Кто дает направление на мрт малого таза

Магнитно-резонансную томографию делают по направлению врача, хотя процедура безвредна. Подход обусловлен дороговизной оборудования, исключением синдрома «методов лучевой визуализации». Если сделать МР-сканирование по желанию пациента, человек может начать безрезультативное и нередко небезопасное лечение дефектов, которые пройдут самостоятельно или не представляют угрозы здоровью.

Задача врача – в первую очередь исключить вред любых манипуляций, вмешательств. Делают магнитно-резонансную томографию для выявления опасных заболеваний, подтверждения предварительных предположений.

Создание магнитного поля при работе оборудования осуществляется электромагнитом. Чем выше мощность оборудования, тем больше энергетические затраты, выше разрешающая способность аппарата. Высокопольные томографы (1,5-3 Тесла) стоят дорого из-за огромного закрытого магнита, способного показывать мелкие очаговые тени диаметром несколько десятых долей миллиметра.

Возможность сделать сканирование сильными аппаратами доступна не каждому россиянину. Ограничивающий фактор – высокая цена. Для диагностики социальной категории населения Министерство Здравоохранения приказом №280 выделило квоты. Государственные медицинские заведения предлагают делать МР-сканирование бесплатно, но нужно ждать очереди, которая в зависимости от загруженности поликлиники может составлять несколько месяцев.

Какой врач дает направление на МРТ и КТ

Возможность проведения магнитно-резонансной томография определяется человеком после консультации с врачом поликлиники. Обязательно предварительное выполнение клинико-инструментальных и лабораторных методов. Бесплатное направление дает врач только государственной клиники. Любые рекомендации частников не являются обоснованными для федеральных медицинских заведений.

Какой врач дает направление на МРТ:

Специалист районной поликлиники по профилю;
Хирурги перед планированием операции;
Неврологи для изучения состояния спинного и головного мозга;
Гастроэнтеролог, эндокринолог – при заболеваниях внутренних органов, гормональной сферы;
Гинеколог – выявление болезней матки, яичников, таза у женщин.

Специалисты мелких медицинских клиник (амбулаторий) наделены правом выдавать бланк направления на обследование в региональную поликлинику. Отсутствие специализированного профиля специалистов периферических заведений часто требует посещения дополнительных центров.

Между районной поликлиникой и заведением, предлагающим услугу магнитно-резонансной томографии, существуют договоры на оказание услуг, выполнение клинико-инструментальной диагностики. Бесплатное обследование осуществляется по записи.

Как сделать магнитно-резонансную томографию по полису страхования:

Предъявить документ (паспорт);
Зарегистрированное направление от врача (подпись и печать);
Амбулаторную карту;
Результаты осмотров;
Лабораторные анализы.

При подозрении опухоли от момента выдачи направления до непосредственного обследования должно пройти 14 дней. Согласно постановлению МЗ РФ от 2014 года от момента получения бланка до сканирования должно пройти не более 31 дня.

Сканирование каждой области выполняется после заключения специалиста. Если требуется получить направление на сканирование колена и позвоночного столба, потребуется два бланка. Полис обязательно иметь с собой.

Экстренно дают направление на обследование для выполнения МРТ бесплатно врачи участковых поликлиник, при необходимости незамедлительной диагностики по жизнеугрожающим показаниям. Встречаются случаи незамедлительного выполнения МР-сканировании пациентам доставленным скорой помощью с заполнением документации непосредственно в диагностическом кабинете.

Оформление полиса обязательного медицинского страхования позволяет получить направление на бесплатное исследование в клиниках, с которыми страховая компания заключила договор оказания диагностических услуг.

Новорожденному ребенку сразу в течение первых дней требуется обязательно завести полис страхования, чтобы по показаниям в случае необходимости сделать магнитно-резонансную томографию бесплатно.

Можно ли сделать магнитно-резонансную томографию без направления

Пройти МРТ забрюшинного пространства бесплатно можно только по экстренным показаниям или при наличии квот по очереди. Время повторного сканирования (при необходимости) определяется врачом лучевой диагностики.

Без направления врача получить возможность сделать бесплатно МР-сканирование невозможно. Бюджетная поликлиника предоставляет ограниченное количество квот на свободные места. Услугу придется ждать длительно, поэтому подход нужно использовать только в плановом порядке.

Квалифицированное направление на обследование для проведения МРТ бесплатно ребенку дают по показаниям:

Токсические инфекции без эффективности консервативного лечения;
Инфекционные поражения;
Повреждения мозга ребенка при движении по родовым путям;
Аномалии сосудов, сердца, суставно-связочного аппарата.

Получить направление детям можно при предоставлении определенных документов – страховка, заключение, свидетельство о рождении.

Бесплатное сканирование редко делают высокопольными томографами. У бюджетных заведений редко хватает средств на приобретение дорогостоящего оборудования. Внутривенное введение контраста увеличивает цену исследования. Маленькому ребенку контрастирование делают после выполнения провокационной пробы с целью исключения аллергии. Пройти МРТ без направления врача даже по страховому полису или квоте не получится.

Порядок записи на МРТ в бюджетной поликлинике:

Предоставить документацию специалистам клиники;
Показать направление на бесплатную процедуру;
Взять талон с указанием дня и времени.

МРТ по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) выполняется на бесплатной и платной основе! Окончательное решение принимает врач лучевой диагностики.

Кому поликлиника дает направление:

Людям после тяжелых дорожно-транспортных происшествий;
Детям с внутрисердечными пороками;
При подозрении онкологии;
Остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы);
Мозговые травмы.

При отсутствии экстренной необходимости очередь распределяется на основе квот.

Образец формы направления на лучевую диагностику (МЗ РФ №280)

Министерство здравоохранения приложением №1 к приказу №280 от 12.03.2014 утвердило порядок отбора на МРТ и КТ:

Заполняется форма информационного согласия пациента;
Заключение специалиста;
Отбор делает специальная комиссия после получения описанных документов;
Направление от врача обязательно заверяется личной печатью;
Прилагается полис ОМС, амбулаторная карта.

Причины отказа в МРТ и КТ по приказу №280:

Сокрытие или подделка документации;
Присутствие противопоказаний;
Неправильное оформление направления;
Тяжелое состояние (кома);
Аллергия на контраст.

Отказ заверяется личной печатью и подписью рентгенолога с указанием причины.

Пример образца бланка:

Заполнение графы ФИО;
Год рождения;
Адрес;
Предварительный диагноз (по МКБ-10);
Время выдачи;
Медицинское заведение;
Поле области обследования;
Результаты других диагностических методов;
Подписи членов врачебной комиссии.

Приказ от 2014 года №280 МЗ РФ определяет перечень показаний, среди которых проводится отбор:

Определение расстройства внутримозгового кровоснабжения (инсульт, мальформация, аневризма);
Определение мозговой структуры после тяжелой травмы черепа;
Верификация результатов операций болезней мозга;
Анализ магистральных и интракраниальных сосудов;
Подозрение гемобластозов, метастазов, опухолей;
Дегенерация позвоночного столба (межпозвонковые грыжи, остеохондроз);
Исключение сирингомиелии;
Аномалий развития;
Исключение спинномозговой патологии;
Диагностика патологии сердца и сосудов (аномалии, кардиомиопатия, опухоли, аневризмы);
Изучение грудной клетки (легочная тромбоэмболия, новообразования);
Органов брюшной полости (лимфома селезенки, резекция печени, гемангиомы, метастатические очаги);
Изменения полой вены, брюшной аорты (желтуха, абсцесс, асцит, киста печени, уточнение свободной жидкости внутри живота);
Болезни гинекологических органов;
Патология мочевого пузыря;
Исключение остеомиелита;
Болезни мягких тканей;
Травмы суставов (хрящи, разрушение менисков), асептические некрозы.

Образец формы может содержать список противопоказаний:

Металлические имплантаты области исследования (протезы тазобедренных суставов малого таза);
Кардиостимуляторы;
Клипсы сосудов;
Электронные внутриушные имплантаты;
Протезы клапанов сердца;
Нервные стимуляторы.

Список относительных противопоказаний подбирается индивидуально в зависимости от особенностей здоровья человека. Нативное МРТ детям любого возраста под наркозом делают после консультации врача.

Не всегда правильно делать МРТ без направления. Иногда важнее быстрая диагностика, позволяющая определить тактику лечения пациента.

Источник

Благодаря тому, что данный метод диагностического обследования отличается высокой информативностью, МРТ назначают всё чаще и чаще при различных патологических изменениях в организме человека. Для того, чтобы обследование было по максимуму информативным и продуктивным, следует соблюдать определенные правила подготовки и поведения, а для этого следует пройти предварительную консультацию доктора, чтобы он оценил целесообразность проведения МРТ и выдал направление на обследование.

Нужно ли направление на МРТ?

Всё зависит от того, где Вы собрались проходить обследование. Если Вы хотите пройти бесплатное магнитно-резонансное обследование, то необходимо будет обратиться в государственное лечебное учреждение, где запись на данный вид диагностики проводится только пи наличии направления от лечащего врача. МРТ входит в перечень услуг обязательного медицинского страхования, однако направление поликлиники от доктора необходимо. Если по своим личным соображениям Вы решили пройти МРТ в частном кабинете, на платной основе, то сделать МРТ без направления можно, однако, следует задуматься о целесообразности таких действий.

Где и кто дает направление на МРТ?

Учитывая технологическую сложность процесса МРТ, правильно оценить область предстоящего обследования, а также определить необходимый вид МРТ (с контрастом или без, комплексное или прицельное обследование), человеку без специального медицинского образования удается крайне редко, поэтому вмешательство врача-клинициста соответствующей специализации обязательно во благо здоровья пациента.

Бланк направления на МРТ имеется в любом лечебном учреждении, как в государственном, так и коммерческом, и заполняется врачем-клиницистом после осмотра больного, в случае необходимости проведения данного обследования.

Как выглядит форма направления на МРТ диагностику?

Образец направления на МРТ представлен во многих клиниках, где проводится томография. Это бланк определенной формы, куда лечащий врач вписывает всю необходимую информацию о пациенте. Врач, который выписывает направление, со своей стороны несет ответственность за полноту всей предоставенной информации о пациенте. Лучше всего, если его выписывает лечащий врач, который может оценить состояние здоровья пациента, а также владеет информацией о результатах предыдущего лабораторно-инструментального обследования.

В направление необходимо внести следующую информацию:

Фамилия, имя и отчество больного.
Возраст, пол пациента, полная дата рождения.
Паспортные данные и номер медицинского страхового полиса, если такой имеется.
Клинический диагноз.
Все данные предыдущего обследования, если такие проводились, например, клинические, биохимические анализы крови, мочи, УЗИ, рентгенограмма и пр.
Указать область обследования для предстоящего МРТ.
Четко описать поставленную задачу МРТ.
Указать имеющиеся противопоказания, например, аллергическая реакция на введение контрастного вещества, беременность или другие относительные ограничения.
Указать сопутствующие диагнозы, которые могут каким-то образом влиять на ход проведения магнитно-резонансной томографии.
Указать дату заполнения направления, с личной подписью, печатью врача, а также штампом лечебного учреждения.

Читайте также: Мрт в медицине что это

Как получить направление на МРТ?

В любом лечебном учреждении существует определенный порядок направления на МРТ — диагностику. После определенного клинического и лабораторно-инструментального исследования, учитывая предварительный диагноз или имеющиеся затруднения для постановки правильного диагноза, лечащий врач может принять решение о направлении больного на магнитно-резонансную томографию. Также показанием к направлению на данный вид обследования может быть уже проведенное консервативное, хирургическое лечение, химиотерапия, для контроля за состоянием здоровья определенной системы или организма человека в целом.

В редких случаях, при наличии определенных заболеваний или сопутствующих патологиях, пациентам рекомендуют проходить МРТ обследование только в условиях стационара, строго соблюдая рекомендации и назначения медицинского персонала.

Если по каким-либо причинам пациент самостоятельно желает пройти МР-диагностику, в любом случае, будет лучше показаться специалисту, описать имеющуюся проблему и взять у него направление на МРТ, чтобы доктор грамотно написал, какую область организма необходимо обследовать, а также указал желательный режим сканирования и предполагаемый диагноз.

Для того, чтобы не нанести вред своему здоровью, пациент должен сообщить врачу достоверную информацию о состоянии здоровья, уточнив имеющиеся жалобы, рассказать о наличии аллергических реакций на медикаментозные препараты и не только, а также о сопутствующих острых и хронических патологиях.

Хоть магнитно-резонансная томография и отличается безопасностью для человеческого здоровья, что касается финансовой стороны вопроса, это достаточно дорогостоящий метод обследования. Именно поэтому необходимо трезво оценивать уместность и рациональность данной процедуры, а сделать это поможет только врач!

Источник

МРТ сканирование органов малого таза — высокотехнологичный метод диагностики, который не предусматривает физическое проникание в человеческий организм, его информативность и эффективность считается максимальной. В результате полученных снимков врач радиолог может провести детальный анализ и оценить состояние органов.
Женщинам и девушкам МРТ показано для обследования полости матки, придатков, проходимости труб, визуализации всех тканей, локализирующихся в зоне малого таза. Направить мужчину на сканирование стоит для детального обследования предстательной железы, семенных протоков, а также прямой кишки, мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Усиление томограммы контрастирующим веществом проводится только по медицинским показаниям, в подавляющем большинстве случаев, для обнаружения новообразований и очагов воспаления. Дело в том, что подобные патологии характеризуются хорошим кровоснабжением, имеют собственную кровеносную подпитку, что хорошо визуализируется на снимках томографа.

Какие показания

Направление на прохождение МРТ дает лечащий врач, это может быть уролог, гинеколог, хирург, онколог или проктолог. Возрастного ценза на исследование нет.

Общий перечень показаний выглядит следующим образом:

Обнаружение опухолей и метастазирующих разрастаний;
Аномалии и патологи строения;
Боли в зоне малого таза;
Перфорация кисты;
Острые патологии хирургии;
Болезни, связанные с мочеполовой системой;
Диагностика камней и песчаного осадка в выделительной системе;
Диагностика бесплодия;
Застойные явления и патологии кишечника и так далее.

Кроме общих, есть показания, различающиеся по гендерному признаку. Женщинам МРТ делают при следующей симптоматике:

Подозрение на эндометриоз;
Внутренние кровотечения;
Заболевания воспалительного характера;

Мужчины направляются на МРТ в следующих случаях:

Воспалительные процессы мочеполовой системы — везикулит, простатит и др.;
Диагностика новообразований в семенном мешке и так далее.

Кроме того, магнитно-резонансное обследование является необходимым этапом контроля лечения, уточнения уже проведенных исследований, а также проводится с целью выбора верной тактики лечения или оперативного вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на всю безопасность исследования, есть перечень противопоказаний, как абсолютных, так и условных. К ряду абсолютных относят:

Наличие в теле у обследуемого человека инородных металлических предметов, извлечь которые нет возможности, в том числе аппарат Илизарова;
Электроприборы, которые поддерживают и стимулируют работу сердечной мышцы;
Аллергическая реакция на контрастное вещество;
Нарушения в работе почечной системы;
Масса тела более 150 килограмм;
При условии если габариты тела пациента превышают объем капсулы томографа, исследования провести невозможно.

Что касается металлических предметов, они могут негативно повлиять на работу томографа, кроме того не исключается их чрезмерное нагревание, что может привести даже к летальному исходу.

Относительные противопоказания:

Беременность, в особенности первый триместр беременности;
Лактационный период. Если избежать МРТ не удается, женщине необходимо воздержаться от грудного вскармливания на период 2-3 суток;
Боязнь замкнутого пространства;
Поражение нервной системы, при котором нарушается контроль двигательной активности, другими словами, человек не в состоянии долго пребывать без движения, для проведения МРТ показано искусственное введение пациента в сонное состояние;
Малый возраст пациента, до 5 лет проведение МРТ малого таза крайне осложнено тем, что ребенок не может находиться без движения столь длительное время.
Правильная подготовка к обследованию.

Проведение МРТ органов малого таза предусматривает соблюдение несложного подготовительного этапа. Общие рекомендации звучат следующим образом:

Отказ на протяжении двух суток до МРТ от еды, провоцирующей повышенное газообразование
За 1-2 часа до процедуры рекомендуется выпить лекарство, снижающее спазмы (Ношпа или Дротаверин)

Если планируется проведение сканирования с введением контрастирующего вещества, важно не есть накануне процедуры, исследование проводят на пустой желудок.

В случае если планируется исследование тканей мочевого пузыря, пациент обязан прийти с наполненным мочевым пузырем, это повысит визуализацию;
Если обследованию подлежат иные органы, тогда напротив, мочевой пузырь должен быть пустым;
Важным условием получения качественных снимков является опорожнение кишечника, если у человека наблюдается склонность к запорам, следует сделать принять слабительные средства;
При подозрении на наличие заболеваний половой системы у женщин, стоит выбрать определенные дни менструального цикла — 6,7,8,9 дни.
Возможности МРТ малого таза.

Снимки готовы уже через 1-3 часа после окончания исследования, стоит отметить то, что результат отдается строго на руки пациенту. В результате проведенного сканирования удается диагностировать следующие заболевания у женщин:

Онкологические недуги;
Эндометриоз;
Опухоли и новообразования;
Миому и так далее.

У мужчин может быть выявлен рак мочевого пузыря, рак яичек, предстательной железы и прочие патологии. Кроме того, в результате обследования удается выявить врожденные аномалии, переломы, опухолевые процессы костной ткани, артрозы и прочие заболевания, локализирующиеся в области малого таза.

Процедура проведения

Процедура начинается с подготовительного этапа. Врач должен поинтересоваться у пациента, имеются ли у него аллергические реакции, если предполагается введение контраста. Также больной обязан сообщить врачу о наличии имплантатов, приборов с металлическими элементами. Женщина должна поставить врача в известность о наличии беременности, а также сказать о том, что находится в лактационном периоде. Ответы на данные вопросы врач получает в ходе стандартного анкетирования, которое проводится в письменной форме. Большинство клиник предлагает пациенту переодеться в одноразовую одежду, а также снять нательные украшения, аксессуары и прочие предметы из металла.

Далее обследуемый располагается на выдвижной платформе томографа, его конечности фиксируются специальными ремнями, а голова — валиками. Это делается с целью обеспечения полной неподвижности, даже малейшее движение может ухудшить информативность полученных снимков.
Пациенту нужно быть готовым к тому, что аппарат во время обследования может издавать характерные звуки – гул, шум и щелчки. Впрочем, есть возможность одеть специальные наушники или воспользоваться берушами. Характерной особенностью работы томографа является ощущение тепла в исследуемой области.
Катетер для введения контраста устанавливается непосредственно перед началом, активное вещество поступает автоматически в тот момент, когда пациент находится в капсуле. Во время его продвижения по системе кровотока, может возникать чувство холода или сильного жара.

Имеются ли побочные эффекты

Магнитно-резонансная томография не имеет побочных эффектов, исключением является индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества. Реакция организма может быть разнообразной, начиная от банальной крапивницы, заканчивая серьезными проблемами с дыханием. В больнице есть все необходимое для оказания первой помощи в таких ситуациях, минимизировать вероятность их наступления можно правдиво отвечая на все вопросы медицинских работников.

Есть ли альтернативные способы диагностики

В настоящее время диагностика человеческого организма предполагает выбор одной из методик: УЗИ, компьютерная томография, рентген или МРТ. Стоит отметить, что магнитно-резонансное исследование имеет массу преимуществ:

Врач получает возможность максимально детально изучить необходимый орган;
Снимки имеют хорошую четкость;
Возможность заметить даже малейшие отклонения в строении тканей и органов;
Максимальная информативность в вопросе диагностики онкологических недугов и т.д.

Пожалуй, сравниться с МРТ способна только гистероскопия, однако ее применение требует проникновения в ткани с помощью хирургического вмешательства. В сравнении с гистероскопией и другими методами, Магнитно-резонансная томография — нетравматичная и абсолютно безопасная процедура, которая проводится в достаточно сжатые сроки и пользуется популярностью во всем мире.

Источник