Мозг гения на снимке мрт
Результаты МРТ головного мозга – это серия снимков в нескольких плоскостях, представляющих собой послойные виртуальные срезы толщиной в пару миллиметров, сделанные через исследуемую область. Полная и точная интерпретация снимков магнитно-резонансной томографии – работа врача-рентгенолога, имеющего специализацию в соответствующей области. Задача данного материала – знакомство с основными принципами расшифровки результатов МРТ головного мозга, но не обучение данному процессу.
Как выглядит снимок МРТ головного мозга
Классический пример МРТ снимков головного мозга показан на рисунках ниже. Магнитно-резонансная томография выполняется в поперечной (или аксиальной – рисунок снизу) и продольной (или сагиттальной — рисунок сверху) плоскостях.
Исследование выполняется в нескольких режимах. Основные из них Т1 и Т2. Изображения, полученные в данных режимах, часто также называют Т1-взвешенными или Т2-взвешенными снимками. Изображения, показанные выше, сделаны в Т1-режиме.
Главное отличие этих режимов – в том, как на снимках отображается жидкость и воздух. В Т1 режиме ткани, содержащие большое количество воды, имеют более темную окраску, в то время как в Т2 режиме они яркие, светлые. Это легко понять, посмотрев на снимки выше – глазные яблоки визуализируются в виде светлых парных округлых образований с одной стороны яркие и светлые, с другой – темные. Следовательно, снимок справа сделан в Т1 режиме, снимок слева – в Т2. Также существует разница в том, как в этих режимах отображается серое вещество головного мозга. В Т2 режиме оно светлее, чем белое вещество.
На самом деле режимов намного больше – FLAIR, DWI, STIR и так далее. Какой-то режим используется для подавления сигнала от богатых жиром тканей, какой-то – для изучения плотности распределения протонов в тканях, третий – для оценки броуновского движения молекул воды. Вот почему полный курс МРТ-диагностики для врачей длится не один месяц.
Норма и отклонения на МРТ головного мозга
Как же узнать, есть ли на снимках признаки болезни? Самое главное – запомнить, как выглядит головной мозг здорового человека. Врач, изучая снимки пациентов, постоянно сравнивает их с нормальными снимками, хранящимися у него в голове. Чтобы понять, как это происходит – посмотрите на снимки внизу:
Перед вами – два снимка, сделанных в одном режиме. Снимок снизу – норма. Какое заболевание, в таком случае, есть на верхнем снимке? Чтобы понять это, нужно сравнить эти изображения. Явно видно отличие – на верхнем снимке в правой части головного мозга есть новообразование. Разница еще заметнее, если сравнить левую и правую части того же снимка.
Отметим его красной окружностью. Визуально оно представляет собой узел, неоднородный по окраске и отличающийся от серого и белого вещества головного мозга. В таких случаях, чтобы точно определить границы опухоли и определить её тип исследование повторяют с контрастом. Введение контрастного препарата в кровь через локтевую вену приводит к накоплению контрастного вещества в тканях опухоли – нормальные здоровые ткани его практически не накапливают. И мы получаем следующую картину, показанную на рисунке справа. Яркая окраска опухоли соответствует накопленному контрасту – теперь можно не только сказать, где опухоль, но и примерно определить, что это доброкачественная опухоль, так как она имеет четкие границы (злокачественные опухоли прорастают окружающие ткани, из-за чего границы будут размытыми и не такими четкими).
Таким образом расшифровка результатов МРТ головного мозга проводится путем сравнения полученных снимков с нормой. При отсутствии отличий можно говорить о том, что пациент, чьи снимки исследует врач, скорее всего здоров. Сравнивается все – форма, размеры анатомических структур, локализация, симметричность, количество спинномозговой жидкости в полостях головного мозга, и множество других параметров. Каждое заболевание, будь то инсульт или рассеянный склероз, имеет свои характерные признаки.
Как читать результаты МРТ головного мозга
Теперь попробуем прочитать заключение МРТ головного мозга с расшифровкой снимков на следующем примере:
- Техника сканирования – перечисляются режимы, в которых проводилось исследование;
- На серии томограмм определяются мелкие очаги ишемии – участки белого вещества головного мозга, испытывающие дефицит кислорода (возрастные изменения). Любые очаговые изменения вне зависимости от локализации — патология;
- Далее описывается кора головного мозга – незначительная атрофия лобно-височных долей также является возрастными изменениями (исследование проводилось у пожилого человека);
- Затем описывается система желудочков головного мозга – полостей, в которых циркулирует спинномозговая жидкость – если они не расширены, имеют нормальную форму, значит все в норме.
- Мозолистое тело, мозжечок и ствол мозга без изменений;
- Далее идет описание гипофиза – железы, расположенной на основании мозга (незначительное уплощение возможно в норме), области перекреста зрительных нервов, синусы внутренней сонной артерии – также без изменений, так как нет асимметрии, их контуры четкие и ровные;
- Затем идет описание глазных яблок и содержимого глазниц – без патологических сигналов, т.е. в норме;
- Область мостомозжечкового угла – место отхождения слухового или преддверно-улиткового нерва, отвечающего за слух – без изменений, нерв определяется с обеих сторон;
- Описываются придаточные пазухи носа – в правой гайморовой пазухе имеется киста – остальные пазухи в норме, пневматизация обычная (содержат воздух, а не гной или жидкость);
- Далее идет исследование сосудов головного мозга или МР-ангиография – отсутствие изменений калибра, симметричность, отсутствие смещения и сужения просвета – норма. Небольшое сужение допускается;
- Затем проводится венография – отсутствие изменений и нормальный калибр – норма.
В заключение выносят только патологические изменения – в данном случае это очаги ишемии, атрофия лобно-височных областей, киста гайморовой пазухи. В целом картина соответствует возрасту пациента – 65 лет. МРТ-признаки сосудистой энцефалопатии – окончательный диагноз будет определен лечащим врачом. Обратите внимание – в норме на снимках отсутствуют изменения, очаговые или диффузные (распространенные равномерно), кисты, опухоли, новообразования, участки патологической гипер или гипоинтенсивности сигнала. Анатомические образования имеют четкие ровные контуры, не смещены, симметричны. Сосуды симметричны, без признаков сужения просвета, с нормальным ходом и калибром, интралюминарный сигнал (фактически кровь в сосуде) гомогенный, что говорит об отсутствии тромбов в просвете артерии или вены.
Подобным путем проводится расшифровка и описание снимков в любой клинике. Однако точность сделанного заключения зависит от квалификации врача МРТ-диагностики.
ß íàïèñàëà äâà ïîñòà î íåéðîáêèå è íåñêîëüêî ÷åëîâåê ïîïðîñèëè áîëüøå èíôîðìàöèè è äîêàçàòåëüñòâ ýôôåêòèâíîñòè ýòèõ óïðàæíåíèé. Ïîýòîìó âûøåë ýòîò ïîñò, ãäå ìíîãî áóêâ. ß ïîñòàðàëàñü íàéòè ñàìûå èíôîðìàòèâíûå ñòàòüè, íà ñàìûõ óçíàâàåìûõ ðåñóðñàõ. Òåì íå ìåíåå, ÿ õî÷ó íàïîìíèòü, ÷òî ÿ íå êàíäèäàò íàóê â îáëàñòè íåéðîïñèõîëîãèè è íå çàÿâëÿëà ñåáÿ òàêîâûì, à ïðîñòî óâëåêàþùèéñÿ ðàçâèòèåì ÷åëîâåê.
Íåéðîïëàñòè÷íîñòü ñâîéñòâî ÷åëîâå÷åñêîãî ìîçãà, çàêëþ÷àþùååñÿ â âîçìîæíîñòè èçìåíÿòüñÿ ïîä äåéñòâèåì îïûòà, à òàêæå âîññòàíàâëèâàòü óòðà÷åííûå ñâÿçè ïîñëå ïîâðåæäåíèÿ èëè â êà÷åñòâå îòâåòà íà âíåøíèå âîçäåéñòâèÿ. Ýòî ñâîéñòâî îïèñàíî ñðàâíèòåëüíî íåäàâíî. Ðàíåå áûëî îáùåïðèíÿòûì ìíåíèå, ÷òî ñòðóêòóðà ãîëîâíîãî ìîçãà îñòàåòñÿ íåèçìåííîé, ïîñëå òîãî, êàê ñôîðìèðóåòñÿ â äåòñòâå.
Ìîçã ñîñòîèò èç âçàèìîñâÿçàííûõ íåðâíûõ êëåòîê (íåéðîíîâ) è êëåòîê ãëèè. Ïðîöåññ íàó÷åíèÿ ìîæåò ïðîèñõîäèòü ïîñðåäñòâîì èçìåíåíèÿ ïðî÷íîñòè ñâÿçåé ìåæäó íåéðîíàìè, âîçíèêíîâåíèÿ èëè ðàçðóøåíèÿ ñâÿçåé, à òàêæå ïðîöåññà íåéðîãåíåçà. Íåéðîïëàñòè÷íîñòü îòíîñèòñÿ ê ïðîöåññàì âîçíèêíîâåíèÿ/ðàçðóøåíèÿ ñâÿçåé è íåéðîãåíåçó.
 òå÷åíèå XX âåêà áûëî îáùåïðèíÿòûì ìíåíèå, ÷òî ñòðóêòóðà ñòâîëà ìîçãà è íåîêîðòåêñà îñòà¸òñÿ íåèçìåííîé ïîñëå çàâåðøåíèÿ ôîðìèðîâàíèÿ â äåòñòâå. Ýòî îçíà÷àëî, ÷òî ïðîöåññû íàó÷åíèÿ òàì ìîãóò èäòè òîëüêî ïîñðåäñòâîì èçìåíåíèÿ ïðî÷íîñòè ñâÿçåé, â òî âðåìÿ êàê îáëàñòè, îòâåòñòâåííûå çà ïðîöåññû ïàìÿòè (ãèïïîêàìï è çóá÷àòàÿ èçâèëèíà) è ñîõðàíÿþùèå ñïîñîáíîñòü ê íåéðîãåíåçó íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè, ÿâëÿþòñÿ âûñîêî ïëàñòè÷íûìè. Ýòî ìíåíèå ìåíÿåòñÿ ïîä äåéñòâèåì ðåçóëüòàòîâ íîâûõ èññëåäîâàíèé, óòâåðæäàþùèõ, ÷òî ìîçã ñîõðàíÿåò ñâîþ ïëàñòè÷íîñòü äàæå ïîñëå ïåðèîäà äåòñòâà.
Íåéðîïëàñòè÷íîñòü ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ íà ðàçíûõ óðîâíÿõ, íà÷èíàÿ ñ êëåòî÷íûõ èçìåíåíèé ìîçãà, âïëîòü äî êðóïíîìàñøòàáíûõ èçìåíåíèé ñ ïåðåíàçíà÷åíèåì ðîëåé â êîðå ãîëîâíîãî ìîçãà, êàê îòâåòíàÿ ðåàêöèÿ íà ïîâðåæäåíèå êîíêðåòíûõ îòäåëîâ. Ðîëü íåéðîïëàñòè÷íîñòè øèðîêî ïðèçíàåòñÿ ñîâðåìåííîé ìåäèöèíîé, à òàêæå êàê ÿâëåíèå èñïîëüçóåòñÿ â ðàçâèòèè ïàìÿòè, îáó÷åíèè, è âîññòàíîâëåíèè ïîâðåæäåííîãî ìîçãà.
Èñòî÷íèê:
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Íåéðîïëàñòè÷íîñòü
Íåéðîãåíåç ó âçðîñëûõ ýòî ÿâëåíèå, îòíîñèòåëüíî íåäàâíî ïðèçíàííîå íàó÷íûì ñîîáùåñòâîì, êîòîðîå îïðîâåðãëî ñóùåñòâîâàâøóþ äîëãîå âðåìÿ íàó÷íóþ òåîðèþ î ñòàòè÷íîñòè íåðâíîé ñèñòåìû è å¸ íåñïîñîáíîñòè ê ðåãåíåðàöèè.  òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò òîëüêî íåáîëüøîå ÷èñëî íåéðîáèîëîãîâ ðàññìàòðèâàëî âîçìîæíîñòü íåéðîãåíåçà. Îäíàêî, â ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ, áëàãîäàðÿ ðàçâèòèþ èììóíîãèñòîõèìè÷åñêèõ ìåòîäîâ è êîíôîêàëüíîé ìèêðîñêîïèè, ñíà÷àëà áûëî ïðèçíàíî íàëè÷èå íåéðîãåíåçà ó ïåâ÷èõ ïòèö, à çàòåì áûëè ïîëó÷åíû íåîñïîðèìûå äîêàçàòåëüñòâà íåéðîãåíåçà â ñóáâåíòðèêóëÿðíîé çîíå è ñóáãðàíóëÿðíîé çîíå (÷àñòè çóá÷àòîé èçâèëèíû ãèïïîêàìïà) ó ìëåêîïèòàþùèõ, â òîì ÷èñëå ó ëþäåé[2]. Íåêîòîðûå àâòîðû ïðåäïîëàãàþò, ÷òî îáðàçîâàíèå íîâûõ íåéðîíîâ ó âçðîñëûõ òàêæå ìîæåò ïðîèñõîäèòü è â äðóãèõ îáëàñòÿõ ìîçãà, âêëþ÷àÿ íåîêîðòåêñ ïðèìàòîâ, äðóãèå ñòàâÿò ïîä âîïðîñ íàó÷íîñòü ýòèõ èññëåäîâàíèé, à íåêîòîðûå ñ÷èòàþò, ÷òî íîâûå êëåòêè ìîãóò îêàçàòüñÿ ãëèàëüíûìè êëåòêàìè.
Ñóùåñòâóåò ãèïîòåçà, ÷òî ìèêðîîêðóæåíèå â ñóáâåíòðèêóëÿðíîé çîíå è â çóá÷àòîé èçâèëèíå ãèïïîêàìïà (òàê íàçûâàåìàÿ íåéðîãåííàÿ íèøà) îáëàäàåò ñïåöèôè÷åñêèìè ôàêòîðàìè, êîòîðûå íåîáõîäèìû äëÿ äåëåíèÿ êëåòîê ïðåäøåñòâåííèêîâ íåéðîíîâ, à òàêæå äèôôåðåíöèðîâêè è èíòåãðàöèè íîâîîáðàçîâàâøèõñÿ íåéðîíîâ[3]. Îêîëî 50 % íîâîðîæä¸ííûõ êëåòîê ïîãèáàåò ïî ìåõàíèçìàì çàïðîãðàììèðîâàííîé êëåòî÷íîé ãèáåëè, íî åñëè ìîëîäûå íåéðîíû îáðàçóþò ñèíàïòè÷åñêèå êîíòàêòû èëè ïîëó÷àþò íåîáõîäèìóþ òðîôè÷åñêóþ ïîääåðæêó, òî îíè ìîãóò âûæèâàòü â òå÷åíèå äîëãîãî âðåìåíè.
Ôóíêöèîíàëüíîå çíà÷åíèå
Íåéðîãåíåç ó âçðîñëûõ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ìåõàíèçìîâ ïëàñòè÷íîñòè ìîçãà, âûðàæàþùèõñÿ â óâåëè÷åíèè êîëè÷åñòâà íåéðîíîâ è ñòðóêòóðíîé ïåðåñòðîéêå íåéðîíàëüíûõ ñåòåé, îáðàçîâàíèè íîâûõ ñèíàïñîâ è èçìåíåíèè ñèíàïòè÷åñêîé ïåðåäà÷è. Äîáàâëåíèå íîâûõ êëåòîê â îáîíÿòåëüíûå ëóêîâèöû è â çóá÷àòóþ èçâèëèíó ãèïïîêàìïà çàêàí÷èâàåòñÿ ôóíêöèîíàëüíîé èíòåãðàöèåé êëåòîê ñ óíèêàëüíûìè õàðàêòåðèñòèêàìè. Íàïðèìåð, ìîëîäûå ãðàíóëÿðíûå êëåòêè â çóá÷àòîé èçâèëèíå èìåþò áîëåå íèçêèé ïîðîã äîëãîâðåìåííîé ïîòåíöèàöèè, ÷åì áîëåå ñòàðûå êëåòêè. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ýòà ïëàñòè÷íîñòü âàæíà äëÿ ïðîöåññîâ îáó÷åíèÿ è ïàìÿòè[4][5].
Ðåãóëÿöèÿ
Ìíîæåñòâî èññëåäîâàíèé áûëî íàïðàâëåíî íà îïðåäåëåíèå è èçó÷åíèå ôàêòîðîâ, êîòîðûå ðåãóëèðóþò ïðîëèôåðàöèþ, âûæèâàåìîñòü, ìèãðàöèþ è äèôôåðåíöèðîâêó íåéðîíàëüíûõ ïðåäøåñòâåííèêîâ. Ýòèìè ôàêòîðàìè ÿâëÿþòñÿ ãîðìîíû, ðîñòîâûå ôàêòîðû, íåéðîòðàíñìèòòåðû, öèòîêèíû, ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü, ñòðåññ è äð.[6][7][8]
Ñòèìóëèðîâàíèå ýíäîãåííîãî íåéðîãåíåçà äëÿ ëå÷åíèÿ íåéðîäåãåíåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèé
Åñëè íåéðîãåíåç èçíà÷àëüíî ïðèñóòñòâóåò âî âçðîñëîì ìîçãå íà áàçîâîì óðîâíå, òî ìîæíî ïîïûòàòüñÿ óñèëèòü åãî è òåì ñàìûì êîìïåíñèðîâàòü íåäîñòàòîê íåéðîíîâ, âûçâàííûé íåéðîäåãåíåðàòèâíûìè çàáîëåâàíèÿìè[9]. Ìîæåò ïîêàçàòüñÿ íàó÷íîé ôàíòàñòèêîé, ÷òî íîâîîáðàçîâàííûå íåéðîíû ìîãóò ìèãðèðîâàòü â ïîâðåæäåííóþ îáëàñòü äëÿ òîãî, ÷òîáû äèôôåðåíöèðîâàòüñÿ â íåéðîíû íåîáõîäèìîãî ôåíîòèïà. Òåì íå ìåíåå, åñòü ãðóïïà ðàáîò, â êîòîðûõ ó æèâîòíûõ ñ ïàðêèíñîíèçìîì áûëî èñïîëüçîâàíî óïðàâëåíèå ýíäîãåííûìè íåéðîíàëüíûìè ïðåäøåñòâåííèêàìè äëÿ ïîïûòêè âîññòàíîâëåíèÿ äîôàìèíåðãè÷åñêîé èííåðâàöèè ñòðèàòóìà[10].
Èñòî÷íèê:
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Íåéðîãåíåç
Ìåëêàÿ ìîòîðèêà ñîâîêóïíîñòü ñêîîðäèíèðîâàííûõ äåéñòâèé ÷åëîâåêà, íàïðàâëåííûõ íà âûïîëíåíèå òî÷íûõ ìåëêèõ äâèæåíèé êèñòÿìè è ïàëüöàìè ðóê è íîã. Äîñòèãàåòñÿ ñêîîðäèíèðîâàííûì ôóíêöèîíèðîâàíèåì íåðâíîé, ìûøå÷íîé è êîñòíîé ñèñòåì, à òàêæå, îáû÷íî, çðèòåëüíîé ñèñòåìîé[1].  ïðèìåíåíèè ê ìîòîðíûì íàâûêàì ðóêè è ïàëüöåâ ÷àñòî èñïîëüçóåòñÿ òåðìèí «ëîâêîñòü».
Ìåëêàÿ ìîòîðèêà îäèí èç âèäîâ ìîòîðèêè.
Ê îáëàñòè ìåëêîé ìîòîðèêè îòíîñèòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî ðàçíîîáðàçíûõ äâèæåíèé: îò ïðèìèòèâíûõ æåñòîâ, òàêèõ êàê çàõâàò îáúåêòîâ, äî î÷åíü ìåëêèõ äâèæåíèé, îò êîòîðûõ, íàïðèìåð, çàâèñèò ïî÷åðê ÷åëîâåêà.
Çíà÷åíèå ìåëêîé ìîòîðèêè
Ñ àíàòîìè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, îêîëî òðåòè âñåé ïëîùàäè äâèãàòåëüíîé ïðîåêöèè êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà çàíèìàåò ïðîåêöèÿ êèñòè ðóêè, ðàñïîëîæåííàÿ î÷åíü áëèçêî îò ðå÷åâîé çîíû.[2] Ïîýòîìó ðàçâèòèå ðå÷è ÷åëîâåêà íåðàçðûâíî ñâÿçàíî ñ ðàçâèòèåì ìåëêîé ìîòîðèêè.
Ñâÿçü ïàëüöåâîé ìîòîðèêè è ðå÷åâîé ôóíêöèè áûëà ïîäòâåðæäåíà èññëåäîâàòåëÿìè Èíñòèòóòà ôèçèîëîãèè äåòåé è ïîäðîñòêîâ.  ÷èñëå èññëåäîâàòåëåé ìîæíî íàçâàòü Ë. Â. Àíòàêîâó-Ôîìèíó, Ì. Ì. Êîëüöîâó, Å. È. Èñåíèíó.[3]
 áûòó ÷åëîâåêó åæåìèíóòíî òðåáóåòñÿ ñîâåðøàòü êàêèå-íèáóäü äåéñòâèÿ ìåëêîé ìîòîðèêè: çàñò¸ãèâàíèå ïóãîâèö, ìàíèïóëèðîâàíèå ìåëêèìè ïðåäìåòàìè, ïèñüìî, ðèñîâàíèå è ò. ä., ïîýòîìó îò å¸ ðàçâèòèÿ íàïðÿìóþ çàâèñèò åãî êà÷åñòâî æèçíè.
Äëÿ ëèö ïîæèëîãî è ñòàð÷åñêîãî âîçðàñòà ðàçâèòèå ìåëêîé ìîòîðèêè èãðàåò áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ ïîääåðæàíèÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòè êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà è, êàê ñëåäñòâèå, äëÿ ïîääåðæàíèÿ êà÷åñòâà æèçíè. Êðîìå òîãî, äëÿ ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà, ïåðåíåñøèõ ðàçëè÷íûå òðàâìû è çàáîëåâàíèÿ, ïðèâîäÿùèå ê íàðóøåíèþ ìîçãîâîé äåÿòåëüíîñòè, ìåðîïðèÿòèÿ ïî ðàçâèòèþ ìåëêîé ìîòîðèêè ñïîñîáñòâóþò óëó÷øåíèþ ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ è, â öåëîì, âîññòàíîâëåíèþ äåÿòåëüíîñòè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû.
Ðàçâèòèå ìåëêîé ìîòîðèêè ìîæíî óñêîðèòü ñëåäóþùèìè ñïîñîáàìè:
* Óïðàæíåíèÿ ñ ìåëêèìè ïðåäìåòàìè- ïàçëû, ìîçàèêà, áèñåð, áóñèíû è ò. ï.
* Ìàññàæ êèñòåé è ïàëüöåâ
* Ëåïêà
* Ïàëü÷èêîâàÿ ãèìíàñòèêà
* Èãðà íà ìóçûêàëüíûõ èíñòðóìåíòàõ
 ãîëîâíîì ìîçãå ÷åëîâåêà öåíòðû, îòâå÷àþùèå çà ðå÷ü è äâèæåíèÿ ïàëüöåâ ðóê, íàõîäÿòñÿ ñîâñåì ðÿäîì. À âåëè÷èíà ïðîåêöèè êèñòè ðóêè, ðàñïîëîæåííîé â êîðå ãîëîâíîãî ìîçãà, çàíèìàåò îêîëî òðåòè âñåé äâèãàòåëüíîé ïðîåêöèè. Èìåííî ýòè äâà, íàó÷íî-ïîäòâåðæäåííûõ ôàêòà, ïîçâîëÿþò ðàññìàòðèâàòü êèñòü ðóêè êàê «îðãàí ðå÷è» íàðÿäó ñ àðòèêóëÿöèîííûì àïïàðàòîì. Âîò ïî÷åìó ðàçâèòèå äâèæåíèé ïàëüöåâ ðóê ïðîñòî íåîáõîäèìî äëÿ ðàçâèòèÿ ïàìÿòè, âíèìàíèÿ, ìûøëåíèÿ è ðå÷è, ÷òî â ñâî¸ âðåìÿ è äîêàçàë
Ðîññèéñêèé ïñèõèàòð Â.Ì. Áåõòåðåâ.  ñâîèõ òðóäàõ îí äîêàçàë, ÷òî ïðîñòûå äâèæåíèÿ ðóê, òàê æå ñïîñîáñòâóþò ñíÿòèþ óìñòâåííîé óñòàëîñòè. À âñå ïñèõè÷åñêèå ïðîöåññû ñîïðîâîæäàþòñÿ ðåôëåêòîðíûìè äâèãàòåëüíûìè è âåãåòàòèâíûìè ðåàêöèÿìè, êîòîðûå äîñòóïíû íàáëþäåíèþ è ðåãèñòðàöèè. Ðàçâèòèå ìåëêîé ìîòîðèêè îñóùåñòâëÿåòñÿ â êîìïëåêñå ñ ìàññàæåì ïàëüöåâ, òðåíèðîâêîé âíèìàíèÿ, ïàìÿòè, íàáëþäàòåëüíîñòè, ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ. Ïðåæäå âñåãî, íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ðàçâèòèå ìåëêîé ìîòîðèêè âçàèìîñâÿçàíî ñ òàêòèëüíûìè îùóùåíèÿìè: ÷åì áîëüøå ðàçíûõ ìàòåðèàëîâ òðîãàåò ÷åëîâåê (ðåáåíîê), òåì ÷óâñòâèòåëüíåå ïîäóøå÷êè ïàëüöåâ. Óðîâåíü ðàçâèòèÿ ðå÷è è íàâûêîâ îáùåíèÿ íàïðÿìóþ çàâèñèò îò ñòåïåíè ñôîðìèðîâàííîñòè ìåëêîé ìîòîðèêè ðóê. Ðàçâèâàòü å¸ íåîáõîäèìî â ëþáîì âîçðàñòå — êàê ìàëûøàì, òàê è âçðîñëûì ëþäÿì.
Óïðàæíåíèÿ íà ðàçâèòèå ìåëêîé ìîòîðèêè íå òîëüêî îêàçûâàþò ñòèìóëèðóþùåå âëèÿíèå íà ðàçâèòèå ðå÷è, íî è ÿâëÿþòñÿ ìîùíûì ñðåäñòâîì ïîääåðæàíèÿ òîíóñà è ðàáîòîñïîñîáíîñòè êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà, ñðåäñòâîì âçàèìîäåéñòâèÿ åå ñ ïîä÷èí¸ííûìè ñòðóêòóðàìè. À òàê æå ïàìÿòüþ, ìûøëåíèåì, âíèìàíèåì è íàáëþäàòåëüíîñòüþ. Äâèæåíèÿ ðóêè ÷åëîâåêà ôîðìèðóþòñÿ â ïðîöåññå âîñïèòàíèÿ è îáó÷åíèÿ, êàê ðåçóëüòàò àññîöèàòèâíûõ ñâÿçåé, âîçíèêàþùèõ ïðè ðàáîòå çðèòåëüíîãî, ñëóõîâîãî è ðå÷åäâèãàòåëüíîãî àíàëèçàòîðîâ.
Òóò áûëî ìíîãî èñòî÷íèêîâ, åñëè íóæíû äîêàçàòåëüñòâà âëèÿíèÿ ðàçâèòèÿ ìåëêîé ìîòîðèêè íà ïàìÿòü, ìûøëåíèå, âíèìàòåëüíîñòü è ò.ä. ×èòàéòå òðóäû Âëàäèìèðà Ìèõàéëîâè÷à Áåõòåðåâà.
Âûâîä: Îñíîâûâàÿñü íà çíàíèÿõ ÷åëîâå÷åñòâà î íåéðîïëàñòè÷íîñòè ìîçãà, î íåéðîãåíåçå, î ñâÿçè è âëèÿíèè ìåëêîé ìîòîðèêè íà êîãíèòèâíûå ôóíêöèè ÷åëîâåêà — ÿ äåëàþ âûâîä, ÷òî ïàëü÷èêîâàÿ ãèìíàñòèêà, àñèíõðîííàÿ ãèìíàñòèêà, îíà æå ÷àñòü íåéðîáèêè è ò.ä. (Ìîæíî íàçûâàòü ïî ðàçíîìó), ïîëåçíà äëÿ ÷åëîâåêà â ëþáîì âîçðàñòå äëÿ: ïîääåðæàíèÿ óìñòâåííûõ ñïîñîáíîñòåé, ïàìÿòè, êîîðäèíàöèè äâèæåíèé, ðàçâèòèÿ ðå÷è, âîññòàíîâëåíèÿ óòðà÷åííûõ áûòîâûõ íàâûêîâ, ðåàáèëèòàöèè ïîñëå òðàâì è ò.ä.
Íà ñàìîì äåëå íà ïðîñòîðàõ èíòåðíåòà î÷åíü ìíîãî èíôîðìàöèè î íåéðîãåíåçå, î íåéðîáèêå, î ðàçâèòèè ìåëêîé ìîòîðèêè è åå âëèÿíèè íà êîãíèòèâíûå ôóíêöèè ÷åëîâåêà. (Êñòàòè, Êîãíèòèâíûå (ïîçíàâàòåëüíûå) ôóíêöèè ýòî ñëîæíûå ôóíêöèè ãëàâíîãî îðãàíà öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû ãîëîâíîãî ìîçãà. Ñ ïîìîùüþ íèõ ÷åëîâåê íå òîëüêî ïîçíàåò îêðóæàþùèé ìèð, íî è àêòèâíî ñ íèì âçàèìîäåéñòâóåò. Êîãíèòèâíûå ôóíêöèè ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà 6 ïîçíàâàòåëüíûõ ñïîñîáíîñòåé:
ìûøëåíèå; ðå÷ü; âíèìàíèå; ïàìÿòü; ãíîçèñ (îðèåíòàöèÿ â ïðîñòðàíñòâå, à òàêæå óçíàâàíèå âðåìåíè è ìåñòà); ïðàêñèñ (öåëåíàïðàâëåííàÿ äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü). Áëàãîäàðÿ ïîçíàâàòåëüíûì ôóíêöèÿì, ôîðìèðóåòñÿ ëè÷íîñòü ÷åëîâåêà, à òàêæå îïðåäåëÿþòñÿ åãî ñïîñîáíîñòè ê îáðàçîâàíèþ, ðàáîòå è äðóãèì ñôåðàì.
Ïîýòîìó ÿ ïðåäëàãàþ äåëàòü ïðîñòûå óïðàæíåíèÿ äëÿ ïîääåðæàíèÿ ôóíêöèé ìîçãà è ñòèìóëÿöèè íåðâíîé ñèñòåìû. À äåëàòü âàì èõ èëè èãðàòü íà ìóçûêàëüíûõ èíñòðóìåíòàõ, ëåïèòü èëè âÿçàòü, èëè íå äåëàòü âîâñå — ýòî ðåøàòü âàì.
È â çàêëþ÷åíèè, õî÷ó äîáàâèòü íåñêîëüêî óïðàæíåíèé, êîòîðûå ÿ âûïîëíÿþ åæåäíåâíî è õî÷ó ïðåäëîæèòü âàì:
МРТ — один из самых современных и часто используемых методов диагностики состояния мозга, ЦНС. Метод безопасный, показательный и неинвазивный. Грамотная расшифровка МРТ головного мозга поможет поставить окончательный диагноз и сделать правильное заключение.
Магнитно-резонансная томография не считается базовым методом. При диагностике принято начинать с общих методов диагностики и лишь на завершение оставлять более сложные.
Лечащий врач отправляет пациента на прохождение МРТ уже имея определенные догадки о возможном диагнозе, полученные снимки головного мозга отличаются высокой информативностью, показательностью.
МРТ помогает выявить следующие патологические процессы и состояния:
- сосудистые заболевания;
- заболевания мозга различного генеза;
- проблемы с кровоснабжением;
- поражение при травмировании;
- заболевания органов, которые окружают головной мозг;
- опухоли и кисты;
- область и степень повреждений при инсульте;
- наследственные и приобретенные заболевания, затрагивающие ЦНС.
Кому нужно уметь расшифровывать результаты МРТ
При расшифровке снимков МРТ показатели конкретного исследования сравниваются с нормальными срезами здорового головного мозга. Различные ткани на снимках имеют разную степень окрашивания. Самое светлое – белое вещество. Серое выглядит чуть темнее. Самыми темными будут кости.
Правильно расшифровать результаты МРТ способен опытный профильный врач или радиолог, специализирующийся на снимках компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Для этого он должен владеть глубокими знаниями о строении головного мозга, разбираться во всех его компонентах, знать их размеры, понимать из какой ткани они состоят. Специалист должен владеть знаниями по физиологии, патологической анатомии.
Сам больной не справится со столь сложной задачей, в большинстве случаев не стоит даже пытаться самостоятельно расшифровать снимок МРТ. Более того, часто диагноз выставляет радиолог и лечащий врач совместно.
Расшифровка проводится с определенной последовательностью:
- Томограф отправляет результаты на компьютер. Мозг исследуется в 4-х проекциях.
- Снимки распечатывают.
- Специалист крепит снимки на специальном стенде с подсветкой.
- Врач детально рассматривает изображения, а также сравнивает их с нормой.
- Радиолог пишет заключение, которое выдается больному. В нем указывается состояние всех тканей мозга, их форма. Обязательно есть вывод о том, имеются ли патологии.
Крайне важно задавать врачу вопросы. Если есть определенные изменения, он должен максимально полно рассказать, какие структуры мозга они затронули, к чему могут привести, с чем связаны.
Не исключено, что исследование нужно будет пройти несколько раз. Так врач сможет наблюдать динамику процесса, скорость прогресса изменений. Таким образом можно оценить доброкачественность или злокачественность изменений, результаты лечения сосудов, их состояние.
Как читается томограмма
Чтобы исследование оказалось максимально точным, используют контраст. Он поможет максимально четко выделить ткани мозга. Если ткани претерпели патологические изменения, при контрастном исследовании они выглядят более темными. Контраст поможет узнать, в каком состоянии находится кровоснабжение структур головного мозга.
При анализе результатов МРТ врач оценивает такие параметры:
- Локализация. Если обнаружен патологический процесс, врач оценивает его расположение. Локализация поможет понять, какие структуры поражены, чем это чревато. Например, если сравнивать опухоли, расположенные в коре мозга, с опухолями его основания, то последние гораздо опаснее.
- Размер, форма найденного очага. Если у опухоли ровные края, это чаще всего является признаком ее доброкачественности, наличия капсулы. Если очагов много, это признак появления метастазов.
- Оттенок. Опытный врач, вооруженный знаниями патанатомии, по оттенку очага и его структуре может сделать вывод, какой патологический процесс запущен. Измененный серый оттенок, например, может свидетельствовать о новообразовании или размягчении тканей.
Есть также косвенные показатели, которые помогают врачу поставить правильный диагноз. Например, томограмма сосудов шеи и головы поможет определить причину инсульта, ишемии.
При нарушении оттока крови также может проявляться неврологическая симптоматика, например, повышается внутричерепное давление. Это ведет к компрессионному синдрому.
Дифференциальная диагностика поражений головного мозга на МРТ по алгоритмам — расшифровка снимков с пояснениями:
Самостоятельная расшифровка результатов МРТ головного мозга
Самостоятельно прочитать снимки без опыта и профильного образования можно лишь приблизительно. Информация носит ознакомительный характер, мы рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту. Не прибегайте к лечению на основе самостоятельно поставленного «диагноза»!
Норма
Нормальные ткани можно узнать по характерному серому оттенку разной интенсивности. Так называемая церебральная жидкость – это легко узнаваемые серые ручейки. Они светлые. А вот внутримозговые синусы выглядят, как полости неизменно черного цвета.
При правильном развитии тканей сигнал будет одинаково интенсивным. Желудочки нормального размера. Если они сужены, расширены – это уже патология.
Мозг не должен смещаться, учитывается и соответствие норме полостей черепа.
Снимок МРТ головного мозга в нормальном состоянии
Опухоли
На МРТ хорошо заметны опухоли. Это пятна светлого цвета с неровными краями, ассиметричные. В области опухолей появляются новые сосуды. Если есть подозрение на возможный рак, лучше проводить контрастное исследование.
Опухоль на разных стадиях
Атрофия
Атрофия головного мозга протекает крайне медленно. Такой процесс иногда можно обнаружить лишь при помощи томографии. При этом клетки мозга постепенно отмирают.
Так выглядит атрофия головного мозга
Сосудистые проблемы
МРТ с применением контраста поможет проанализировать, в каком состоянии находятся сосуды. Их размер должен соответствовать норме. Контраст должен их равномерно полностью заполнить.
Атеросклероз и другие сосудистые патологии диагностируются лучше всего при использовании контраста. На снимках будет явно заметно, что сосуды сильно сужены, есть бляшки.
При атеросклерозе сосуды сужены, присутствуют характерные бляшки
При мальформации заметно радиальное расположение сосудов. Ближе к центру они соединяются.
Так выглядит мальформация сосудов
При аневризме стенки выглядят тонкими, а сами сосуды – расширенными. При гипертонической ангиопатии видны круглые полости возле сосудов.
Стрелочкой указана аневризма сосуда
Пороки развития
Гидроцефалия. Видно значительное расширение полости желудочков.
Снимок при гидроцефалии
При врожденных аномалиях снимки детально сравниваются с эталонными. Есть аномалии, которые не несут угрозы для жизни. Они не требуют лечения.
Инсульт
При инсульте мозг обязательно страдает от сильнейшего кислородного голодания. Та область, которая сильнее всего пострадала от гипоксии, на снимке будет выглядеть более светлой. При геморрагическом инсульте будут видны разрывы сосудов. На снимке это будут темные полости с кольцевидными полосами по периферии. Толщина этих колец со временем уменьшается, потому важно сделать МРТ сразу после инсульта.
МРТ при инсульте
Рассеянный склероз
При данном заболевании нервные волокна теряют свой миелиновый слой. На снимке это будет выглядеть, как очаг различных оттенков. Оттенок зависит от пропорций химических веществ в тканях.
Такие очаги располагаются в разных областях белого вещества. В начале заболевания видно 1-2 очага, по мере прогресса их образуются десятки.
Очаги поражения при рассеянном склерозе
Стоит ли самому заниматься расшифровкой
Не стоит самому расшифровывать результаты МРТ. Есть множество нюансов, которые знает лишь опытный радиограф. Даже одинаковые отклонения у людей разного возраста и пола могут проявляться на снимках по-разному. Лишь практикующий специалист сможет поставить правильный диагноз на основании полученных снимков.
Интересно, но факт
Эндопротезы могут ухудшить качество полученных снимков. Металл способен серьезно исказить изображение. Также важно вытащить все металлические предметы из карманов, снять украшения.
Любопытно, что даже татуировка может негативно повлиять на исследование. В краске могут присутствовать частицы металла. Поэтому татуировка является противопоказанием для проведения МРТ. ЕЕ обладатели не только получат неправильные результаты, но и будут страдать от сильной боли во время процедуры.
Картину испортят и брекеты. Об их наличии нужно обязательно предупредить специалиста. При исследовании их нужно снять.
Где можно сделать в РФ
В РФ большое количество центров МРТ-диагностики. Большая часть городских медучреждений готовы предоставить такую услугу. Самые крупные из частных клиник:
- «Инвитро». За20 лет работы эта частная лаборатория завоевала доверие врачей и пациентов. Сейчас у нее открыто 700 офисов не только в России, но и в других странах СНГ.
- «Гемотест». Данная лаборатория работает с 2003 года.
- «Склифлаб». Эта лаборатория подчиняется НИИ им. Склифосовского.
- «СМ-клиника», часть холдинга, основанного в 2002 г.
- «Столица». Есть четыре московских центра.
- «МРТ-24». Это 4 центра диагностики, которые специализируются именно на МРТ. Их особенность – круглосуточная работа.
- «Медси». Эта сеть – самая крупная в России. В нее входят клиники в Москве и регионах, в том числе детские, диагностические центры, санатории.