Локтевой и плечевой сустав мрт
Локтевой сустав – сложная структура человеческого организма, проблемы в котором без оперативного вмешательства диагностировать очень сложно. Для этих целей, уже несколько лет применяется неинвазивная (без внутреннего вмешательства) процедура МРТ. Магнитно-резонансная томография повсеместно используется для диагностики как «целевых» проблем, так и для изучения смежных мягких тканей. Эта методика обеспечивает визуализацию состояния обследуемой структуры и четкое понимание проблемы. Метод исключает применение вредного рентгеновского облучения организма. Не нарушая «покой» органов или облученных частей тела, появилась возможность увидеть результаты воздействия (лечения) и скорректировать его, если нужно.
Длительность обследования: 30-35 минут
Подготовка к обследованию: не требуется
Подготовка заключения: в течение часа
Ограничение по весу: до 170 кг.
Стоимость обследования: от 4400 руб.
Вы можете воспользоваться on-line записью:
Противопоказания
- Наличие ферромагнитных импланто в больших размеров.
- Наличие ферромагнитных клипс и стентов на сосудах. Под действием магнита их может сорвать, что приведет к массивным внутренним кровотечениям.
- Наличие имплантируемых электронных устройств: кардиостимуляторов, кохлеарных имплантатов, инсулиновых помп и др. Эти приборы могут выйти из строя под действием магнитного поля.
- Психические и физические состояния, при которых пациент не может долгое время фиксировать заданную позу, например, выраженный болевой синдром или гиперкинезы.
- Первый триместр беременности.
С появлением МРТ не только пациентам стало проще
МРТ локтевого сустава значительно упрощает работу травматологов и терапевтов. С разработкой данной методики, значительно увеличились случаи с положительной динамикой лечения. Теперь не нужно назначать множество обследований, ждать результатов, а в это время болезнь будет прогрессировать. Требуется одна процедура и через 45-60 минут у вас есть четкое представление о проблеме и возможные пути ее решения.
Показания
Основными показаниями к проведению данного исследования можно считать:
- Боли в суставе (движение/покой). Онемение кончиков пальцев;
- Травмы различного характера;
- Выявление визуальных патологических отклонений;
- Отеки, покраснения, открытые травмы локтевого сустава;
- Дистрофические или деструктивные проявления;
- Контроль за процессом восстановления после операции.
Что показывает МРТ локтевого сустава
При глубинном и тщательном исследовании, МРТ обеспечивает легкое обнаружение ряда проблем, которые достаточно сложно диагностировать визуально, посредством анализов или других методик диагностики. Иногда это сделать вовсе невозможно. Без оперативного вмешательства, с помощью МРТ локтевого сустава можно определить:
- травмы сустава различной степени тяжести (в т.ч. внутренние);
- любые воспалительные процессы костных и мягких тканей);
- нарушения тканей надкостницы или суставной сумки;
- последствия онкологических заболеваний;
- наследственные заболевания.
Как делают
Весь процесс занимает около получаса. Пациента подготавливают к обследованию и помещают в томограф. Здесь существуют ограничения по весу (менее 170кг), больше медицинский стол томографа просто не выдержит. Необходимо будет снять все металлические предметы с тела, т.к. это может быть причиной искажения конечного результата. Цена МРТ локтевого сустава рассчитывается индивидуально при прохождении осмотра и составлении первичного анамнеза.Для обращения к врачу-радиологу не обязательно иметь направление на прием. МРТ предоставляется всем желающим, не зависимо от возраста или симптоматики.
Врачу понадобятся результаты ранее проведенных исследований, операций, если таковые имеются, для уточнения анамнеза. В течение часа выдаются снимки МРТ на диске и по желанию пациента они могут быть распечатаны на рентгеновской пленке.
Расшифровка результатов
С помощью магнитно-резонансной томографии хорошо визуализируются мягкотканные структуры локтевого сустава, в отличие от рентгенологических методов исследования. Это особенно актуально при диагностике артритов, артрозов и опухолей мягких тканей сустава.
- При артрите лучевого сустава на МРТ обнаруживается утолщение синовиальной оболочки, наличие внутрисуставного выпота, субарохноидальных кист.
- При артрозах помимо воспалительных явлений обнаруживается деструкция внутрисуставного хряща и краевые костные узуры.
- При опухолевых поражениях МРТ позволит определить степень злокачественности процесса, размеры опухоли и ее взаимоотношение с окружающими тканями. Например, злокачественные новообразования не имеют четких контуров и структуры, они могут прорастать в соседние ткани и даже выходить за пределы органа.
Также МРТ незаменима при диагностике остеомиелитов. Исследование позволит выявить образование патологических внутрикостных полостей, увеличение размеров ранее существовавших очагов, обнаружить местные осложнения в виде свищей, мягкотканных абсцессов. Также по снимку можно оценить обострение хронического процесса. В этом случае будет обнаруживаться перифокальный костный отек и отек мягких тканей.
Магнитно-резонансная томография или МРТ локтевого сустава – это вид современного метода визуализации структур сустава с целью выявления патологий мягких или костных тканей. Локтевой сустав может подвергаться травмированию и изнашиванию из-за постоянных нагрузок, проведение МР-диагностики позволяет определить наличие повреждений не только этой части тела, но также расположенных вблизи нервных столбов или кровеносных сосудов. Рассмотрим, как проводится обследование, есть ли специальные требования к подготовке, а также какие показания и противопоказания стоит учитывать.
Показания к проведению диагностики
Чаще всего врач назначает МРТ локтя или МРТ плечевого сустава, если результаты других методов оказались не точны или недостаточно информативны, а также в следующих случаях:
- перелом или подозрение на перелом костной ткани;
- остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани;
- стойкие боли в области запястья или локтя, которые не получается купировать;
- температура, сопровождающая болевой синдром в костях;
- негативные результаты КТ или рентгенографии;
- отек, покраснение или объемная масса в области локтевого сустава или запястья;
- снижение подвижности;
- магнитно-резонансная томография показана при наличии онкологической патологии в анамнезе.
Когда и кому противопоказан данный метод исследования
Основное противопоказание – наличие в организме металлических элементов. Это могут быть сосудистые клипсы или инсулиновые насосы, аппараты для улучшения слуха, сердечные стимуляторы (это абсолютное противопоказание, т.к. кардиостимулатор в сильном магнитном поле может выйти из строя, что повлечет за собой тяжкий вред здоровью пациента или летальный исход), зубные или костные протезы, имплантаты или штифты. Другие факторы или ситуации также могут являться противопоказанием к проведению рассматриваемого диагностического исследования.
- первый триместр беременности;
- наличие клаустрофобии в анамнезе;
- гиперкинез в анамнезе;
- вес пациента, превышающий 120 кг (исключено использование закрытого томографа, открытые типы оборудования допустимы);
- период лактации (достаточно на несколько дней прервать грудное вскармливание);
- наличие почечной недостаточности в анамнезе.
Что показывает МРТ локтевого сустава
Методика МРТ локтевого сустава позволяет своевременно выявить дистрофические патологии воспалительные процессы при хондропатиях или артрозах. Новообразования и последствия падений и травм диагностируются максимально точно. В сфере ортопедии и травматологии данный метод позволяет получить максимум достоверной информации о патологических состояниях локтевого сустава. Лечебный процесс существенно облегчается и совершенствуется, поскольку современные томографы позволяют провести сканирование и определить даже самые незначительные изменения в структуре костей и тканей.
Также МРТ позволяет определить, насколько эффективно медикаментозное лечение и как восстанавливается организм после оперативного вмешательства. Снимки томографа часто нужны в качестве подтверждения результатов рентгенодиагностики или других диагностических исследований.
Подготовка к диагностическому обследованию
Перед проведением МРТ пациент должен избавиться от сковывающей одежды и металлических элементов. В некоторых случаях используется одноразовое белье. Для исследования локтевого сустава нет необходимости ограничивать себя в питании перед процедурой, если не будет вводиться контраст. При использовании контрастного вещества за пару часов до обследования стоит отказаться от приема еды, чтобы предотвратить появление побочных эффектов в виде тошноты или рвоты.
Обязательно предупредите рентгенолога о наличии болезней в анамнезе или аллергических реакций.
Стоит принять легкие седативные, если у пациента незначительные признаки клаустрофобии, а также при необходимости обследовать ребенка. Перед тем, как зайти в аппаратную, необходимо избавиться от следующих предметов:
- очки, карманные ножи или ручки;
- металлические зубные протезы, если они съемные;
- металлические предметы;
- ювелирные украшения.
Как делают и как проходит процедура
Для проведения МРТ локтевого сустава используется открытый или закрытый томограф. Благодаря закрытому аппарату МРТ удается получить более точные результаты и четкое изображение, но при наличии клаустрофобии стоит отдать предпочтение открытому томографу. Сканирование в закрытом аппарате происходит следующим образом.
- Помещение пациента на специальный стол, использование валиков и ремней для фиксации подвижных конечностей и головы.
- Введение контрастного вещества при необходимости.
- Помещение передвижного стола в тоннель томографа.
- Непосредственно во время работы аппарата вращаются кольца, прибор может издавать ощутимый шум, поэтому можно использовать беруши.
- В камере есть микрофон, который используется для связи с медицинским специалистом, находящимся в соседнем помещении. От рентгенолога пациент получит необходимые указания во время процедуры в зависимости от поступающих на экран изображений.
- Длительность процедуры не превышает 30 мин, но при использовании контрастного вещества время обследования может быть увеличено в два раза.
- В течение часа после диагностики будут доступны результаты, которые расшифрует специалист.
Применение контраста
Методика проведения МРТ с контрастированием более сложная, поэтому стоит дороже и занимает больше времени. Необходимость в использовании контрастного материала наблюдается, если границы опухоли нужно определить максимально точно или для выявления самой опухоли. Средства на основе гадолиния, используемые в качестве контраста, вводятся внутривенно и в небольшом количестве случаев могут стать причиной побочных эффектов – тошнота, аллергическая реакция, рвота, головокружение. Такие вещества позволяют максимально точно рассмотреть сосудистую сетку и определить очаг поражения.
Альтернативные методы диагностики, преимущества и недостатки МРТ
При наличии противопоказаний относительно проведения МРТ локтевого сустава стоит воспользоваться альтернативными методами диагностики заболеваний.
- Компьютерная томография (КТ) – исследование, которое можно проводить при наличии металлических деталей в организме. Среди других методов диагностики этот способ наиболее информативный.
- МСКТ – метод диагностики, который не так чувствителен к движениям пациента во время процедуры, не требует использования контрастных веществ.
- УЗИ – данный способ достаточно эффективный, не такой дорогостоящий и совершенно безопасный. Подходит, если обследовать нужно новорожденного ребенка.
- ПЭТ-КТ помогает дополнительно определить, насколько исследуемый орган способен функционировать. Этот тип диагностики также определяет наличие новообразования на ранней стадии.
Таким образом, МРТ локтевого сустава, кистей рук можно смело считать безвредным неинвазивным методом диагностики заболеваний и травм. Если контрастное вещество не используется, данный метод обследования также относится к категории безболезненных. Благодаря МРТ можно диагностировать даже те патологии, которые рентгеновское обследование не обнаружит.
Болезням суставов подвержены люди различного возраста. Современная медицина предлагает множество возможностей для диагностики заболеваний мягких и твердых тканей организма. Но наиболее точные и достоверные результаты дает МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография превосходит по качеству и уровню надежности результатов другие методы исследования.
Возможности МРТ в исследовании патологий суставов
В основу данного метода положено явление ядерно-магнитного резонанса. В ходе МРТ-диагностики суставы сканируются в магнитном поле при помощи радиоволн. Полученные данные используются компьютером для создания изображений, ориентированных в различных проекциях. Затем снимки обрабатываются специальными программами. Такой подход позволяет обнаружить болезни на ранних стадиях, когда еще отсутствуют заметные изменения, но для жизни и здоровья больного уже есть серьезная опасность.
Максимальную точность исследования обеспечивает различная степень отражения радиоволн для тканей различной плотности. Так, например, при проведении МРТ суставов используются более сильные магнитные поля, чем при исследовании мягких тканей. Изначально этот метод тестирования использовался для мягких структур, но потом положительно зарекомендовал себя и при анализе твердых тканей. МРТ позволяет оценить состояние хрящей и костных тканей, а также увидеть нарушение структуры волокон связок, мышц и менисков.
Традиционно в отечественной медицинской практике для диагностирования заболеваний суставов используется рентгенография. Но данный метод, в отличие от МРТ, дает результаты с более низкой точностью и оказывает отрицательное воздействие на организм. В частности, рентгеновское исследование не позволяет выявить артрит или асептический невроз на ранней стадии.
Это важно!
МРТ считается одним из самых безопасных диагностических методов и может применяться даже для обследования новорожденных детей и беременных женщин.
Особенности диагностики паталогических изменений суставов разных видов
Врач рекомендует сделать МРТ сустава, если есть подозрение на контузии костей и мышц, а также на растяжения сухожилий. Полученные снимки позволяют увидеть структуру хрящей и расположенных под ними костей, а также связок, дисков, суставных капсул и сумок, менисков и внутрисуставных сосудов. Эта диагностическая методика используется при исследовании:
-
Лучезапястного сустава и кистей рук
. МРТ позволяет увидеть изменения, которые не диагностируются другими способами. Результаты исследования этих суставов используются в хирургии и онкологии. -
Плечевого и локтевого суставов
. Тестирование дает возможность обнаружить вывихи, переломы и онкологические заболевания. На МРТ плечевого сустава также можно увидеть нарушение кровообращения. МРТ локтевого сустава позволяет обнаружить различные новообразования, воспалительные процессы, нарушения кровообращения и травматические поражения. -
Коленного сустава
. Процедура обследования дает возможность выявить воспалительные заболевания (артрозы, артриты, ревматоидные поражения, опухоли), а также повреждения коленного сустава и окружающих тканей. МРТ связок коленного сустава и мениска позволяет получить изображения в различных плоскостях. -
Голеностопного и тазобедренного суставов
. Проведение МРТ голеностопного сустава показано при патологических состояниях, которые сопровождаются изменением состояния костных и околосуставных тканей. МРТ тазобедренного сустава отличается максимальной точностью и позволяет выявлять различные патологии на ранних стадиях. -
Челюстно-лицевого сустава
. МРТ нижнечелюстного сустава проводится при затрудненном пережевывании пищи, сложностях с артикуляцией и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением подвижности нижней челюсти. Исследование позволяет не только определить заболевание, но и выявить факторы, способствующие прогрессированию болезни.
Показания и противопоказания к проведению МРТ суставов
Показаниями к осуществлению МРТ суставов являются:
- симптомы, свидетельствующие о развитии тех или иных патологий: болевые ощущения, припухлости, скованность движений;
- необходимость в уточнении диагноза, установленного на основании других обследований;
- артриты и артрозы;
- остеохондропатии;
- травмы (как свежие, так и застарелые), привычные вывихи;
- онкологические патологии костей, хрящей и мягких тканей;
- поражения суставов, возникающие при болезнях аутоиммунного характера;
- остеомиелит.
Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии считаются:
- наличие имплантатов и кардиостимуляторов, имеющих металлические части, титановых протезов и татуировок, а также кохлеарных аппаратов;
- сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
- клаустрофобия;
- первый триместр беременности;
- психические расстройства.
Как делают МРТ суставов?
Перед проведением МРТ суставов не требуется предварительной подготовки (но стоит иметь в виду, что некоторые клиники проводят исследование с контрастом только натощак).
Большинство пациентов также интересуются, как делают МРТ суставов. Исследование начинается с помещения пациента внутрь аппарата, похожего на трубку с открытыми концами. Магнитное поле, которое создается оборудованием, приводит в состояние активности ядра атомов водорода организма. В результате ядра начинают резонировать, излучая энергию различной частоты. Именно это и позволяет создать изображение на экране. После завершения процедуры клетки возвращаются к своему исходному состоянию. Компьютер обрабатывает полученные данные и формирует высокоточное трехмерное изображение исследуемого сустава.
Необходимо знать
Магнитное поле, в отличие от рентгеновских лучей, не оказывает отрицательного воздействия на организм пациента. После завершения исследования ядра клеток возвращаются в изначальное состояние без каких-либо повреждений.
Продолжительность тестирования суставов зависит от сложности поражения и размеров исследуемого участка. МРТ одного сустава длится около 20 минут, при использовании контраста длительность процедуры увеличивается до 40 минут.
О чем говорят результаты исследования?
В московских клиниках МРТ суставов проводят:
-
Без присутствия врача
. С пациентом работает технолог, задача которого – обеспечить высокое качество снимков. Врач подключается к работе на этапе расшифровки полученных изображений. Он пишет заключение по результатам тестирования, этот процесс занимает приблизительно 45-60 минут. -
С присутствием врача
. В таком случае специалист присутствует на исследовании и приступает к расшифровке снимков по мере их изготовления. Заключение пациент получает через 15 минут после процедуры. Прибегать к такой схеме считается целесообразным, если у больного сложный диагностический случай.Заключение выдается пациенту в бумажной форме вместе со снимками. В современных клиниках результаты исследований могут быть представлены в электронном виде (записаны на диск или флеш-накопитель). Получить заключение и изображения также можно по электронной почте или в личном кабинете на сайте медцентра.
На заметку
Некоторые учреждения предоставляют услугу смс-информирования о готовности результатов исследования.
С полученным заключением и снимками больному необходимо направиться к лечащему врачу (хирургу, травматологу, терапевту, онкологу или ревматологу) для последующей диагностики и назначения курса лечения. В зависимости от тех проблем, с которыми пациент приходит на обследование, ему по итогам тестирования предоставляются снимки в сагиттальной (право-левой), аксиальной (переднезадней) и произвольной проекциях.
Стоимость МРТ суставов
Стоимость МРТ суставов зависит от целого ряда факторов. В частности, от того, какой именно сустав подвергается исследованию, применяется ли контраст и какое оборудование используется для тестирования (открытое или закрытое, маломощное или высокомощное).
Цена МРТ коленного сустава варьируется в пределах 5200-5500 рублей без контраста и 10 000-12 000 – с контрастом. В Москве цена МРТ суставов голеностопа составляет 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей соответственно, исследование кисти – 5500-7000 и 11 500-11 700 рублей, локтевого и плечевого суставов – 5200-5500 и 10 000-11 400 рублей, лучезапястного сустава – 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей. Цена МРТ тазобедренного сустава составляет 5200-5500 рублей при тестировании одного сустава без контраста, и 7000-8000 рублей при исследовании двух суставов. Процедура с контрастом обойдется в 10000-11000 и в 12000-13000 рублей соответственно. Комплексное обследование, которое включает тестирование двух плечевых, коленных, тазобедренных, лучезапястных, голеностопных и локтевых суставов, обойдется клиенту примерно в 50 000 рублей.