Может быть температура при ослаблении иммунитета
23 Июн84223
Мария Блашкевич, гомеопат: Высокая температура у детей нередко оказывается испытанием для родителей. Причины этого описывают по-разному — от волнений, как помочь ребенку почувствовать себя лучше и скорей поправиться; возможных опасений о том, что делать, если у ребенка при температуре судороги и как это может сказаться, — до предположений, что температура, если ее не сбить будет подниматься безостановочно, тело как бы вскипятит себя само, и кровь без жаропонижающих попросту свернется.
Научных статей про это немало, несколько из них я приведу в конце, — но поговорить хочу не о том, сбивать ли температуру или нет. Однако, очень интересен и практически полезен вопрос, как устроен этот процесс. Почему у кого-то при болезни температура поднимается высоко, а у кого-то никогда не бывает выше любимых педиатрами 38,5? А кто-то вообще практически не болеет остро и с высокой температурой. Почему кто-то болеет редко и остро, а кто-то регулярно страдает от однотипных проблем, а у кого-то неприятные симптомы присутствуют почти все время. А кто-то вообще почти не болеет, и чувствует себя прекрасно.
Способность болеть остро и с высокой температурой имеет к этому непосредственное отношение. Это один из наиболее ярких и простых в применении показателей общего состояния иммунной системы. Состояние иммунной системы имеет большое значение, так как в значительной степени определяет наше состояние здоровья, наличие или отсутствие хронических проблем, самочувствие, способность к концентрации, и даже энергичность, потребность в сне и жизнерадостность.
Далее я буду в основном использовать более общий термин «защитная система организма», так как в рамках классической гомеопатии – как и в обычной жизни – нам важна не только способность адекватно реагировать на вирусы и бактерии, но и на стресс, и на другие болезнетворные факторы и условия. Наше здоровье – это не только и не столько набор показателей и анализов. Это то, как мы себя чувствуем, и насколько наше самочувствие мешает нам – или, напротив, помогает, — жить здоровой, счастливой и полноценной жизнью, сейчас и в будущем.
Состояние защитной системы имеет непосредственное отношение к тому, почему разные люди склонны заболевать в разных условиях и болеть разными болезнями. Кто-то болеет от холода, иногда совсем незначительного. Кто-то – поссорившись с близким человеком, проявив гнев или почувствовав ревность. Другие ощущают, что не в силах прийти в себя после того, как пережили горе или потерю, — даже если прошло уже 20 лет с тех пор. Некоторые болеют так же, как кто-то из родителей или других родственников. Кому-то нужен совсем небольшой стимул, чтобы заболеть или почувствовать себя хуже. А кто-то способен полностью восстановиться даже после серьезных ударов судьбы. Чувствительность, восприимчивость и жизнестойкость, очевидно, различны у разных людей.
Конечно, существуют экстремальные, крайне агрессивные условия и/или микроорганизмы, в случае встречи с которыми не устоять никому. Однако, в повседневной жизни мы редко встречаемся с подобным. Обычно речь идет о гораздо более банальных и менее агрессивных болезнетворных факторах – группа детей в детском саду, эпидемия гриппа на работе, острый или хронический стресс. И здесь на первый план выходят общее состояние здоровья, иммунитет и способность к восстановлению после встречи с болезнетворным фактором.
Итак, какие варианты здесь возможны, каковы наиболее распространенные состояния защитной системы? Как мы можем определить, в каком состоянии находится наша защитная система?
Хотя температура у детей обычно вызывает больше беспокойства – описанные ниже признаки, ситуации и состояния актуальны независимо от возраста.
Начнем с очевидного. Наиболее здоровое и устойчивое состояние — выглядит как стабильное хорошее самочувствие, душевное и физическое. Человек в таком состоянии адаптируется к болезнетворным факторам настолько эффективно, что процесс практически не виден. Острых заболеваний практически нет, так как люди из этой группы «слишком» здоровые и крепкие для этого. Для того, чтобы они действительно заболели чем-то серьезным, — нужны очень серьезные болезнетворные факторы, и даже в этом случае у них обычно отличный прогноз.
Следующее возможное состояние защитной системы – это также еще весьма здоровый и крепкий человек. Уровень его здоровья таков, что позволяет справляться с большинством болезнетворных факторов быстро и полностью, — просто уже не настолько незаметно, как это происходит у людей из предыдущей группы. Это выглядит как хорошее состояние здоровья, без хронических эмоциональных, умственных или физических проблем, — с редкими острыми заболеваниями с высокой (выше 38,5) температурой, которые быстро (обычно 1-3 дня) и полностью проходят сами, не требуя лечения и не оставляя последствий. Способность болеть с высокой температурой и быстро выздоравливать непосредственно связана с состоянием защитной системы. Подобные болезни – это прямое проявление способности иммунитета реагировать активно и эффективно.
Однако, представим, что здоровье такого человека было чем-то ослаблено. Возможно, он перенес сильный и/или серьезный хронический стресс, или агрессивное лечение обычной простуды длительным курсом тяжелых антибиотиков или «списком из 20 лекарств», или какую-то ощутимую травму, душевную или физическую. Возможно, он был вынужден переехать в экологически неблагоприятный район с плохой едой, или проявилась ранее не активная наследственная предрасположенность («астма как у папы» или ангины как у бабушки, и т.п). То есть случилось что-то достаточно серьезное, повлиявшее на здоровье. Что будет происходить с его самочувствием в этом случае?
Обычно, на этом этапе болезни постепенно становятся всё более частыми, и одновременно снижается способность выздороветь полностью без лечения и без последствий. В начале этой стадии высокая температура еще может быть, но зачастую выглядит как сильная, но – увы – уже не эффективная реакция.
По мере снижения активности защитной системы температура перестает подниматься до цифр, которые могут испугать родителей или педиатра. То, что мы видим на градуснике на этой стадии – это, например, 37,2, или 38. Цифры перестают беспокоить. Однако, зачастую выздоровление очень медленное и вялое, заболевание длительное, изматывает и требует ощутимого времени на восстановление. Фактически мы видим, что реакция защитной системы недостаточно сильна и эффективна для того, чтобы поправиться самостоятельно, без лечения и последствий. Порадуют ли нас тогда эти цифры, столь приятные глазу большинства педиатров, цифры, которых принято усердно добиваться непрерывным потоком парацетамола с ибупрофеном?
В этом состоянии нередкая в «естественнородительских» кругах рекомендация перестать пичкать ребенка лекарствами и не мешать ему выздоравливать – очень эффективная у почти здоровых детей предыдущего уровня, которым, действительно, обычно достаточно просто пару дней провести в постели, — эта идея для людей, иммунитет которых не настолько активен и эффективен, обычно не подходит. На этой стадии большинство болезней нуждается в лечении, так как защитная система уже не в состоянии справиться с ними самостоятельно и полностью. Сопутствующим проявлением этого является неспособность иммунной системы реагировать сильно и эффективно, неспособность болеть с высокой температурой и быстро выздоравливать. То есть не лечиться ничем на этой стадии уже обычно не получается.
Однако, если человек с уже достаточно ослабленной и уязвимой защитной системой продолжительное время использует агрессивные препараты – это, как правило, со временем еще больше ухудшает его самочувствие. Подавляющее большинство эффективных медикаментов одновременно весьма токсично, а также в принципе не направлено на укрепление здоровья и улучшение состояния иммунной системы. Принцип работы антибиотиков, антигистаминных препаратов, гормонов, противовирусных и противогрибковых средств, и т.п. – заключается фактически в замене тех функций организма, с которыми сам организм не справляется.
Но если мы «просто» заменяем то, что раньше могло делать наше тело, на таблетки из баночки, — что происходит с этими функциями? Что происходит с нашим телом? Что думает наш мозг, который раз за разом встречается с тем, что все те реакции, иммунные, гормональные, душевные, какие угодно, — которые он старательно производил, — что все эти реакции выключаются с помощью медикаментов? Долго ли он будет продолжать попытки что-то отрегулировать или с чем-то справиться?
Итак, допустим, что очередной болезнетворный фактор вызвал дальнейшее ухудшение состояния защитной системы. Как это выглядит? На следующей стадии мы видим все меньше и меньше попыток остро и продуктивно реагировать, и одновременно все больше симптомов, которые присутствуют постоянно или регулярно повторяются. На этой стадии острых болезней обычно очень мало или почти нет. Однако, приятного в этом не так уж много. К сожалению, именно из такой ситуации довольно просто попасть в серьезное хроническое состояние.
Когда уровень здоровья таков, что защитная система уже не имеет ни сил, ни возможностей чтобы активно работать для поддержания здоровья, — может быть достаточно небольшого стимула, чтобы проблемы резко усугубились.
В наши дни, когда так много людей страдает от хронических проблем со здоровьем, может быть очень полезным понимание особенностей различных методов, их потенциальных возможностей и побочных эффектов. Технически, хирург не может починить иммунитет или раненую душу. Но с переломом он справится лучше всех, его специализация идеальна для этого.
С основными медицинскими специальностями всем более-менее понятно, что они могут, а что нет, — однако многие серьезные и актуальные проблемы при всей их распространенности очень плохо поддаются «традиционным» методам лечения. Такие состояния, как, например, нарушения работы иммунной системы, астма, депрессии, фобии, последствия душевных и физических травм, — к какому специалисту обратиться с этим, какой метод лечения наиболее перспективен? Устройство такого рода проблем индивидуально, они могут быть вызваны разными причинами и быть устроены по-разному. И если мы хотим найти наиболее эффективный метод лечения – как правило, это тоже вопрос индивидуального выбора, вопрос соответствия сути проблемы, нарушений здоровья у конкретного человека, и возможностей и потенциальных побочных эффектов метода.
Обычные врачебные методы направлены на конкретное место, — орган или часть тела, или систему органов. За счёт того, что связи между органами и системами органов, а также такая ощутимая в обычной жизни, но трудноуловимая для традиционного врача штука, как общее состояние здоровья и уровень энергии, игнорируются, — можно получить неприятные последствия в том случае, если проблема несколько больше, чем случайное небольшое происшествие. Если мы имеем дело с травмой, в большинстве случаев местное лечение необходимо и эффективно. Но если рассмотреть, например, такое хроническое состояние как псориаз, — вроде бы основные жалобы вызывает состояние кожи? Однако, скорее всего, болезнь состоит не только из высыпаний, — но и может включать состояние иммунной системы, а также наследственные тенденции (которые никуда не исчезнут если «просто» убрать высыпания). И тогда вопрос, как местное лечение, направленное только на состояние кожи, скажется на общем самочувствии, — становится очень серьезным.
В реальности, мы видим, что в случае болезней, имеющих в основе нарушения работы иммунитета и наследственные факторы, — местное, симптоматическое лечение зачастую вообще не имеет долговременных положительных эффектов. Увы. Если работать только со следствием, но не с причиной, — велик риск лишь добавить к своему состоянию набор последствий приема токсичных препаратов, но так и не получить сколько-то ощутимых долгосрочных улучшений ни в отношении основных жалоб, ни в отношении самочувствия. А работа с причинами, в свою очередь, требует выбора индивидуально подходящего метода.
Гомеопатическое лечение интересно именно тем, что оно способно чинить состояние защитной системы, в том числе наследственные состояния, последствия стрессов и травм, — и за счет этого излечивать многие хронические состояния и повторяющиеся проблемы. Конечно, когда речь идет о длительных и ощутимых проблемах – это не всегда быстро и просто, и, как правило, вовсе не «одна доза одного лекарства» и все, здоровье возвращено. Гомеопатическое лечение, как любое серьезное дело, требует определенной работы, — но при этом дает возможности серьезно улучшить состояние здоровья и самочувствие.
Про высокую температуру на английском можно прочитать подробно здесь:
https://pediatrics.aappublications.org/content/127/2/389.long
Кратко здесь:
https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/Symptom-Checker/Pages/Fever-Myths-Versus-Facts.aspx
Фебрильные судороги:
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/head-neck-nervous-system/Pages/Febrile-Seizures.aspx
На русском, небезызвестный доктор Мендельсон:
https://zdorovie.com/health/lihoradkofobiya-ili-pochemu-ne-nuzhno-sb/3668
Что такое гомеопатия и как это работает: https://soznatelno.ru/gomeopatiya/true-hpathy-12281.html
Если у вас есть вопросы, примеры ситуаций, личный опыт, которые вы хотели бы обсудить, — пишите, я постараюсь ответить на них в комментариях, на сайте Сознательно.ру и в моем профиле в Фейсбуке.
Работа иммунной системы — вечная тема для беспокойства и споров. Вместе с сайтом «Биомолекула» мы отвечаем на стыдные вопросы о том, как устроен иммунитет, можно ли ему навредить лекарствами и укрепить стимуляторами.
Как вообще выглядит иммунная система? Где она находится?
Иммунная система — это и отдельные клетки, и органы, «разбросанные» по всему организму. Самые главные органы, без которых иммунная система никак не может нормально работать, это костный мозг и тимус (вилочковая железа, находится за грудиной). В тимусе формируются очень важные клетки иммунной системы — T-лимфоциты, а в костном мозге все остальные клетки, которые должны нас защищать от вирусов, бактерий и прочих угроз. С возрастом тимус становится все меньше и меньше. Клетки, которые производятся тимусом и костным мозгом (лимфоциты, моноциты, фагоциты, эозинофилы, базофилы) циркулируют по всему организму вместе с кровью и лимфой. Кстати, лимфатические сосуды и лимфоузлы — это тоже часть иммунной системы. Еще у людей есть миндалины, селезенка, пейеровы бляшки в кишечнике, аппендикс, которые тоже нас защищают. У детей это также аденоиды (глоточные миндалины) — к подростковому возрасту они практически исчезают.
Как иммунная система работает?
Иммунная система устроена невероятно сложно. Если объяснять в одном предложении, работает все примерно так: клетки иммунной системы распознают чужеродные для организма объекты и затем избавляются от них самыми разными способами. Когда человек рождается, он может расчитывать в основном на врожденный иммунитет, который помогает ему быстро реагировать на различные вирусы и микроорганизмы и защищаться от развития инфекции. Но еще у младенца в течение первых недель или месяцев жизни есть антитела от матери, другими словами, элементы специфического иммунитета, которые помогают прицельнее и эффективнее бороться с некоторыми возбудителями заболеваний (патогенами). Потом, со временем, иммунная система человека запоминает все больше разных патогенов и у него появляются собственные антитела — это называется «приобретенный иммунитет».
Иммунная система борется не только с вирусами, бактериями, грибами и прочими пришедшими извне созданиями и веществами. На самом деле она еще воюет с собственными мутантными клетками, которые могут превратиться в онкологические, и, если все-таки злокачественное новообразование появилось, то она какое-то время пытается бороться и с ним. У людей с серьезными иммунодефицитами чаще возникают онкологические заболевания.
Если работа иммунной системы как-то нарушается, это может привести не только к иммунодефицитам, но и к другим тяжелым иммунным заболеваниям.
Как понять, что к какой-то инфекции уже есть иммунитет?
Проверить уровень иммуноглобулинов (Ig). Это и есть те самые антитела, молекулы, которые активно участвуют в работе иммунитета. Например, IgG к вирусу кори — это иммуноглобулин G, возникающий после того, как человек переболел корью или привился от нее. То есть буква G означает, что встреча когда-то произошла, и ваша иммунная система помнит об этом. Иммуноглобулин M указывает на то, что прямо сейчас у вас есть какая-то инфекция. Есть еще иммуноглобулин E, он «вырастает», когда человек борется с гельминтами или аллергенами. Иммуноглобулин A помогает слизистым бороться с бактериями и поддерживает добрые взаимоотношения организма и микробиоты человека. Повышенный уровень IgA может указывать на несколько разных заболеваний: от цирроза печени до ревматоидного артрита.
Если я принимаю жаропонижающее, это вредно для иммунитета?
Возможно, но никто не знает наверняка. С одной стороны, повышение температуры при воспалении — это механизм, который появился у животных в процессе эволюции и, значит, жар нам нужен для борьбы с болезнью. С другой — не существует исследований, которые бы убедительно показали, что прием жаропонижающих средств затягивает болезнь, и есть даже противоположные данные. Сейчас врачи рекомендуют сбивать повышенную температуру только тогда, когда вам из-за нее плохо. В таких случаях, конечно, не стоит задумываться о призрачной пользе для иммунной системы: ваше качество жизни не должно страдать. Но вместе с тем, если особого дискомфорта жар вам не доставляет, то таблетки можно не принимать: мозг из-за повышенной температуры не «спечется» и других непоправимых последствий не будет. Пока вы в остальном здоровы, и это не 42 градуса, все должно быть хорошо.
Если же обычно ОРВИ у вас проходит без повышенной температуры, то не переживайте: это вариант нормы. Но, надо сказать, у пожилых людей из-за естественного ослабления иммунной системы жара может не быть даже при очень серьезной инфекции вроде пневмонии. Как и у людей с тяжелыми иммунодефицитами. Так что иногда это все-таки повод насторожиться.
Если вообще отказаться от лекарств, иммунитет будет крепче?
Исследования это не подтверждают. И в первую очередь нужно ориентироваться на назначения врача, которому вы доверяете. Иногда он действительно может выписать антибиотики при бактериальной инфекции не сразу. Но не потому, что так полезнее для иммунной системы, а потому что организм справится сам и не надо лишний раз создавать условия для возникновения устойчивых к антибиотикам бактерий.
Существуют определенные препараты, про которые известно, что они подавляют активность иммунной системы. Обычно это и есть их главная цель: их назначают, когда надо, чтобы организм не отторгал пересаженный орган или чтобы сдерживать аутоиммунное заболевание.
Почему часто говорят, что иммуностимуляторы не работают?
Потому что в России выпускается много безрецептурных иммуностимуляторов, которые очень активно рекламируются и хорошо продаются. При этом они исследовались достаточно плохо, и об их эффективности и безопасности мы не можем ничего сказать с уверенностью. С этим связано множество скандалов. В западных странах, где к лекарственным средствам предъявляют более жесткие требования, наши безрецептурные иммуностимуляторы не зарегистрированы. Но и там в качестве БАДа есть, например, эхинацея, которая, судя по результатам исследований, тоже устойчивость перед инфекциями не увеличивает.
Если вы болеете чаще, чем вам хотелось бы, но это не тяжелые инфекции, которые всегда заканчиваются осложнениями и с трудом лечатся, то, скорее всего, никакого иммунодефицита, требующего лекарств, у вас нет. Возможно, у вас есть другое заболевание (например, сахарный диабет) или вы просто слишком часто прикасаетесь к лицу в общественном транспорте.
Говорят, организм может атаковать сам себя. Это как?
В этом случае развивается одно из аутоиммунных заболеваний, а они очень неодинаковые. При сахарном диабете 1-го типа иммунная система уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин, и человек вынужден вводить его с помощью уколов. При рассеянном склерозе повреждаются миелиновые оболочки нервных волокон, и в результате возникает онемение, слабость, двоение в глазах или потеря зрения — симптомов много. При системной красной волчанке атакуются практически все органы и системы, и это приводит к боли в суставах, сыпи, усталости, боли в груди, потере волос, повышению температуры — список, опять же, большой.
Врачи до сих пор не очень понимают, почему возникают аутоиммунные заболевания. По всей видимости, тут важное значение имеют генетическая предрасположенность, образ жизни человека и стрессовые ситуации.
А правда, что собака — это полезно для иммунитета?
Возможно. По некоторым данным, если рядом с ребенком в первые годы жизни находится собака, то у него с меньшей вероятностью разовьется аллергия на что бы то ни было и астма. Присутствие кошки в доме, где есть младенец, по всей видимости, защищает от аллергии, собственно, на кошек. Но врачи не могут дать строгую рекомендацию приобретать собаку или кошку, как только в доме появляется младенец: для того чтобы домашнему животному было хорошо, у хозяев должны быть и другие мотивы, поэтому специалисты советов тут избегают.
С другими аллергенами такой подход работает не всегда: например, постоянный контакт с пылевыми клещами и тараканами, наоборот, только способствует развитию аллергии.
Дарья Саркисян