Липома мягких тканей головы мрт
Магнитно-резонансная томография позволяет подробно изучить любые мягкие ткани организма. Метод часто применяют для диагностики патологий головного мозга. На снимках видны особенности кровообращения, структура тканей. Чаще всего МР-сканирование головы назначают при подозрениях на новообразования. Метод информативен как при злокачественных, так и при доброкачественных образованиях. Липома на МРТ головного мозга отчетливо видна, как и раздвигаемые ею близлежащие ткани. По результатам сканирования врачи могут определить локализацию образования, размеры, степень влияния на окружающие структуры.
Что такое липома головного мозга?
Некоторые опухоли могут долго развиваться бессимптомно и обнаруживаться случайно во время профилактических обследований или диагностических процедур по поводу другого заболевания. К таким неоплазиям относят липому головного мозга. Это очень редкое, доброкачественное образование, расположенное чаще под корой органа. Липома состоит из капсулы, объем которой заполнен жировой тканью. Растет опухоль крайне медленно, постепенно сдавливая близлежащие отделы и нарушая их кровоснабжение. Диаметр новообразования составляет от 2-3 мм и до 5 см. Чаще всего липомы обнаруживают супратенториально, они прилегают к мозоистому телу или расположены в области шишковидной железы и в III желудочке. Намного реже опухоль из жировых клеток находится на основании полушарий. Липомы в других отделах головного мозга встречаются казуистически редко. Для внутричерепных образований подобного типа характерны крайне медленное прогрессирование, латентное течение, чрезвычайно низкий риск малигнизации (озлокачествления).
Симптомы и причины возникновения липомы головы
Происхождение образований из жировых клеток в мозге окончательно не установлено. Причиной зарождения липом считают нарушения эмбрионального развития. В этот период зачаточные жировые клетки или остатки примитивной оболочки по неизвестным пока причинам располагаются неправильно. Определенную роль в данном процессе играет наследственность. Спровоцировать рост липомы предположительно способны неблагоприятные факторы, а именно:
- воздействие токсинов (из окружающей среды, при наличии вредных привычек и т.п.);
- воспалительные заболевания мозга;
- инфекции;
- метаболические расстройства;
- заболевания эндокринной системы;
- неправильное питание;
- травмы головы;
- психические нарушения;
- хронические стрессы;
- ионизирующее облучение.
При небольших размерах образования симптомы отсутствуют. Признаки появляются, когда опухоль вырастает и начинает сдавливать окружающие участки мозга.
Липома мозолистого тела на МРТ (указана стрелками)
Проявления зависят от вида липомы. Общими неспецифическими признаками развития внутричерепного образования из жировой ткани, которые требуют МРТ головного мозга, считают:
- головокружения;
- цефалгии (внезапные, регулярные, появляющиеся или нарастающие рано утром);
- обмороки, судорожные приступы;
- зрительные и слуховые галлюцинации;
- ухудшение памяти;
- потеря способности к концентрации внимания;
- расстройства речи и др.
Растущая опухоль выступает причиной повышения давления внутри черепной коробки, что проявляется:
- двигательными расстройствами (навязчивые движения, нарушения координации, шаткость ходьбы, парезами и параличами);
- судорожными приступами;
- нарушениями чувствительности;
- вегетативной дисфункцией (скачки давления, тремор конечностей, нестабильность аппетита, потливость и т.д.);
- психоневротическими нарушениями (апатия, депрессия, расстройства сна, раздражительность, заторможенность и пр.).
Симптомы развития опухоли из жировых клеток в мозге очень разнообразны. На проявления влияют не только локализация и размер образования, но и скорость роста или наличие у больного других патологий ЦНС.
МРТ головного мозга покажет липому?
Магнитно-резонансная томография отражает любые изменения в мягких тканях данной области. МРТ имеет большую диагностическую ценность, в том числе для обнаружения липомы головного мозга. Жировое образование на снимках имеет характерные черты:
- форма любая;
- четкие контуры;
- перифокального отека нет;
- масс-эффект отсутствует;
- не проникает и не разрушает соседние структуры.
При наличии сосудов или кальцинатов внутри липома неоднородная, что заметно при МР-сканировании.
Образование дает выраженный гиперинтенсивный сигнал, который полностью исчезает при исследовании с подавлением жировой ткани. Изучение строения головного мозга по поводу липомы предпочтительно на оборудовании с высоким разрешением. При выполнении данного условия можно заметить места пересечения новообразования с нервами и сосудами. Усиление сигнала с помощью контрастного вещества позволяет с высокой степенью точности изучить вены и артерии и на ранних этапах выявить предвестники инсульта.
По результатам сканирования липому отличают от:
- внутричерепного дермоида или тератомы;
- липоматозно перерожденной опухоли;
- тромбированной мешотчатой аневризмы;
- белого эпидермоида и пр.
Результаты исследования должен оценивать лечащий врач. На основании полученных сведений принимают решение о тактике ведения больного. Возможно пассивное наблюдение за развитием заболевания с регулярным прохождением МРТ. Большие опухоли, которые несут угрозу здоровью или жизни пациента, удаляют открытым или эндоскопическим методом.
Что такое липома мягких тканей и почему она развивается
- Женщины поражаются чаще, чем мужчины.
- Синонимы: жировик, липобластома
- Липома — наиболее частая доброкачественная жировая опухоль мягких тканей (гистологически определяется только зрелая жировая ткань без атипичных клеток). Содержит фиброзную капсулу, частично разделена соединительнотканными перегородками
- Возрастная предрасположенность: 30-50 лет
- Причины возникновения липом в настоящее время достоверно и окончательно не выяснены. Ведущим фактором в их развитии по мнению большинства ученых является нарушение эмбриогенеза
- Внутрикостные липомы встречаются редко
- Варианты опухоли: миолипома, ангиолипома.
- Расположение жировиков на теле: поверхностное (подкожное) или глубокое (межфасциальное, внутримышечное)
- Предрасположенность к развитию жировой опухоли в области плечевого пояса, спины (липома на спине или жировик на спине), конечностей.
Какой метод диагностики липомы мягких тканей выбрать: МРТ, КТ, рентген, УЗИ
Методы выбора
- МРТ.
Что покажут рентгеновские снимки конечностей при липоме мягких тканей
- Обычно признаки отсутствуют
- Возможны кальцинаты
- Может вызывать утолщение или эрозирование кортикального слоя при околокостной локализации.
Что покажет УЗИ жировика
- Обычно гиперэхогенное образование с четкими, гладкими границами
- Кальцинаты дают гиперэхогенный сигнал внутри образования с акустическим затемнением.
Что покажут снимки КТ мягких тканей при жировике
- Гомогенные структуры с плотностью, эквивалентной жировой ткани (от -50 до -100 Н)
- Гладкие, четкие границы
- Часто обнаруживаются «пушистые» кальцинаты
- Накопление контрастного вещества отсутствует.
Что покажут снимки МРТ мягких тканей при липоме
- Интенсивность сигнала во всех последовательностях сходная с подкожной жировой клетчаткой
- Гиперинтенсивное на Т1-взвешенном изображении
- Гиперинтенсивное на Т2-взвешенном изображении
- Гомогенный сигнал, разделенный тонкими гипоинтенсивными соединительнотканными перегородками
- Отсутствие накопления контрастного вещества.
Клинические проявления
Типичные проявления:
- Неспецифические симптомы
- Мягкие пальпируемые узлы или участки припухлости
- Очень медленный рост.
а,b Женщина 75 лет с крупной подкожной липомой на задней поверхности плеча: а) Фронтальная плоскость, Т1 -взвешенное изображение. Крупное образование с перегородкой, изоинтенсивное жировой ткани; b) Постконтрастное Т1 -взвешенное изображение с подавлением МР-сигнала от жировой ткани. Отсутствие накопления контрастного вещества опухолью и ее перегородками, что исключает миосаркому.
Методы лечения липомы
- В большинстве случаев лечение не требуется
- К малоинвазивным методикам относят удаление липомы лазером
- При крупных опухолях или наличии подозрения на липосаркому – проводится операция по удалению липомы мягких тканей совместно с капсулой.
- После удаления липом лазером или с помощью скальпеля проводится обязательный гистологический анализ тканей, входящих в состав мягкотканного образования
Течение и прогноз
- Очень благоприятный при доброкачественном характере опухоли.
Что хотел бы знать лечащий врач
- Распространенность
- Сдавление нервных и сосудистых структур
- Исключение липосаркомы.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с липомой мягких тканей
Липосаркома
— Накопление контрастного вещества; при I степени поражения перегородка может минимально накапливать контрастное вещество
— Выраженное контрастное усиление при II и III степени поражения
Ангиолипома
— Сосудистый рисунок опухоли
— Усиление после введения контрастного вещества
Советы и ошибки
Ошибочная интерпретация поражения как липосаркомы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Санкт-Петербурге
(812) 493-39-22
Запишитесь на МРТ по телефону
(812) 493-39-22
или заполните форму
Расписание приема МРТ:
ЦМРТ «Нарвский»
(812) 493-39-22
в четверг прием с 8-00 до 23-00
в воскресенье с 8-00 до 16-00
ул. Ивана Черных,29
МРТ аппарат 1,5 Тл
суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 23-00
ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл
Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ
Липома представляет собой жировые клетки под паутинной оболочкой мозга. Липомы формируются в период эмриогенеза в связи с неправильным расположением зачаточных жировых клеток в области мозговых оболочек. остатков примитивной эмбриональной оболочки. Липома может рассматриваться как аномалия развития и как доброкачественные опухоли из группы мезенхимальных опухолей (оболочечные неменинготелиальные). Частота липом составляет не более 1% от кистоподобных образований и еще меньше от опухолей мозга. Липомы чаще всего располагаются по средней линии: в межполушарной щели, в мозолистом теле, воронке гипофиза и гипоталамусе , реже вокруг червя мозжечка и пластины четверохолмия. Однако встречаются внеосевые липомы, например, в мосто-мозжечковом углу. Липомы головного мозга, в отличие от позвоночника, изредка сочетаются с другими аномалиями развития. Липома мозолистого тела часто видна в месте с недоразвитием его задней трети и изредка с переходом жировой ткани на сосудистое сплетение желудочков. При МРТ головного мозга имеет типичные черты: она может иметь любую форму, но резко очерчена, без перифокального отека и не дает масс-эффекта, не разрушает соседние структуры. Внутри липома чаще изредка неоднородная из-за участков кальция и сосудов. Главный признак липомы – она имеет интенсивности сигнала жировой ткани при МРТ, то есть выраженно гиперинтенсивная на Т1-зависимых МРТ головного мозга и немного менее интенсивная по отношению к ликвору на Т2-зависимых МРТ головного мозга. В отличие от близких по виду эпидермоидных и тератоидных кист, МРТ головного мозга с подавлением жира показывает полное исчезновение жирового сигнала.
При МРТ в СПб мы не видим сложности в диагностике липом ни в высоких полях, ни в низких открытых МРТ, однако, выявление при МРТ головного мозга такой ее локализации как мосто-мозжечковый угол требуют внимания ввиду того, что здесь встречаются другие сходные образования (эпидермоиды, опухоли). Об МРТ головного мозга при других кистах можно читать в специальной статье.
Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы
Вам перезвоним!
Диагностика внутричерепной липомы по МРТ, КТа) Терминология: б) Визуализация: 1. Общие характеристики внутричерепной липомы: 2. Рентгенологические признаки внутричерепной липомы: 3. КТ внутричерепной липомы:
4. МРТ внутричерепной липомы: 5. УЗИ: 6. Рекомендации по визуализации:
в) Дифференциальная диагностика внутричерепной липомы: 1. Дисплазия твердой мозговой оболочки: 2. Дермоид: 3. Тератома: 4. Липоматозная дифференциация новообразований: 5. Подострое кровоизлияние: 6. Энцефалокраниокутанный липоматоз: г) Патология внутричерепной липомы: 1. Общие характеристики: 2. Макроскопические и хирургические особенности: 3. Микроскопия: д) Клиническая картина внутричерепной липомы: 1. Проявления: 2. Демография: 3. Течение и прогноз: 4. Лечение: д) Диагностическая памятка: е) Список литературы:
— Также рекомендуем «Мальформация Денди-Уокера по МРТ» Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.2.2019 |