Куда вводят контрастное вещество при мрт головного мозга

Куда вводят контрастное вещество при мрт головного мозга thumbnail

Анонимный вопрос  ·  25 января 2018

21,6 K

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им…  ·  health.yandex.ru

Исследование проводят в несколько этапов:

1 этап (подготовка) — пациенту устанавливают внутривенный катетер. Это необходимо для введения контрастного вещества во время исследования

2 этап — пациент помещается в аппарат МРТ и произволдится исследование без контрастног вещества (нативный снимок). Это необходимо для получения «первичных» сведений об исследуемом органе и сравнения с «контрастными» снимками.

3 этап — введение контрастного вещества и исследование с конрастированием. На этом этапе получаются снимки с контрастным усилением.

Исследование занимает приблизительно 30-40 минут, однако, длительность зависит от наличия какой-либо патологии во время исследования.

Следует помнить, что противопоказанием к исследованию служит наличие в организме каких-либо инородных металлических предметов (пластины, штифты, кардиостимулятор и т.д), а так же беременность.

Здравствуйте,Софья! Спасибо ,за подробное описание этого важного вопроса.Дело в том ,что мне поставили титановую… Читать дальше

Люблю читать, настольные игры и животных.

Сначала человеку вводят контрастное вещество внутривенно. Затем он ложится и проходит сканирование. Во время сканирования через катетер постепенно подаются свежие дозы контрастного вещества. Само сканирование проходит 20-30 минут.

МРТ головного мозга с контрастом — это такое же исследование мрт головного мозга как и без контраста. Разница только что оно «двойное».
Пациент лежит неподвижно в мр томографе в специальном шлеме на голове. В это время врач запускает различные сканирующие программы и получает изображения без контраста. Потом так же неподвижно, как пациент лежал при исследовании, он… Читать далее

Получится ли сделать МРТ в шапочке из фольги?

Сусанна Казарян, США, Физик

Если вы хотите сделать МРТ снимок вашего коленного сустава, то шапочка из алюминиевой фольги на голове вам помешать не сможет, если конечно это не вызовет бурный хохот врача и ассистента, увеличивая тем самым вероятность их ошибки при работе. Но если вы хотите сделать МРТ снимок вашего мозга, то врач потребует снять шапочку из фольги и расслабиться, так как никакого вреда от МРТ сканирования нет, а с шапочкой весь процесс сканирования становится бессмысленным. 

Принцип работы МРТ — это сканирование тела (органов) короткими радио импульсами с частотой (2 ÷ 85 МГц), равной резонансной частоте осцилляций протонов сканируемой области в очень сильном постоянном магнитном поле (0,05 ÷ 2 Тесла). Радиоволны, переизлученные телом и органами, детектируются и далее, математическими методами с высокой точностью восстанавливается внутренняя структура сканируемой области. Фольга же, будучи не магнитным материалом, является непреодолимым препятствием (экраном) для радиоволн, посредством которых и сканируются органы. Об удалении же любых магнитных материалов (даже тату) из зоны МРТ, пациент обязательно предупреждается врачом до начала сканирования.

МРТ грудного отдела

Т1 ВИ (читается «тэ один вэ и») — режим сканирования, который используется всегда и везде. Свободная безбелковая жидкость (например ликвор в желудочках мозга) на таких изображениях выглядит тёмной, мягкие ткани имеют различные по яркости оттенки серого, а вот жир ярок настолько, что кажется белым. Также на Т1 ВИ очень яркими выглядят парамагнитные контрастные вещества, что и позволяет использовать их для визуализации различных патологических процессов.

Т2 ВИ (читается «тэ два вэ и») — также используется повсеместно. Этот режим наиболее чувствителен к регистрации патологических процессов. Это значит, что большинство патологических очагов, например в головном мозге, будут гиперинтенсивными на Т2 ВИ. А вот определение какой именно патологический процесс мы видим требует применения других режимов сканирования. Помимо патологических процессов и тканей, яркой на Т2 будет свободная жидкость (тот же ликвор в желудочках).

Обычно если что то показывается в данном случае у вас, 6мм скорее всего мини гружа диска. Лучше всего показать МРТ снимок врачу.

Часто прохожу МРТ поясницы и мне постоянно ставят гемангиому в позвонке. В интернете много разной информации, встречал даже, что их надо оперировать. В каких случаях делают операцию?

Врач-рентгенолог кабинета МРТ, врач анестезиолог-реаниматолог
Место работы:…

Гемангиома позвоночника, или вертебральная ангиома представляет собой сосудистое доброкачественное новообразование, рост которой происходит достаточно медленно.  Если выразиться просто, то гемангиома — клубок сосудов с нарушенной структурой.

Читайте также:  Где сделать мрт головного мозга в н новгороде

Единичные позвоночные гемангиомы в телах позвонков встречаются довольно часто, по наблюдениям в моей практике, как врача кабинета МРТ, это до 85% случаем. Бывают встречаются множественные ~ 10-20 % от общего количества исследованных позвоночников. 

Традиционными методами лечения позвоночных гемангиомы являются радиационная терапия и отрытые оперативные вмешательства, направленные на декомпрессию нервных структур, с последующей стабилизацией позвоночника. Последняя фраза самая значимая. Не все, а я даже сказал бы, что очень мало гемангиом требуют оперативного или радиационного лечения. Здесь важны размеры, структура, распространением на дужку и самый важный критерий — объемное воздействие на структуры спинного мозга, дурального мешка и нервные корешки. Я думаю ваш лечащий врач наблюдает за ней, поэтому регулярно и направляет на МРТ. 

Несколько примеров гемангиом тел позвонков

Как часто можно делать УЗИ?

Медицинский портал о современном лечении заболеваний и новостях медицины.  ·  carence.ru

Так часто, как это требуется. Более того, с учётом преобладания пользы над потенциальным вредом, УЗИ можно делать в профилактических целях — например, если у вас есть заболевания, которые могут привести к поражению печени.
Иногда можно сделать УЗИ и без показаний, чтобы убедиться, что у вас все в порядке. Это не возбраняется.

Прочитать ещё 4 ответа

Источник

При подозрениях на серьезную болезнь пациентам всегда назначают проведение специальных обследований. Одним из наиболее эффективных методов диагностики является МРТ. Особенно часто такое исследование проводится для проверки головного мозга. В таких случаях будут использоваться медицинские препараты для контрастирования при МРТ, что положительно скажется на результатах процедуры. Чтобы понять, почему не стоит отказываться от проведения томографии с контрастом, нужно разобраться в ее особенностях.

Контраст, облучение, возможности

Магнитно-резонансная томография проводится с использованием специального аппарата, в который помещают пациента. Он излучает магнитные поля, которые проявляются высокочастотными импульсами. С их помощью специальное компьютерное ПО определяет состояние проверяемого аппаратом участка. При исследовании головного мозга после МРТ врач получает изображения с высокой степенью детализации, что позволяет максимально подробно его изучить.

Очень часто процедура проводится с введением в организм пациента контрастного вещества. Разница обычного МРТ и исследования с контрастом в том, что во втором случае медицинские препараты будут усиливать степень анализа мозга или другого органа человека, что позволит получить максимально точную информацию о патологии и быстро начать основное лечение.

Укол

Контраст

Для проведения МРТ с контрастом пациенту внутривенно вводят вещество, состав которого основан на гадолинии. При правильном введении раствора риск получения осложнений будет минимальным. Вводить контраст можно даже пациентам, чье состояние считается критическим. Всего применяются 4 препарата:

  • Гадовист;
  • Магневист;
  • Дотарем;
  • Омнискан.

После их введения врачи приступают к проведению томографии. В конце исследования никаких специальных действий по удалению вещества из организма предпринимать не требуется.

Облучение

Магнитно-резонансная томография является наиболее безвредным способом диагностики организма. Никаких последствий, связанных с излучением от аппарата, ожидать не стоит. Причина в том, что МРТ проводится только с помощью магнитных полей, облучение от которых получить практически невозможно. Влияние этого оборудования можно сравнить с воздействием мобильного телефона, которым каждый человек пользуется ежедневно. Накопления облучения при этом почти не происходит. Поэтому бояться побочных эффектов от излучения не имеет смысла. Вредным аппарат назвать нельзя.

Никакого усиления излучения не дает и контраст при МРТ, он лишь увеличивает видимость труднодоступных органов, не влияя на степень облучения. Проходить процедуру можно многократно, не боясь получить какие-либо проблемы со здоровьем.

Возможности

МРТ с контрастом буквально высвечивает все внутренние органы при диагностике. Врач получает возможность максимально четко видеть изменения внутри организма, добираясь до самых труднодоступных мест. Если говорить о голове, то с помощью контрастного вещества удается обнаружить образование опухолей, их особенности, состояние гипофиза, сосудов и мягких тканей, наличие недавнего кровоизлияния или повреждения мозга.

Во время введения вещество начинает распространяться по телу, попадая в поврежденные участки, что делает их более выраженными на изображении, получаемом после процедуры. Главными преимуществами метода являются:

  • Четкость изображения, выявление границ поврежденных участков;
  • Возможность определения степени развития патологии;
  • Обнаружение болезней на ранних этапах.
Читайте также:  Мрт позвоночника в нижнем новгороде семашко

МРТ с контрастом может использоваться для исследования шеи, носоглотки, брюшной полости, почек и надпочечников, позвоночника, спинного мозга, печени, грудной клетки и сердца, включая проверку миокарда. Процедура также применима для выявления особых болезней у мужчин или женщин, для чего может делаться проверка других систем и органов: молочных желез, яичников, матки, простаты, семявыводящих путей и иных элементов мочеполовой системы.

Больной

Средняя стоимость проведения МРТ головного мозга с контрастом составляет 7-8 тыс. рублей. Цена для обычной томографии без контраста более умеренная и держится половины названной выше стоимости, но сама процедура будет менее эффективна.

Показания и противопоказания

Проходить МРТ нужно только после консультации с врачом, если он посчитает процедуру необходимой. В некоторых случаях поставить диагноз удается без нее, при этом немаловажно учитывать ряд противопоказаний, т.к. для некоторых людей проведение томографии может оказаться вредным и даже опасным. Поэтому нужно сообщить о наличии заболеваний врачу до проведения исследования.

Показания

Некоторые болезни могут быть полноценно диагностированы только с помощью магнитно-резонансной томографии, проведенной с использованием контрастного вещества. Поэтому у ряда пациентов, пришедших к врачу с жалобами на проблемы, касающиеся головы, нет выбора, а такой метод исследований становится единственными гарантированным способом получить точный диагноз и сразу заняться терапией.

Назначить процедуру могут при следующих проблемах:

  • Подозрения на наличие опухолей (особенно злокачественных);
  • Наличие метастаз головного или спинного мозга;
  • Воспаление головного мозга;
  • Нарушения в работе кровеносных сосудов;
  • Присутствие неопределенной инфекции в организме;
  • Рассеянный склероз, необходимость определения его стадии;
  • Восстановление после проведенной хирургической операции на мозге или позвоночнике;
  • Проявление различных симптомов (обмороки, регулярное головокружение, интенсивные головные боли, судороги, снижение чувствительности кожных покровов на лице);
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Проверка возможности проведения хирургической операции.

Показаниями к проведению исследования других органов могут служить различные патологии, проявления серьезных симптомов, а также период восстановления, требующий постоянного контроля за здоровьем пациента.

Зачастую после терапии больным вновь назначают прохождение МРТ с контрастом. Это необходимо для отслеживания динамики выздоровления, а также предупреждения возможных рецидивов. Иногда пациентам могут назначать регулярные проведения томографии с определенной периодичностью.

Противопоказания

Люди, которые уже испытали на себе этот метод исследования, могут уверенно сказать, что никакого негативного эффекта после процедуры они не испытали. Однако у МРТ головного мозга человека с контрастированием есть ряд противопоказаний. Если их не учитывать, то есть риск столкнуться с неприятными или даже тяжелыми последствиями. Ограничения связаны с воздействием магнитных волн, которые могут оказаться вредными для части пациентов.

Нельзя делать МРТ при:

  • Утолщениях кожных покровов;
  • Нарушениях или патологиях почек;
  • Астме любого типа;
  • Болезнях крови;
  • Проблемах с сердечно-сосудистой системой;
  • Некоторых психических нарушениях;
  • Приеме лекарственных препаратов с бета-блокаторами.

Также запрещено проводить процедуру при алкогольном или наркотическом опьянении пациента и сильном обезвоживании организма. Если у больного есть металлические имплантаты, стоматологические протезы, внутриматочные спирали, металлические осколки внутри тела после получения травм, перманентный макияж и т.п., то до МРТ его не допустят. Это могло бы не только значительно исказить результаты тестирования, но и навредить обследуемому.

Аппарат

Во время беременности проходить исследование можно только после 12 недель вынашивания. Если пройти его раньше, то есть небольшой риск развития отклонений у плода, т.к. воздействие магнитных волн может негативно сказаться на формировании внутренних органов малыша. Не рекомендуют процедуру также при грудном вскармливании, чтобы избежать вредного воздействия на молоко матери.

Иногда МРТ может давать побочные эффекты. Они вызываются в 2-х случаях: при нарушении противопоказаний или при индивидуальной непереносимости контрастного вещества. В первом случае возможно ухудшение самочувствия больного, обострение имеющихся противопоказанных заболеваний или развитие осложнений. Во втором случае может проявиться аллергическая реакция, которая вызовет массу трудностей. Также иногда у пациентов повышается артериальное давление, появляется незначительное раздражение кожи с зудом.

Если пациент страдает от клаустрофобии, то ему тоже будет отказано в проведении классического МРТ. Для него порекомендуют пройти процедуру с использованием аппарата открытого типа. Такое исследование менее эффективно, но может оказаться очень нужным при боязни замкнутых пространств.

Читайте также:  Что такое исследование на мрт

Подготовка, проведение МРТ

Перед введением контрастного вещества для МРТ и прохождением процедуры потребуется небольшая подготовка, чтобы результаты исследования были максимально подробными, а пациент не столкнулся с проблемами. Поэтому важно не только ознакомиться с особенностями проведения исследования, но и заранее подготовиться к нему.

Подготовка

Начать подготавливаться к МРТ нужно за несколько дней до процедуры. Это очень важно для получения максимально точных результатов. Первым элементом подготовки является беседа с врачом, в ходе которой выясняется вся важная информация о пациенте, способная стать противопоказанием к проведению МРТ. Поэтому очень важно вспомнить, не было ли ранее перенесены операции с установкой имплантатов или других металлических элементов. Особенно это касается стоматологических процедур.

После этого готовиться к процедуре будет очень легко, т.к. особых требований нет. Нужно выполнить лишь следующие правила:

  1. Подготовиться психологически. Важно настроить себя на отсутствие страха, быстрое завершение процедуры, а также положительный результат. Заняться этим следует за несколько дней до МРТ.
  2. Отказаться от использования макияжа. Рекомендуется не пользоваться косметикой перед прохождением томографии мозга, т.к. это может навредить точности результата.
  3. Снять все металлические вещи, убрать электронные устройства. Лучше всего не брать с собой ничего металлического или электронного, чтобы случайно не забыть об этих вещах. Если они с собой есть, то обязательно убрать их до выполнения диагностики.

Категорически запрещено употреблять перед томографией алкогольные напитки. Также не рекомендуется курить, нервничать и каким-либо образом влиять на свой мозг или сосуды.

Такие правила применимы для любого типа МРТ с контрастом. Однако при исследовании брюшной полости важно придерживаться строгой диеты, избегая вредную пищу, а также не есть за сутки до процедуры, при этом отказавшись от употребления жидкости за 5 часов до МРТ.

Монитор

Проведение МРТ

Диагностика мозга через аппарат МРТ с введением контраста может длиться от 30 минут до одного часа. Все зависит от того, насколько обширным будет исследование и сколько патологий предполагается выявить. Перед началом процедуры пациент должен сообщить врачу, есть ли у него какие-либо серьезные заболевания, которые могли бы навредить процессу обследования. Если таких нет, то можно приступать к диагностике.

Обследование на МРТ с контрастным веществом будет происходить следующим образом:

  1. Если требуется, то для начала выполняются снимки без введения контраста. Иногда этот пункт пропускают за ненадобностью.
  2. Пациенту вводят контраст внутривенно или посредством капельницы. Вещество требуется брать в объеме 0,2 мг на каждый кг веса обследуемого. При этом человек не должен стоять, т.к. возможно помутнение сознания. Контраст вводят очень медленно и осторожно, внимательно наблюдая за состоянием пациента. Длительность введения составляет около 30 секунд.
  3. Больного просят лечь на специальную кушетку, где ему зафиксируют конечности с головой, чтобы избежать случайных движений.
  4. Кушетка автоматически медленно перемещается внутрь томографа, после чего аппарат активируется. Перед этим можно надеть беруши, т.к. МРТ работает очень громко.
  5. От пациента требуется неподвижно лежать в течение установленного врачом времени. Любые движения могут значительно исказить результаты диагностики, из-за чего очень важно контролировать себя.

После выполнения процедуры больного могут попросить подождать некоторое время, чтобы провести ее повторно. Период ожидания составляет от 15 до 60 минут. Если в этом нет необходимости, то пациент может возвращаться к повседневным делам. Изучение результатов будет проводиться несколько часов, после чего обследуемый может забрать заключение. Если полученные изображения будут показывать серьезные отклонения мозговых структур, то с пациентом могут сразу же связаться по телефону для принятия срочных терапевтических или хирургических мер.

Если МРТ проводится у ребенка, то перед обследованием ему дают принять легкое седативное или вводят наркоз. Это очень важная составляющая детской диагностики. Она связана с тем, что ребенок не может быть неподвижным внутри аппарата, а также очень боится.

Важность диагностики

Введенное контрастное вещество при МРТ – гарантированный способ получить максимально подробный результат исследования головного мозга. При многих заболеваниях такой метод диагностики является основным, что делает его особенно важным для современной медицины. А простота и отсутствие болезненности делают его очень привлекательным для пациентов.

Источник