Может ли мрт показать кисту

Киста головного мозга – всегда опасный диагноз?

Субстанция человеческого мозга тонкая и нежная. Любые посторонние образования, будь то опухоль или жидкость, ведут к нарушению функционирования этого органа, порой угрожая жизнедеятельности человеческого организма.

Что такое киста головного мозга и насколько она опасна? Всегда ли необходима операция при кисте головного мозга или можно обойтись без хирургического вмешательства? Эти вопросы беспокоят многих. Ответы на них узнаем у исполнительного директора и главного врача ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксаны Егоровны.

— Оксана Егоровна, что такое киста головного мозга?

Киста (в переводе с греческого — пузырь) – одно из самых распространённых патологических образований, которое может возникнуть в любом месте нашего организма. Действительно, киста похожа на воздушный шарик, заполненный водой, увеличивающийся по мере поступления жидкости.

Такая патология действительно довольно часто появляется в головном мозге. Если говорить прицельно о кисте головного мозга, то чаще это – полость, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором), омывающей головной и спинной мозг.

Симптомы кисты головного мозга весьма разнообразны и зависят от месторасположения и сдавливания зоны черепной коробки. Однако, в течение долгого времени пузырь, наполненный жидкостью, может не доставлять беспокойства и обнаружиться только при проведении МРТ головного мозга.

Записаться на МРТ головы можно здесь

— Чем киста отличается от абсцесса?

Абсцессы на МРТ выглядят как крупные или мелкие кисты, но заполнены гнойным содержимым и окружённые зоной выраженного отека вещества мозга.

— Какими бывают кисты головного мозга и по каким причинам они возникают?

Кисты подразделяются на врождённые и приобретённые.

Врождённые кисты головного мозга являются результатом нарушения внутриутробного развития оболочек головного мозга. Чаще такого рода кисты локализуются в височных областях, в задней черепной ямке, так называемой пинеальной области (или области эпифиза). Врождёнными бывают и внутрижелудочковые кисты.

Приобретённые кисты, как правило — опухолевые кисты, и в таком случае киста – это «продукт» роста опухоли. Местами локализации таких кист являются доли мозга: лобная, височная, теменная, затылочная; полушария мозжечка.

Приобретённые кисты могут носить и посттравматический характер и возникать после излечения очагов ушиба головного мозга.

Также в своей практике мы встречаемся с кистами, возникающими после инсультов. В этом случае отмечается трансформация ишемического очага. Если ишемический инсульт был обширным и по локализации произошёл ближе к коре, его исходом являются кистозно-глиозные изменения, представляющие несколько мелких или крупных кист, как виноградная гроздь. Отмечу, что подобные изменения могут быть и последствием травм головного мозга, в том числе у детей.

Чем отличаются инсульт ишемический и геморрагический? Узнать здесь

В некоторых районах нашей страны, эндемичных по ряду инфекционных заболеваний, распространены паразитарные кисты, например, эхинококковые. Такие кисты заполнены жидкостью, представляющей продукт жизнедеятельности данного паразита.

— Кистозно-глиозные изменения бывают случайной находкой?

Да, если человек перенёс инсульт «на ногах». Не так давно в наш центр обратилась молодая пациентка, которую в течение трёх недель лечили от гипертонической болезни. Она жаловалась на шаткость походки, головокружение, слабость, головные боли и высокое давление. Участковый врач, решив, что симптоматика указывает на гипертонический криз, назначил соответствующее лечение.

Решение пройти МРТ головного мозга пациентка приняла самостоятельно. Мы выявили достаточно обширную зону недавних кистозно-глиозных изменений, что позволило сделать вывод, что в тот момент, когда у женщины произошёл резкий скачок давления, случился инсульт. Следовательно, и тактика лечения должна была быть иной. От серьёзных последствий пациентку спасло то, что инсульт произошёл в той области мозга, в которой нет жизненно важных центров. Можно сказать, что она «родилась в рубашке». Но так бывает не всегда. Поэтому если вы неважно себя чувствуете – скачет давление, кружится и болит голова, вы испытываете слабость – не тяните с обращением в центр МРТ-диагностики. Основываясь только на симптомах, поставить правильный диагноз зачастую бывает сложно.

— С какими типами так называемых «неопасных кист» головного мозга врачи центров «МРТ Эксперт» сталкиваются чаще всего?

Нередко мы находим у наших пациентов, как вариант врождённых образований, арахноидальные ликворные кисты. На снимках мы видим, что одна из долей мозга больше другой, а свободное место заполнено ликвором. Такие кисты появляются по причине того, что во время внутриутробного развития мозг формировался несимметрично и не влекут за собой никаких проблем для здоровья человека.

Я встречала пациентов, у которых с одной стороны не хватало четвёртой части мозга. Но при этом такая арахноидальная ликворная киста никак не отразилась на их самочувствии и мыслительной деятельности. Это происходит потому, что компенсаторные возможности центральной нервной системы высоки. Поэтому говорить о размерах, являющихся нормой для такого вида кисты, не совсем корректно. Из случая, который я описала, видно – даже огромная арахноидальная ликворная киста может не доставлять человеку никакого дискомфорта, кроме головных болей в случае повышения внутричерепного давления. Назначение лекарственных препаратов с целью нормализации оттока ликвора помогает таким пациентам снять головную боль.

Микрокисты эпифиза – другой вид неопасных кист, достаточно часто выявляемых при МРТ-исследованиях. Их размер обычно составляет от 3 до 5 мм. Если образование больше указанных параметров, мы рекомендуем провести МРТ с контрастным усилением. Это необходимо для того, чтобы исключить онкологию.

Когда применение контраста при МРТ – необходимость? Узнать здесь

Крупные кисты эпифиза нужно наблюдать в динамике, микрокисты не требуют такого внимания.

— Какими симптомами проявляют себя кисты головного мозга?

Что касается врождённых, то это, в основном, «молчащие» кисты, крайне редко увеличивающиеся в размерах и приводящие к какой-то симптоматике. Этот вид кист не представляет никаких угроз и в плане озлокачествления.

Вторичные кисты могут давать симптомы, порой достаточно грозные. Чаще это — головные боли, при нарушении ликвородинамики бывает тошнота и рвота, возможно появление фокальных судорог – в лице, руке или ноге. Если размер кисты настолько велик, что приводит к смещению определённых структур головного мозга, это может привести к парезам, параличам, угнетению сознания.

Как снять головную боль напряжения? Узнать здесь

— МРТ позволяет определить вид кисты?

МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла позволяет определить тип кисты с высокой точностью. Каждый вид кисты по-своему накапливает контрастное вещество.

— Диагноз «киста головного мозга» — это всегда показание для операции?

Нет. При врождённых кистах, не дающих симптоматику, операции не проводятся. Эти кисты показано наблюдать с выполнением МРТ-исследования раз в 6 или 12 месяцев.

При приобретённых кистах, если речь идёт о кистозных формах метастатических опухолей, первичных глиальных опухолях, паразитарных кистах или абсцессах, нейрохирург часто принимает решение в пользу хирургического вмешательства. А коллоидные кисты третьего желудочка представляют собой ургентные ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства.

— При проведении хирургического вмешательства по поводу кист головного мозга всегда проводится трепанация черепа?

Нет. Это зависит от локализации и типа кисты. При некоторых видах кист показано кистоперитонеальное шунтирование или микрохирургическая фенестрация базальных цистерн.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться за консультацией, если в заключении после проведения магнитно-резонансной томографии указан диагноз «киста головного мозга»?

К неврологу или нейрохирургу. Как правило, в рекомендациях, как письменных, так и устных, мы указываем, консультация врача какой специализации нужна пациенту.

На фото: Волкова Оксана Егоровна

Другие статьи по теме:

Что показывает МРТ гипофиза?

Чем отличается открытый и закрытый томограф?

Источник

Киста головного мозга – относится к доброкачественным новообразованиям, оно представляет собой пузырек с оболочкой из фиброзной ткани, заполненный жидкостью. Кисты могут образовываться во многих органах человеческого тела, но их поведение в большинстве случаев является предсказуемым. Особенность кист головного мозга состоит в том что, они могут возникать в разных отделах и структурах мозга.

В чем состоит опасность данного образования? За счет того что киста – это доброкачественная структура, сама по себе она не опасна. Киста не прорастает в соседние ткани и на протяжении долгого времени может находиться в «спокойном» состоянии, имея совсем небольшие размеры. В этом периоде она никак не проявляет себя, человек может жить и даже не догадываться, что в его мозге есть какое-либо новообразование. Известны случаи когда кисты пропадают сами собой, без какого-либо лечения.

Однако при воздействии неблагоприятных факторов, например, при травме головы, вирусной или бактериальной инфекции, развитии серьезных системных заболеваний и т.п. киста может начать быстро увеличиваться в размерах. Это приведет к сдавливанию соседних структур мозга, что может повлечь нарушения в его работе, которые в свою очередь скажутся на состоянии органов и систем, управляемых данными структурами.

В зависимости от места локализации кисты могут наблюдаться различные отклонения – нарушения зрения, слуха, координации движения и т.п. Состояние пациента будет тем хуже, чем быстрее будет увеличиваться киста и чем больших размеров она достигнет. Последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода при неблагоприятном стечении обстоятельств (позднее обращение за медицинской помощью, наличие осложнений, ошибочные действия врача и т.п.).

МР- диагностика кисты головного мозга

В диагностике всех видов кист (а их насчитывается до десятка, в зависимости от места расположения) МРТ имеет решающее значение, так как только с ее помощью можно определить наличие кисты даже небольшого размера, проследить за динамикой ее роста, «поймать» момент начала неблагоприятного влияния на расположенные в непосредственной близости участки и ткани. Ни один другой метод диагностики не сможет дать ответов на эти вопросы. Ни один вид анализов, ни УЗИ, ни допплеровское исследование сосудов не имеют информативности в определении наличия, расположения и размеров кист.

На снимках МРТ головного мозга кисты определяются с высокой долей вероятности. Они выглядят как темные с ровными границами округлые пятна. Поскольку злокачественные раковые образования на изображениях во многом схожи с кистозными, для определения природы новообразования , зачастую, используют контрастное вещество. За счет отсутствия сосудистых структур кисты не накапливают контраст и после его введения затемненная область так и остается темным пятном с ровным контуром.

Таким образом, после проведения процедуры магнитно-резонансного сканирования, врач на основании снимков выдаст заключение, в котором будут указаны все признаки образования – локализация, размеры, состояние соседних тканей и сосудов и т.п. На основании этих сведений лечащий врач примет решение о дальнейшем поведении в отношении кисты.

Некоторые из них, особенно те, что имеют небольшие размеры и не влияют на соседние ткани, не требуют оперативного вмешательства, могут быть устранены при помощи медикаментозных средств, улучшающих питание и кровоснабжение головного мозга, устраняющих причину основного заболевания, вызвавшего образования кисты. Кисты большого размера, которые негативно влияют на определенные участки головного мозга и вызывают симптомы нарушения его работы, требуют оперативного вмешательства.

При наличии определенных симптомов необходимо обязательно провести диагностические мероприятия на МР-томографе для того, чтобы исключить кисту или другие опасные патологии головного мозга. К ним относится: головные боли, головокружения, нарушения сна, координации движения, функций органов слуха и зрения, судороги, потери сознания и т.п.

Источник

Магнитно-резонансная томография качественно визуализирует мягкотканые образования. Киста – это образование с тонкой стенкой, жидким внутренним содержимым (серозным, геморрагическим, слизистым). Компьютерная томография (КТ) не показывает кисты из-за слабого отражения рентгеновских лучей. Нативная МРТ заболеваний малого таза информативнее компьютерного аналога при необходимости верификации мягкотканой патологии.

Полостные образования видны на МРТ и УЗИ. Последний метод не всегда применим из-за нахождения плотных структур, жировой ткани на пути распространения ультразвуковой волны. Если УЗИ показало кисту, иногда врачи дополнительно назначают МР-сканирования из-за почти стопроцентной чувствительности, информативности, достоверности диагностического способа.

Как выглядит киста на МРТ: виды, признаки

Обнаружение полости эхоскопией подтверждается МР-сканированием. Специфичные клинические симптомы заболевания отсутствуют. Образование чаще обнаруживается случайно. Негативные последствия кистозные полости формируют при быстром росте, когда размеры полости становятся большими, возникает компрессия окружающих органов. Состояние опасно недостаточностью почек, повреждением функциональных центров головного мозга, бесплодием, патологией репродуктивной сферы, расстройством менструального цикла (у женщин).

Виды кист, которые показывает МРТ:

Эндометриоидная – обнаруживается в матке при наличии эндометриоза;
Фолликулярная – возникает у большинства женщин после наступления климактерического этапа развития репродуктивной сферы;
Геморрагическая – содержит кровь. Видна внутри головного мозга, яичника, почек;
Дермоидная – включает сальные железы, волосы;
Герминогенная – формируется из зародышевых тканей. Способна преобразовывать в любую ткань;
Муцинозная – заполняется слизистым веществом (муцином);
Эпителиальная – развивается из железистого или плоского эпителия;
Серозная – внутри находится серозный инфильтрат;
Множественные – поликистоз часто встречается в яичниках.

С помощью УЗИ не всегда удается дифференцировать вид кисты. Отличить морфологию помогает магнитно-резонансная томография. Обследование назначается специалистами перед операцией для уточнения толщины стенки, размеров, исключения злокачественного преобразования полости.

Уникальная разновидность – киста прозрачной перегородки мозга – плотная капсула, внутри находится спинномозговая жидкость, стенка состоит из паутинной оболочки.

МР-диагностика арахноидальной кисты: последствия

Применение магнитно-резонансной томографии позволяет отличить первичный и вторичный вид образования. Первый вариант формирует внутриутробно. Причины арахноидальных кистозных полостей второго типа:

Сотрясение головного мозга;
Сильные удары по голове;
Обширные инсульты;
Тяжелые дорожно-транспортные происшествия.

Дифференцировка первичного и вторичного вида арахноидальных кистозных полостей с помощью МРТ базируется на изучении стенки. Стенка первичного очага состоит из паутинной оболочки, вторичного – рубцовых волокон.

Томограммы показывают локализацию арахноидальных мозговых полостей:

Поясничный отдел позвоночного столба;
Вокруг оболочки нервных волокон;
Задняя черепная ямка;
Лобная или теменная части головы.

Причины первичного субарахноидального очага – воспаление, менингит новорожденного, травма головного мозга малыша во время перемещения по родовым путям.

Киста Бейкера коленного сустава

Полостное образование подколенной ямки с жидкостью ограничивает движения, обеспечивает хронический воспалительный процесс. Опасное последствие – дегенеративно-дистрофический остеоартроз коленного сустава (гонартроз) развивается через несколько лет существования кисты Бейкера. Чем ранее на МРТ киста обнаруживается, тем вероятнее отсутствие необратимых изменений.

Особенности кисты Бейкера – отсутствие закрытой капсулы. Образование соединяется с полостью колена через узкий ход. Анатомическое строение обуславливает периодическое повторное появление образования после прокалывания, удаления внутреннего содержимого.

Первичным способом верификации полости является рентгенография. Исследование обнаруживает слабую тень задней поверхности костей коленного сустава. Процедура недостаточно специфичная для уверенного заключения.

Информативность УЗИ – около 70%. Обследование достоверно определяет размеры, изучает толщину капсулы. На эхограммах видно скопление жидкости. Процедура иногда дает ложный результат, так как большие размеры кисты Бейкера перекрывают ход, соединяющий кистозную полость с коленной чашечкой.

Ограниченное скопление жидкости в подколенной ямки видно на КТ-изображениях. Образование локализуется между полуперепончатой и икроножной мышцами. Рентгеновские лучи нечетко отображают стенки полости, поэтому размеры и толщина являются неточными.

Эффективнее диагностирует заболевание Бейкера магнитно-резонансная томография.

Описание по МРТ кисты Бейкера:

Аксиальная Т2-взвешенная проекция – видно кистозное образование с жидкостью, пролиферативные изменения синовиального влагалища;
Внутривенная инъекция контраста гадолиния – показывает неокончательно сформировавшуюся кисту;
Сагиттальное Т2-взвешенное отображение – обнаруживает подколенную полость с гипоинтенсивным ободком;
Обнаружение сопутствующих повреждений менисков, разрыва связок, разрушения хрящей являющихся причиной патологии.

Образование выглядит на снимках специфично, что позволяет гарантированно обнаружить нозологию.

Что видно на томограмме при ретроцеребеллярной кисте головного мозга

Опасно расположение очага между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Компрессия вещества приводит к гибели клеток, повышает риск опухоли. Если после МРТ обнаружили ретроцеребеллярную кисту у ребенка, увеличивается вероятность повышенной подвижности, эпилептических припадков.

Небольшие пузырьки не представляют опасности. Человек живет с ними без негативных последствий. Определить, какой размер кисты является большим, можно только индивидуально. Важна локализация образования. Полости яичников могут иметь размеры 5-10 см и протекать бессимптомно. Подобные структуры головного мозга обязательно вызовут клинические симптомы:

Частая мигрень;
Потеря ориентации;
Расстройство тонус мышц, судороги;
Непроизвольные движения верхних или нижних конечностей;
Головокружение.

После получения результатов томограмм квалифицированный специалист определит, насколько опасно образование. Оценка зависит от локализации кистозной полости, расположенных рядом структур. Ретроцеребеллярное нахождение вызывает давление на белое вещество мозга.

МРТ показало эндометриоидную кисту – что делать

Заболевание под названием «эндометриоз» у женщин является причиной образования кистозных полостей. Зависимость между нозологиями отсутствует. У некоторых представительниц прекрасной половины на фоне эндометриоза формируются эндометриальные кисты с нарушениями менструации, бесплодиями, аномальными болями внизу живота.

Описание по МРТ эндометриоидных кист яичников:

Сигнал высокой интенсивности в режиме Т1 взвешенной последовательности;
Отсутствие тени в режиме гидрографии;
Спаечные конгломераты с обеих сторон матки при образовании рубцов на месте хронических воспалительных процессов;
Неравномерное утолщение стенки эндометриоидной кисты с негомогенными внутренними контурами. Размеры кисты – до 10 см;
Режим равномерного затемнения на Т2 взвешенной импульсной последовательности является дифференцирующим признаком, отличающим эндометриоидные полости от других геморрагических аналогов;
Сходная МРТ картина формируется при муцинозных цистаденомах, но последний вид имеет большие размеры. Гелеобразное внутреннее содержимое, многокамерное строение – специфичные МР-признаки патологии. Муцинозные цистаденомы прослеживаются в режиме гидрографии.

Динамическое наблюдение эндометриоидных кистозных полостей позволяет своевременно диагностировать опухоль. Наличие нозологии требует онконастороженности.

Насколько опасна киста Торнвальда

Выпячивание внутрь слизистой оболочки задней стенки носоглотки – анатомическая структура с названием «сумка Торнвальда». Если выходное отверстие закупоривается, отделяется от носоглотки, создаются предпосылки развития воспалительного процесса. Образование кисты в области способствует скоплению гноя, поражению окружающих мягких тканей. До гнойного перерождения отсутствую клинические проявления. Последствия появляются после заселения гноеродной флоры.

Только магнитно-резонансная томография обнаруживает полость Торнвальдта небольших размеров.

Дермоидная и муцинозная кисты на МР-томограммах – как выглядит

После МРТ видно структуру достаточно четко. Перепутать с другими аналогами невозможно, так как внутренняя часть заполнена различными тканями – жировая, хрящевая, ногти, волосяные фолликулы. Томограммы у некоторых женщин показывают кости внутри яичника, что является проявлением нозологии. Опасно образование компрессией окружающих структур. Негативное последствие – яичник постепенно «зарастает» рубцовыми волокнами. Нехватка питания, поступления кислорода приводит к невозможности образования полноценных фолликулов.

Проявления муцинозных полостей на МРТ томограммах:

Округлая капсула;
Внутреннее многокамерное строение;
Густой секрет;
Наличие осадка.

МР-сканирование позволяет четко дифференцировать обе разновидности образований.

Киста Кармана Ратке на МРТ

На ранних стадиях эмбрионального развития формируется анатомическое образование, являющееся основой последующего развития «турецкого седла». Область расположения гипофиза является важной, так как в ней располагается гормонально активная структура.

Киста Кармана Ратке является врожденной. Значительная блокада гипофизарной ямки приводит к головным болям, резкое падение зрение.

Большая часть образований Кармана Ратке протекает без симптоматики. МР-диагностика патологии у детей не означает негативных последствий. Часть клеток сохраняется анатомически, что является нормой. Типичное расположение интраселлярное – между задней и передней гипофизарными долями.

МРТ описание Кармана Ратке:

Т1 и Т2 взвешенные последовательности показывают капсулу, внутреннее содержимое;
После болюсного контрастирования прослеживается накопление гадолиния;
Специфическая локализация – область кармана Ратке.

Магнитно-резонансная томография кистозных полостей – лучший диагностический метод!

Источник