Может ли мрт заменить цистоскопию
Цистоскопией называется исследование мочевого пузыря, которое проводится с помощью прибора – цистоскопа. Устройство, вводимое через мочеиспускательный канал – уретру снабжено источником света, видеокамерой и специальным каналом для введения микрохирургического инструмента.
Во время процедуры врач может не только осмотреть поверхность слизистой, но и взять образцы тканей на анализ, удалить полипы, камни и опухоли, вывести мочу с помощью катетера. Поэтому заменить цистоскопию другим исследованием очень сложно.
Почему приходится заменять цистоскопию другими методами
Некоторым больным не удается провести такую диагностику из-за противопоказаний:
- Стеноза – сужения мочеиспускательного канала. При этой патологии трубка прибора не проходит в мочевой пузырь, и сделать цистоскопию не получается.
- Нарушения свёртываемости крови – у таких больных высок риск кровотечения, поэтому врачи предпочитают не рисковать, и применяют другие методы исследования.
- Беременности.
- Тяжелого состояния пациента, недостаточность внутренних органов, обострение хронических заболеваний – процедуру не проводят из-за риска ухудшения состояния больного.
- Острых воспалительных процессов мочеполовой сферы и ЗППП – обследование противопоказано из-за риска распространения инфекции.
- Менструации – процедура проводится после её окончания.
Что же делать в ситуации, если пациент не может по состоянию здоровья пройти цистоскопию или хочет подобрать другой вариант диагностики? Медицина может предложить разные альтернативы, но не всегда такая замена полноценна.
Что выбрать – МРТ или цистоскопию
МРТ – магнитно-резонансная томография основана на измерении резонанса, исходящего от атомов водорода нашего тела, на которые воздействуют магнитным полем. Импульсы, идущие от атомов, воспринимаются аппаратом МРТ и передаются на компьютер. После обработки принятых сигналов программа выдаёт изображение в виде трехмерной картинки. Так можно исследовать любую область организма, в том числе мочевыделительную систему.
Что лучше, МРТ или цистоскопия, сказать сложно, поскольку каждая процедура имеет свои плюсы и минусы.
Сравнение двух методов обследования
МРТ | Цистоскопия |
Из-за схожести патологических очагов на результатах МРТ поставить диагноз бывает очень сложно | Врач непосредственно видит патологический очаг, что облегчает диагностику. Можно провести биопсию – взятие образцов ткани или смывов со стенки пузыря для проведения анализов на рак и предрак |
Отсутствует возможность воздействовать на очаг поражения. Во время МРТ нельзя раздробить камень, удалить полип, прижечь сосуд, провести какую-либо другую процедуру | Врач может непосредственно во время процедуры раздробить камень, прижечь кровоточащий сосуд, убрать опухоль, полип, вывести мочу |
МРТ нельзя делать пациентам, имеющим протезы клапанов сердца, кровоостанавливающие клипсы, имплантированные кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы. Процедура не подходит для больных, имеющих татуировки, сделанные краской с содержанием металла | Такие противопоказания отсутствуют |
Безболезненна, поэтому не требует применения обезболивающих препаратов | Современные методы анестезии позволяют сделать осмотр безболезненным. Однако больные после обследования могут испытывать неприятные ощущения, особенно если диагностика сочеталась с процедурами или операциями |
Помимо мочевого пузыря, МРТ позволяет осмотреть всю область малого таза, чтобы выявить заболевания, которые могли привести к затруднению мочевыделения | Такая возможность отсутствует |
Процедуру можно проводить при беременности, кроме первого триместра | Процедура противопоказана при любом сроке беременности |
МРТ можно проводить больным, страдающим нарушением свертываемости крови, острыми инфекциями мочевыводящих путей и обострениями хронических патологий | При этих состояниях исследование противопоказано |
Хотя МРТ современный и высокотехнологичный метод обследования, он не всегда подойдёт в качестве замены осмотра с помощью цистоскопа. Врач может увидеть патологический очаг, но уточнить его характер и провести какое-то лечение он будет не в состоянии. МРТ будет неплохим выбором для больных, которые просто хотят обследовать мочевыводящую систему и тазовые органы.
Что лучше – цистоскопия или УЗИ мочевого пузыря
Это исследование основано на свойствах ультразвука. УЗ-волна, испускаемая ультразвуковым прибором, попадая в организм, отражается от тканей и принимается датчиками. Полученные данные передаются в компьютер, где с помощью программы преобразуются в черно-белое изображение.
Рыхлые ткани и жидкости имеют тёмный иногда даже чёрный цвет, а плотные – светло-серый или белый. Различается и их структура. Эта разница дает возможность получить детальное изображение исследуемой области.
Как и в случае с МРТ, при проведении УЗИ мочевого пузыря врач может только констатировать имеющиеся изменения, а уточнить их характер удается далеко не всегда. Поэтому при обнаружении патологических очагов проводится дополнительная диагностика, в том числе, проводимая с помощью цистоскопа.
УЗИ малого таза – отличный вариант для пациентов, которые хотят проверить свое здоровье. Это недорогое, безболезненное, достаточно информативное исследование, которое практически не имеет противопоказаний.
УЗИ | Цистоскопия |
Врач видит патологические очаги, но не в состоянии взять анализы, чтобы уточнить его природу | Врач может не только осмотреть образование, но и взять образцы для последующего анализа. |
Доктор не может воздействовать на патологический очаг | Уролог может провести лечение выявленных патологий |
Можно осмотреть всю область малого таза, а при необходимости – сделать УЗИ почек, чтобы оценить состояние верхних отделов мочевыводящих путей | Такие возможности ограничены |
УЗИ можно считать не альтернативой цистоскопии, а её дополнением. Если вовремя УЗ- диагностики не выявляется патологических очагов, а у больного нет жалоб, ультразвука вполне достаточно. В остальных случаях нужно исследовать мочевыводящие пути с помощью цистоскопа.
УЗИ малого таза
Специалисты в качестве подготовки к осмотру мочевыводящих путей с помощью цистоскопа нередко рекомендуют предварительное прохождение УЗИ. Ультразвуковое исследование даст возможность узнать, что находится внутри мочевого пузыря, чтобы лучшим образом распланировать тактику проведения процедуры.
Цистография или цистоскопия – что выбрать?
Цистография – процедура, во время которой в мочевой пузырь, мочеточники и почки вводится рентгеноконтрастное вещество. Затем с помощью рентгена получают снимок отделов мочевыводящей системы.
Существует два вида цистографии – восходящая и нисходящая.
При восходящем исследовании рентгенконтрастное вещество вводится внутривенно. С током крови оно попадает в почки, а затем – в нижние отделы мочевыводящих путей. Восходящая цистография проводится при следующих заболеваниях:
- Дивертикулах мочевого пузыря – патологии, при которой на стенке органа образуются мешковидные выпячивания.
- Непроходимости мочевыводящих путей – во время обследования обнаруживаются препятствия на пути отхождения мочи, что позволяет разработать тактику восстановления оттока.
- Свищах мочевого пузыря.
- Опухолях мочевыделительной системы.
- Мочекаменной и почечнокаменной болезни.
- Врождённых патологиях мочевыделительных органов.
При нисходящей цистографии, в отличие от восходящей, рентгеноконтрастное вещество вводится в мочевой пузырь, мочеточники и почки через мочеиспускательный канал. После этого также делается рентгеновский снимок. Исследование считается одним из вариантов цистоскопии и применяется в основном для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса – заброса мочи снизу в мочеточники.
Цистография позволяет оценить состояние отделов мочевыделительной системы. Процедура противопоказана при беременности, тяжелом состоянии пациента, аллергической реакции на рентгеноконтраст, острых воспалительных процессах.
Уретроскопия или цистоскопия – что лучше
Основная разница между этими процедурами заключается в размере обследуемой области. При уретроскопии с помощью прибора уретроцистоскопа. проводится только осмотр уретры – мочеиспускательного канала. Во время исследования врач не вводит инструмент внутрь мочевого пузыря.
Процедуру можно рекомендовать пациентам, имеющим изолированные патологии уретры. В остальных случаях желательно проводить цистоскопию, поскольку она более информативна.
Считать уретроскопию альтернативой цистоскопии не стоит из-за ее ограниченности. В Университетской клинике можно пройти уретроцистоскопию на современном оборудовании, во время которой врач осмотрит уретру и мочевой пузырь, получив максимум сведений о состоянии этой области.
Современная медицина предлагает большое количество разнообразных эндоскопических, ультразвуковых и других методов диагностики. Разобраться в них, выбрав наиболее подходящий вариант, может только врач. Поэтому при проблемах с органами мочевыделения нужно обратиться к специалистам Университетской клиники. Урологи подберут наиболее оптимальный вариант, подходящий для конкретного больного, расшифруют результаты исследования и проведут лечение выявленных заболеваний.
Поделиться ссылкой:
Главная / Эндоскопия / Цистоскопия
Цистоскопия – диагностический метод исследования мочевого пузыря.
Суть метода – ввод цистоскопа через уретру в мочевой пузырь. Цистоскоп – зонд, снабженный оптическим прибором; его размеры способствуют созданию анатомического комфорта при проведении процедуры цистоскопии. Учитывая высокую чувствительность исследуемых органов, в обязательном порядке применяется анестезия, что позволяет приблизиться к достижению полного комфорта.
Показания для цистоскопии
Цистоскопия назначается при:
- болезненном мочеиспускании,
- обнаружении в моче атипичных клеток,
- задержках мочеиспускания,
- затрудненном или учащенном мочеиспускании,
- интерстициальном цистите,
- подозрении на образование камней,
- наличии крови в моче,
- недержании мочи,
- чрезмерной активности мочевого пузыря,
- определении проходимости (для установки катетера в мочевом пузыре),
- подозрении на полипы или опухоли мочевыводящих путей,
- частых циститах,
- хронических болях в тазу.
Подготовка к цистоскопии
Для проведения цистоскопии у пациента необходимо определить соответствие ряду обязательных требований:
- проходимость мочеиспускательного канала пациента должна быть достаточной для ввода цистоскопа,
- минимальный объём мочевого пузыря пациента должен быть не менее 80 мл
- полость пузыря должна быть пригодной для визуального осмотра (прозрачной).
Обязательным требованием перед прохождением цистоскопии также является прохождение следующих анализов:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ на время свертываемости крови;
- анализ мочи на бакпосев.
Строгим требованием ко всем пациентам старше 50 лет (и мужчинам, и женщинам) является прохождение ими процедуры ЭКГ и консультация терапевта.
Виды цистоскопии
Цистоскопия подразделяется на сухую и «мокрую» (ирригационную).
- Сухая цистоскопия означает, что для ее проведения в мочевой пузырь вводится газ — кислород или углекислый газ.
- Ирригационная цистоскопия проводится с применением прозрачной жидкости. Этот вид цистоскопии признан более современным и информативным, однако по ряду медицинских показаний не всегда применим.
Особенности цистоскопии
- Проведение процедуры цистоскопии требует соблюдения правил асептики и антисептики.
- Кроме того, при проведении процедуры цистоскопии чрезвычайно важна квалификация врача – от его опыта и натренированности зависят скорость и качество проведения цистоскопа по всей длине мужской уретры (мочеиспускательный канал мужчин, как известно, длинен, подразделяется на физиологические отделы и содержит анатомические изгибы).
Обычно цистоскопию у мужчин проводят гибким цистоуретроскопом (фиброцистоуретроскоп) в виду вышеуказанных изгибов мочевого канала, а у женщин — жестким цистоскопом — так как мочевой канал у женщин короткий и прямой.
Как проводят цистоскопию?
Мы рекомендуем проводить цистоскопию под местной анестезией.
- Процедура цистоскопии осуществляется в положении «лежа на спине». Ноги пациента фиксируются на специальных подставках.
- Цистоскоп перед вводом обрабатывают медицинским глицерином. После прохождения цистоскопа по уретре мочевой наполняют 200 миллилитрами прозрачной жидкости (физраствором) 200 мл, чтобы обеспечить врачу хороший обзор.
- Длительность осмотра — от 2 до 10 минут. Вся процедура цистоскопии от начала до конца займет 30-45 минут.
Подготовка к цистоскопии
- Перед цистоскопией необходим отказ от пищи за 8 часов до начала процедуры.
- Уретроскопия и цистоскопия проводятся в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.
Можно ли заменить уретроскопию и цистоскопию другими методами диагностики?
В некоторых (по медицинским показаниям) это возможно. Иногда вместо цистоскопии можно применить УЗИ мочевого пузыря, компьютерную или магнитно-резонансную томографию таза и забрюшинного пространства, рентгеновские исследования. Однако уретроскопия и цистоскопия являются наиболее информативными, и их невозможно заменить другими методами исследования.
Перечисленные выше методы исследования используются в комплексе для получения наиболее полноценной диагностической картины заболевания.
Противопоказания к цистоскопии
К абсолютным противопоказаниям относятся только нарушение проходимости мочеиспускательного канала и воспалительный процесс в стадии обострения.
К относительным противопоказаниям к цистоскопии относятся:
- гипертония;
- недавний острый инфаркт миокарда.
Где сделать цистоскопию в Александрове?
Процедура выполняется высококвалифицированными врачами, специализирующимися в области урологической эндоскопии. Передовое оборудование нашей клиники позволяет поставить максимально точный диагноз.
Эндоскопические исследования в урологии проводит Врач-уролог 1-й категории.
Лаврентьев Владимир Владимирович
Врач-уролог 1-й категории. Хирург. Стаж работы более 27 лет.
Записаться на прием и цистоскопию в Медицинском центре «Север» в г.Александров можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49.
31.03.2020
Уважаемые пациенты! Медицинский центр «Север» в апреле работает ежедневно в штатном режиме с 9:00 до 20:00. Прием ведут все специалисты центра. В центре строго соблюдаются все требования и рекомендации для противодействия распространению коронавируса. Будьте здоровы и не выходите из дома без необходимости.
09.04.2019
Синдром хронической усталости или просто утомились? Проверьте себя самостоятельно! Но не забывайте, что поставить точный диагноз может только специалист! Записаться на прием к неврологу и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49.
Опрос
Каких еще врачей Вы хотели бы видеть в нашем центре
Цистоскопия — процедура, которая применяется в урологии для того, чтобы «заглянуть внутрь мочевого пузыря пациента», при этом используется специальный оптический инструмент — цистоскоп.
Цистоскоп выглядит как длинная металлическая трубка, к которой присоединяется источник света и видеокамера.
Цистоскопия мочевого пузыря очень точный метод диагностики заболеваний мочеиспускательного канала (уретры) и мочевого пузыря, порой информации, полученной современными методами (УЗИ, компьютерная томография) недостаточно для постановки диагноза.
Противопоказанием к проведению исследования является активный воспалительный процесс нижних мочевых путей.
Наименование услуги | Цена,руб. |
Уретроскопия мужская с записью на DVD | 2 700 |
Цистоскопия женская с записью на DVD | 3 500 |
Уретроцистоскопия мужская с записью на DVD | 3 900 |
Цистоскопия с щипковой биопсией у женщин с записью на DVD (без гистологического исследования забранного материала) | 6 500 |
Цистоскопия с щипковой биопсией у мужчин с записью на DVD (без гистологического исследования забранного материала) | 6 500 |
Показаниями к цистоскопии у женщин или мужчин являются
- частые рецидивирующие циститы
- примесь крови в моче
- подозрение на интерстициальный цистит
- нарушения мочеиспускания, которые невозможно объяснить неинвазивными методами обследования
- изменения или новообразования, выявленные при УЗИ и КТ, требующие уточнения
Уролог осматривает мочеиспускательный канал (уретру), предстательную железу у мужчин и полость мочевого пузыря. Оценивается проходимость уретры, емкость мочевого пузыря, состояние слизистой, расположение и функция устьев мочеточников.
Цистоскопия позволяет диагностировать такие заболевания:
- сужения уретры и ложные ходы уретры,
- хронический и интерстициальный цистит,
- новообразования мочевого пузыря,
- камни и дивертикулы (выпячивания стенки) мочевого пузыря,
- мочеполовые свищи
- позволяет обнаружить источник кровотечения в мочевой системе
С помощью цистоскопа можно выполнить щипковую биопсию мочевого пузыря.
Очень часто цистоскопия может использоваться не только с диагностической, но и с лечебной целью:
- удаление опухолей мочевого пузыря
- разрушение и удаление камней в мочевом пузыре
- уретротомия (рассечение стриктуры мочеиспускательного канала)
- электрорезекция гиперплазии простаты
- остановка кровотечения из мочевого пузыря
- установка мочеточникового катетера (стента)
- рассечение устья мочеточника
Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность
Перед цистоскопией:
1. Задачей врача является донесение всей информации доступным языком до пациента о предстоящем исследовании, но если Вам осталось что-то непонятным, перед цистоскопия в спб задайте интересующие вопросы урологу.
2. Обязательно сообщите урологу о лекарственных препаратах, которые Вы принимаете. Некоторые из них могут повлиять на проведение цистоскопии, поэтому их прием следует приостановить:
* антикоагулянты, аспирин (тромбо-АСС, варфарин, гепарин)
* нестероидные противовоспалительные препараты
* обезболивающие препараты
* инсулин
3. Женщинам во время менструального кровотечения от проведения
исследования лучше воздержаться.
4. Накануне дня исследования, вечером в 22-00 выпить Монурал 3 г
(антибактериальное средство широкого спектра действия) — с целью
профилактики инфекционно-воспалительных осложнений.
Уретроскопия и цистоскопия с диагностической целью чаще всего выполняются в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием: в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь вводятся вещества, содержащие местные анестетики (лидокаин), которые обеспечивают и обезболивание, и полноценную смазку при введении уретроцистоскопа.
цистоскопия у женщин цистоскопия у мужчин
Если целью цистоскопии является не только осмотр, а проведение ряда манипуляций или процедур (щипковая биопсия, гидродистензия), то Вам будет предложена госпитализация на 1 сутки и анестезия (внутривенная или эпидуральная).
Продолжительность исследования: от 5-7 до 40-45 мин.
После цистоскопии:
1. Прежде, чем Вы пойдете домой, врач обсудит с Вами результаты цистоскопии, план дальнейшего лечения и даст необходимые рекомендации.
2. Касаемо самой процедуры :
- в большинстве случаев Вам можно будет вести обычный образ жизни.
- нужно пить больше жидкости, для того, чтобы разбавить мочу и уменьшить дискомфорт при мочеиспускании, жжение.
- после цистоскопии Вы можете заметить кровь в моче, но появление крови обычно прекращается через 1-2 дня.
3. Обратитесь к врачу, если у Вас после цистоскопии есть любой из перечисленных ниже лихорадка и/или озноб симптомов:
- частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся резью и сильным жжением в уретре
- задержка мочи (неспособность помочиться)
- боль в пояснице
- кровь в моче с образованием сгустков
Можно ли заменить уретроскопию и цистоскопию другими методами диагностики?
В некоторых случаях это возможно, используя УЗИ мочевого пузыря, рентгеновские исследования, компьютерную или ядерно-магнитно-резонансную томографию таза. Но порой имея самые современные методы диагностики их бывает недостаточно для получения наиболее полноценной диагностической картины заболевания и перечисленные выше методы исследования используются в комплексе.