Местный иммунитет ротовой полости

Организованная сложным образом иммунная система человека оказывает влияние на жизненно — важные функции организма. Чтобы опасный микроорганизм попал во внутреннюю среду человека, он должен пройти все защитные барьеры, к которым относят внутренние органы, кровеносную систему, а также слизистые органы и кожный покров. Подробнее ознакомиться с принципами действия местного иммунитета, который играет первостепенную роль в защите человека от проникновения вирусов и бактерий, поможет представленная статья.

Что такое местный иммунитет?

Местный иммунитет представляет собой защитные функции организма, которые оказывают сопротивление болезнетворным вирусам и бактериям на месте их появления.

Отличие общего иммунитета от местного заключается в разной направленности действия. Общая защита организма осуществляется посредством воздействия антител в лимфатической жидкости и кровеносной системе. Локальная устойчивость представляет собой внешний барьер организма. Если внешняя иммунная защита не смогла оказать сопротивление чужеродным элементам, в действие вступают антитела общего иммунитета.

Особенности иммунной защиты слизистых оболочек

Защитные функции местного иммунитета осуществляются посредством:

• Кожного покрова;
• Полости рта;
• Носа;
• Органов желудочно-кишечного тракта;
• Слизистых дыхательных путей;
• Слезных желез;
• Мочеполовых органов.

Важная роль в процессе осуществления защиты организма отводится слизистым оболочкам местного иммунитета. В ротовой полости, а также полости носа, в системе ЖКТ присутствуют безопасные микроэлементы, которые под воздействием внутренних и внешних факторов могут ослабить иммунитет слизистых оболочек. К перечню таких элементов относят развитую лимфоидную ткань и высокое содержание иммунокомпетентных клеточных элементов. Посредством слизистых оболочек локальной защиты происходит ликвидация инородных частиц без привлечения элементов общего иммунитета.

К клеткам местной иммунной защиты человека относят: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, Макрофаги, а также нейтрофильные гранулоциты, клетки Клара и эпителиальные клетки.

Особенности воздействия слизистых оболочек местного иммунитета на организм человека:

• Уничтожение инородных частиц для предотвращения их проникновения во внутреннюю среду;
• Ослабляют воздействие микробов на иммунною систему человека;
• Формируют иммунный ответ и иммунную память по отношению к микроорганизмам;
• Корректируют баланс микрофлоры организма.

Иммунитет полости рта

Слизистая оболочка полости рта является составной частью местного иммунитета организма человека. Ротовая полость наиболее уязвимая составляющая иммунной системы, которая оказывает регулярное сопротивление посредством неспецифических и специфических факторов локального иммунитета.

Местный иммунитет полости рта обеспечивает защиту организма посредством следующих компонентов:

• Лимфоидная ткань — обеспечивает образование клеток, участвующих в защите слизистой оболочки и внутренней среды человека, а также объединяет секреторный элемент полости рта;
• Мембрана ротовой полости — организована посредством трех слоев эпителиального, базального и соединительно — тканного, которые представлены слизистой оболочкой, подслизистой, а также фибробластами и макрофагами. Мембраны местного иммунитета слизистых рта осуществляют защиту от проникновения вирусов и бактерий в организм;
• Слюнная жидкость — формируется слюнными железами. В составе выделяется наличие биохимических антибактериальных веществ — вода, соль, витаминные элементы, катионы металлов, ферменты, лизоцим, с помощью которых осуществляется очищение ротовой полости от инородных микроорганизмов;
• Десневая жидкость — вещество, которое располагается между деснами и зубами. В состав вещества включены биохимические соединения лейкоцитов, эпителиев, специальных ферментов и частиц, которые образуются в результате появления угрозы организму человека;
• Секреторное вещество местного иммунитета ротовой полости — жидкость, которая образуется при объединении слизистой глотки и слюнной жидкости.

Функции местных защитных механизмов слизистой рта:

• Защита организма от проникновения и оказания влияния на функционирование внутренней среды человека;
• Обеспечивает постоянство микрофлоры.

Местная защищенность полости рта обеспечивается также с помощью миндалин, системы лимфоидного дренирования в подчелюстных, подъязычных, околоушных и шейных лимфоузлах. В лимфоидных тканях присутствует лимфоидное вещество, а в слюнной жидкости лимфоциты и иммуноглобулины.

Защитные функции дыхательных путей

Местный иммунитет слизистых дыхательных путей обеспечивает защиту иммунной системы человека от проникновения вирусов и бактерий, которые передаются воздушно-капельным путем или находятся в атмосфере.

Иммунная устойчивость органов дыхания обеспечивается следующими факторами:

• Естественные (физические) факторы — которые оказывают сопротивление при попытке чужеродных частиц попасть во внутреннюю среду человека. Местная защищенность обеспечивается путем воздействия ресничек и веществ, которые содержатся в гортани, глотке, носовой полости, трахее и бронках. Организм человека реагирует на действия возбудителей в виде кашля или чихания;
• Химические факторы — действие элементов местного иммунитета заключается в очищении слизистой дыхательных путем посредством факторов клеточной и гуморальной иммунной защиты. Процесс очищения слизистой оболочки проходит ряд этапов: распознание, поглощение, нейтрализация чужеродного тела.

Очистку слизистой дыхательных путей осуществляют:

• Цитокины — интерлейкины, интерфероны, хомокины, лимфокины;
• Т — киллеры;
• Макрофаги;
• Моноциты;
• Нейтрофилы;
• Мастоциты;
• Лаброциты.

Посредством барьерных функций местной защищенности дыхательных путей вирусы и бактерии не проникают во внутреннюю среду человека.

Иммунная защита желудочно-кишечного тракта

Первостепенным элементом системы выступает кишечник, антитела которого формируют местный иммунитет. Задача иммунных клеточных элементов ЖКТ заключается в необходимости осуществлять проверку появляющихся во внутренней среде частиц. Посредством выделения специальных веществ учащается кровообращение и увеличивается численность клеток местного иммунитета.

Система ЖКТ имеет сложную структуру. Ее отделы представлены кислотной и щелочной средой, которые оказывают воздействие на разные типы возбудителей инфекций. Также в отделах выделяется наличие иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и макрофагов.

Функции местного иммунитета слизистой ЖКТ:

• Защита естественной микрофлоры от чужеродной;
• Участие в иммунных реакциях организма;
• Объединение иммуноглобулинов;
• Формирует биопленку, которая защищает слизистую кишечника от опасного влияния микробов.

Как восстановить иммунитет слизистых оболочек?

Местный иммунитет слизистых оболочек является важной составляющей иммунной системы человека, поскольку служит первостепенным этапом защиты организма от проникновения болезнетворных микробов. Поэтому важно поддерживать иммунную устойчивость слизистых для предотвращения развития инфекционных заболеваний.

Восстановить и повысить иммунитет слизистых помогут следующие рекомендации:

• Важно соблюдать надлежащий температурный режим и влажность воздуха в помещении;
• Соблюдать гигиену тела, рабочего места и места проживания;
• Регулярный прием чистой воды;
• При необходимости восстановить или укрепить защищенность слизистых важно соблюдать правила здорового питания. Дополнить ежедневный рацион продуктами, обогащенными магнием, цинком, кальцием, селеном, йодом, а также витаминами А, С, Е, РР, группы В, Д;
• Придерживаться общеизвестных рекомендаций для укрепления иммунной системы человека — физическая активность, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе;
• Для предотвращения развития простудных и инфекционных заболеваний следует воспользоваться народными способами поднятия защиты человека. В народной медицине активно применяются чаи, отвары, настойки, витаминные смеси приготовленные из женьшеня, имбиря, эхинацеи, ромашки, лимонника, шиповника, чернослива, меда, орехов, инжира, изюма, кураги;
• При необходимости можно использовать витаминные добавки или лекарственные препараты, которые помогут поддержать здоровье. Среди хороших препаратов выделяют ИРС 19, Имудон, Бронхо-мунал, Рибомунил, Трахисан, Деринат.

Получить дополнительную информацию по данному вопросу можно по ссылке

Проведение мероприятий, способствующих повышению и укреплению защитных функций организма — первостепенная задача каждого человека. Соблюдение рекомендаций, направленных на укрепление местного иммунитета слизистых оболочек, позволит предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов.

Слизистые оболочки во рту «сконструированы» специально с учетом его роли «ворот для инфекции». Угрозы им и остальным тканям/органам тела, включая внутренние, поступают постоянно, с пищей, водой и воздухом.

Иммунитет полости рта создается преимущественно путем активного кровоснабжения и ускоренной регенерации его слизистой оболочки. Но в его распоряжении есть и другие, действующие локально механизмы – такие, как слюна.

Местный иммунитет ротовой полости: что собой представляет?

Слюнные железы совместно производят от полулитра и больше секрета за сутки. Основная его функция – пищеварительная, а не иммунная.

Содержащийся в слюне фермент птиалин эффективен как средство предварительного расщепления простых углеводов из пищи. Благодаря ему кишечнику остается наполовину меньше работы в данном направлении. А в качестве фактора иммунной защиты слюна насыщена другими ферментами:

• лизоцимом;
• лактоферрином;
• пероксидазой;
• сиалином.

В кровотоке их носителями являются неформенные тельца наподобие базофилов и нейтрофилов. Они обладают способностью разрушать оболочки бактерий и блокировать размножение вирусов.

Кроме них слюна содержит такие факторы резистентности, как кислые гликопротеины с муцинами. Мукозальный иммунитет полости рта создает кислый баланс, а он неблагоприятен для размножения большинства возбудителей.

От каких факторов зависит

Слюнные железы синтезируют свой секрет круглосуточно, но его состав и количество могут меняться в зависимости от текущих обстоятельств.

1. Времени года. Зимой слюна вырабатывается активнее, чем летом, из-за растущей угрозы инфицирования извне и активизации собственной микрофлоры рта/кожи лица. Ее значительная часть отличается высокой патогенностью – как золотистый стафилококк (возбудитель хронического тонзиллита у лиц с ослабленным иммунитетом). Осенью-зимой любит проявляться и не терпящий летнего облучения ультрафиолетом вирус герпеса.
2. Появления пищи. Причем не только в значении ее приема. Выработка слюны рефлекторно возрастает как с началом еды, так и при жевании жевательной резинки или созерцании/обонянии аппетитных продуктов или блюд.
3. Работы центральной нервной системы. Она регулирует скорость синтеза слюны и кровоснабжения слизистой рта. Нарушения с ее стороны сказываются на обоих факторах иммунитета. Анорексия и булимия, аномалии функционирования вкусовых рецепторов, спровоцированные приемом наркотиков, нейролептиков, седативных средств, анестетиков, глутамата натрия, а также заболевания печени и желчного пузыря (провоцируют горечь во рту из-за попадания в него желчи) могут изменить вкусовое восприятие. Вслед за ним ускоряются или критически понижаются (невкусная еда не вызывает аппетита) активность слюнных желез и местный иммунитет полости рта.
4. Сиалоаденит. Так называется воспаление слюнных желез, вызванное разными причинами. Самая распространенная из них – вирусный паротит (свинка), но железу могут заразить и бактерии с грибками (особенно актиномицет – лучистый грибок). При сиалоадените выработка слюны в задетой железе прекращается почти полностью, она опухает, возникает локализованная в ее области боль при жевании, глотании, речи и сухость во рту.
5. Наследственность. Именно она программирует форму всех белков тела, включая иммунные. От нее же зависят и особенности синтеза/свойств защитных ферментов. Нефункциональная структура или полное отсутствие выработки какого-то из обязательных для слюны ферментов невозможно компенсировать. Оно вызывает устойчивое угнетение резистентности полости рта, пищевода, носоглотки.

Определенную роль в стагнации и угнетении защиты ротовой полости может сыграть вегетарианство. Растения не содержат самого важного компонента любого фермента или белка – полного ряда аминокислот.

Синтез/обновление любых клеток, телец, тканей в организме вегетарианца замедлены, а слюну нужно производить постоянно, так как человек глотает ее по мере накопления в ротовой полости.

Оценка ситуации

Заниматься самостоятельной диагностикой общих или локальных иммунодефицитов нежелательно. Впечатление об общем снижении иммунитета часто обманчиво, поскольку он вырабатывается к большинству возбудителей, но не ко всем из них.

А часть их, как вирус гриппа, просто относится к хорошим мутантам, и от качества работы защиты частота заражений ими не зависит. Попытки стимулировать и так достаточно активную систему сопротивляемости ничего, кроме аллергии, не вызывают.

Но в случае с ротовой полостью отклонения в ее иммунитете видны «невооруженным глазом» и проявляются сравнительно быстро – спустя уже несколько месяцев от начала процесса. Заподозрить их можно по:

• появлению зубного камня – если раньше его не было. Он говорит о вялотекущем воспалении где-то неподалеку (кроме надкостницы), которое ведет к ощелачиванию среды, или снижении концентрации кислых оснований в слюне;
• прогрессирующему пародонтозу – поскольку зубы портятся по одному, и не могут быть причиной воспаления десен по всей длине челюсти, если только они не подвижны (это говорит о резорбции надкостницы, а у нее истоки совсем другие);
• рецидивам герпеса – и/или его распространению из первичного очага. Чаще всего он расположен в уголках губ, но ротовую полость тоже можно заразить им – как при оральном сексе с партнером, инфицированным генитальным герпесом. Все виды герпесвируса снижают местный и общий иммунитет путем захвата В-лимфоцитов – одной из разновидностей иммунных телец. При снижении резистентности по дополнительной причине его активность резко возрастает. Единичный рецидивирующий очаг «расползается», образуя новые неподалеку, возникает чаще и исчезает на все более короткие промежутки времени;
• рецидивам ангины – или формированию хронического тонзиллита. Его причиной в отсутствие симптомов гриппа обычно становятся собственные бактерии кожи лица – нормальная микрофлора, которая содержит немало патогенных компонентов. В норме они не должны заражать ни десна со слизистыми, ни гланды. Такое обычно случается при общем снижении иммунитета, которое «тянет за собой» и местные его механизмы.

Воспаленные гланды, десна и зубной камень являются самыми надежными признаками «неполадок» именно в ротовой полости. На оценку состояния местной защиты могут повлиять и обложенный и воспаленный язык, кариес. На самом деле они говорят скорее о проблемах со стороны пищеварительного тракта.

Но глубокие кариозные полости, ранящие острые обломки зубов, пульпит, гранулемы и кисты у корней отдельных зубов косвенно ухудшают иммунную «обстановку» во рту, даже если их спровоцировала не она.

Как повысить иммунитет полости рта?

Во времена, когда не существовало зубных паст, у восточных народов была полезная традиция жевать веточки мирта.

В нашем климатическом поясе больше доступны веточки и кусочки коры:

• дуба;
• сирени;
• листья и веточки мяты.

Все они оказывают санирующее и противовоспалительное действие, улучшают микроциркуляцию крови, слегка обезболивают. Поднять сопротивляемость слизистых и гландов помогают также аптечные препараты с интерферонами в виде спрея.

Присутствие этих белков в слюне минимально. Они призваны первыми реагировать на заражение любыми возбудителями и запускать остальные иммунные реакции, что было бы не слишком удобно и желательно для тканей рта. Их впрыскивание помогает остановить уже имеющуюся инфекцию и повысить локальную сопротивляемость на ближайший месяц.

Полезны они и для гландов, чьи лакуны (полости внутри их губчатой ткани) могут блокировать агрессора на месяцы. Среди таких средств «Гриппферон» и «Назоферон», подлежащие использованию 1-2 раза в день, до исчезновения симптомов заболевания плюс еще неделя.

Профилактика

Больше всего иммунитет ротовой полости зависит от способности слюны поддерживать кислый баланс.

А обеззараживающее пищу и воду действие ее ферментов полезно скорее для пищевода, желудка и кишечника. Помочь ей в деле санации рта могут:

• чистка зубов утром и вечером;
• утренние полоскания специальным лосьоном;
• использование жевательной резинки (но она повышает секрецию желудочного и панкреатического сока, что вредно в перерывах между приемами пищи).

Вечером рот можно прополоскать не лосьоном, а отваром ягод шиповника, водным раствором уксуса, лимонной кислоты или фреша цитрусовых – кислой «добавки» к содержимому слюны.