Может ли заменить мрт ээг
Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография являются двумя распространенными методами исследования головного мозга. Это две разные диагностические процедуры. Они отличаются не только принципом работы, но и тем, какие патологии можно обнаружить в результате их проведения. Выясним, что лучше: ЭЭГ или МРТ головного мозга.
Сравнение принципов работы
Магнитно-резонансная томография основана на активном отклике атомов водорода на излучение радиочастотного диапазона в условиях магнитного поля высокой или сверхвысокой напряженности. Человеческий организм, по большей части, состоит из воды, в каждой молекуле которой есть две молекулы водорода. Поэтому он хорошо «просматривается» томографом.
Регистрируя отклики с разных областей, компьютер преобразует их в графическую форму представления информации и собирает из них единую картину. На ней отчетливо видны все структуры головного мозга и его кровеносные сосуды. Хуже просматриваются твердые ткани – череп. Это связано с тем, что атомов водорода в костях содержится меньше, чем в мягких.
Когда для диагностики патологий требуется сверхточная картина, врач – специалист по МРТ – вводит пациенту контрастирующий препарат. Его основу составляет гадолиний, который активно откликается на воздействие магнитного поля.
Для проведения МРТ головного мозга пациента помещают на стол аппарата и задвигают в тоннель. При необходимости ему предварительно фиксируют голову и вводят седативное вещество: лежать внутри томографа нужно неподвижно. Время сканирования составляет около 30 минут, если с контрастированием – около часа. Процедура безболезненна, но не очень приятна в психологическом плане, потому что пациенту приходится долго находиться в небольшом и замкнутом пространстве.
Принцип действия электроэнцефалографии основан на улавливании специальным аппаратом электрических импульсов в головном мозге. Ведь именно с их помощью нервная система передает сигналы по нервам. Для проведения ЭЭГ пациенту надевают на голову шлем с чувствительными к электрическим импульсам присосками. Время исследования составляет всего несколько минут. Диагностика проводится в открытом пространстве, полной неподвижности не требуется. Но есть важное условие – эмоциональное спокойствие пациента. В противном случае аппарат даст неверное представление о функциональности головного мозга.
Способ получения информации о состоянии головного мозга у ЭЭГ и МРТ разные, а потому эти исследования показывают отличные друг от друга результаты.
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать структуру органа, выявляя патологические участки. Специалисты делают заключение на основе изучения снимков, выполненных с разных точек и в разных плоскостях. МРТ помогает сформировать трехмерное изображение и показывать послойные нарезки для детального исследования заинтересовавшей области головы.
Результатом электроэнцефалографии является график – электроэнцефалограмма электрических колебаний, отображающая активность нейронов головного мозга. Она записывается на бумаге, которую впоследствии изучает врач. Это значит, что ЭЭГ отличается от МРТ тем, что она позволяет выявить не структурные, а функциональные нарушения головного мозга.
Анализ диагностической ценности
МРТ и ЭЭГ выявляют разную, дополняющую друг друга информацию. Поэтому и показания у них разные. Магнитно-резонансную томографию назначают в следующих случаях:
- Черепно-мозговая травма;
- Перенесенный инсульт или инфаркт;
- Подозрение на опухоль мозга и метастазирование;
- Симптомы демиелинизации и дегенерации мозговых тканей;
- Диагностика рассеянного склероза;
- Обследование сосудов (МР-ангиография);
- Послеоперационный контроль.
МРТ может выявить следующие патологии головного мозга:
- Гематомы и контузии;
- Опухолевые новообразования;
- Поражение головного мозга инсультом;
- Рассеянный склероз;
- Патологии сосудов (аневризмы, васкулиты, атеросклероз);
- Очаги инфекции в тканях мозга.
Энцефалограмму делают в случаях, когда необходимо выявить функциональное состояние мозга. У ЭЭГ к показаниям относятся нарушения неврологического характера:
- Бессонница и частое пробуждение во время сна;
- Головные боли, головокружения;
- Панические состояния и расстройства нервной системы;
- Эндокринные нарушения;
- Заикание;
- Аутизм;
- Период восстановления после инсульта.
Энцефалограмма головного мозга помогает выявить:
- Очаги зарождения эпилептических приступов;
- Причину гипертонии и гипотонии;
- Причины нарушенного сна;
- Психические расстройства;
- Психопатическую реакцию.
ЭЭГ дает возможность определения мозговых зон, в которых есть явные нарушения. Если обследование не помогло поставить диагноз, то оно может быть основанием для назначения МРТ, КТ или МСКТ. Но в отличие от МР-томографии, электроэнцефалограмма показывает, симулирует пациент свое состояние, или он действительно болен. В процессе МРТ это определить не получится, несмотря на то, что оба метода исследования являются точными.
Обзор противопоказаний
Каждый метод исследования имеет противопоказания. Для ЭЭГ это:
- Повреждения кожи головы (абсолютное противопоказание);
- Буйные пациенты. Это относительное противопоказание: ЭЭГ можно сделать, если ввести седативный препарат.
Для МРТ это:
- Беременность в первом триместре;
- Масса тела пациента выше 130 кг;
- Металлические конструкции в зоне исследования. Речь идет только о стальных, титан и другие металлы, не относящиеся к ферромагнетикам, не относятся к противопоказаниям;
- Непереносимость гадолиния (при МРТ с контрастированием);
- Клаустрофобия и другие психические нарушения, при которых исследуемый не может лежать, не двигаясь (в этом случае пациенту можно ввести седативное средство);
- Наличие кардиостимулятора или устройства, установленного в среднем ухе (единственное абсолютное противопоказание из всех).
Видно, что при черепно-мозговой травме можно пройти обследование только на томографе, в то время как при наличии кардиостимулятора можно сделать только ЭЭГ. Электроэнцефалография также не вызывает приступов клаустрофобии. Еще одно преимущество способа – отсутствие ограничения по массе, так как пациент будет находиться не на столе, а на обычном стуле или кушетке.
Оба метода не требуют подготовки к исследованию, но с той оговоркой, что на ЭЭГ пациент должен прийти в хорошем расположении духа и выспавшимся. В противном случае диагностика может дать неверные результаты.
Беременность – это не противопоказание для МРТ и ЭЭГ, так как во время диагностических процедур органы человека не получают облучения. Оба метода безопасны как для мамы, так и для малыша.
Сравнение стоимости диагностики
ЭЭГ и МРТ – платные диагностические процедуры, так как они проводятся с использованием инновационной дорогостоящей аппаратуры. Рассмотрим цены, которые предлагают клиники для исследования головного мозга:
- ЭЭГ – от 1600 до 5700 рублей в зависимости от новизны оборудования и известности клиники.
- МРТ в среднем стоит 5000 рублей, а при исследовании сосудов головного мозга человека или при выявлении новообразований, МР-диагностика может стоить 7000-8000 рублей в зависимости от количества введенного контрастного препарата.
- ЭЭГ и МРТ с введением седативного препарата будут стоить на 2000-6000 рублей больше.
- Стоимость процедур увеличится еще на 500-1000 рублей, если результаты исследования будут записываться на электронных носителях (диск, флешка).
Законодательством предусмотрены некоторые случаи для бесплатного проведения ЭЭГ и МРТ по полису ОМС. В остальных ситуациях за процедуры платит пациент.
Существует множество методов диагностики заболеваний мозга, поэтому актуален вопрос о том, что эффективней: МРТ и ЭЭГ. Это тот случай, когда нет однозначного ответа, потому что эти исследования предназначены для изучения органа с двух разных «сторон». Электроэнцефалография точно выявит функциональные возможности и только предположит наличие патологий в разных структурах мозга. А магнитная томография точно диагностирует локализацию поражения мозговых тканей: наличие опухоли, некроза, воспаления. Но томография только лишь предполагает наличие психических и когнитивных нарушений. Таким образом, это две процедуры, которые не заменяют, но дополняют друг друга.
Для диагностики патологий головного мозга применяются методы, показывающие анатомические или функциональные особенности.
При подборе обследования акцентируется внимание на безопасности и достоверности. Популярные способы — магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография головного мозга. Они отличаются по принципу действия, каждый метод информативен при определённых заболеваниях.
Главные отличия ЭЭГ, МРТ
По сравнению с ЭЭГ — МРТ молодой метод в обследовании головного мозга. С момента изобретения томографа возможности диагностики расширились, каждый способ стал назначаться в зависимости от заболевания.
Разберём особенности каждого метода:
- МРТ — основан на воздействии магнитного поля, которое взаимодействует с атомами водорода в организме. Они изменяют его потенциал, специальные датчики прибора улавливают сигнал и преобразуют в изображение. На снимках просматриваются структуры мозга, патологические образования. Во время процедуры пациент находится в капсуле аппарата, запрещается совершать малейшие движения, от которых снижается качество картинки.
- ЭЭГ головного мозга отличается тем, что это графическое отображение его активности. Эти значения считывают датчики специального шлема, чувствительные к слабым электрическим сигналам нейронов. Процедура занимает несколько минут, во время исследования можно совершать небольшие движения. Главное условие — эмоциональная стабильность, при её нарушении получаются неверные результаты.
Из сравнения видно, что МРТ отличается тем, что показывает органическое поражение мозга, ЭЭГ — физиологические процессы.
МРТ
При магнитной томографии доктор анализирует изображение, после энцефалограммы расшифровывает график.
Информативность методов
При появлении неврологических симптомов врач выбирает между двумя способами в зависимости от заболевания.
Каждый вариант диагностики информативен при одних патологиях и неактуален при других.
МРТ помогает выявить:
- травмы;
- кровоизлияния;
- нарушение кровообращения;
- склероз нервной ткани;
- повреждения и аномалии сосудов;
- местное воспаление;
- опухоль мозга.
Признаки перечисленных состояний видны на снимках, для повышения информативности проводится исследование с контрастом.
Диагноз заболевания ставится на основании разрушения нервной ткани или сосудов, её утолщения или гипоплазии.
ЭЭГ назначается при длительных физиологических нарушениях, экстренное исследование проводится редко. По полученному графику вычисляются расстройства мозговой активности в определённых зонах.
Энцефалограмма поможет в диагностике:
- эпилепсии;
- гипертензии;
- психических расстройств;
- нарушений сна.
По косвенным признакам ЭЭГ определяют онкологию, инсульт. В этом случае МРТ информативнее, но при невозможности проведения снимается энцефалограмма.
Достоинства и недостатки методов
Оба способа безопасны, проводятся неоднократно для постановки точного диагноза.
Но у каждого варианта есть положительные моменты и недостатки — поговорим о них подробнее.
МРТ
Перечислим преимущества и недостатки магнитной томографии:
- Достоинства — мощный прибор даёт подробное изображение сканируемой области. Это помогает определить патологический участок, оценить состояние окружающих тканей и сосудов.
- Недостаток — исследование проводится только в кабинете диагностики, время ограничено. Томограф не показывает очаги возбуждения, процедуры запрещены беременным, наличие брекетов, металлических коронок, кардиостимулятора, инсулинового насоса.
ЭЭГ
Плюсы и минусы ЭЭГ:
- К плюсам относится исследование у постели больного. Процедуры можно проводить длительно и распознать вялотекущую патологию. Прибор показывает нейронную активность.
- Минусы — доктор не видит структур тканей, присутствует погрешность в определении очага поражения. Небольшие патологические изменения остаются незамеченными.
Ограничения к исследованию
Сначала отметим общие противопоказания для ЭЭГ или МРТ головного мозга:
- Сильная травма головы — если повреждены мягкие ткани и было кровотечение.
- Психические нарушения и состояние опьянения — в этом случае есть риск неадекватного поведения пациента, прерывание процедуры или повреждение оборудования.
У ЭЭГ противопоказаний больше нет, метод безопасен и проводится согласно протоколу.
У МРТ список ограничений шире — исследование запрещено при следующих состояниях:
- первый и третий триместры беременности, лактация;
- брекеты, металлические коронки;
- кардиостимулятор в теле или инсулиновый насос;
- непереносимость контраста;
- сильное ожирение;
- клаустрофобия.
Последнее противопоказание считается относительным, при незначительной клаустрофобии исследование проводится, если пациент в состоянии побороть страх.
Какой метод безопаснее
ЭЭГ безопаснее из-за меньшего количества ограничений. МРТ уступает и отличается только при игнорировании списка противопоказаний — магнитные волны вредят ребёнку на ранних сроках беременности, выводят из строя электронные приборы в теле.
Цены на диагностику
Стоимость зависит от года выпуска аппарата, на котором проводится обследование, прейскуранта медицинского центра и цен в регионе.
Сделать энцефалограмму в среднем стоит 2000-5000 рублей. Цена на МРТ составляет 5500-11000 рублей. Стоимость увеличится на 1000-2000 рублей при использовании седативного препарата.
На снимках магнитно-резонансной томографии можно подробно рассмотреть органическую патологию, нельзя выявить физиологические нарушения.
ЭЭГ показывает нейронную активность, незаменима для диагностики психосоматики. Оба метода безопасны, в сложных клинических случаях дополняют друг друга.
Видео
Наш мозг хорошо защищен черепной коробкой, поэтому традиционный визуальный осмотр, так же, как и лабораторные исследования, здесь не эффективны. Чтобы определить недуги головного мозга, врач должен прибегнуть к аппаратной диагностике. Однако, это очень непростая задача, поскольку методов, позволяющих детально исследовать головной мозг, не так уж много. К ним относятся:
- ЭЭГ — энцефалограмма головного мозга
- КТ — компьютерная томография головы
- МРТ — магнитно-резонансная томография головного мозга
- УЗИ — ультразвуковое исследование.
Компьютерная томография используется для оценки состояния черепа, так как с помощью рентгеновских лучей лучше отображаются костные структуры. А вот магнитно-резонансная томография позволяет проникнуть под черепную коробку и провести детальный скрининг коры головного мозга, серого вещества, борозд и извилин, а также сосудистой системы. УЗИ тоже применяется для сканирования мозга, но лишь при обследовании новорожденных детей, пока открыт родничок. Затем кости черепа срастаются и не позволяют пробиться ультразвуковому сигналу. Электроэнцефалография является нейрофизиологическим методом исследования. Проводится данное исследование с целью определения того, как головной мозг развивается у ребенка, при подозрении на эпилепсию, после приступов потери сознания. Она может показать относительно достоверно наличие опухолей мозга, последствия травм и присутствие аневризмы.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Перезвоните мне
Энцефалограмма головного мозга
Энцефалограмма головного мозга — это диагностическое обследование, которое позволяет регистрировать биоэлектрическую активность головного мозга человека с помощью специальных электродов с поверхности головы. По характеру этой активности определяется состояние головного мозга человека в норме и при патологии. ЭЭГ — это абсолютно безопасный и безболезненный метод обследования. Во время процедуры на человека не оказывается никакого физического воздействия. Во время энцефалограммы головного мозга пациенту на голову одевается специальная шапочка и фиксируется за подбородок. По всей голове накладываются электроды со специальным прозрачным гелем. Гель по текстуре напоминает укладочный гель для волос. Поэтому после процедуры лучше сразу расчесать волосы, а затем дома можно просто их вымыть. На уши накладываются специальные электроды в виде клипс. Во время процедуры ЭЭГ пациент может сидеть. Но для того, чтобы не было артефактов напряженных мышц шеи и головы, диагносты рекомендуют во время обследования принять положение лежа.
Вся процедура занимает не боле 10 минут. Чтобы обследование получилось информативным, пациенту в ходе диагностики нельзя без команды врача открывать глаза, разговаривать, двигаться, шевелить носом, ртом или бровями. Желательно стараться не моргать, так как все эти действия фиксируются компьютером и портят чистоту записи. Обследуемому нужно просто постараться расслабиться, лежать с закрытыми глазами и выполнять команды медперсонала. В ходе сканирования врач будет воздействовать на пациента с помощью света, делать пробу с открытыми и закрытыми глазами, пробу с глубоким дыханием (гипервентиляцией). Один из привлекательных аспектов ЭЭГ заключается в ее доступности и низкой цене. Сделать энцефалограмму головного мозга можно во многих медицинских центрах СПБ недорого и оперативно.
Показания к ЭЭГ станут:
- Эпилепсия
- Медицинский осмотр на водительские права
- Оценка эффективности лечения при ряде психических нарушений.
К сожалению, у ЭЭГ есть и ряд недостатков. Она серьезно уступает в точности МРТ головного мозга. С высокой точностью этот вид обследования помогает врачам диагностировать только эпилепсию. Другие же заболевания, включая опухоль мозга, выявляются скорее не как окончательный диагноз, а как возможное подозрение. При помощи ЭЭГ, например, трудно установить точный размер, локализацию, степень опасности опухоли. Такая диагностика потребует более высокотехнологичного метода обследования — МРТ.
МРТ головного мозга
МРТ – это многофункциональный и совершенно безопасный метод диагностики, который может дать врачам исчерпывающую информацию для постановки безошибочного диагноза. На магнитно-резонансном томографе можно сделать МРТ головного мозга, а также позвоночника, суставов, сосудистой системы, мягких тканей и внутренних органов. У специалистов медицинских учреждений СПб особенно востребовано МР-исследование при всевозможных травмах, онкологических заболеваниях или подозрении на опухоль. Объясняется это тем, что с помощью МРТ аппарата можно добиться очень мелкого шаг сканирования в 2-1 мм. В результате такой диагностики доктор сможет заметить даже мельчайшие изменения в тканях организма и поставить безошибочный диагноз.
Особенно результативна магнитно-резонансная томография в вопросах исследования патологии головного мозга и сосудов головного мозга. Дело в том, что принцип работы томографа строится на резонирующих свойствах магнитного поля, которое в молекулах водорода в организме создает колебания. Эти импульсы томографическая установка транслирует в трехмерные изображения. Наш мозг — это жидкая среда, поэтому процесс резонанса в нем проходит очень хорошо, а значит и уровень детализации на МРТ снимках очень высокий.
Показания
В медицинских центрах Санкт–Петербурга МРТ головного мозга можно сделать платно на коммерческой основе или бесплатно по полису ОМС. В частных медицинских учреждениях пациент может пройти диагностику без направления врача по собственной инициативе в день обращения. Как правило, следующие симптомы должны навести доктора или самого больного на мысль о необходимости сделать МРТ головы:
- Непрекращающиеся сильные головные боли
- Постоянные головокружения
- Ухудшение зрения в сопровождении с общей слабостью
- Наблюдается спутанность сознания или потеря памяти
- Снижение концентрации
- Полная или частичная потеря обоняния.
Врач-невролог без результатов МР-сканирования не сможет поставить большинство диагнозов, связанных с заболеванием центральной нервной системы. Только с помощью томографии выявляются такие грозные патологии как: болезнь Альцгеймера, инсульт, рассеянный склероз, старческое слабоумие, наличие кист и опухолей в головном мозгу. Большинство этих заболеваний на ранних стадиях протекают бессимптомно, и ничего в самочувствии пациента не сигнализирует об угрозе здоровью. Помимо исследования самого серого вещества пациенту могут предложить провести обследование сосудов головного мозга. Как правило, его назначают по следующим показаниям:
- Патологии в развитии сосудов
- Атеросклеротические нарушения
- Наличие аневризм
- Тромбозы, стенозы.
Еще МРТ головы назначают при необходимости обследовать гипофиз, пазухи носа, глазные орбиты, мышцы лица, височно-челюстной сустав.
Различия между ЭЭГ и МРТ головы
ЭЭГ- это функциональный метод обследования головы, основанный на регистрации биопотенциалов головного мозга. С помощью него можно выявить зоны повышенного возбуждения и судорожной активности. А вот увидеть структуру, форму и наличие объемного образования врачам поможет МРТ. Магнитно-резонансное исследование — это послойные срезы головного мозга. Оценить фазы сна, воздействие на головной мозг и его реакцию на раздражители — свет, громкий звук, хорошие или плохие воспоминания — сможет ЭЭГ. А вот понять, есть ли в головном мозге зоны сниженного питания, зоны ишемии позволит только МРТ. Эти методы диагностики различные, и они скорее дополняют друг друга, а не взаимоисключают. В любом случае лечащий врач, в зависимости от клинической картины, будет выбирать наиболее правильный метод, а может назначить сразу два — и структурный и функциональный.
ЭЭГ или МРТ головного мозга — что лучше?
Задавая вопрос своему врачу, что лучше МРТ или энцефалограмма головного мозга, вы скорее всего услышите ответ, что информативная ценность, охват и точность МРТ головы в разы превышает ЭЭГ. Тем не менее, ЭЭГ в современной медицине продолжают активно использоваться как скрининговый метод обследования детей и взрослых, который быстро и недорого позволяет выявить наличие проблем с головным мозгом. В случае, если ЭЭГ показывает какие-либо отклонения, лечащий врач назначает МРТ головного мозга, чтобы получить детальную информацию и поставить окончательный диагноз. Еще энцефалограмма головного мозга остается золотым стандартом диагностики эпилепсии. Также ЭЭГ может стать альтернативной МР-диагностике в тех редких случаях, когда такие противопоказания, как наличие металла в тепле или кардиостимуляторов, инсулиновых помп, не позволяет человеку пройти томографию головы.
Список первоисточников
- Спектральный анализ ЭЭГ человека в норме и при очаговых поражениях головногомозга. Физиол. журнал СССР им.И.М.Сеченова 1968; 56(5)
- Коновалов, А. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. / А. Н. Коновалов, В. Н. Корниенко, И. Н. Трошин — М.: Видар,1997,—471 с.
- Балунова A.A. ЭЭГ в детском возрасте: Обзор литературы. Вопр. Охраны материнства, 1964, т. 9, №11, с. 68-73.
- Горбачевская Н.Л., Якупова Л.П. Особенности картины ЭЭГ у детей с разными типами аутистических расстройств. В. кн.: Аутизм в детстве. БашинаВ. М., М., 1999, с. 131-170.
- Гусельников В.И. Электрофизиология головного мозга. М.: Высшая школа, 1976. —423 стр.
- Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология. С.-Петерб., «Питер», 2001, стр. 327-392.
- Каминская Г.Т. Основы элекроэнцефалографии. М.: Изд-во МГУ, 1984.-87с.
- Ананьева Н.И. Комплексная лучевая диагностика нарушений мозгового кровообращения: Дис. . д-ра мед. наук / Н.И. Ананьева; МАЛО. — СПб, 2001. -286 с.
- Холин, A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы Текст. / A.B. Холин. СПб.: Гиппократ, 1999.- 192 с.
- Villanueva-Meyer JE, Mabray MC, Cha S. Current Clinical Brain Tumor Imaging. Neurosurgery. 2017;81(3):397-415.
- Devi CN, Chandrasekharan A, Sundararaman VK, Alex ZC. Neonatal brain MRI segmentation: A review. Comput Biol Med. 2015;64:163-178.
Полезная информация
Как часто можно делать МРТ головного мозга
Получая направление на магнитно-резонансную томографию, пациенты часто задаются вопросом, как часто можно делать МРТ головного мозга, особенно если обследованию подлежит ребенок, женщина на последний стадии беременности, онкобольной, человек, только что перенесший операцию. В этой статье мы затронем вопрос безопасности магнитно-резонансной томографии, рекомендуемой частоте ее проведения и возможных побочных эффектах.
читать далее +
Как подготовиться к МРТ головного мозга?
МРТ (магнитно-резонансная томография) сегодня — это один из самых информативных методов исследования, позволяющий медицинским специалистам заглянуть внутрь организма, не причиняя пациенту никакого вреда. Более того, на сегодняшний день МРТ является “золотым стандартом” для постановки диагноза и лечения заболеваний головного мозга. Если человека беспокоит головная боль и головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, мошки в
читать далее +
Что покажет МРТ головного мозга
МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких
читать далее +