Можно делать мрт головного мозга с ретейнерами

Проведение МРТ и рентгенографии для пациентов, которые носят ортодонтические конструкции, имеет несколько ограничений. Это связано с тем, что магнитное поле конструкций под воздействием томографа может несколько искажать результат диагностики. Благодаря современным ортодонтическим технологиям брекеты сегодня все чаще изготавливаются из инертных к магнитному полю материалов.

МРТ и брекеты

Многих пациентов волнует вопрос, можно ли делать МРТ с брекетами, ведь в большинстве случаев они изготовлены из металла. Прежде чем ответить на него, необходимо разобраться в сути данного метода исследования.

В основе магнитно-резонансной томографии лежат поведенческие изменения атомов водорода, которые возникают при создании магнитного поля с помощью специального аппарата. Споры вызваны возможным намагничиванием металла, который входит в состав брекет-систем.

Как брекет-система влияет на результаты диагностики?

Согласно распространенному убеждению, резонанс брекетов с магнитным полем в теории может изменить результаты диагностического мероприятия. На самом деле итог исследования поясничного отдела позвоночника или конечностей никак не зависит от того, носит ли пациент какие-либо ортодонтические конструкции.

Если речь заходит о диагностике головного мозга или челюсти, металлические системы на зубах действительно могут немного искажать ее результаты. Существует вероятность того, что их магнитный фон способен изменять реальную картину состояния лицевой области и мозга. Неточное заключение исследования ограничивает врача в выборе методов и способов лечения.

Искаженный результат диагностики может проявляться:

• появлением пятен на снимке;
• размытием фона.

Что чувствует пациент?

Ранее считалось, что магнитное поле способно нагреть металлическую систему до опасной температуры. Распространенным было также мнение, что из-за намагничивания пациента может бить током. На сегодняшний день эти стереотипы развеяны. Проведение исследования для пациента с брекетами на зубах абсолютно безопасно.

Металлические части ортодонтических систем не меняют своих свойств даже под действием томографа. Единственный возможный побочный эффект от МРТ – это ощущение металлического привкуса на зубах.

Какие материалы не реагируют на МРТ?

Перед тем как делать томографию мозга или челюсти, пациенту лучше проинформировать специалиста о том, что он носит брекеты, и уточнить их состав. В большинстве случаев врач предупреждает о вероятности искажения результатов и просит на время снять ортодонтическую систему. В отличие от ретейнеров, брекеты практически невозможно извлечь самостоятельно.

В таком случае пациенту необходимо вспомнить, из какого материала выполнена его брекет-система. Все металлы, как известно, различаются своими химическими и физическими свойствами. Хорошим примером безопасных металлических конструкций можно считать брекеты Damon Q (см. также: фото брекетов Damon Q). Пациенты с брекетами Damon Q могут смело отправляться на МРТ головы или челюсти без любых опасений касательно точности результата.

Существует еще несколько материалов для современных брекет-систем, которые не проявляют никакой реакции на магнитное поле аппарата. К их числу относятся конструкции из пластика или керамики, а также титановые системы.

Рентген и брекеты

Рентгенографическое исследование конечностей и грудной клетки можно считать абсолютно безопасным для пациентов с брекетами на зубах. При их наличии несколько искаженными могут получиться результаты рентгена головы. Соответственно, пациенту следует уведомить рентгенолога о материале, из которого произведена его брекет-система. Если конструкция состоит из металла, не проявляющего инертности к рентген-лучам, скорее всего врач отложит исследование до момента снятия брекетов или замены их на ретейнеры (рекомендуем прочитать: что ставят на зубы пациентам после снятия брекетов?).

Брекеты – доступный и эффективный способ коррекции прикуса. Их носят в течение 1-3 лет, а для закрепления результата устанавливают ретейнеры. Ход лечения контролируется ортодонтом, однако его пациенту приходится обращаться и к другим специалистам по поводу жалоб на здоровье.

Иногда для подтверждения диагноза не обойтись без магнитно-резонансной терапии (МРТ) головы. При этом пациентов интересует, можно ли делать обследование при наличии металлических имплантов и других конструкций, которые могут реагировать на поле томографа. Известны случаи, когда перед МРТ людям приходилось снимать брекеты, что стоило недешево. Можно ли обойтись без этого, и как проходит МРТ при наличии брекетов в полости рта?

Особенности процедуры МРТ

МРТ головы позволяет без вредного рентгеновского излучения получить четкие изображения тканей и сосудов. Результаты процедуры можно оформить в 3D проекции и записать на диск. При этом специалисты могут:

• изучить объекты размером в несколько миллиметров,
• сделать продольные и поперечные срезы,
• выявить любые патологические процессы,
• провести неинвазивное, но очень подробное обследование.

МРТ головы делают пациентам с подозрениями на новообразования, инсульт, проблемы в работе гипофиза и других отделов головного мозга. Процедура помогает выявить аневризму, показана при травмах, рассеянном склерозе, других деструктивных патологиях. Назначают ее при сильных головных болях, склонности к тромбам, высоком давлении, вредных привычках.

Исследование проводится в кабинете, где расположен аппарат. Пациента укладывают на кушетку, определяют зону обследования, генерирует в ней сильное магнитное поле. Снимки делаются в течение 20 минут в разных проекциях. В это время важно сохранять неподвижность во избежание искажения результатов.

Противопоказания

Магнитное поле может ухудшить состояние больного при несоблюдении правил проведения исследования. МРТ имеет минимум противопоказаний. Их делят на абсолютные и относительные.

К абсолютным относят:

• магнитные металлические импланты, металлические осколки в мягких тканях пациента,
• вес более 150 кг,
• нервное напряжение, неспособность сохранять положение тела,
• присутствие ферромагнитных аппаратов,
• пирсинг, бижутерия (снимают перед мероприятием),
• встроенный кардиостимулятор,
• татуировки, краситель которых изготовлен на основе соединений металлов.

Среди относительных противопоказаний выделяют наличие инсулиновых насосов, сердечную недостаточность, кровооставливающие клипсы, беременность, клаустрофобию. В этих случаях решение о проведении процедуры принимается индивидуально. Врач оценивает возможные осложнения и важность исследования для подтверждения диагноза.

Влияние брекетов и ретейнеров на результат исследования

Металлические элементы искажают результаты обследования, засвечивают место установки (область черепа). Это приводит к тому, что итог будет неверным, и немалые деньги на процедуру потратятся зря. При наличии брекетов в ротовой полости можно проводить обследование конечностей и шейного отдела позвоночника. Однако МРТ тканей челюсти и головного мозга стоит под вопросом.

Перед процедурой важно поинтересоваться у стоматолога, из чего изготовлены брекеты. Титановые и керамические системы не подлежат нагреву под действием магнитного поля. Специалисты проводили эксперимент при участии 10 пациентов с такими ортодонтическими приспособлениями: брекеты из нержавеющей стали, керамики, нижнечелюстной ретейнер из нержавейки.

ИНТЕРЕСНО: ретейнеры: что это такое и как их ставят?

По результатам обследования искажение зависело от материала систем. Худшие показания получены при использовании стальных конструкций и трубок, лучшие – при применении керамических брекетов. Таким образом, материал влияет на ход обследования, и важно предупредить врача о наличии ортодонтических конструкций в полости рта.

МРТ и КТ — что лучше?

Что делать, если клиника отказала в диагностике пациенту с брекетами на зубах? Обратиться к лечащему врачу, который назначил процедуру, и объяснить ситуацию. Вполне возможно, он заменит сеанс на компьютерную томографию (КТ). Что лучше при обследовании тканей черепа, знает только врач. Многое зависит от показаний, поскольку МРТ считается «золотым» стандартом при исследовании мозга. В то же время КТ показывает только крупные дефекты, и из-за этого можно пропустить раннюю стадию тяжелой болезни.

Основные отличия МРТ и КТ при обследовании мозга приведены в таблице:

Особенности рентгенографии при ношении брекет-системы и ретейнеров

МРТ головного мозга и челюсти противопоказано, когда брекеты изготовлены из стали и они попадают в область обследования. В других ситуациях процедуру проводить можно.

Если у пациентов установлены съемные ортодонтические конструкции, вопрос отпадает сам собой. Во избежание непредвиденных ситуаций их снимают перед процедурой. При несъемных системах требуется консультация ортодонта.

Компьютерная томография (рентген) у пациентов с брекетами не приводит к искажению изображений. Ортодонтические конструкции на снимках обязательно будут видны, однако они не вызовут засвечивания и помех на пленке. Благодаря этому хороший специалист сможет поставить правильный диагноз. При этом КТ имеет более доступную стоимость, позволяет выполнить четкие снимки костной системы.

При направлении на КТ и МРТ обладатели ретейнеров, брекетов Damon Q и других марок должны обязательно проконсультироваться с лечащим ортодонтом. Он одобрит решение специалиста или посоветует альтернативные методы. Иногда нужно делать и то, и другое. Вопрос о том, можно ли делать подобные обследование пациенту и допустимо ли проводить их в один день, решается индивидуально, исходя из состояния больного и характера проблемы.

Загрузка…

​Противопоказания к МРТ

Противопоказаниями к проведению процедуры МРТ могут быть:

Абсолютными:

• импланты среднего и внутреннего уха и слуховые аппараты,
• установленный кардиостимулятор,
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга,
• протезы клапанов сердца,
• установленные инсулиновые помпы.

Относительными:

• протезы, импланты в костях,
• беременность в первом триместре,
• клаустрофобия,
• татуировки, выполненные с использованием красителей, в состав которых входят металлы,
• декомпенсированная сердечная недостаточность,
• металлокерамические коронки, ретейнеры, штифты и другие металлосодержащие конструкции челюстного аппарата,
• возбужденное состояние пациента, гиперкинезы, судороги,
• высокая температура тела, простудные заболевания.

Вопрос-ответ

• Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками, «золотыми зубами»?

Металлокерамические изделия используются в стоматологии для восстановления как зубного ряда, так и отдельных зубов.

На основу из драгоценного или недрагоценного металла наносится напыление из керамики. Металл может при этом не обладать ферромагнитными свойствами (золото, платина, палладий, титан), в этом случае на результат МРТ их наличие никак не повлияет. Если в основе используются металлы-ферромагнетики или они находятся в составе конструкций, укрепляющих коронки в зубном ряду (креплений, пластин), вследствие воздействия магнитного поля снимки будут искажены. Подобные условия касаются проведения МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. На проведение МРТ других областей, например поясничного отдела позвоночника, они влияния не имеют.

В любом случае, МРТ с металлокерамическими коронками проводить можно.

• Можно ли делать МРТ с металлическими зубами?

Да, можно, но следует учесть, что полученные результаты будут искажены-«засвечены» соответственно в тех местах, где располагаются зубы содержащие металлические сплавы-ферромагнетики. Подобные условия касаются проведения МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. На проведение МРТ других областей, например поясничного отдела позвоночника, они влияния не имеют. Металлические сплавы, не зависящие от действия магнитного поля — неферромагнетики (золото, платина, палладий, титан) искажение снимков не вызовут.

• Можно ли делать МРТ со штифтом в зубе?

Да, можно. Если штифт выполнен из металла, в меньшей степени реагирующего на действие магнитного поля, например титана, на результат обследования их наличие не повлияет. Металлы ферромагнетики в составе штифтов будут вызывать так называемые «артефакты»-искажения, что несколько снижает качество изображения и может помешать оценить структуры, находящиеся за такими конструкциями. Подобные условия касаются проведения МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ других областей искажений не вызовет.

• Можно ли делать МРТ с ретейнерами и брекет-системами?

Да, можно.

• Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?

Да, можно. Вопреки сформировавшемуся ошибочному мнению во время МРТ-обследования не происходит нагревание зубных имплантов, так как в их составе давно уже используются металлы-неферромагнетики (золото, платина, палладий, титан) и не смещаются, ведь они надежно укреплены в челюстном аппарате. Даже если имплант был поставлен давно и использовался сплав с ферромагнетиком, беспокоится не стоит, его наличие лишь может несколько исказить полученный в результате снимок.

***

• Можно ли делать МРТ с слуховым аппаратом?

Нет, перед началом обследования слуховой аппарат нужно обязательно снять, так как магнит в его составе может повредиться под воздействием магнитного поля.

• Можно ли делать МРТ с имплантами среднего и внутреннего уха?

Нет, наличие таких имплантов является абсолютным противопоказанием, так как в их составе часто используются сплавы металлов с сильными магнитными свойствами. Во время процедуры они могут прийти в неисправность или сместиться, что приведёт к травме пациента.

***

• Можно ли делать МРТ с нарощенными ресницами?

Да, можно, так как используемые при наращивании ресниц клеевые вещества и материалы никак не изменяются под действием магнитного поля и не искажают результаты обследования.

• Можно ли делать МРТ с нарощенными волосами?

Волосы наращиваются с использованием специального клея, на который никак не влияет магнитное поле, создаваемое МР томографом, поэтому обследование можно делать.

• Можно ли делать МРТ с пирсингом и микродермалом?

Да, можно. Перед началом процедуры необходимо снять пирсинг, микродермалы и другие аксессуары, если в составе их есть металл, так как подобные вещи искажают результаты МРТ сканирования, проявляясь в виде артефактов, что мешает врачу правильно оценить находящиеся за ними структуры. Если же аксессуары выполнены из титана и других неферромагнитных металлов снимать их не обязательно.

• Можно ли делать МРТ с татуировкой?

Если краска, при помощи которой сделана татуировка, не содержит металлы, то МРТ обследование можно проводить совершенно спокойно. Татуировки, выполненные красителями содержащими металлы, будут «засвечивать» снимки, тем самым значительно снижая качество результатов.

***

• Можно ли делать МРТ при беременности?

В первый триместр беременности происходит закладка тканей и жизненно-важных органов, поэтому любое воздействие физического, химического и биологического характера должно быть исключено. Поэтому МРТ в этот срок проводят лишь по экстренным показаниям.

• Можно ли делать МРТ при грудном вскармливании?

МРТ никак не влияет на лактацию, поэтому проводить обследование при грудном вскармливании можно. Если МРТ обследование проводилось с контрастом, необходимо прервать кормление грудью на 24 часа от момента проведения обследования.

• Можно ли делать МРТ при месячных?

Да, можно. Текущая менструация никак не повлияет на результат обследования.

• Можно ли делать МРТ с внутриматочной спиралью?

Да, можно. МРТ с внутриматочной спиралью является абсолютно безопасным.

***

• Можно ли делать МРТ при простуде?

Сами простудные заболевания никак не мешают проведению обследования, но из-за заложенности носа или кашля пациент может непроизвольно совершать движения и тогда качество снимков будет гораздо хуже и врач не сможет правильно их оценить. Ввиду того что процедура длится от 20 до 40 минут, это также приносит дискомфорт и самому пациенту, поэтому стоит отложить обследование до выздоровления или минимизации симптомов.

• Можно ли делать МРТ при температуре?

Магнитное поле создаваемое в результате обследования приводит к незначительному повышению температуры тканей организма. Если у пациента имеется очень высокая температура, состояние его может ухудшится за счёт этого действия. Хотя это случается очень редко, все же рекомендуется проводить МРТ после снижения ее до нормы.

***

• Можно ли делать МРТ с пластинами?

Да, можно, но только если пластина из титана. Титановые пластины не подвержены воздействию магнитного поля, поэтому обследование считается безопасным. Стальные пластины под воздействием магнитного поля могут смещаться и нагреваться, что может привести к травме пациента, поэтому перед началом обследования их рекомендуют удалить.

• Можно ли делать МРТ после эндопротезирования и остеосинтеза?

Да, можно, следует учитывать только то, что если в составе сплава эндопротеза находятся ферромагнетики на снимках они будут «засвечиваться». Благодаря специальной программе врачи имеют возможность устранить такие искажения и артефакты. В настоящее время используются в основном неферромагнитные сплавы, в том числе титановые (титан — не ферромагнетик), наличие которых никак не влияет на качество результата обследования.

• Можно ли делать МРТ с наложенным гипсом?

Да, можно. Гипсовая иммобилизация никак не влияет на МРТ-обследование и его итоговый результат.

***

• Можно ли делать МРТ с титановыми гомеостатическими клипсами?

Да. Такие клипсы не смещаются во время обследования, в связи с тем что титан не обладает магнитными свойствами.

• Можно ли делать МРТ под наркозом?

МРТ под наркозом делать не только можно, но и нужно в тех случаях, когда пациент находится в возбужденном состоянии, страдает клаустрофобией. Наркоз та же применяется при проведении процедуры детям младшего возраста не способным находится без движения необходимое количество времени.

• Можно ли делать МРТ при повышенном давлении?

Повышенное давление не является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ, но если пациента беспокоят головокружение, тошнота, сильная головная боль, «мушки» перед глазами и шум в ушах, стоит отложить процедуру пока самочувствие не улучшится и проконсультироваться с терапевтом. При стабильном состоянии МРТ проводить можно.

• Можно ли делать МРТ после инфаркта?

Да, перенесённый инфаркт никак не повлияет на проведение обследование и не является противопоказанием,

• Можно ли делать МРТ с протезом клапана?

Да, можно. МРТ считается абсолютно безопасным при наличии протеза любого из клапанов, так как во время процедуры они не смещаются, а итоговый результат никак не искажается.

• Можно ли делать МРТ после шунтирования сердца?

Да, конечно. В связи с тем, что МРТ один из лучших методов для визуализации мягких структур, МРТ после шунтирование позволит оценить успешность операции и состояние сосудов и окружающих тканей после ее проведения.

• Можно ли сделать МРТ при стентировании?

Да, МРТ считается безопасным к проведению, если после операции стентирования прошло 6-8 недель. После этого срока считается, что стент надёжно укреплён в стенках сосуда и магнитное поле не сможет привести к его смещению.

***

• Можно ли делать МРТ после флюорографии?

В основе флюорографии лежит рентгеновское излучение, в МРТ сканировании используется феномен магнитно-ядерного резонанса, действия данных обследований никак не влияют друг на друга, поэтому несомненно МРТ можно делать после флюорографии, в том числе, в один день.

• Можно ли делать физиопроцедуры перед МРТ?

Да, можно. Физиопроцедуры никак не влияют на обследование и его результат.

• Можно ли делать МРТ без направления?

Любой желающий может сделать МРТ без направления врача, самостоятельно обратившись в частное медицинское учреждение.

• Можно ли делать МРТ два раза подряд?

Да, можно. Так как МРТ сканирование основано на воздействии магнитного поля, а не рентгеновского излучения обследование является безопасным и может проводится подряд столько раз, сколько позволяет время и средства пациента.

• Можно ли делать МРТ каждый год?

Да, можно. Так как МРТ сканирование основано на воздействии магнитного поля, а не рентгеновского излучения обследование является безопасным и может проводится ежегодно, если на то есть основания и имеются средства.