Методы воздействия на иммунитет

Содержание

Человеческий организм имеет одну из самых совершенных защитных систем в мире — иммунную. Она включает в себя несколько уровней защиты, множество отдельных компонентов, взаимодействующих с клетками, тканями и органами человеческого тела. Кроме того, ей свойственна способность к самообучению. Каждый день наша иммунная система отражает атаки сотен патогенных микроорганизмов и держит под контролем еще сотни условно-патогенных, обитающих внутри и на поверхности нашего тела. И всю нашу жизнь она отслеживает потенциальных врагов в окружающей среде, учится эффективно бороться с ними и уничтожать их еще до того, как они смогут причинить нам вред. Поэтому самый большой миф об иммунитете — это представление об иммунной системе человека, как о дырявом заборе, готовом рухнуть от малейшего сквозняка. MedAboutMe разбирался в возможностях и уязвимостях иммунной системы организма и в мифах об укреплении иммунитета.

Почему супериммунитет — миф?

А почему бы природе не создать такую мощную иммунную систему, чтобы любой патогенный микроорганизм падал замертво еще «на подлете» к человеку? Ответ прост и лежит на поверхности. Потому что супериммунитет — угроза для самого человека. Любой сбой в этой огромной многокомпонентной сложной системе чреват нарушением работы остальных органов. Как пример:

  • Аллергия — результат сверхактивной иммунной системы, неадекватно реагирующей на вполне обычные для всех остальных белки. И, соответственно, как пример — аллергические астма и экзема.
  • «Цитокиновый шторм» — настолько мощная воспалительная реакция организма, при которой неконтролируемо вырабатываются огромные количества цитокинов, что может развиться полиорганная недостаточность и, как следствие, смерть пациента. «Цитокиновый шторм» является одной из причин смертей во время пандемии гриппа.
  • Аутоиммунные заболевания, когда аномально активные клетки иммунной системы ополчаются против собственного организма. Примеры — некоторые виды ревматоидного артрита, сахарный диабет 1 типа и др.

Что же именно из перечисленного имеют в виду те, кто призывает к «усилению иммунитета»? Как показывают приведенные примеры, повышение чувствительности иммунной системы, или объема вырабатываемых ею в критической ситуации веществ, или количества ее клеток — все это крайне опасно для организма.

Более того, если иммунная система столкнулась с атакой извне и среагировала увеличением своих клеточных «войск», то потом, после того, как «битва выиграна», организм избавляется от излишков иммунных клеток — они разрушаются в процессе апоптоза (запрограммированной гибели).

Поэтому у ученых нет доказательств существования «усиленной» иммунной системы. По отношению к иммунитету работают понятия «нормы» и «патологии», а такие выражения, как «усилить иммунитет», «укрепить иммунитет», «улучшить иммунную систему» — не имеют смысла и являются порождением рекламы.

Что может ослабить иммунитет?

Итак, человек является обладателем практически идеальной и очень эффективной защитной системы. Она настолько хороша, что ее очень сложно «ослабить». Что же приводит к реальному ухудшению работы иммунной системы, или снижению иммунитета?

  • Долгосрочные тяжелые стрессы (например, угроза смертельной болезни, войны), недоедание (речь идет не о нехватке фруктов зимой, а о самом настоящем дефиците еды), длительный дефицит определенных микроэлементов и витаминов (в виде авитаминоза). Если эти состояния длятся месяцами и годами, они действительно снижают эффективность защитных механизмов иммунной системы.
  • Некоторые хронические заболевания, влияющие на иммунную систему. Например, сахарный диабет.
  • Врожденные и приобретенные (СПИД) иммунодефициты, а также процедуры, разрушающие иммунную систему (химиотерапия, иммуносупрессивная терапия).
  • Возраст. У пожилых людей падает эффективность работы всех систем, в том числе и иммунной. Например, количество Т-лимфоцитов, которые должны вырабатываться в ответ на проникновение инфекции в организм, с возрастом заметно снижается, сопротивляемость болезням падает.

Следует понимать, что «рядовые» инфекции — простуды, грипп и т. п., иммунной системе, по большому счету, что слону — дробинка. Все те болезненные состояния, которые мы переживаем, ежегодно болея гриппом — это собственно часть реакции иммунной системы. Но никак не ее крушение.

Читайте также:  Индийский бад для иммунитета

Какие методы повышения иммунитета не работают?

  • Прием иммуностимуляторов.

Для обычного человека, не умирающего от тяжелых заболеваний, разрушающих иммунную систему, иммуностимуляторы бесполезны. Как было сказано выше, иммунитет среднестатистического по состоянию здоровья пациента не нуждается в дополнительной стимуляции. Действительно, существуют препараты, которые реально усиливают иммунную защиту (иммуностимуляторы) или ослабляют ее (иммуносупрессоры). Но такие лекарства назначаются врачом при наличии тех самых тяжелых заболеваний — и никак иначе. Воздействие на таком серьезном уровне для обычного человека с его банальной простудой — просто опасно.

Кроме того, под вывеской «иммуностимуляторов» чаще всего в аптеках продаются препараты с недоказанной эффективностью. А их рекламируемая безвредность и полное отсутствие побочных эффектов только подтверждают, что речь идет о плацебо, а не о реальном лекарстве.

  • Прием витаминов.

Это еще одна группа соединений, которые незаслуженно получили славу веществ, укрепляющих иммунную систему. Только витамин D действительно связан с ней, так как активирует неактивные иммунные клетки Т-лимфоциты и превращает их в Т-киллеров, которые занимаются уничтожением патогенных микроорганизмов. Все остальные витамины столь непосредственного участия в работе иммунной системы не принимают. В лучшем случае они делают нас здоровее, что, конечно, тоже замечательно, но отношения к «повышению иммунитета» не имеет. Кстати, противопростудный эффект витамина С в ходе научных исследований не подтвердился.

  • Баня или сауна.

Никакого воздействия на иммунную систему посещение бани и сауны не наблюдается. А вот на сердечно-сосудистую — да, и в немалой степени. Поэтому решение о походе в баню должно приниматься по результатам оценки здоровья сердца и сосудов, а не наличия простуды или гриппа.

  • Народные средства.

Среди самых популярных продуктов «для повышения иммунитета» — чеснок. Но он тоже никак не действует на иммунную систему. Он выделяет фитонциды — растительные соединения, обладающие слабым бактерицидным действием. И это действие очень быстро заканчивается. Еще один популярный в народе продукт — мед. Та же самая история, что с чесноком: слабое бактерицидное действие в сочетании с тонизирующим и общеукрепляющим эффектом. И никакого воздействия на иммунную систему.

Какие методы позволяют сохранить здоровье иммунной системы?

Итак, когда мы говорим об иммунитете, мы, прежде всего, имеем в виду способность организма эффективно справляться с разрушительными воздействиями извне. И чем здоровее организм, тем лучше работает иммунная система. А составляющие здоровья очень просты.

  • Регулярная вакцинация против гриппа и других заболеваний.

Почему вакцинацию мы поставили на первое место? Потому что это как раз самый что ни на есть прямой путь к усовершенствованию иммунной системы. Демонстрируя ей возможные опасности в виде различных инфекций, мы обучаем организм правильно и быстро реагировать на них. Каждая прививка повышает скорость и качество ответа на соответствующую инфекцию. Преимущество вакцин перед естественным процессом формирования иммунитета — в их повышенной степени безопасности по сравнению с реальной болезнью. Доказано, что даже вакцинация людей старше 65 лет, несмотря на их ослабевающую с возрастом иммунную систему, значительно повышает их шансы без потерь пережить грипп.

  • Рациональное питание и контроль за весом.

Значительный дефицит веса и ожирение в равной степени ослабляют организм. Напомним: иммунная система — механизм, который великолепно работает в норме. Существенные отклонения от нее приводят к нарушениям работы всех систем организма, и в том числе, иммунной. И невозможно «улучшить» ее, не убрав основную причину проблем.

  • Регулярные физические нагрузки.

Физическая активность сохраняет здоровье сердца и сосудов, помогает контролировать вес тела и артериальное давление. Неудивительно, что у здорового, физически развитого человека иммунная система срабатывает в ответ на угрозы быстро и эффективно. Физические нагрузки также позволяют уменьшить вред, наносимый многими хроническими заболеваниями, связанными с иммунной системой, например, сахарным диабетом. Кстати, исследования показывают, что в обычной повседневной жизни лучше всего придерживаться умеренных физических нагрузок, не доводя организм до предела его возможностей.

  • Отказ от вредных привычек.
Читайте также:  Клюква для иммунитета отвар

Иммунная система, как было сказано выше, имеет несколько уровней защиты. Одним из них являются слизистые оболочки. Курение пагубно влияет на слизистые дыхательных путей и, тем самым, отключает их защитные механизмы, открывая ворота различным инфекциям. Алкоголь тоже наносит серьезный удар по иммунитету: он подавляет образование Т-лимфоцитов, негативно влияет на лейкоциты, что ухудшает их способность бороться с патогенными бактериями, а также нарушает производство веществ, отвечающих за воспалительные процессы — цитокинов.

  • Мониторинг своего здоровья и регулярное посещение врача.

Слабый организм, больные органы не способны эффективно противостоять внешним угрозам. И дело не в иммунной системе, а в отсутствии ресурсов для защиты. Поэтому регулярное посещение врача, особенно после 60 лет, и своевременное выявление проблем со здоровьем защищает человека лучше любых таблеток.

  1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. / Под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — 2014

Источник

1. Иммунизация организма — это стимуляция организма против определенного антигена. Различают пассивную и активную иммунизацию.

Активная иммунизация — это когда в организм вводят убитые или ослабленные возбудители или их токсины. В организме при этом образуются антитела, сохраняющиеся в течение длительного срока. Пример: введение столбнячного анатоксина с целью профилактики столбняка.

Пассивная иммунизация — это когда в организм вводят уже готовые антитела (иммуноглобулины). Пример: введение противостолбнячной сыворотки с целью профилактики и лечения столбняка.

2. Иммуностимуляция — стимуляция иммунных сил организма. При первичных иммунодефицитах восполняют отсутствующее звено иммунитета путем введения иммуноглобулинов, вплоть до пересадки костного мозга.

При вторичных иммунодефицитах вводят активаторы иммунной системы: тималин, Т-активин, введение иммуноглобулинов, сывороток, переливание крови и плазмы.

3. Иммунодепрессия — подавление иммунных реакций. Иммунные реакции, возникающие при трансплантации ткани или органов, обуславливают отторжение трансплантата. Поэтому при пересадке почек, сердца, печени и других органов проводят иммунодепрессивную терапию — т.е. методы подавления иммунной системы. Достигают облучением (лучевая терапия);

применением химиотерапевтических препаратов: а) кортикостероидных гормонов, б) антиметаболитов (6-меркаптопурин, азатиоприн), в) цитостатиков (циклофосфамид).

Разгар заболевания СПИДом сопровождается рядом симптомов, схожих с хирургической патологией.

Длительная высокая лихорадка 38-39 градусов, может быть расценена как обычная бактериологическая или вирусная инфекция, сепсис, хронический гнойный очаг.

  • — Лимфаденопатия — стойкое увеличение лимфоузлов, может быть расценено как лимфаденит, лимфогранулематоз, сифилис и т.д.
  • — Длительная диарея — может быть расценена как кишечная инфекция, хронический колит, энтероколит и др.
  • — Частые инфекции ВДП -герпес, бронхиты, пневмонии — могут быть проявлением СПИДа.
  • — Частые гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки: фурункулез, дерматиты и др.
  • — Появление опухолей на коже нижних конечностей, которые могут изъязвляться — это саркома Капоши. Они могут быть расценены как трофические язвы, тромбофлебиты и т.д.

При всех этих частых и длительно протекающих инфекциях необходимо целенаправленное обследование на СПИД.

СПИД диагностируется на основании клиники и подтверждении серологическими и вирусологическими методами. Однако не всегда серологические методы дают положительные результаты даже при наличии СПИДа. Диагноз СПИДа может быть поставлен при отсутствии результатов серологических исследований, если у больного имеется одно из 12 СПИД — индикаторных заболеваний.

  • 1-кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких.
  • 2-внелегочный криптококкоз
  • 3-криптоспоридиоз с диареей, продолжающейся более 1 месяца
  • 4-цитомегаловирусные поражения каких-либо органов у больного старше 1 года
  • 5-герпетическая инфекция с язвенными поражениями на коже или слизистых оболочках, продолжающиеся более 1 месяца
  • 6-саркома Капоши у больных моложе 60 лет
  • 7-лимфома головного мозга у больных моложе 60 лет
  • 8-лимфоцитарная интерстициальная пневмония или легочная лимфоидная гиперплазия у детей до 13 лет.
  • 9-диссеминированная инфекция, вызванная микробактериями
  • 10-пневмоцистная пневмония
  • 11-прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
  • 12-токсоплазмоз ЦНС у людей старше 1 года

При наличии указанных заболеваний можно поставить диагноз СПИДа, но с условием, что у больного нет другой причины иммунодефицита (длительная кортикостероидная терапия, лечение иммунодепрессантами или цитостатиками).

Читайте также:  Растения что поднимают иммунитет

Дополнительными критериями для лабораторного обследования на СПИД являются:

  • 1-«беспричинное» снижение массы тела больного на 10% и более;
  • 2-лимфопения неясной этиологии;
  • 3-частые инфекции
  • 4-факторы риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки);

СПИД. В связи с ростом заболеваемости СПИДом представляется актуальным рассмотреть 4 раздела проблемы СПИДа для хирургов:

  • 1. Хирургические аспекты лечения злокачественных опухолей, являющихся специфичекими проявлениями III стадии СПИДа.
  • 2. Экстренная хирургическая помощь больным СПИДом.
  • 3. Предупреждение профессионального заражения.
  • 4. СПИД и переливание крови у хирургических больных.
  • 1) Злокачественные опухоли наблюдаются у 40% больных СПИДом:

лимфомы лимфатических узлов, лимфомы головного мозга, саркома Капоши, опухоли внутренних органов. В хирургии — удаление опухолей — ограничены.

2) Наиболее часто операции выполняются при осложнениях опухолей:

кровотечение, перфорация, кишечная непроходимость за счет опухолей.

Также у больных СПИДом возможны острые хирургические заболевания (острый аппендицит и др.).

  • 3) Риск заражения — при контакте с раневой поверхностью и инфицированным материалом. Избегать травм, использование перчаток, мытье рук при загрязнении кровью. Больных изолируют, предметы-маркируют.
  • 4) Сотни случаев посттрансфузионного заражения (кровь,препараты). Вероятность заражения при переливании инфицированной крови — 100%, при половом контакте — 1%.

Источник

Есть три пути влияния на иммунитет:

· активная иммунизация, когда вводятся
антигены, в хирургии это вакцины,
анатоксины.

· Пассивная иммунизация сыворотками,
гамма глобулином. В хирурги широко
применяется противостолбнячный,
противостафилококковый гамма-глобулины.

· иммуномодуляция. Применение различных
стимуляторов иммунитета: экстракт алоэ,
аутогемотерапия и др. методы, но недостаток
стимулирующего действия в то, что мы
действуем вслепую, не на какой то
определенный иммунный механизм. Наряду
с нормальными имеют место и патологические
иммунные реакции — аутоиммунная агрессия.
Поэтому сейчас имеет место не
иммуностимуляция, а иммундомодуляция,
то есть действие только на дефектное
звено иммунитета. Сейчас в качестве
иммуномодуляторов используют различные
лимфокины, интерлейкины, интерфероны,
препараты получаемые из тимуса влияющие
на Т-популяцию лимфоцитов. Можно применять
также различные экстракорпоральные
методики иммуномодуляции: ультрафиолетовое
просвечивание крови, гемосорбция,
гипербарическая оксигенация и т.п.

53. Смешанная антисептика. Принципы рационального сочетания различных видов антисептики.

Смешанная
антисептика
 —
это воздействие на микробную клетку,
равно как и на организм человека,
нескольких видов антисептики. Чаще их
действие комплексное. Например: первичная
хирургическая обработка раны (механическая
и химическая антисептика) дополняется
биологической антисептикой (введением
противостолбнячной сыворотки,
антибиотиков) и назначением
физиотерапевтических процедур (физическая
антисептика). Также примером смешанной
антисептики может служить перитонеальный
диализ при гнойном перитоните.

54. Механизмы и причины возникновения боли. Характеристика болей.

Боль
— особый вид чувствительности,
формирующийся под действием патогенного
раздражителя, характеризующийся
субъективно неприятными ощущениями, а
также существенными изменениями в
организме, вплоть до серьёзных нарушений
его жизнедеятельности и даже
смерти. Значение
боли -Боль
может иметь сигнальное и патогенное
значение. Причины
боли Боль
вызывают физические, химические и
биологические факторы. •
Физические (например, механическая
травма, повышенная или пониженная
температура, высокая доза УФ, электрический
ток). •
Химические (например, попадание на кожу
или слизистые оболочки сильных кислот,
щелочей, окислителей; накопление в ткани
солей кальция или калия). •
Биологические (например, высокая
концентрация кининов, гистамина,
серотонина). Виды
боли Различают
протопатическую и эпикритическую боль
(болевую чувствительность), их свойства
приведены в таблице. •
Эпикритическая («быстрая», «первая»,
«предупредительная») боль возникает в
результате воздействия раздражителей
малой и средней силы. •
Протопатическая («медленная», «тягостная»,
«древняя») боль возникает под действием
сильных, «разрушительных», «масштабных»
раздражителей. Только
сочетанная — и протопатическая, и
эпикритическая — чувствительность
даёт возможность тонко оценить локализацию
воздействия, его характер и силу. Механизмы
формирования боли. Механизмы развития
боли. Различают
механизмы формирования боли (ноцицептивная
система) и механизмы контроля чувства
боли (антиноцицептивная система). Чувство
боли формируется на разных уровнях
ноцицептивнои системы: от воспринимающих
болевые ощущения чувствительных нервных
окончаний до проводящих путей и
центральных нервных структур. 

Соседние файлы в предмете Общая хирургия

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

    16.09.201622.74 Mб236Гостищев. Общая хирургия.djvu

  • #

Источник