Лишай при ослабленном иммунитете

Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 6 мин. Просмотров 1.4k. Опубликовано 04.08.2019

Разновидностей кожных поражений такого типа существует несколько. Возбудители у них могут разниться даже при внешнем сходстве самих пятен. Когда у пациента появляется любой лишай, иммунитет реагирует на него активизацией, хотя против большей части его возбудителей он бессилен, а в ряде случаев сам становится причиной схожих поражений. Но его активность позволяет предотвратить распространение «агрессора» с верхних слоев кожи на слизистые оболочки, эндодерму, внутренние органы.

Как взаимосвязаны лишай и иммунитет?

Кожа хорошо снабжается кровью, и иммунная защита «присматривает» за нею с достаточным вниманием. В силу своей роли естественного препятствия на пути угроз извне, роговые клетки эпидермиса обладают плотными мембранами и замедленным метаболизмом. Это делает их устойчивее к опасным воздействиям.

Благодаря замедленной жизнедеятельности, система резистентности не может обеспечить достаточный контроль над ними. Отсюда и ее вечные «опоздания» с реакцией на их заражение, «скромные» результаты борьбы. Полагаться здесь приходится не столько на работу лейкоцитов с лимфоцитами, сколько на активность:

вспомогательной кожной микрофлоры;
выделяемого сальными железами жира;
пота с его кислым балансом и насыщенностью солями-консервантами.

Разновидности болезни

Лишай не следует путать с высыпаниями различной этиологии – как пиодермия, геморрагия или сифилитическая сыпь, хотя иногда они очень схожи (как сифилиды и лишай Жибера). По происхождению лишаи чаще всего бывают грибковыми или аутоиммунными, чуть реже встречается вирусный вариант.

Лишай

Трихофития. Это грибковое заразное поражение, «предпочитающее» верхнюю часть туловища. Образует крупные пятна бледно-розового цвета и неправильной формы, с обильным шелушением по краям. Его еще называют стригущим лишаем или паршой потому, что волосы на месте таких очагов обламываются в 3-4 мм от корня. Их луковицы обычно остаются целы, и после терапии рост волос восстанавливается. Стригущий лишай иммунитет и его механизмы не затрагивает, поскольку система резистентности лишена действенных механизмов борьбы с грибами (за исключением возбудителя кандидоза, но с ним основную часть «работы» проводит местная микрофлора).
Микроспория. Чаще всего люди подхватывают этот высоко контагиозный грибок от домашних и уличных животных. Он образует выступающие темно-красные с коричневатым оттенком бляшки правильной круглой формы, с отчетливым валиком по краям. Микроспория предпочитает сгибы суставов, но четкой локализации не имеет. В период формирования очага или очагов наблюдается зуд, потом он проходит. Но сама бляшка может держаться до нескольких месяцев. Следов после себя она не оставляет.
Лишай Жибера. Его еще называют розовым. Его точное происхождение не установлено, но чаще всего его появление связывают с носительством вируса герпеса (6 и 7-й, открытые сравнительно недавно типы) или аутоиммунным спонтанным процессом («побочным эффектом» активизации защиты из-за другой инфекции, включая респираторную). Часть исследователей, наоборот, утверждает, что когда возникает розовый лишай, иммунитет демонстрирует все признаки ослабления. В любом случае, он не заразен, вызывает сильный зуд и высыпания по всему телу, шелушится слабо, держится около 3-4 недель, к рецидивам не склонен.
Псориаз. Известен также как чешуйчатый лишай. Это хронический аутоиммунный процесс, образующий багровые пятна разной величины и неправильной формы. Он не заразен, сильно зудит и шелушится.
Красный плоский лишай. Он проявляется мелкими красными, слегка шелушащимися в центре пятнами. Его отличительная черта – легкость появления таких очагов даже на слизистых рта, половых органов. Имеет аутоиммунную природу, обостряется при стрессах и склонен сочетаться с пищеварительными заболеваниями, возрастом старше 60 лет.
Отрубевидный лишай. Шире известен как цветной или солнечный. Имеет смешанную природу – грибковую (собственная микрофлора кожи, не инфекция) и гормональную (сбои фона приводят к ненормальной активности гриба). Прослеживаются также аутоиммунные корни, так как рецидивы наблюдаются под действием дополнительных раздражителей – переохлаждения, перегрева, повышенной потливости, ультрафиолета. Он получил свое название благодаря способности активизироваться при приеме солнечных ванн, так как оставленные им пятна на солнце не загорают и придают загорелой коже пятнистый «окрас». Не заразен, хотя слегка зудит в острой стадии, склонен наследоваться.
Опоясывающий лишай. Его можно было бы назвать взрослой формой ветрянки, поскольку вызывает его заражение вирусом герпеса того же типа (3-го). Избавиться от герпетической инфекции в настоящее время невозможно – она лишь переходит из острой стадии в латентную. Культура вируса сохраняется в нервных (иммунитет на них не распространяется) и защитных клетках (только лимфоцитах, в основном В-типа). Чтобы возник опоясывающий лишай, иммунитет должен основательно «просесть». Или речь идет о первичном заражении взрослого человека ветрянкой (если он не переболел ею в детстве). Высыпания на коже содержат культуру вируса и наблюдаются только по ходу зараженного нерва. Сопровождаются сильными стреляющими болями и нестерпимым зудом, протекают тяжело.

Что делать при снижении иммунитета?

При грибковых инфекциях самая разумная тактика – наносить местно противогрибковый препарат до исчезновения всех очагов плюс еще 3 дня. Иммунная защита на них не действует. Подойдут:

Народными средствами

35.6%

Проголосовало: 250

Лекарства от лишая

«Микозон» (действующее вещество миконазол, стоимость – от 120 до 198 руб.);
«Ламизил» (тербинафин, стоит от 595 до 900 руб.);
производные имидазола наподобие «Клотримазола» (отечественный стоит приблизительно 46 руб., зарубежный – 167 руб.).

Голову и бороду у мужчин следует мыть шампунем от перхоти на основе сульфида селена («Сульсена», в пределах 270 руб.), соблюдать тщательную личную гигиену, стирать одежду после каждого надевания и при высокой температуре. Кожу можно дополнительно обрабатывать не спиртовыми антисептиками (марганцовка, хлоргексидин) и слабым (1 ч. л. на стакан теплой воды) раствором пищевых кислот – лимонной, яблочной, уксусной.

Аутоиммунные лишаи лечат с помощью иммунодепрессантов – локально, преимущественно мазью/гелем/кремом с кортикостероидами, в течение всей жизни. Повышать иммунитет при аутоиммунных патологиях строго запрещено. Самым слабым кортикостероидом является гидрокортизон (одноименный препарат по цене не выше 30 руб.), самым эффективным – клобетазол («Дермовейт», 430-450 руб.). Средства с ними наносят 2-3 раза в сутки, после прохождения высыпаний допускаются перерывы на несколько дней, до возобновления зуда и покраснения.

Лишай при снижении иммунитета и по его вине определенно возникает лишь в одном случае – когда он является опоясывающим и вызван вирусом герпеса 3 типа. Его лечат противовирусными средствами – «Ацикловиром» (другое торговое название – «Зовиракс») местно и/или «Фамцикловиром» внутрь, по 250 мг трижды в сутки, курсом 7 суток.

Можно также повысить противовирусную активность кожного жира и пота путем местного нанесения мази «Виферон» – содержащей интерфероны (белки-антивирусы, которые в норме должны быть везде, включая клетки и биологические секреты). Все остальные предположения об иммунодефицитной природе лишаев (как насчет лишая Жибера) научно не доказаны, показаний к укреплению иммунитета для борьбы с ними нет.

Существует ли иммунитет к лишаю?

Система резистентности способна сдерживать в течение всей жизни только вирус герпеса – включая штамм-возбудитель опоясывающего лишая. Но и его она уничтожить не в состоянии из-за иммунной привилегии, имеющейся у нейронов. Против грибков она неэффективна (не имеет механизмов остановки их размножения спорами или мицелием) и сама служит причиной развития аутоиммунных (аллергических) сценариев.

Источник

Простудный лишай — это реакция организма, ослабленного вирусом, аллергией или другим отрицательным воздействием, определяющаяся покраснениями на коже, провоцирующими зуд и дискомфорт. Часто его именуют: «розовый лишай» или «лишай Жибера» — по имени описавшего симптоматику заболевания дерматолога из Франции. Розовый лишай — заболевание, которое по сути своей является симптомом, проявлением реакции ослабленного иммунитета, что обуславливает и его лечение.

Содержание статьи:
Разновидности
Причины возникновения
Симптомы
Фото: как выглядит?
Диагностика
Лечение
Профилактика
Осложнения
Заразен ли?
У детей
При беременности
Видео

Разновидности и атипичные формы

Атипичная форма простудного лишая Традиционно материнское пятно (место первоначальной локализации покраснения) образуется на шее, спине или груди. В атипичных, более редких случаях, материнское пятно не определяется, пятна на теле практически одинакового размера, могут быть водянистыми, напоминающими сыпь. Отличием от обычных проявлений является возникновение очагов на лице. При неправильном обращении с поражёнными участками: трении, применении неподходящих препаратов, розовый лишай переходит в более неблагоприятный вид — раздраженный.

Причины возникновения

Основная причина возникновения — снижение защитных функций организма, проблемы с иммунитетом, поэтому обычно лишай проявляет себя весной и осенью.

Точная причина возникновения неизвестна, есть гипотеза, что возбудитель — герпес VI, VII типа.

Установлены факторы, которые могут спровоцировать возникновение материнского пятна и последующее развитие заболевания:

ОРЗ, ОРВ, болезни дыхательной системы, органов слуха и обоняния. Чаще всего лишай проявляет себя на фоне состояния организма, ослабленного борьбой с предшествующим вирусом, в качестве одного из осложнений.
Авитаминоз. Если ресурсы организма исчерпаны — достаточно небольшого негативного воздействия и вирус начнёт активно проникать в тело. Витаминные комплексы, здоровый сон — защита не только от лишая, но и от других инфекции.
Контакт с инфицированным человеком. Если защитные функции организма в норме, то можно проживать и иметь общий быт с человеком, зараженным простудным лишаем. Когда защитный барьер нарушен — достаточно непродолжительного взаимодействия для передачи инфекции от носителя. Это не общепризнанное мнение, а одна из гипотез.
Угнетенное депрессивное состояние человека. При стрессе увеличивается риск заболевания, проявления скрытых форм инфекции.
Тепловой удар или переохлаждение. Оба фактора одинаково опасны и могут спровоцировать зарождение материнского пятна на теле.
Аллергия. Необходимость приёма противоаллергических препаратов не преувеличена — организм не тратит ресурсы на борьбу с последствиями аллергии, и проявлении её на коже.
Укус насекомых. Есть мнение, что вши, клопы и блохи могут являться переносчиком розового лишая.

Симптомы

Симптоматика простудного лишая проста, но обилие заболеваний со схожим началом течения, требует для установки диагноза и проведения лечения консультацию врача. Своевременный уход и правильное поведение при начале болезни — сократит срок появления пятен, исключит возможность осложнений и последующих проблем. Инкубационный период: от 2 до 21 дня.

Стандартно розовый лишай развивается следующим образом:

Образование первичного материнского пятна: шелушащееся, бледно-розового цвета. В месте возникновения больной испытывает дискомфорт, лёгкое жжение. На этом этапе, в течение двух дней, категорически нельзя мыться, только проводить гигиенические процедуры. Активное воздействие моющих средств и трение может привести к образованию большего числа пятен и их болезненности.
Слой мёртвых клеток материнского пятна, отшелушиваясь, образует по контуру розовый оттенок, пятно становится буро-жёлтого окраса.
Кожа на спине, груди, сгибах рук, реже на лице, в паху и других частях тела покрывается аналогичными пятнами, но меньшего диаметра. Этап характерен для периода с 7-го по 14-ый день после возникновения материнского пятна.
Поэтапные высыпания: пятна на коже проходят в одном месте и появляются в другом. Один раз подвергшийся сыпи участок тела в дальнейшем остаётся чистым, следов не остаётся. Период может длиться до 8 недель.
Полное выздоровление. Может остаться лейкодерма или гиперпигментация на некоторый промежуток времени. Чаще всего кожа полностью восстанавливает свой первоначальный вид.

Фото простудного лишая: как выглядит

Простудный лишай обладает яркими особенностями строения, что видно на фото, типичные формы розового лишая схожи внешне, как у взрослого, так и у ребёнка или беременной женщины.

Простудный лишай

Простудный лишай на лице

Простудный лишай у ребенка

Простудный лишай при беременности

Диагностика

Точную диагностику может провести только квалифицированный специалист, применяются следующие способы определения заболевания:

Внешний осмотр: вид пятен и их расположение позволит поставить предварительный диагноз. Упростит процедуру информация о предшествующих проблемах со здоровьем и временные показатели возникновения пятен, степень распространения и их локализация.
Общий анализ крови. Чаще используется при тяжёлом течении болезни.
Для исключения заболеваний с похожей симптоматикой делаются анализы: RPR-тест на сифилис, люминесцентная диагностика и соскоб на наличие грибкового заболевания.

Лечение простудного лишая

В ряде случаев специального лечения, если больной не испытывает дискомфорта, не требуется. Чаще необходимы средства для обеспечения комфортного протекания розового лишая: снятия зуда, раздражения. Так же лечение необходимо при тяжелом протекании заболевания. Весь комплекс индивидуален, подбирается дерматологом, мази и лекарства используются по его рецепту, методы нетрадиционного лечения тоже лучше обсудить с врачом.

При разной степени тяжести протекания лечение будет сильно отличаться. А неправильное применение препаратов или народных средств — приведёт к усугублению состояния кожи и самочувствию больного. При лёгком бессимптомном протекании розового лишая лучше не использовать множество лекарственных средств, если организм справляется, достаточно поддерживать идеальное гигиеническое состояние тела. Если же кроме наличия пятен больного беспокоят другие сопутствующие признаки: зуд, жжение, болезненность, воспаление, то необходимо медикаментозное лечение.

Средняя продолжительность лечения: 4-8 недель.

Мази

Болтушка — наиболее распространенное средство, изготовляется в аптеке по рецепту дерматолога. Подсушивает, снимает дискомфорт, дезинфицирует, восстанавливает кожу.
Ацикловир мазь (зовиракс) — на генетическом уровне воздействует на поражённые участки, препятствуя их распространению.
Флуцинар — стабилизирует цвет кожи, уменьшает шелушение и зуд.
Лоринден А — усиливает регенерирующие свойства тканей.
Локоид крем — действует на клеточном уровне, успокаивает кожу.
Салицилово-цинковая мазь — антисептик, обеззараживает повреждённые участки, препятствует появлению раздражений, подсушивает, улучшает регенерацию.

Таблетки

К сожалению, не всегда организм может справиться самостоятельно с розовым лишаём, тогда назначается комплекс препаратов, необходимых для борьбы с ним и предотвращения его тяжёлого протекания. Лечение таблетками — крайняя мера, при осложнениях, проводится исключительно под наблюдением врача и после установления диагноза.

Кальций.
Витаминный комплекс. Для укрепления иммунитета, стабилизации защитных свойств организма.
Флуконазол — эффективное противогрибковое средство, повышает защитный барьер кожи.
Эритромицин — антибиотик, борется с лишаем, разрушая его структуру.
Тавегил — предотвращает аллергическую реакцию, антигистаминный препарат.

Гипоаллергенная диета

Нужно стараться придерживаться здоровой пищи, избегать употребления: алкоголя, табачных, мучных изделий, кофе, специй, шоколада, орехов, картофеля, яиц, цитрусовых. Организм ослаблен, ему необходимо сбалансированное питание, без лишней нагрузки и вредного воздействия. Продолжительность заболевания напрямую зависит от качества пищи, соблюдения рекомендаций и полноценного отдыха.

Лечение народными средствами, в домашних условиях

Существует много способов домашнего лечения, но, если заболевание не диагностировано, проводить лечение, основываясь только на своём мнении — опасно. Некоторые из народных средств универсальны, другие при неправильном применении могут ухудшить состояние больного.

Дезинфицирующие лечебные отвары: дуб, ромашка, череда. Завариваются в соответствии с рекомендациями на упаковке. Смоченным в настое тампоном аккуратно омываются поражённые участки кожи не более 7 раз в день. Процедура снимает зуд, поддерживает санитарное состояние.
Кремовая смесь: 20 мл. рыбьего жира, 20 г. детского крема, 5 мл. берёзового дегтя. Лёгким массирующим движением втирается в проблемные участки 2-3 раза в день.
Масло: облепиховое, шиповника, персиковое, расторопши и зверобоя. Не ускоряет процесс выздоровления, но снижает побочные эффекты. Маслом протираются бляшки 3 раза в день.
Свежие листья ежевики — 5 ст. ложек, порошок стевии — 1 ч. ложка, кипяток — 200 мл. Прикладывать тампоны из горячего настоявшегося процеженного отвара до момента остывания. Процедуру можно делать 3-4 раза в день.
Пшеничная мука. Втирается от края к середине до 5-ти раз в день. Этот способ подсушивает кожу, нормализует цвет.
Цветки бузины. Заваривается в соответствии с рекомендациями на упаковке. Пить отвар по 4 ст. ложки 3 раза в день.
Яблочный уксус. Кожа протирается не более 7 раз в день.

Профилактика

В основе заболевания розовым лишаем — ослабленный иммунитет.

Поэтому, чтобы предотвратить возникновение подобного заболевания или его рецидив, нужно:

Вести здоровый образ жизни. Принимать витаминный комплекс весной и осенью. Правильно питаться.
Закаляться — без переохлаждений, организм при проведении процедур должен быть полностью здоров.
Проводить лечение вирусных заболеваний. Не допускать «не долечивания» и остаточных синдромов.
Избегать стрессов, длительных депрессии.
Избегать переохлаждений и перегрева.
Соблюдать санитарно-гигиенические нормы при контакте с больным простудным лишаем: отдельное полотенце, столовые приборы, обработка мест общего пользования.

Осложнения и последствия

При нормальном течении заболевания последствия бывают редко: простудный лишай требует длительного лечения, но в результате от него не остаётся и следа, маловероятен рецидив. При атипичном виде лишая и неправильном лечении и уходе, или несоблюдении гигиенических норм, может увеличиться срок лечения. В особо запущенных случаях есть риск воспаления или нарушения кожного покрова.

Заразен ли и как передается

Существует мнение, что простудный лишай — результат герпеса VI, VII типа. Если основываться на этой теории, то больной может быть носителем данного вида герпеса, который проявил себя при снижении защиты организма — после перенесённой болезни. Случаев заражения розовым лишаем очень мало, заболевание больше связывают с последствиями простуды. При заражении передаётся бытовым путём, но для развития вируса в организме необходимы благоприятные для этого условия. В обычных условиях иммунитет стоек к простудному лишаю.

Особенности у детей

Заболеть можно в любом возрасте, как такового ограничения нет. Есть возраст более подверженный розовому лишаю, а есть менее. Временной промежуток течения болезни и этапы такие же, как и у взрослых.

Общие возрастные закономерности:

До 2 лет — редкие случаи заболевания.
4-12 лет — наиболее подверженный возраст для простудного лишая.

Причины возникновения, дополнительные, свойственные именно детскому возрасту:

Прививки. Введение вакцины может ослабить организм и спровоцировать начало заболевания.
Нарушение обмена веществ, проблемы с ЖКТ.
Заражение гельминтами.
Травмы кожи: порезы, царапины, ожоги.
Неправильный приём витаминного комплекса, несоответствие дозировок антибиотиков возрасту ребёнка.
Для детей младше 2 лет: неправильное введение прикорма, использование в одежде и постельных принадлежностях синтетических тканей.

Признаки, кроме возникновения первичного розоватого пятна:

повышение температуры тела;
сонливость;
недомогание;
плохой аппетит;
увеличение лимфа узлов.

Лечение проводится по рецепту врача, чаще всего назначаются: Фенистил, Лоратадин, Супрастин, Тавегил — убирают дискомфорт в области покраснений. Аскорутин — восстановление сил организма, в качестве помощи при восстановлении иммунного барьера. Из мазей используются: цинковая. Из масел: персиковое, шиповниковое, облепиховое. Стоит придерживаться более строгой, чем у взрослых, диеты: каши, натуральный компот, мясо отварное или на пару, кисломолочная еда. Питание должно быть белковое и сбалансированное.

При беременности

Беременность — особое состояние женщины, любые перенесённые заболевания, тем более осложнения, могут негативно подействовать на плод. Если будущая мама заболела простудным лишаём на сроке до 15 недель, стоит поберечься от других негативных факторов, так как риск выкидыша увеличивается. Не нужно поддаваться панике и усугублять ситуацию: достаточно наблюдения врача и выполнения его рекомендаций.

На поздних сроках влияние на ребёнка маловероятно, но обязательно наблюдение гинеколога и дерматолога.

Видео о лишае

Дерматолог отвечает на вопросы о возникновении простудного лишая, течении заболевания, симптомах и лечении.

Самолечение розового лишая. Опыт лечения и протекания болезни от переболевшего и успешно вылечившегося человека.

Прогноз

В целом простудный лишай напоминает всем известную «ветрянку». Болеют ею пусть и долго, но один раз. Есть редкие случаи рецидива, но это скорее исключение. Организм вырабатывает стойкий иммунитет к данному виду лишая, и при последующем столкновении уже, даже в ослабленном состоянии, не будет ему подвержен. Возникновение лишая Жибера — показатель того, что организм ослаблен и нуждается в большей заботе и защите.