Медикаментозный сон для детей при мрт

На сегодняшний день метод магнитно-резонансной томографии признан не только самым безвредным, но и наиболее эффективным. Он способен дать изображения самых глубоких структур обследуемого органа высокого качества, позволяет обнаружить патологию еще на стадии ее развития. Однако данный метод требует полной неподвижности исследуемого на протяжении 30–50 минут. Причем далеко не все слои населения способны на протяжении столь длительного времени оставаться в неподвижном состоянии. Тогда врачи делают МРТ под наркозом.

Кому требуется делать МРТ с наркозом

МРТ под наркозом выполняется лишь в случае острой надобности. Только для обретения абсолютной неподвижности в момент исследования. Поскольку иначе не будет возможности получения точных результатов, необходимых для исследования пациента. Кроме того, повышается возможность получения ошибочной расшифровки, которая приведет к неправильно назначенному лечению.

Конечно же, большинство людей могут принимать в учет условие, необходимое для проведения томографии, но имеются слои населения, которым сложно справиться с данной задачей. К ним относятся:

дети младше 4 лет;
лица, страдающие психическими отклонениями;
люди с тяжелой формой клаустрофобии;
больные эпилепсией;
лица, имеющие выраженный болевой синдром, не дающий возможности к принятию спокойного положения тела;
больные с парезами, которые страдают непроизвольными движениями конечностей.

Способы введения наркоза

Основной задачей при проведении МРТ с применением наркоза является временное отключение сознания исследуемого. После того как анестезиолог изучит анамнез больного, даст адекватную оценку его самочувствия, он подбирает наиболее подходящий вариант, который используется для медикаментозного сна. К методам введения наркоза для МРТ используется ингаляционная техника, в форме одевания маски, и парентеральная, вводимая внутривенно.

Масочный наркоз
Сегодня для исследования детей часто дают наркоз масочным методом

Чаще всего во время магнитно-резонансной томографии используют ларингеальную маску. Причем анестезиолог все время будет находиться невдалеке от пациента, контролировать его сердечную и дыхательную функции, насыщаемость организма кислородом. Если имеется надобность, то происходит коррекция состояния человек. Когда проводится исследование больным эпилепсией, то им противопоказан ингаляционный вид наркоза. В этой ситуации необходимо медикаменты вводить лишь внутривенно.

Важно! По окончании процедуры обследуемый остается под наблюдением специалиста до тех пор, пока полностью не вернется в сознание.

Преимущества и недостатки использования наркоза

Чтобы МРТ дало наиболее точные результаты, необходимо все время исследования пребывать в неподвижном состоянии, причем при использовании контрастных веществ оно может увеличиваться до часа. Так как не все люди могут длительно пребывать в одной позе, то им диагностику проводят под общим наркозом. Особенно это необходимо для обследования детей, так как их психика не всегда может выдержать испуг, сильные звуки работающего аппарата.

Конечно, ни один человек не застрахован от негативного действия медицинского сна. Однако сверхчувствительность на его введение, которая может проявиться в форме аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока, является лишь индивидуальной реакцией организма. Возможны исключительные реакции на них, в виде угнетения дыхательной функции.

Для проведения МРТ врач использует препараты, обладающие непродолжительным действием с такими преимуществами, как:

скорое выведение из человеческого организма;
минимальное воздействие на ЦНС;
скорое достижение необходимого результата.

Внутривенный наркоз
Пациентам, страдающим эпилепсией, наркоз водится только внутривенно

В результате их короткого действия, препараты для наркоза могут использоваться даже для диагностики детям первого года жизни, у которых до конца не сформирована нервная система.

Противопоказания для введения наркоза

Тем не менее имеются случаи, когда противопоказано введение наркоза. К числу запретов относятся:

серьезная задержка развития;
отсутствие у обследуемого глотательного рефлекса;
серьезная нехватка веса;
нарушенные обменные процессы;
наличие на момент исследования вирусных заболеваний;
покраснение тела невыясненной природы;
обострение бронхиальной астмы;
психиатрические заболевания, находящиеся в стадии обострения;
тяжелые патологии сердечной деятельности.

Какие могут быть осложнения?

На протяжении последних десятилетий появились данные о том, что нарушается функция некоторых отделов головного мозга в результате введения наркоза у детей, не достигших 4-летнего возраста.

Обычно данная ситуация сопровождается различными расстройствами внимания, памяти. Однако перечисленные осложнения чаще всего встречаются в результате проведения обширного хирургического вмешательства. Кроме того, не исключена возможность получения подобного развития событий за счет операционной травмы.

Чтобы вводить в медикаментозный сон во время МРТ, требуется специализированная аппаратура. Обычное оборудование, используемое для ингаляционного внедрения наркоза, не работает, так как оно снабжено пульсометрами и кардиомониторами, действие которых устраняет магнитное поле томографа.

Для того чтобы избежать негативные последствия, рекомендуется проводить обследование в медицинской клинике, оснащенной всеми необходимыми приборами. Если таковые отсутствуют, то в несколько раз увеличивается число осложнений, связанных с деятельностью внутренних органов пациента. Это необходимо учитывать решая вопрос, где сделать данное исследование.

Правильно проведенная консультация с врачом поможет избежать осложнений от наркоза

Нередко бывает, что необходимо проведение МРТ, а наркоз является нежелателен, часто это касается диагностирования детей. В этом случае важно попытаться психологически подготовить маленького пациента. Возможно ребенку провести исследование рядом с родителями, которые будут лежать на кушетке рядом с томографом и при необходимости могут придержать малыша, для обеспечивания полной неподвижности.

Кроме того, на сегодняшний день имеется высокопольное оборудование с двигательной коррекцией. Во время обследования на нем все помехи, вызываемые непроизвольным движением, устраняются при помощи последующей компьютерной обработки. Конечно же, речь идет лишь о незначительных движениях. Если обследуемый будет активно двигать конечностями, то получить четкие снимки не получится.

Подготовка к процедуре

Перед тем как проводить МРТ под наркозом требуется предварительно посетить клинку для получения консультации. На нее следует прийти обязательно, так как врач сможет собрать необходимую для него информацию, касающуюся здоровья пациента. Благодаря которой он сможет правильно подобрать наркоз и его дозировку, тем самым сведя к минимуму возможные осложнения.

Важно! Во время беседы с врачом необходимо ему сообщить о наличии аллергических реакций на медикаментозные средства, продукты питания.

Перед получением наркоза, если обследование назначено на утреннее время, следует последний раз принять пищу не позднее 7 часов вечера, а воду- не позднее 20 часов. Если же диагностика проводится в дневное время, тогда прием пищи производится за 6 часов до исследования, воды- 4 часов. Это поможет избежать тошноты и рвоты. Кроме того, врачи дают рекомендацию накануне лечь спать на два часа попозже, причем утром встать на часок пораньше привычного графика.

МРТ головного мозга в развитии

Чтобы получить четкое изображение, необходимым условием будет неподвижность обследуемого пациента. Если у человека ясное сознание и он четко может исполнять указание врача во время проведения обследования, тогда дополнительные вещества не используют. Таким образом можно делать МРТ детям без наркоза.

Если пациент болен и не может долго находиться в неподвижном состоянии или ребенок слишком мал, тогда рекомендован медикаментозный сон. Используют такие виды общего наркоза: внутривенный и эндотрахеальный, масочный или с ларингеальной маской.

Обследование могут проводить в амбулаторных или стационарных условиях. Пациент располагается на неподвижном столе, и его положение тела закрепляют необходимыми ремнями и валиками. Имеются также специальные провода и устройства, которые находятся по окружности обследуемого участка тела.

Возможно использование контраста для лучшего изображения исследованного участка. Перед этим стоит уточнить у пациента, есть ли у него аллергические реакции на йод. Чаще всего при процедуре используют контрастное вещество гадолиний.

Также важно перед исследованием проверить функциональную способность почек, так как при наличии почечной недостаточности контрастное вещество не может быть выведено. В таком случае контраст не используют.

Вещество вводят внутривенно шприцем или инъектором. Перед использованием определяют количество и скорость введения препарата, которая синхронизирована с работой томографа. Затем стол с пациентом размещают внутрь магнита, а остальной медицинский персонал покидает кабинет.

На следующем видео можно посмотреть, как выглядит головной мозг ребенка при МРТ визуализации:

Проведение процедуры детям

Медикаментозный сон (наркоз) необходим при МРТ:

для детей грудного возраста до года;
при наличии психических отклонений;
при патологиях, сопровождающихся судорожными припадками;
при наличии тревоги или невозможности выполнять инструкции врача во время проведения исследования.

Ребенка следует подготовить морально к процедуре, так как ему придется находиться некоторое время в неподвижном состоянии и замкнутом пространстве. Вот почему допускается присутствие родственников.

Процедура проводится под контролем врача анестезиолога-реаниматолога с помощью специального анестезиологического оборудования, которое контролирует такие важные показатели, как насыщение крови кислородом, артериальное давление, пульс, частота дыхания, ЭКГ.

Когда ребенок находится в сознании, ему делают катетеризацию вены для последующего внутривенного наркоза. Препаратами выбора при его проведении являются пропофол 1% или севоран.

По показаниям может использоваться ингаляционный анестетик с лицевой маской. В таком случае постановка внутривенного катетера выполняется, когда ребенок находится без сознания. После перенесенного наркоза маленький пациент недолго спит. Длительность процедуры приблизительно составит от 15 минут до получаса.

Перед проведением МРТ с наркозом ребенку будут рекомендованы следующие обследования и показания:

общий анализ крови и мочи;
ЭКГ;
данные амбулаторной карты;
письменное согласие родителей.

Также очень важно знать, согласно данным доказательной медицины, что применение данного метода исследования не несет вреда или каких-то последствий для здоровья ребенка.

Читайте также: Головной мозг на мрт вчд

На видео ниже можно увидеть, как проходит МРТ. Ребенок в сопровождении мамы:

Проведение обследования без наркоза

МРТ ребенку без наркоза также выполняют. В случае если он может лежать в неподвижном состоянии во время проведения процедуры. Если у ребенка нет клаустрофобии, эпилепсии, тонико-клонических припадков. Как правило, медикаментозный сон не требуется детям старше 5 лет.

МРТ взрослым

Если пациент находится в сознании и может выполнять инструкции врача, тогда наркоз не нужен. Если у него нарушение сознания, и человек не может некоторое время находиться в неподвижном состоянии, тогда требуется медикаментозный сон.

Для проведения процедуры нужно подготовиться. Подготовка включает в себя несколько очень важных пунктов: прекращение приема пищи за 9 часов до проведения исследования, приема воды за 2 часа, необходимо снять протезы, линзы, украшения и металлические предметы.

Сначала проводят седацию, чтобы снизить степень тревоги. Лекарство вводится внутривенно специальным дозатором для МРТ под медикаментозным сном. Затем, используя лицевую маску, выполняют вдыхания паров кислорода. Для ингаляционной анестезии используют анестетик севоран, благодаря которому больной засыпает мгновенно, а по окончании введения анестетика пациент быстро приходит в сознание.

Взрослым рекомендован ингаляционный анестетик как дополнительный компонент, а для полной анестезии используют внутривенный анестетик. В течение получаса после процедуры не рекомендуют пить воду, а прием пищи разрешен только спустя два часа.

Также советуют удержаться от физических нагрузок и работы спустя сутки после наркоза. После осмотра анестезиологом пациента отпускают домой в день проведения обследования.

Противопоказания / опасности

Заболевание дыхательных путей инфекционной этиологии;
гипертермия неясного генеза;
атака бронхиальной астмы;
острая сердечно-сосудистая недостаточность;
неврологические и психиатрические заболевания в фазе обострения;
наличие металлических конструкций в теле, например, при операции металлоостеосинтеза.

Если анестезиолог находится рядом с пациентом, следит за его жизненными показателями и соблюдает основы безопасности анестезии, то в целом опасностей при проведении обследования нет.

Врач

Показания

Подозрения на аномалии головного и спинного мозга, гипофиза, межпозвоночных дисков, сосудов нервной системы, органов брюшной полости и малого таза.

Преимущества и недостатки

Более точное изображение структур нервной системы по сравнению с другими методами исследования.
Получение сканов изображения органов человека на любом уровне и в любой плоскости.
Отсутствие радиации и облучения на пациента, что позволяет использовать данный метод диагностики несколько раз и без вреда для здоровья.
Определение опухолей небольших размеров на ранней стадии развития.
МР-ангиография позволяет оценить сосуды головного мозга без введения контрастов.
Функциональная МРТ позволяет изучить нейрофизиологию человека, оценить центры, которые отвечают за конкретные функции организма.

Недостатки исследования включают следующие пункты:

дорогой аппарат;
невозможность проведения процедуры для пациентов с металлическими имплантатами;
индивидуальная непереносимость или аллергия на контрастное вещество;
необходимость находиться в неподвижном состоянии длительное время;
невозможность проведения МРТ с контрастом у пациентов с почечной недостаточностью.

Условия удачной процедуры

Для проведения удачной процедуры под наркозом ребенку или взрослому нужно исполнять предписания врача. То есть нужно заранее подготовиться к исследованию, провести все необходимые анализы и ознакомить пациента и его родителей (в случае, если пациент – ребенок) с порядком проведения обследования.

Обязательное условие – консультация анестезиолога и подбор анестетика, учитывая индивидуальную переносимость препарата. Также важен контроль жизненных показателей во время проведения обследования для уменьшения рисков. МРТ не несет вред здоровью пациента, но помогает диагностировать множество патологий.

Аппарат

В ряде случаев, когда пациент может длительно сохранять неподвижное состояние, возможно использование МРТ без наркоза. В данном случае риски, связанные с введением препаратов, полностью исключаются. Если человек неспокойный или сильно волнуется, можно использовать легкую седацию, то есть успокаивающие препараты.

Перед магниторезонансным или компьютерным исследованием следует выбрать клинику, где можно обследоваться, и прочитать о ней отзывы в Интернете. В зависимости от показаний врача и месторасположения медучреждения томография проводится как платно, так и бесплатно.

Источник

Магнитно-резонансная томография – это самое сильное орудие диагностических исследований, которое позволяет получить максимально полную и точную картину состояния осматриваемой области тела. Данная методика относится к числу безопасных и безболезненных методов обследования, поэтому проводить ее можно даже маленькому ребенку.

Магнитно-резонансная томография ребенку

МРТ ребенку уже не относится к категории необычных процедур, ведь его активно применяют во многих медицинских учреждениях. Часто магнитно-резонансную томографию проводят детям с эпилепсией, заболеваниями неврологического характера, сердечными патологиями, опухолями и различными травмами. Суть методики заключается в использовании общей анестезии. При проведении МРТ под общим наркозом ребенку обязательным является присутствие анестезиолога.

Если диагностику осуществляют детям до 3 лет, то они очень боятся и отказываются от обследования. Благодаря общему наркозу осуществить процедуру получается быстро и без последствий психического характера. Еще малышу будет сложно лежать в течение продолжительного времени в одном положении, а это важное условие для получения точных данных. Наркоз необходим детям еще по той причине, что работа томографа связана с сильным неприятным звуком, который может пугать и раздражать малыша.

Как делают МРТ детям

Вечером накануне обследования стоит уложить малыша спать на 2 часа позже обычного, а разбудить на час раньше.
Наркоз при диагностике вводится на голодный желудок.
Если томография будет выполняться у грудничка, то его необходимо покормить за 2 часа до процедуры.
Если проводят МРТ под наркозом ребенку старше 1 года, то его кормить необходимо не позже за 4 часа до диагностики.

Томография головы

Основная цель при томографии головного мозга – отключить сознание ребенка, поэтому перед процедурой ему вводят анестезию. Врач, отвечающий за эту часть работы, должен заранее изучить анамнез малыша (данные о его болезнях, образе жизни) и дать оценку самочувствию. После этого он подбирает необходимый вариант для введения пациента в медикаментозный сон. Среди имеющихся методов можно выделить следующие:

Ингаляционный – пациенту надевают кислородную маску, в которую введен наркоз.
Парентеральный – введение анестетиков внутривенно.

При томографии головы используют установку ларингеальной маски. Контроль над дыхательной системой и работой сердца пациента анестезиолог осуществляется дистанционно из соседнего помещения. В ходе диагностики ребенка располагают на специальной кушетке, на голове устанавливают датчики, которые будут фиксировать сигналы, поступающие из мозга. После завершения процедуры ребенок будет находиться под контролем врача, пока не придет в сознательное состояние (выйдет из наркоза).

Внутренних органов

Если проводят томографию внутренних органов у малыша, то его родители на протяжении всей процедуры находятся в комнате ожидания. Рядом с пациентом присутствует врач, анестезиолог и специалист, который управляет томографом. Перед тем как отправить малыша в камеру, на исследуемую область устанавливают датчики сигнала. На основании полученных результатов врач может предварительно поставить диагноз, а специалист выполняет сканирование конкретного участка на теле малыша. После завершении обследования анестезиолог приводит пациента в нормальное состояние.

Вредно ли МРТ головного мозга

Официально в медицине нет подтверждения относительно того, что МРТ под общим наркозом ребенку несет угрозу его здоровью. За все время существования этой диагностики через томограф прошли миллионы людей, а ситуаций с побочной реакций не было зафиксировано. Единственный недостаток обследования – это нахождение малыша в замкнутом пространстве и в недвижимом состоянии.

Как влияет наркоз на ребенка и опасен ли он

Общий наркоз для ребенка при МРТ – это целесообразное и оправданное действие, благодаря которому можно избежать отрицательных последствий для детской психики. Очень часто такая диагностика приводит к сильному испугу и неприятным эмоциям у ребенка. При выполнении МРТ под наркозом кроха не застрахован от побочного влияния анестетиков. Здесь может возникать аллергия, включая анафилактический шок, который является результатом индивидуальной непереносимости любого фармакологического медикамента.

Результаты МРТ головного мозга

Когда процедура позади, то сразу предоставить результат ее проведения невозможно. Врачу необходимо некоторое время для того, чтобы расшифровать полученные данные. Узнать результаты можно будет через 30 минут после диагностики. Выдаются они родителям или лечащему врачу, который и назначил томографию. Если было обнаружено серьезное заболевание, требующее срочного лечения, то диагност сообщает это при первой возможности. Затем родители с ребенком отправляются на прием к своему врачу для уточнения патологии и составления схемы терапии.

Сколько стоит МРТ головного мозга

Сегодня сделать МРТ головного мозга бесплатно реально, но только при условии, что все оборудование расположено непосредственно в больнице, где и ведет прием лечащий врач. Если же специалист направляет вас в диагностический центр, то за оказанную услугу нужно будет заплатить. В разных медицинских учреждениях стоимость МРТ головного мозга разная, она отличается на 5-10%. При выборе места проведения диагностики стоит учитывать территориальную близость и отзывы специалистов. В зависимости от исследуемой области тела, цена на МРТ может составить (приблизительно):

5000 рублей (исследование головного мозга);
5500 рублей (один из отделов позвоночника);
6000 рублей (коленный или тазобедренный суставы).

Видео об МРТ сосудов головного мозга

МРТ детей

Отзывы

Алина, 23 года
Моей доченьке было 2 года, когда нам назначили томографию под наркозом. Наш диагноз не подтвердился, чему я очень рада. После наркоза доченька чувствовала себя нормально, никаких последствий у нас не было. Родителям, которые боятся проводить диагностику томографом, могу сказать, что это очень нужная в наше время вещь.

Марта, 34 года
Для подтверждения ВСД у моего сына врач назначил МРТ. Оно было бесплатным, ведь проводили у нас в поликлинике. Оборудование очень старое, поэтому выполняли диагностику за 2 захода. После этого ребенок плохо себя чувствовал, была тошнота и позывы на рвоты. В следующий раз лучше заплатить, чем такое терпеть.

Анастасия, 31 год
Моя доченька стала жаловаться на головокружения, назначили томографию головного мозга. Делали под наркозом, который вводили через маску. Результаты пока неизвестны, сказали, что отдадут всю информацию лечащему врачу. Думаю, что ничего серьезного, ведь об этом сообщают непосредственно после диагностики.

Карина, 26 лет
Малышу делали томографию в 4-х месячном возрасте. Сама процедура прошла успешно, но были проблемы с питанием, ведь до диагностики нельзя есть 3 часа и после наркоза тоже не разрешают кормить сразу.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!