Лекарство для иммунитета взрослым при ангине

У многих современных людей значительно понижен местный иммунитет горла. Это ведет к частым ангинам, тонзиллитам, ларингитам и другим воспалениям.

Приходится тратить много денег на дорогие лекарства, но вылечив одну болезнь, скоро случается другая. Для того, чтобы не страдать от частых воспалений и не тратить большие суммы на лечение, можно попробовать укрепить иммунитет горла. В этом могут помочь специальные таблетки и народные средства.

Причины пониженного иммунитета горла

Одно дело повысить свой иммунитет. Но важно не допустить такой же ситуации у детей, ведь это происходит как раз в детстве. Наши бабушки и мамы, сами того не подозревая, исключительно из добрых побуждений подорвали наш иммунитет горла.

В одном из своих видео, педиатр Комаровский Евгений Олегович как раз рассказывал об этом. Он описывает ситуацию, когда родители, а особенно бабушки и дедушки, греют абсолютно все продукты и напитки для детей первого года жизни. Так горло привыкает к высоким температурам и тут же воспаляется при каждом холодном глотке воздуха.

На самом деле, эволюция подготовила нас и наше горло к низким температурам. Не всегда предки могли подогреть еду зимой, а холодную воду из родника никто даже не думал греть.

О советах доктора Комаровского, как подготовить ребенка к холодным напиткам и не бояться ангины, мы расскажем в конце статьи.

Как укрепить иммунитет горла

Для того чтобы понять как это сделать, нужно разобраться в самом механизме. Ведь горло может воспаляться не только от вирусов, а и от бактерий. Поэтому иммунитет горла тесно связан с иммунитетом носа.

Если в носу будут развиваться бактерии, то с дыханием они попадут и в горло, что вызовет его воспаление. Поэтому первое, что нужно сделать — не допустить пересыхания слизистой оболочки носа. Слизистая оболочка носа и горла защищает органы от патогенных бактерий. Соответственно, если слизь высохнет, то защита не произойдет.

Поэтому важное условие поддержания и укрепления местного иммунитета горла и носа — влажный прохладный воздух в помещении. Влажность должна быть от 50 до 70%, но не ниже 40%. Это позволит поддерживать влажность слизи, чтобы та боролась с бактериями.

Если нет возможности контролировать показатели влажности и температуры — на работе, в школе или детском садике, можно увлажнять нос физ. раствором. Для этого возьмите старый флакончик из сосудосуживающих капель или спрея, налейте туда обычный физраствор и пшикайте в нос каждые 15-30 минут. Эту процедуру можно применять и для детей. Если нет возможности делать это часто, делайте по возможности.

Увлажнить слизистую оболочку горла можно полосканием. Обычно эту процедуру применяют когда уже заболели, добавляя в воду соду, соль или таблетки. Но делать это можно обычной водой, 2-3 раза в день, даже если горло не болит. Это поможет укрепить местный иммунитет.

Таблетки для иммунитета горла

На фармакологическом рынке есть иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты. Они выпускаются в форме таблеток, спреев и ректальных свеч. Для горла — таблетки и спреи.

Но это далеко не решение проблемы, ведь не всегда такие средства эффективны, а иногда и опасны. Поэтому первое, что стоит запомнить — таблетки для повышения иммунитета можно использовать только по назначению врача. Потому как не всегда и не всем их могут назначить, даже при необходимости.

К таким людям относятся беременные женщины в первом триместре. Дело в том, что в этот период иммунитет всегда снижается. Это необходимо, чтобы иммунные клетки не отторгли плод, считая его инородным телом. Противопоказаны эти средства и пожилым людям, если врач обнаружил аутоиммунные заболевания. Это когда иммунные клетки атакуют собственный организм. Поэтому усилив действие иммунитета, в этом случае состояние больного только ухудшиться.

Но есть и безопасные средства, которые назначит вам врач при воспалении горла. Сделает он это, чтобы усилить работу местного иммунитета и таким образом победить болезнь. Это в целом не плохо, но есть один важный нюанс — влажная слизистая оболочка противостоит микробам, вирусам и бактериям; сухая — это место для активного размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому нужно понять, что если вы принимаете иммуностимулирующие таблетки для повышения иммунитета горла, но дышите сухим воздухом — вы сделаете только хуже. А значит, чтобы грамотно подойти к вопросу повышения иммунитета горла, сначала обзаведитесь увлажнителем воздуха и гигрометром, а потом прибегайте к крайним мерам — иммуностимуляторам.

Народные средства для укрепления иммунитета горла

Сразу важно отметить, что в этом разделе не будет рецептов отваров, мазей и других чудо средств. Все сводится к банальным процедурам, не менее банальным чем влажность воздуха. Но от этой банальности они не перестанут быть эффективными. Понятно, что купить пакет лекарств проще, чем регулярно закаляться и упражняться. Но если ваша цель не вылечить очередную ангину или фарингит, а не допустить следующего, тогда уделите несколько минут своего внимания сейчас, а потом по столько же ежедневно.

Полоскание

Если полоскание обычной водой вас не устраивает, можете сделать следующие растворы, они, помимо увлажнения слизистой, обеспечат защиту от патогенных организмов. Но имейте в виду что антимикробный эффект таких растворов будет не долгим.

Стоит оговорить правила этой процедуры: полоскаете горло на протяжении 10-20 секунд, сплевываете раствор. Делать это нужно 2 раза в день: утром и вечером. Вода берется комнатной температуры.

ВАЖНО! Полоскания горла будут эффективными только при вирусных воспалениях и для профилактики. Чем именно ваше воспаление вызвано — вирусом или бактериями, сможет сказать только врач.

Растворы для полоскания горла:

1. Содовый — на 1 стакан воды возьмите 1 чайную ложку пищевой соды. Тщательно размешайте и можете приступать к процедуре.
2. «Морская вода» — возьмите 1 стакан воды, 1 чайную ложку соли, 1 чайную ложку соды и 2 капли йода. Перемешайте до полного растворения соли и приступайте к полосканию.
3. С морской солью — соль купите в аптеке, важно чтобы она была белой, без красителей и ароматизаторов. На 200 мл. воды возьмите 0,5 ч.л. морской соли. Перемешайте до растворения последней.

Гимнастика

На протяжении 5 минут вдыхайте носом, выдыхайте ртом. Вот и все упражнение. Да, это не совсем гимнастика, скорее дыхательная практика. Важно научиться правильно дышать и делать это не только во время упражнения, а и в повседневной жизни, особенно в холодное время года. А 5 минут 3 раза в день нужно для того, чтобы вы приучали себя к такому дыханию, если до этого все время дышали только ртом.

Когда зимой на улице вы дышите ртом, то воздух в горло попадает холодным, и может спровоцировать воспаление. А если делать вдох носом, то воздух успеет прогреться до того как попадет в горло.

Закаливание

Для взрослых это выглядит так:

— контрастное полоскание — полоскайте по очереди холодной и теплой водой;

— умывание лица и шеи холодной водой;

— холодное питье.

ВАЖНО! Везде, где звучат слова «холодная вода» имеется в виду не ледяная. Начинайте с комнатной температуры и постепенно опускайтесь до 10-12 градусов.

Доктор Комаровский рассказал о закаливании детского горла в одной из своих телепередач. Он советует не греть деткам напитки вообще. Давать питье комнатной температуры. После, можно давать напитки из холодильника, приучав ребенка к тому, что это холодный продукт и его сначала нужно подержать во рту, а уже потом глотать. Когда малыш сможет спокойно пить воду из холодильника, купите мороженное и давайте 3 раза в день по чайной ложке. Постепенно увеличивайте дозы, чтобы через 3-4 месяца можно было скушать целую порцию. Дальше больше — заморозьте сок и давайте ребенку сосать эти ледышки. Главное, обращает внимание доктор, не прекращайте закаливаться даже если ребенок заболеет, иначе все усилия пройдут напрасно. Ведь когда дети болеют, они тренируют свой иммунитет и местный, в том числе.

Часто мы понижаем местный иммунитет горла, сами того не подозревая. Из побуждений любви и заботы чрезмерно опекаем детей и не позволяем им холодного. Сами неправильно дышим, и усугубляем все это сухим и теплым воздухом. Поэтому важно отнестись ко всем рекомендациям, чтобы детки росли здоровыми, а мы сами болели ангиной и тонзиллитом как можно меньше. Ведь есть масса занятий гораздо приятней, чем лежать в постели и с болью в горле глотать таблетки.

Ангина (тонзиллит) – распространенное инфекционное заболевание. Согласно статистике, в детском возрасте фолликулярная форма воспаления является самой часто встречающейся инфекцией, на втором месте – лакунарная.

Антибиотики при ангине являются главной терапевтической мерой, поскольку основные возбудители заболевания – бактерии. При воспалении вирусной этиологии назначают иммуномодулирующие, иммуностимулирующие препараты. Значительную роль врачи отводят средствам местного применения: отварам для полоскания, аэрозолям и спреям.

Антибактериальная терапия при ангине

В большинстве случаев при заболевании назначают антибиотики. Однако стоит помнить, что данные препараты эффективны только в элиминации бактерий и грибов, но бессильны в отношении вирусов. При ангине посев или ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения возбудителя проводятся редко, только в случае тяжелого течения, нетипичных симптомов, осложнений. Назначая априори антибиотики, врач чаще всего “перестраховывается”, поскольку даже при ангине вирусной этиологии понижается общий и местный иммунитет, что делает возможным аутоинфекцирование представителями микрофлоры слизистой зева (стафилококками, стрептококками).

Общие принципы антибактериальной терапии сводятся к следующим:

• Прием препаратов начинают с проявления первых симптомов заболевания.
• Курс лечения ангины антибиотиками длится в среднем неделю, но он может быть продлен по рекомендации врача.

Важно! Продолжительность приема рассчитывается следующим образом – после прекращения основных симптомов (снижения температуры, устранения боли в горле, налета на миндалинах) необходимо пить антибиотики еще в течение 2-3 дней.

• Антибиотики для достижения оптимальной концентрации в пораженных тканях необходимо принимать через равные промежутки времени (обычно 5-8 часов).
• Дополнительно может быть назначен препарат нистатин, обладающий противогрибковой активностью. Поскольку от антибиотиков страдают, как и патогенные, так и симбионтные, “полезные” бактерии, обитающие на разных слизистых человека, их экологическая ниша может быть занята грибами рода Candida. Они вызывают неопасное, но неприятное заболевание под названием кандидоз или молочница.
• Детские антибиотики при ангине должны быть наименее токсичны и аллергенны.

• При выборе препараты необходимо исходить из особенностей возбудителя, характерных для данной местности. Например, для некоторых регионов России, как сообщают местные ученые, определенные штаммы стрептококков и стафилококков выработали резистентность (нечувствительность) к эритромицину.
• Вылечить ангину при правильном подборе препарата удается за 7-10 дней. При отсутствии улучшений на 3-4 сутки терапии необходимо назначение другого более эффективного антибиотика.

Антибиотики пенициллинового ряда

Именно данные лекарственные препараты рекомендованы для лечения ангины в первую очередь. Как пишет профессор Т.В. Пальчун: “Предпочтение [при терапии тонзиллита] отдают пенициллину и его полусинтетическим производным, поскольку β-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен именно к пенициллину”. Однако западные коллеги смотрят на назначение этого антибиотика в качестве первостепенной меры весьма скептически. Так C. Зватр (S. Zwatr) в статье, посвященной пенициллину, указывает: “В связи с тем, что в западных странах… растёт антибиотикорезистентность, при остром тонзиллофарингите рекомендуется назначать лечение пенициллином только в тяжёлых случаях (невозможность глотания, угрожающий паратонзиллярный абсцесс)” .

Примечание. В российской медицинской практике принято различать ангину и фарингит, западные же врачи объединяют их в одно заболевание – тонзиллофарингит.

Как видно из вышесказанного, целесообразность приема пенициллиновых препаратов при воспалении миндалин – вопрос дискуссионный. Тот же Зватр рекомендует отказаться от них в странах, где редко встречаются такие осложнения, как ревматоидная лихорадка, скарлатина и пр., полагая, что вылечить ангину без антибиотиков возможно, если она протекает в легкой форме.

Принцип действия пенициллинов

Антибиотики этого ряда проникают в клетку бактерии через каналы в мембране. Они воздействуют на системы синтеза пептидогликана муреина, нарушая отдельные его связи и делая вещество нестойким, чувствительным к внешним воздействиям. Это основной компонент клеточной стенки грамположительных бактерий. У грамотрицательных бактерий муреина очень мало – обычно менее 10%. Это объясняется избирательность действия антибиотика.

Бактерия, не защищенная клеточной стенкой от внешнего воздействия, быстро погибает. Те виды, которые имеют дополнительные вещества в ее составе (белки, липиды, специальные полисахариды), могут быть резистентны к пенициллинам. Данные антибиотики назначают при флегмонозных, катаральных и гнойных ангинах.

Применяемые препараты

В зависимости от тяжести заболевания, состояния и возраста пациента выбирают один из следующих антибиотиков:

1. Амоксициллин. Препарат хорошо всасывается и отличается низкой токсичностью. Его применяют с интервалом в 8 часов. Детям до 2 лет дозировку рассчитывают, исходя из массы тела: 20 мг препарата/кг в сутки. В возрасте от 2 до 5 лет разово дают не более 125 мг, от 5 до 10 лет – 250 мг. Антибиотик взрослым и детям от 10 лет назначается по 250-500 мг за прием.
2. Флемоксин-Солютаб. Также имеет отличные показатели всасываемости (95%) вне зависимости от приема пищи, рекомендован для приема в детском возрасте. Подходит для применения при ангинах легкой и средней тяжести. Детям до года назначают по 30-60 мг/кг веса. В более старшем возрасте назначают от 125 до 500 мг. Взрослая доза может достигать 750 мг.
3. Феноксиметилпенициллин. Позволяет эффективно лечить ангину, вызванную стрептококком. Его следует с осторожностью принимать лицам, склонным к аллергии и больным бронхиальной астмой. Лучше всего препарат всасывается при приеме за час до еды и не менее чем через 2 часа после. Средняя суточная доза для взрослых – 2-3 г, возможно увеличение до 4 г. Детям старше 10 лет назначают 1-2 г антибиотика, для более младшего возраста необходим расчет исходя из массы тела (50 000 – 100 000 Ед/кг).
4. Ампициллин. Применяется при тяжелых, осложненных инфекциях. Его назначают при гнойных (лакунарной, фолликулярной) ангинах. Рекомендован для использования в виде таблеток благодаря хорошему всасыванию в ЖКТ. Взрослым препарат назначают 4 раза в сутки, до 2 г в день. Детям до 10 лет – каждые 6 часов по 15-25 мг/кг веса ребенка. Ампициллин может вызывать аллергию, рвоту, тошноту.
5. Оксациллин. Используют для терапии стафилококковых ангин. Рекомендуется его применять для инъекций, при пероральном введении эффективность воздействия значительно ниже. Уколы необходимо проводить каждые 4-6 часов. Препарат подходит для длительного лечения – более 3 недель. Взрослая доза может достигать – 4 г в сутки, детская: 2-6 лет – 2 г, от 3 месяцев до 2 лет – 1 г. Суточная доза антибиотика для детей до 2 лет составляет 60-80 мг/кг.
6. Амоксиклав. Содержит в своем составе амоксициллин и клавулановую кислоту, что расширяет спектр действия препарата, делает его более стабильным в организме. Амоксиклав принимается в виде таблеток и хорошо всасывается в ЖКТ. Его относят к сильным антибиотикам, он противопоказан детям до 12 лет.В более старшем возрасте прописывают по 1 таблетки каждые 8 или каждые 12 часов.

Цефалоспорины

Их назначают при непереносимости антибиотиков предыдущего ряда, при некоторых острых ангинах – например, флегмонозной. Они действуют на бактериальные и микотические клетки сходным с пенициллами образом. Некоторые препараты этого класса заслужили положительные отзывы практикующих врачей, благодаря своим ценным свойствам:

• Наиболее активным в отношении кокков является цефтриаксон. Большим плюсом препарата является длительный период его выведения из организма, что позволяет принимать его только один раз в сутки. Он выпускается только в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Взрослым и детям с массой тела более 50 кг назначают до 4 г в сутки. Для более младшего возраста доза составляет 20-80 мг/кг. Для новорожденных она не должна превышать 50 мг/кг. Из класса цефалоспоридов для терапии ангины он считается лучшим антибиотиком.

• Препарат цефазолин обладает бактерицидным действием в отношении стафилококков. Используется для внутримышечного и внутривенного введения. Взрослая доза – до 6 г в сутки (возможно увеличение по показаниям), детская – 25-50 мг/кг. Новорожденным (до 1 месяца) препарат противопоказан.
• Цефуроксим-аксетил применяется против кокков, устойчивых к ампициллину. Может использоваться для внутреннего введения или посредством уколов, капельниц. В первом случае максимальная разовая взрослая доза – 500 мг, детская – 250 мг. Вводится через равные промежутки времени дважды в день.

Макролиды

Макролиды характеризуются низкой токсичностью и аллергенностью. Их действие главным образом бактериостатическое, т.е. они подавляют рост и размножение бактерий, препятствуя синтезу белка, но не вызывают их гибель.

Препараты активны против кокков, что делает их применение возможным при соответствующих ангинах. Некоторые специалисты высоко оценивают роль макролидов в терапии респираторных заболеваний. Так доктор медицинских наук Ю.Л. Солдатский отмечает: “Серьезным преимуществом макролидов являются их неантибиотические эффекты — противовоспалительные и иммуномодулирующие”.

К применению при ангинах показаны следующие препараты:

1. Кларитромицин. При внутреннем введении пища может замедлять всасывание, поэтому оптимальное время приема – незадолго до еды. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 г, для детей – 500 мг.
2. Клацид. Препарат является комплексным. В его составе помимо кларитромицина находится ряд вспомогательных веществ. Они определяют высокую степень проникновения антибиотика в пораженную ткань. Во внутренней среде организма он способен присоединять к себе гидроксильную группу. Полученный метаболит и кларитромицин эффективно подавляют даже резистентную кокковую флору, взаимно дополняя действие друг друга. При легких ангинах взрослая дозировка составляет по 250 мг дважды в день. При тяжелых формах воспаления возможно ее увеличение до 500 мг.

Препараты для лечения ангин вирусной этиологии

Вирусы в отличие от бактерий не имеют собственных систем для синтеза, что осложняет подбор препаратов для их подавления. Антибиотики действуют, блокируя именно эти механизмы у бактерий. Вирусы же используют для синтеза системы клетки-хозяина. Поэтому большинство противовирусных препаратов действуют не непосредственно на паразита, а активирует одно из звеньев иммунитета человека. В таком случае их обычно называют иммуномодуляторами с противовирусной активностью.

Противовирусные препараты

При ангинах назначают следующие лекарственные средства:

1. Амантидин. Выпускается в виде капсул, таблеток. Предотвращает попадание вируса в клетку. Препараты, содержащие амантидин, могут иметь разные названия: мидантан, неомидантан, симметрел, вирегит. Однако они все содержат в одной пилюле одинаковую концентрацию активного вещества – 100 мг. Препарат имеет широкий спектр побочных действий со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, кожных покровов, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку. В сутки допустимо принимать не более 600 мг вещества, разово – не более 200 мг.
2. Ремантадин. Близок к предыдущему веществу химически и по механизму действия. Выпускается в таблетках дозировкой 50 мг. Схема лечения составляется индивидуально. Препарат проявляет высокую активность на ранних стадиях ангины.

Иммуномодуляторы

При респираторных заболеваниях и, в частности, при ангине показали себя эффективными лекарствами следующих групп:

• Амиксин. Вызывает в клетках иммунитета человека образование интерферонов, которые запускают каскад реакций, направленных на удаление вируса из организма. Кроме того, амиксин препятствует синтезу вирусных субъединиц и репродукции (размножению) возбудителя. Препарат подходит для лечения ОРВИ у детей от 7 лет. Схема приемов для взрослых представляет собой введение по 1 таблетке в день в первые 2 суток болезни и последующее введение еще 4 с интервалом в 48 часов. Детям препарат назначают по 1 таблетке на 1, 2, 4 дни лечения.
• Кагацел. Стимулирует синтез “позднего” интерферона, особо активного против вирусов. Курс лечения длится 4 дня, препарат принимается трижды в день. Первые двое суток взрослых необходимо пить по 3 таблетки зараз, детям от 6 лет – по одной. Следующие дни принимается 1 таблетка за прием. Дети от 3 до 6 лет должны пить препарат первые 2 суток дважды, вторые – по 1 разу.
• Виферон. Является комплексным препаратом, в составе которого содержится человеческий интерферон. Дополнительно (в зависимости от формы) могут присутствовать витамины С, Е. Препарат не имеет возрастных ограничений. Дозировка и схема лечения рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, состояния больного, вида возбудителя и тяжести инфекции. Побочные действия препарата редки и выражаются в аллергических реакциях.

• Изопринозин. Препарат рекомендован к применению для терапии ОРВИ у детей старше 3 лет. Он усиливает активность лимфоцитов (клеток иммунитета) и стимулирует синтез антител. Изопринозин имеет хорошие показатели всасываемости в ЖКТ, выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Дозировка составляет 50 мг/кг веса в сутки, лекарство принимается в 3-4 приема.

Нередко иммуномодуляторы назначают в качестве профилактической меры, для предупреждения вирусных ангин и прочих ОРВИ в осенний и весенний периоды. Однако некоторые современные врачи отрицательно относятся к подобной практике. Дело в том, что иммунная система после приема данных препаратов входит в состояние повышенной активности, что может провоцировать развитие аллергии, утяжелять ее течение, осложнять протекание аутоиммунных заболеваний.

Препараты местного действия

Местная терапия иногда оказывается предпочтительнее общей и в любом случае хорошо ее дополняет. При точечном воздействии на пораженные миндалины нет риска осложнений для всего организма, побочных действий, ниже вероятность аллергических реакций.

Важно! Существенным минусом местной терапии является ее низкая эффективность, что в случае с ангиной позволяет ее оценивать только как второстепенную меру.

В качестве средств лечения принято разделять химически синтезированные и натуральные препараты.

Синтетические лекарства для местного лечения ангины

К наибо?