех дней придерживаться специальной диеты (исключить соки, сладкое и мучное, капусту, бобовые — продукты, вызывающие газообразование);
за сутки до процедуры не употреблять спиртные напитки;
в день проведения МР томографии с утра ничего не есть (диагностика проводится натощак).

Если пациент проходит стационарное лечение, то предварительные процедуры могут быть немного иными. В этом случае подготовительным процессом руководит лечащий врач. Возможно, потребуется очистить кишечник с помощью клизмы либо через зонд.

Проведение процедуры

Томография проводится в специальном кабинете. Перед процедурой пациент должен убрать все предметы, которые содержат металл, и оставить телефон за пределами кабинета. Одно из самых важных противопоказаний к проведению МРТ – имплантированные электронные устройства или металлические протезы. После подготовки пациента укладывают на передвижной стол томографа, фиксируют руки и голову, чтобы обеспечить неподвижность во время обследования, и транспортируют в цилиндрическую камеру аппарата.

Процедура занимает от 30 до 40 минут. В это время пациент должен сохранять полную неподвижность. Многие медицинские учреждения разрешают близким людям обследуемого присутствовать на диагностике. Находясь в цилиндре во время процедуры, пациент может через специальное устройство поддерживать постоянную связь с медперсоналом. При работе аппарат издает характерный шум. Чтобы не обследуемый не ощущал дискомфорт, используют специальные наушники.

Если для обследования необходимо применение контраста, то перед процедурой пациенту в вену вводят специальное красящее вещество. Оно задерживается в изучаемом органе и дает возможность получить более обширные сведения о заболевании. Перед МРТ с контрастированием необходимо предварительно сделать снимок поджелудочной железы. Результаты обследования обычно выдаются в течение 2 часов. В сложных случаях, когда требуется более детальное и обширное обследование, заключение может быть выдано днем позже.

Какие патологии выявляет магнитно-резонансная томография?

Для заключения врач будет рассматривать снимки, полученные в процессе сканирования. Из всех он должен выбрать те, которые лучше всего отображают проблему пациента.

Итак, что же показывает МРТ:

расположение, форму, точные размеры и структуру поджелудочной железы;
состояние внутрипанкреатических протоков;
особенности поджелудочной железы;
развитие любого образования, его контуры, форму и параметры;
наличие или отсутствие метастаз при опухолях.

Стоимость сканирования достаточно высокая. Обычно его используют только когда есть необходимость, хотя ограничений по количеству проведения такой диагностики нет. Точность обследования на магнитном томографе позволяет обнаружить даже незначительные патологические нарушения в поджелудочной железе.

КТ обследование

Обследование на компьютерном томографе позволяет не только рассмотреть контуры исследуемого органа, но и оценить его работоспособность и состояние. С помощью этого метода можно обнаружить отеки, отложения кальция, появление новообразований и воспалительных процессов. КТ в плане информативности зарекомендовала себя значительно лучше, чем ультразвуковое исследование (УЗИ).

Цели КТ поджелудочной железы:

обследовать опухоли и псевдокисты;
диагностировать панкреатит;
исследовать последствия травм живота;
дифференцировать болезни поджелудочной железы и других органов забрюшиной области.

Показания для проведения КТ диагностики

Когда пациентам рекомендуется проводить КТ:

хроническая и острая формы панкреатита;
планируемая операция на поджелудочной железе;
для осуществления контроля после хирургического вмешательства;
при подозрении на онкологию;
проблемы с пищеварением, сбои в функционировании ЖКТ;
жалобы на опоясывающие боли в области желудка;
патологии в развитии поджелудочной железы;
травматические повреждения брюшной полости;
контроль за ходом терапии.

Когда необходимо использование контраста и метода МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография – один из самых ценных методов диагностики печени и поджелудочной. Проведение МСКТ позволяет оценить состояние пациента, поставить правильный диагноз и подобрать эффективную терапию. При подозрении на опасные заболевания назначается МСКТ с использованием контрастного вещества. Эта диагностика намного дороже и сложнее. Она требует специальной подготовки пациента. Однако использование контрастирования значительно усиливает визуализацию исследуемого органа.

Контраст используют для исследования сосудов, тканей и обнаружения опухолевых образований. Введение вещества позволяет «подсветить» области, интересующие врача, что особенно важно при диагностике очень маленьких новообразований.

В течение двух дней после обследования вещество выводится из организма естественным путем. У некоторых людей контраст может вызвать побочные эффекты: зуд, учащенное сердцебиение, тошноту и головокружение. О таких реакциях нужно незамедлительно сообщить врачу.

Изучение снимков и расшифровка результатов

Изучением снимков, полученных в ходе исследования, занимается специалист лучевой диагностики. Его цель – найти и описать патологические изменения, которые отображены на снимках, а также установить связь с теми или иными заболеваниями пищеварительной системы. Чаще всего расшифровка занимает около часа. Пациенту выдается заключение специалиста, заверенное печатью и подписью врача, и снимки на пленке, бумаге или цифровом носителе (диске, флеш-карте).

Источник

Наиболее распространенными аппаратными способами диагностики поджелудочной железы являются УЗИ, МРТ и КТ. Ультразвуковое исследование обычно используется на начальном этапе диагностики и позволяет определить наличие патологий. Для получения детальной информации о характере заболеваний назначают томографию. Томографическое или послойное сканирование органов можно сделать с помощью магнитно-резонансного томографа и компьютерного томографа. Как КТ, так и МРТ поджелудочной железыя вляются неинвазивными методами обследования. Из-за разницы в физике получения изображения они имеют некоторые отличия, преимущества и недостатки в своих диагностических возможностях. Что же лучше — МРТ или КТ поджелудочной железы? Этот вопрос может ввести в заблуждение и поставить тупик обычного пациента. Здесь достаточно много нюансов, и выбор правильного метода обследования требует профессиональной медицинской экспертизы. В этой статье мы постараемся в общих чертах описать основные отличия между МРТ и КТ поджелудочной железы.

Отличия МРТ поджелудочной железы

МРТ поджелудочной железы – современная томографическая процедура, которую чаще всего осуществляют в ходе комплексного обследования МРТ брюшной полости. Ее отличают высокая информативность, неинвазивность и отсутствие сложной подготовки, благодаря которой обследование легко выполняется в амбулаторных условиях за 15-20 минут. Детализация структур на снимках доходит до 1 мм, что способствует качественной диагностике новообразований, четкому установлению их границ, плотности и степени распространения на соседние участки. Методика имеет небольшой список противопоказаний.

Принцип работы магнитно-резонансного томографа основан на явлении ядерного магнитного резонанса, когда атомы водорода в тканях начинают совершать колебательные движения под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных сигналов. Эти импульсы улавливает компьютер аппарата и переводит их в трехмерные изображения. Поскольку в ходе сканирования не используется никакое облучение, МРТ является безопасным и безвредным методом обследования. Ее можно делать неограниченное количество раз как взрослым, так и детям.

Отличия КТ поджелудочной железы

КТ поджелудочной железы снимки МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) производит сканирование обследуемой зоны при помощи рентгеновских лучей, после чего полученные данные обрабатываются компьютером. Наличие в конструкции томографа подвижных датчиков в кольце гентри позволяет делать сканы органов брюшной полости с разных ракурсов, благодаря чему изображения органов не накладываются друг на друга как при рентгенографии. Полученные множественные томограммы используются для воссоздания объемной модели органов брюшной полости. Трехмерная реконструкция позволяет врачу обнаружить даже малозаметные признаки патологий и выявить аномалии строения размером до 1 мм.

В медицинских центрах КТ поджелудочной железы чаще всего проводят на низкодозных мультиспиральных томографах. Средняя лучевая нагрузка при одном обследовании составляет 5-7 мЗв. Продолжительность МСКТ составляет не более 5-10 минут или 15-20 минут с учетом контрастного усиления. Расшифровка результатов занимает 30-45 минут. В комплексе с отсутствием длительной подготовки эти факторы способствуют быстрому выявлению патологических процессов. Исследование поджелудочной железы сопровождается получением серии снимков срезов органов и тканей.

КТ или МРТ поджелудочной железы — что лучше выбрать?

Компьютерная томография поджелудочной железы, как и МРТ поджелудочной железы, обладает высокой информативностью. По своей диагностической ценности они сопоставимы. Считается, что при МРТ брюшной полости лучше визуализируются мягкие ткани, печень, селезенка, лимфатические узлы. КТ более детально покажет полые органы брюшной полости — желчный пузырь, желудок, кишечник.

доза облучения при МРТ и КТ поджелудочной железы

Продолжительность проведения МРТ составляет 30-40 минут, компьютерная томография занимает 5-7 минут. Поэтому в экстренных ситуациях первичным методом диагностики будет МСКТ. Действие магнитного поля МРТ негативно влияет на металлические конструкции и электронные импланты в теле. Компьютерная диагностика позволяет обследовать таких пациентов и имеет гораздо меньший список противопоказаний. Однако существенным недостатком КТ является лучевая нагрузка на организм. В среднем она составляет 5-8 мЗв за сессию сканирования. Поэтому, с точки зрения безопасности для организма, МРТ — более щадящий метод обследования, но окончательное решение о целесообразности того или другого способа диагностики должен принимать лечащий врач. Только он сможет с учетом первичного диагноза или анамнеза ответить на вопрос, что лучше выбрать в Вашем случае, МРТ или КТ поджелудочной железы.

Кт или мрт при обследовании поджелудочной железы

Автор статьи: Телегина Наталья Дмитриевна

Врачебная специальность: Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт

Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ

Список первоисточников:

Дядькин, Н. А. МРТ-диагностика тяжелого некротизирующего острого панкреатита / Н. А. Дядькин, Д. А. Лежнев // Невский радиологический форум : сборник научных работ. — СПб., 2013.
Sugiyama, M. Magnetic resonance imaging for diagnosing chronic pancreatitis / M. Sugiyama, H. Haradome, Y. Atomi // J. Gastroenterol. — 2007. — Jan., vol. 42, suppl. 17.
Chouhan MD, Firmin L, Read S, Amin Z, Taylor SA. Quantitative pancreatic MRI: a pathology-based review. Br J Radiol. 2019;92(1099):20180941. doi:10.1259/bjr.20180941
Madzak A, Olesen SS, Haldorsen IS, Drewes AM, Frøkjær JB. Secretin-stimulated MRI characterization of pancreatic morphology and function in patients with chronic pancreatitis. Pancreatology. 2017;17(2):228-236. doi:10.1016/j.pan.2017.01.009
Tirkes T, Shah ZK, Takahashi N, et al. Reporting Standards for Chronic Pancreatitis by Using CT, MRI, and MR Cholangiopancreatography: The Consortium for the Study of Chronic Pancreatitis, Diabetes, and Pancreatic Cancer. Radiology. 2019;290(1):207-215. doi:10.1148/radiol.2018181353

Консультация у ведущих рентгенологов СПб