Кт или мрт в 6 лет
Представим себе, что врач назначает вашему ребенку пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Скорее всего, вы в первую очередь задумались о возможных рисках: не нанесут ли вред детскому организму те или иные исследования? Как ребенок их перенесет?
Есть ли опасность?
Можно ли заменить процедуру КТ более безопасной МРТ?
Нужно ли давать детям наркоз при проведении КТ и МРТ?
КТ и МРТ с контрастным усилением.
Куда направят моего ребенка делать КТ и МРТ?
Как подготовить ребенка к исследованию?
Как попасть на исследование?
Есть ли опасность?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – абсолютно безопасный метод исследования, так как при ее проведении не применяются источники ионизирующего излучения. Нет причин беспокоиться о гипотетическом вреде для ребенка от данного вида диагностики.
При проведении компьютерной томографии (КТ) используется рентгеновское излучение, поэтому опасения родителей вполне обоснованы. Но в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы применяются специальные педиатрические протоколы исследований, которые позволяют снизить дозу излучения до минимальных безвредных значений. Поэтому и эта процедура не несет какого-либо негативного воздействия.
Можно ли заменить процедуру КТ более безопасной МРТ?
МРТ и КТ − два разных метода лучевой диагностики, которые далеко не всегда являются взаимозаменяемыми. Они дают разную информацию о состоянии здоровья, поэтому вопрос о том, какое именно исследование проводить ребенку, решается непосредственно лечащим врачом или врачом-рентгенологом. Самый большой вред здоровью наносит не микродоза рентгеновских лучей, а недостаточная диагностика.
Нужно ли давать детям наркоз при проведении КТ и МРТ?
При проведении КТ и особенно МРТ очень важно, чтобы ребенок оставался неподвижным на протяжении всей процедуры, иначе полученные результаты будут не точны или вообще не пригодны для анализа. Процедура МРТ занимает в среднем 20-30 минут, а это значит, что ребенку придется все это время лежать неподвижно.
Как показывает практика, дети 5-6 лет и старше прекрасно справляются с этой задачей. А вот пациентам более раннего возраста сложно сохранять неподвижность.
Детям до 3-х лет КТ и МРТ проводят только в условиях стационара, под присмотром специалистов. Перед исследованием ребенку дают седативный препарат или легкий ингаляционный наркоз, после которого он просыпается достаточно быстро и легко.
КТ и МРТ с контрастным усилением.
Для диагностики некоторых заболеваний ребенку может потребоваться проведение КТ или МРТ с так называемым контрастом – и этого исследования не стоит опасаться. Перед процедурой врач будет тщательно собирать анамнез и выяснит все о возможных противопоказаниях. Для большей безопасности исследование с контрастным усилением у детей проводят только в стационарах.
Куда направят моего ребенка делать КТ и МРТ?
согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы, маршрутизация детей на КТ и МРТ в стационарах осуществляется в соответствии с прикреплением по округам. То есть, в зависимости от того, в какой поликлинике вы наблюдаетесь, вам выпишут направление в то или иное учреждение.
Как подготовить ребенка к исследованию?
Подготовка к МРТ или КТ для ребенка ничем не отличается от подготовки к этим процедурам взрослого пациента. Перед самим исследованием необходимо снять металлические предметы (украшения, заколки, ремни, часы, очки). В кабинет с аппаратом нельзя заходить с электронными приборами, включая телефон и планшет. Если на одежде ребенка много металлических элементов (пуговиц, клепок, молний) – лучше взять с собой сменную одежду, в которой можно проходить исследование.
Самое главное – правильно психологически настроить маленького пациента. Если ребенок боится незнакомой процедуры, постарайтесь объяснить, что она, во-первых, необходима для сохранения его здоровья, качества жизни, во-вторых – безболезненна и в-третьих – займет совсем немного времени.
Лучше заранее предупредите о том, что аппарат КТ или МРТ похож на туннель, через который ребенок должен будет «проехать». Аппарат может издавать разные звуки, но в этом нет ничего удивительного, эти звуки не говорят о том, что что-то идет не так. И, конечно, очень важно напомнить малышу, что мама, папа или другой близкий человек будут совсем рядом, готовые помочь, подержать за руку и т.д.
Как попасть на исследование?
Направление на КТ и МРТ выдает только лечащий врач медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы и только при наличии показаний. Ребенку, имеющему действующий страховой полис ОМС, исследование может быть проведено бесплатно.
В большинстве случаев дети до 3-х лет направляются в стационарные медицинские организации для проведения КТ и МРТ. Это обусловлено необходимостью введения анестезии для успешности проведения исследования. Дети старше 4 лет могут пройти исследование амбулаторно.
Долго не решалась написать этот отзыв. Потому как тяжело вспоминать через, что нам пришлось пройти. Но слава Богу наша ситуация закончилась положительно, и я поняла, что просто не имею права молчать, может наш опыт поможет кому-нибудь.
В общем то как у многих, у нас с рождения были проблемы неврологического характера. Нам ставили ППЦНС (Перинатальное поражение центральной нервной системы). С рождения пили пантокальцин (наш опыт по этой ссылке).
Неврологу не очень нравилась прибавка в росте головы. Он и родился с крупной головкой. Я не скажу, что она большая, но больше сверстников. Нам ставили гипертезионно-гидроцефальный синдром. Мы можно сказать росли на диакарбе. А этот препарат, я бы сказала, не очень полезен для здоровья в целом, он мочегонный и вместе с ликвором ( от избытка которого считает растет голова) выводит и калий и магний с организма. Что не очень хорошо.
В один прекрасный момент я просто психанула. Как можно скармливать ребенка такими тяжелыми препаратами голословно, опираясь только на размер головы. И выпросила у участкового невролога хотя бы направление на КТ.
КТ делается быстро. Все знают что это просто кольцо в которое заезжает ребенок. За 5 минут, без треска шума будет проведено обследование.
Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей.
Но…КТ как потом объяснил мне областной невролог больше показывает состояние костей
КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей)
С помощью МРТ проводится более подробная диагностика состояния нервной системы.
Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные.
Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована.
Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше.
При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.
Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.
МРТ имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций.
Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, или детям, делают наркоз.
Так вот областной невролог, раскритиковав метод КТ( результаты были хорошие) послал на МРТ. Предложил на выбор: или ребенок (6 лет вылежит сам или наркоз). Хочу заметить, что сама процедура безвредная. Но на наркоз я была не согласна. И я четко решила. Вылежит. Сам. Без наркоза.
Хочу пояснить, что чадо мое гиперактивное. Непосидячее ни минуты. Так сказать с шилом в одном месте. Писала я тут отзывы про фенибут, нам часто назначают средства для торможения гиперактивности .
И тут такая диллема, как заставить, упросить, сделать так чтоб сын «смог».
И тут хочу поделится опытом с родителями кому предстоит МРТ и они не хотят наркоз.
Записались мы на обследование через месяц. Месяц на подготовку психики ребенка.
Я приехала домой и говорю сыну. Сынок тебе так повезло. Скоро у тебя будет космическое путешествие!!! Ты сможешь побыть космонавтом. И побольше вдохновения, энтузиазма в голосе.
В конце тебе подарят Лего конструктор космический корабль ( без подарка тут не обойтись). А с сегодняшнего дня тебя ждут космические тренировки. Итак день за днем мы лежали на диване и учились не двигаться, увеличивая время. Всем друзьям при возможности хвалились, что нас ждет «космос». Никаких разговоров про обследования. Позитив и загадочность.
Наш педиатр зная наше чадо, до последнего не верила, что мы сможем. Говорила, что это и взрослому тяжело, а нашему с шилом в попе и подавно.
Итак наступил день икс.
Мы к 9 утра прибыли на обследование. Сын начал волноваться. Начали отвлекать. Сама договорилась с медсестрой, отдав подарок ребенку ей.
МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.
Для меня было сюрпризом, что и глаза должны быть закрыты. Капец подумала я, но виду не показала (господи вспоминаю, меня всю трясет).
И тут самое главное не показать и унции своего страха ребенку, только полная уверенность и «восторженность» космосом.
Зашли мы в кабинет. Постелили пеленку. Медсестра показала подготовленный нами лего, и без интузиазма, медсестры плохие актрисы, рассказала про космос. Мне разрешили остаться. Дитю на уши наушники. Глаза закрыть. Ребенок заехал в туннель. За руку взять нет возможности. Я держала за ножку, чтоб он знал, что я рядом.
Я заранее предупредила, что будет громко и страшно. Что это астероиды, но ты в космическом корабле и в безопасности.
И тут начался какой то ад. Звуки жесть. Такое ошущение, что мы попали в фильм «Чужие» и идет вторжение инопланетян. Кошмар!!!! Меня всю трясло. Но ребенок лежал и терпел. Он космонавт. Говорить с ним бессмыслено, громко, он не услышит. Но я в перерывах между треском пыталась говорить и успокаивала, хотя он вел себя как надо, не двигался, вел себя идеально.
Мне казалось это длилось вечность. А по итогу минут 30. И он смог. Он вылежал, не шелохнулся. Все получилось. Это просто чудо!!!!
Подарок был вручен. Сын безмерно горд собой. Он герой!!!
Результаты сказали забрать на следующий день на диске.
Нам сразу сделали МР ангиографию, МР Флебографию. Так скащать полное обследование.
Результаты были хорошие. Все у нас отлично. Гидроцефалии нет и подавно. Голова крупная это наша особенность. И никакие диакарбы нам не нужны.
На МРТ даже видно наши аденоиды.
Я считаю, что лучше раз пройти это обследование, чем травить детей лекарствами наугад. Если предлагают МРТ, есть показания, надо сделать.
Всегда можно найти подход ребенку, если он старше 5 лет, и придумать ему легенду, чтоб не делать наркоз.
Так что если кому то предстоит МРТ ребенку, не показывайте ему страха, все получится!! Главное, чтоб родители верили!!!
Будьте здоровы!!! Желаю чтобы ваши детки не болели!!!!
Томография является одним из наиболее информативных способов исследования заболеваний. С его помощью можно диагностировать большое число недугов у детей на ранней стадии. Поэтому, если врач назначает сделать ребенку томографию, в целесообразности данной процедуры нет сомнений. Накануне исследования родителей мучают различные вопросы: вредно ли делать томографию детям, как проходит процедура и как подготовить к ней малыша.
Навигация по статье:
Компьютерная томография детям
Плюсы и минусы КТ детям
С какого возраста можно детям делать КТ?
В каких случаях назначают КТ детям?
Подготовка ребенка к компьютерной томографии
Как проходит процедура КТ у детей?
Магнитно-резонансная томография детям
В каких случаях назначают МРТ детям?
Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии
МРТ и брекеты
Как проходит процедура МРТ у детей?
Как помочь малышу?
Компьютерная томография детям
КТ представляет собой не что иное, как рентгеновское излучение, которое негативно влияет на детский организм.
С другой стороны, компьютерную томографию назначают тогда, когда провести другие методы исследования не представляется возможным или же когда риск от потенциальной болезни выше, нежели последствия от процедуры.
Процесс обследования детей отличается от аналогичного тестирования взрослых пациентов. Дети, как правило, подвижны, а новорожденные малыши и вовсе не в состоянии лежать без движения длительное время. Поэтому практически всегда эту процедуру делают под наркозом.
Плюсы и минусы КТ детям
Диагностика ребенка с помощью компьютерного томографа имеет ряд преимуществ:
- В отличие от простого рентгена КТ дает детальные снимки мягких тканей, костей и сосудов.
- Современные томографы позволяют сократить время исследования.
- Процедура абсолютно безболезненна и дает точные результаты.
- Компьютерный томограф менее чувствителен к движениям в отличие от МРТ и позволяет проводить диагностику с вживленными устройствами.
- Побочных эффектов от влияния радиационных лучей не обнаружено.
Но есть и минусы, которые заключаются в рисках, существующих при проведении тех или иных исследований. У КТ отмечаются следующие опасности:
- Облучение с риском возникновения рака
- Осложнения от наркоза
- Аллергические реакции, если проводится КТ с контрастом.
С какого возраста можно детям делать КТ?
По мнению специалистов, компьютерную томографию можно делать и новорожденным, если имеются на то веские показания.
В первый год жизни головной мозг ребенка исследуют с помощью УЗИ. Благодаря открытому родничку врач с помощью ультразвука может обследовать все структуры головного мозга. Когда родничок закрывается, назначают КТ.
Также данное исследование назначают малышам при наличии опухолей и травм, если польза от ранней диагностики выше, нежели вред от полученного облучения. Разницы в последствиях от проведения КТ у грудного ребенка и пятилетнего нет.
В каких случаях назначают КТ детям?
В первую очередь показаниями к проведению компьютерной томографии маленьким пациентам являются ушибы и травмы, а также ряд недугов, при которых необходимо срочно выявить нарушения и принять меры по устранению.
Также КТ проводится для исследования следующих областей:
- Грудная клетка
- Тазовая область
- Кровеносная система
- Костная система
- Внутренние органы
- Мягкие ткани
- Сердце.
Компьютерный томограф способен выявить следующие заболевания:
- Тахикардия
- Заболевания дыхательной системы
- Проблемы с легкими
- Камни
- Нарушение работы мочевого пузыря
- Болезни кишечника
- Киста или другое образование в яичнике
- Новообразования в тканях легких
- Заболевания тазобедренных костей
- Аппендицит
- Травмы
- И другое.
Подготовка ребенка к компьютерной томографии
Чтобы снимки были максимально четкими и результативными, необходимо соблюдать одно важнейшее требование – неподвижность до окончания исследования. Если маленькому пациенту меньше 6 лет, он вряд ли сможет выполнить это требование. Поэтому КТ в большинстве случаев делают детям под наркозом.
Ввиду этого, основная подготовка к исследованию связана с применением общей анестезии.
- Прием пищи – за 4 часа до томографии. Полный желудок и наркоз – несовместимы, существует риск аспирации рвотными массами. Если планируется проводить исследование новорожденному, его необходимо покормить за 3 часа до теста. Также запрещается пить перед наркозом.
- Если ребенок достаточно взрослый и наркоз ему не требуется, родителям необходимо подготовить его к нахождению в замкнутом пространстве. Малыш должен понять, что это абсолютно не больно.
- Важное значение имеет носовое дыхание. Если имеются с этим проблемы, лучше предварительно закапать сосудосуживающие капли.
- Перед исследованием врач назначит сдать ряд анализов. Список тестов зависит от клиники.
- Если необходимо использование контрастного вещества, рекомендуется сделать ребенку аллергопробу. Особенно, если речь идет о детях с риском аллергии.
Как проходит процедура КТ у детей?
Сканирование организма малыша отличается от взрослого пациента введением анестезии непосредственно перед процедурой. В ряде случаев анестезиолог дает легкий наркоз в виде ингаляции, поэтому искусственная вентиляция легких (ИВЛ) не нужна. Масочный наркоз хорош также тем, что обеспечивает легкое и быстрое пробуждение.
Новорожденных детей лучше запеленать, детям старше года – одеть не сковывающую движений одежду, а также можно накрыть легким одеялом.
Ребенка кладут на кушетку и фиксируют в этом положении. Затем врач устанавливает ход рентгеновской трубки с максимальной точностью для исключения сканирования ненужной зоны, а также рассчитывает необходимую дозировку облучения. После этого ребенку дают наркоз, если ему менее 6-7 лет.
Кушетка отправляется в корпус томографа и начинается сканирование. Доктор и анестезиолог неотрывно наблюдают за состоянием ребенка. После того как аппарат прекратил свою работу, малыша выводят из наркоза.
Далее специалисты проводят анализ результатов, а маленький пациент в это время находится под наблюдением врача, пока действие анестезии не прекратится полностью. Заключение исследования выдают родителям.
Компьютерную томографию нельзя считать полностью безопасной процедурой. Безусловно, присутствует лучевая нагрузка на неокрепший организм. Но не следует отказываться от исследования, так как отсутствие своевременной диагностики может нанести куда больший вред.
Магнитно-резонансная томография детям
Более безопасным и эффективным методом исследования является МРТ. Он основывается на мощном электромагнитом излучении с возможностью оценить состояние практически всех органов.
В отличие от КТ при проведении магнитно-резонансной томографии никакого воздействия рентгеновского излучения не происходит. Поэтому в подавляющем большинстве случаев детям рекомендуют именно МРТ.
В каких случаях назначают МРТ детям?
Данный метод обследования назначают для диагностики болезней спинного и головного мозга, органов брюшной полости, грудной клетки, скелета, органов малого таза. Рентгенография, КТ или УЗИ не всегда дают такие четкие изображения, как это делает МРТ. Особенно ценится данная процедура для выявления заболеваний ушей, глаз, сердечнососудистой системы.
Если КТ в первую очередь направлена на диагностику костной системы, то МРТ позволяет четко разглядеть состояние мягких тканей и выявить их малейшие изменения. Поэтому данную процедуру назначают также для определения недугов, связанных с сухожилиями, хрящами, связками. Сканирование на магнитно-резонансном томографе назначают в том числе для выявления воспалений опухолей и инфекций.
Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии
Как правило, для проведения МРТ не требуется никакой подготовки. Единственное, необходимо, чтобы пациент снял все металлические предметы: серьги, очки, ремень, украшения. Также в кабинете запрещено нахождение электронных приборов.
Чтобы получить четкие снимки, в течение всей процедуры ребенок должен лежать, не двигаясь. Для этого практически во всех случаях юным пациентам вводят успокоительное. Речь идет о грудных детях и малышах до 6-7 лет. Поэтому за несколько часов до процедуры ребенка нельзя кормить и поить.
МРТ и брекеты
Многие дети с целью исправления прикуса носят различные зубные конструкции. Как в этом случае проводить сканирование с помощью томографа?
Перед исследованием доктор обязательно уточнит у мамы о наличии в организме малыша скоб и других металлических предметов. Что касается зубных пластинок, то их порекомендуют снять. Но что делать с брекетами?
Здесь все зависит от того, какая часть организма подвергается исследованию. Если речь идет о сканировании головного мозга или головы, то необходимо заблаговременно посетить ортодонта, чтобы узнать, из какого материала сделаны брекеты.
Некоторые сплавы не мешают процедуре. Если же металл несовместим с магнитным полем, которое излучает томограф, доктор подберет другой тип диагностики.
В особо сложных случаях придется снимать с зубов металлические конструкции. Но такое практикуется достаточно редко.
Как проходит процедура МРТ у детей?
Длительность сканирования составляет порядка 20-90 минут в зависимости от типа исследования. Ребенок ложится на специальную кушетку, принимает нужную позу, после чего отправляется в туннель. Специалист приступает к сканированию.
Нередко для диагностики некоторых заболеваний требуется ввести малышу контрастное вещество. С его помощью можно детально рассмотреть кровеносные сосуды. Контракт абсолютно безопасен, а аллергические реакции встречаются достаточно редко. Перед введением врач непременно поинтересуется у родителей, имеются ли у ребенка какие-либо аллергические реакции на еду или лекарства.
Во время процедуры томограф издает достаточно громкие звуки. Хорошо, если в клинике предусмотрены наушники, в которых пациент может слушать музыку и не испытывать дискомфорта. Если такой возможности нет, не лишними будут и беруши.
Дети, находящиеся под наркозом во время исследования, подключаются к прибору, который определяет пульс, объем кислорода в крови и частоту дыхания.
По окончанию процедуры ребенку помогают встать со стола. Если применялась седация, малыша вместе с родителями направляют в комнату отдыха.
Как помочь малышу?
Перед исследованием родители должны объяснить ребенку, что его ожидает, успокоить и дать понять, что это абсолютно безболезненная процедура. Необходимо подробно пояснить, какая часть тела будет исследована и предупредить, что аппарат может жужжать или стучать, но в этом нет ничего страшного.
Если планируется введение контрастного вещества, ребенку не стоит опасаться иглы. Укол будет очень быстрым. И не лишним будет еще раз напомнить, что во время исследования необходимо обязательно лежать неподвижно.