Можно делать с татуировками мрт
kickassthings.com
Противопоказания к проведению магнитно-резонасной томографии не ограничиваются явным наличием металлических приборов, вроде аппарата Илизарова или кардиостимулятора. Среди относительных противопоказаний находится целый ряд заболеваний и особенностей организма, при которых выполнять исследование не рекомендуется без крайней нужды. От панических атак и клаустрофобии до инсульновых насосов и нервных стимуляторов — все это является относительными противопоказаниями к МРТ. Но бывают не столь очевидные аспекты, наличие которых может принести вред человеку, проходившему исследование, среди них — татуировки.
Татуировки, выполненные с помощью ферромагнитных металлических соединений, могут вызвать ожог кожи в результате электромагнитных реакций. Опасность могут представлять татуировки с чёрными пигментом, содержащим оксид железа. Эти соединения теоритически могут создавать электрический ток, который увеличивает локальную температуру, достаточную для того, чтобы вызвать ожог. Существуют публикации описывающие случай ожога конечностей во время проведения МРТ пациентам с татуировками. Пациенты, у которых наблюдаются такие реакции могут использовать симпоматическое лечение холодным компрессом, чтобы завершить исследование. Использование полотенца или ткани между татуировками на разных участках тела могут быть альтернативным способом снизить побочную реакцию.
Первое сообщение о реакции МРТ на кожу пациента из-за татуировки было описано в 1997 г. Пациент в этом отчете испытал внезапную жгучую боль в области татуировки на животе. Это происходило просто в присутствии статического магнитного поля при входе в кабинет МРТ. Авторы публикации подтвердили ферромагнитные свойства пигмента татуировки, документируя миграцию эллиптической кожи в направлении стандартного подковообразного магнита. Они также изучили ферромагнитные свойства обычных татуировочных пигментов и показали, что пигменты на основе оксида железа (чаще всего черные и коричневые) были вытеснены магнитным полем, тогда как пигменты на основе углерода, титана и меди не были затронуты.
Вслед за первоначальным отчетом, описанным выше, в 2000 году были описаны 2 других случая кожных ожогов, перенесенных МРТ. У одного пациента была большая татуировка (20 × 10 см) дракона с «яркими цветами и несколькими петлями хвоста и шея ». Было высказано предположение, что татуировки, содержащие электропроводящий материал, которые наносятся на дерму в виде петли, являются наиболее подверженными риску кожной реакции. Эти конкретные татуировки могут индуцировать электрический ток и, таким образом, сжигать кожу, следуя радиочастотному импульсу процесса МРТ. Возможно, сочетание размера, ферромагнитного пигмента и петель татуировки вызвало ожог первой степени, отмеченный у этого пациента. Второй пациент получил ожог второй степени в правом дельтовидном отростке, в области татуировки, состоящей из двух молочно-черных молний, окружающих китайский символ. Интересно, что кожная реакция происходила только над молнией и вокруг нее, при этом не было центрального символа. С поставщиком чернил для татуировки связались, и было обнаружено, что темные чернила для татуировки содержали высокие концентрации оксида железа, который, как было показано, был сильно ферромагнитным.
Описаны термические травмы во время процедур МРТ, в основном связанные с системами мониторинга, включая датчики, кабели или другие посторонние предметы, помещенные на кожу пациента. Предполагается, что эти повреждения возникают в результате токов, индуцируемых в проводящих объектах катушками МРТ, которые создают тепло и в конечном итоге вызывают ожоги. Демонстрация сильно обнаруживаемых ферромагнитных характеристик татуировок и косметики была описана в различных журналах. Примичательно, что тушь для ресниц и татуировки, имеющие в своём состате частицы тяжелых металлов находящиеся в области век и глаз могут вызвать изменение локального магнитного поля в соседних тканях. Эти изменения приводят к искажению глобусов. В некоторых случаях искажение может имитировать реальное глазное заболевание, такое как меланома цилиарного тела или киста.
В 2002 году исследователи провели опрос людей с татуировками, чтобы определить частоту осложнений и нежелательных явлений, связанных с МРТ. Они определили 135 пациентов из 1032 обследований, которым была сделана МРТ. Два (1,5%) сообщили о побочных эффектах, которые состояли из ощущения покалывания и жжения, которые прошли после завершения исследования. Пятерым (6%) в этой группе ранее было отказано в МРТ из-за их косметических татуировок. В результате опубликованных результатов и небольшого количества опубликованных отчетов о случаях авторы рекомендовали предоставить пациентам с татуировками разрешение на МРТ при тщательном наблюдении.
Таким образом, пациенту с татуировкой должно быть разрешено проходить МРТ, несмотря на редкую возможность кожной реакции, которая чаще всего проявляется в виде ожога слабой степени. МРТ-исследование также требует особой осторожности для пациентов с перманентной подводкой для глаз.
Важно идентифицировать татуировки, которые «подвержены риску», среди них рисунки с черным пигментом или другими пигментами, содержащими оксид железа, а также татуировки с изображением петель, крупных круглых объектов или нескольких смежных точек.
Современная медицина отдает преимущество в исследовании большинства патологий магнитно-резонансной томографии. Существует мнение, что этот вид диагностики нельзя проходить группе людей, имеющих тату на теле. Рассмотрим подробнее, совместима ли МРТ и татуировки, как влияет тату на результат обследования, вызывает ли она болезненные ощущения во время процедуры.
С чем связаны опасения пациентов
Чтобы ответить на вопрос, можно ли проходить МРТ с татуировкой, нужно детально изучить принцип работы МР-томографа. Срезы для изучения аппарат делает благодаря радиочастотным импульсам и мощному магнитному полю. Сигналы направляются к пациенту, затем, спустя некоторое время, возвращаются к аппарату после отражения от тканей организма. Полученные измененные сигналы преобразуются посредством компьютера в 3D-изображение.
Магнитная сила томографа очень велика. Любые металлические предметы, находящиеся внутри комнаты, где проводят исследование, могут нагреваться, хоть и незначительно. Существует ли опасность травмирования пациента или повреждения оборудования? Ведь мощность магнитного поля, создаваемого томографом с малой частотностью, превышает в 10 000 раз мощность магнитного поля Земли. Даже наличие небольших фрагментов металла может исказить результат проведенного обследования.
Некоторые пациенты с тату боятся проходить МРТ, зная о принципе действия аппарата. Чернила, которые использовались «мастерами тату» лет двадцать назад, могли содержать металлические фрагменты. Пациентов с татуировками пугает боль и чувство жжения о которых они уже наслышаны из других уст.
Мифы и реальность
Часто людям с татуировкой, которым назначили магнитно-резонансную томографию, страшно проходить обследование. Их боязнь вызвана информацией о том, что тату во время проведения диагностики вызывает адскую боль, жжение.
Конечно, иногда пациенты с тату сообщают врачу о дискомфорте, который они ощущали при проведении обследования. Иногда ощущения были весьма сильными. Специалисты предполагают, что причина такого дискомфорта в воздействии сильного магнитного поля, создаваемого томографом. Магнитное поле может сильно потянуть металлические частицы, которые имеются в чернилах, используемых для нанесения рисунка на кожу. Даже если они не спровоцируют болевого синдрома, частицы металла исказят полученное изображение.
Однако, чернила для татуировки с примесью фрагментов металла использовались более двадцати лет назад. Мастерами современных салонов татуажа применяются современные краски. Старые чернила практически не используются в престижных салонах. Возможно, в тюрьмах их еще применяют на практике.
Если пациент сделал татуировку в течение последних 20 лет, она вряд ли станет проблемой для проведения магнитно-резонансной томографии. В любом случае, перед прохождением процедуры нужно сообщить о имеющихся тату специалисту.
Врач сможет ответить на вопрос, можно ли делать МРТ пациентам с татуировкой после того, как узнает, когда ее делали и какой материал при этом использовался. Любые современные татуировки, сделанные в последние пару десятилетий, не содержат металл.
Решение о необходимости проведения МРТ или другого альтернативного метода диагностики (рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование) принимается лечащим врачом.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Одной из самых достоверных способов обследования состояния внутренних органов, позвоночного столба и просвета сосудов считается магнитно-резонансная томография. Но этот современный и эффективный метод диагностирования патологий имеет целый ряд противопоказаний. Например, наличие на различных частях тела пациента цветных или черно-белых татуировок. Действительно ли МРТ и татуировки несовместимы?
Почему татуировки служат ограничением к проведению МРТ?
Современные томографы оснащены мощными источниками магнитного поля: электромагнитами или постоянными магнитами. С помощью МРТ возможно наблюдать за работой всех систем жизнедеятельности человека и диагностировать возникновение патологий без инвазивного вмешательства. Метод магнитного ядерного резонанса основан на изучении концентрации протонов в тканях организма. Каждый из них обладает индивидуальными магнитными свойствами, потому что находятся в окружении молекул с различными свойствами.
Обратите внимание! «Магнитное поле томографа настолько мощное, что любой предмет даже с небольшим содержанием металла, приводится в движение. Это может быть смертельно опасно для человека».
Более 30 лет назад татуировки набивали одной металлической иглой. При этом использовались химические соединения красного, синего, черного цвета. Для большей стойкости в состав красителей добавлялись химические вещества с большим содержанием металла. Трудно спрогнозировать, как поведут себя металлические частицы под воздействием мощного магнитного поля. Что еще важно знать о МРТ?
Как проведение МРТ сказывается на татуировках?
Татуировки, сделанные несколько десятков лет назад, не всегда содержат частицы металла. Как же быть, если проведение магнитно-резонансной томографии необходимо по жизненным показаниям, но на теле имеется небольшая наколка? Рентгенологи советуют найти соответствующее оборудование — аппарат для определения содержания металлических частиц. Это может быть металлодетектор или его аналог.
Полезная информация: «Не следует сразу искать оборудование у друзей или знакомых. Для начала необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом, возможно, он предложит сделать другой вариант диагностики».
Красящие пигменты современных татуировок не содержат металлические частицы.
Более десяти лет назад, когда исследования с помощью МРТ только начинали применять для диагностирования заболеваний, к процедуре допускались пациенты с татуировками. Некоторые из них испытали следующие ощущения:
- Чувство покалывания в области нанесения тату.
- Сильное жжение.
- Тянущую боль.
После прохождения МРТ татуированный участок кожи выглядел покрасневшим целиком или на нем были заметны небольшие пятна произвольной локализации.
Можно ли проводить МРТ при наличии татуировок на коже?
Как же специалисты объясняют неприятные ощущения, которые вызывает сделанный на коже рисунок:
- Под действием сильных магнитов частицы металла начинают притягиваться друг к другу. В результате эффекта трения у человека возникает гипертермия.
- Молекулы металлических соединений начинают двигаться в тканях по направлению к магнитам. Пациент ощущает боль и (или) жжение.
После жалоб на неприятные симптомы при проведении магнитно-резонансной томографии список противопоказаний МРТ пополнился татуировками и другими предметами, содержащими металл.
Важно: «Красящие пигменты современных татуировок не содержат металлические частицы. Дерматологи выяснили, что молекулы металлов способны вызывать меланому и другие злокачественные новообразования. Но, если есть подозрения на наличие титана, необходимо обратиться к доктору за консультацией».
Можно ли при наличии татуировки делать МРТ, должен решать врач. Скорее всего, он предпочтет не рисковать, выясняя, есть металл в рисунке на коже или его там нет. Пациенту для проведения диагностики будет предложено ультразвуковое исследование или компьютерная томография.
Предыдущая статья
Головной мозг
Диагностика рассеянного склероза на МРТ
Следующая статья
Брюшная полость
МРТ печени с контрастом как метод диагностики важного органа
Большинство людей уверено, что МРТ и татуировки несовместимы. Во время процедуры пациент обязательно будет испытывать боль и жжение, а вид самой татуировки исказится. Это не так, и наличие татуировок не является прямым противопоказанием. Главное – знать особенности проведения процедуры и подготовиться к ней, чтобы избежать неприятных последствий.
Можно ли делать МРТ с татуировкой
Многие пациенты сомневаются, можно ли им делать МРТ, если есть татуировки. Ответ на этот вопрос неоднозначный, нужно учитывать нюансы:
- когда была сделана татуировка;
- в каких условиях;
- каково общее состояние здоровья пациента;
- есть ли у него другие патологии, которые могут повлиять на процедуру исследования.
Для нанесения тату используются чернила разного состава и качества. В некоторых из них содержится повышенное количество частиц металла. Томограф действует на них как обыкновенный магнит – притягивает к себе. Такие чернила преимущественно использовались в местах лишения свободы и в нелегальных тату-салонах, работавших 15-20 лет назад.
Некоторые мастера тату, не имеющие лицензии и работающие с примитивным оборудованием, использовали чернила для картриджей и даже для шариковых ручек. Выполненная таким образом татуировка опасна для здоровья сама по себе и во время прохождения томографии может вызывать сильные болевые ощущения.
Не опасно ли это
Делать МРТ с татуировками можно, но врач должен внимательно следить за состоянием пациента во время прохождения процедуры. Он обязан выдать проходящему осмотр резиновую грушу, на которую нужно нажать, если ощущается боль. Звук привлечет внимание врача и сообщит, что процедуру нужно прервать.
Современная технология нанесения рисунка на кожу намного безопаснее. Для этого используются чернила с минимальным количеством металла, поэтому проведение томографии не имеет негативных последствий. В редких случаях после окончания процедуры пациент чувствует боль при нажатии на тату, но эти ощущения быстро проходят.
Наличие татуировки не запрещает проведения магнитно-резонансной томографии, но требует более внимательного отношения. У некоторых пациентов с повышенной тревожностью или мнительностью могут возникать фантомные боли, если они убеждены, что во время процедуры болезненные ощущения обязательны. В этой ситуации доктор должен постараться убедить пациента, что МРТ с татуировкой проходит безболезненно, или подобрать другой метод исследования.
Влияние татуировок на магнитно-резонансный томограф
Принцип работы томографа прост. С помощью радиочастотных импульсов оборудование считывает показания с тела пациента и отправляет их в аппарат. После обработки информации врач увидит четкий 3D-снимок, изображающий сканируемую зону. Во время работы томограф создает сильное магнитное поле, под влиянием которого металлические предметы в кабинете могут нагреваться, а компасы и наручные часы – выходить из строя.
Такое воздействие сказывается и на татуировке, выполненной по устаревшей технологии. Содержащиеся в чернилах небольшие ферменты металла могут притягиваться к томографу. Движение частиц вызывает жжение и боль.
Наличие татуировки может повлиять на качество снимков. Чтобы получить изображение, томограф считывает информацию с исследуемого участка тела, пропуская сквозь него магнитные волны много раз. Каждое следующее прохождение магнитной волны добавляет четкости изображению, пока оно не станет требуемого качества. Металлические частицы также попадают под обработку и отображаются на 3D-снимке. Они могут исказить итоговое изображение и повлиять на расшифровку результатов.
Если у пациента есть татуировки, но они находятся на участках тела, которые не будут попадать под воздействие томографа, то на качество процедуры они не повлияют.
Ощущения при томографии у человека с татуировкой могут быть особенно болезненными, если незадолго до исследования он делал коррекцию: обновлял контур и или менял рисунок. Свежая краска активнее реагирует на магнитное поле, во время процедуры пациент может ощутить острую боль, сравнимую с болью от ожога. В таком случае процедуру необходимо немедленно прервать.
Что будет с наколками после проведения МРТ
На качественно выполненную татуировку МРТ не повлияет. Даже если во время процедуры пациент испытывал болезненные ощущения, после нее никаких осложнений для здоровья не будет, но само изображение может пострадать.
Некоторые пациенты с татуировками отмечают, что после процедуры рисунок исказился. Контур стал менее четким, отдельные фрагменты утратили яркость. Это происходит со старыми рисунками, которые уже частично изменились, или с совсем новыми. Частицы металла под воздействием магнитного поля приходят в движение и смещаются. После окончания процедуры они не возвращаются на место, поэтому изначальный рисунок размывается. Чтобы вернуть тату прежний вид, потребуется провести коррекцию.
Если при осмотре врач не заметил тату или забыл спросить о ее наличии, пациенту обязательно следует самому сказать об этом. Если у обследуемого много крупных изображений на теле, возможно использование альтернативных методов диагностики. МРТ заменяется УЗИ или рентгеном, дополнительными анализами.
23.
Îäèí-íîëü, â íàøó ïîëüçó!!!
Íàøè ìàëåíüêèå áîëüøèå ïîáåäû!!!
Çäðàâñòâóéòå, ëþäè äîáðûå!
Ïðîäîëæàþ õðîíîëîãèþ íàøåé áîðüáû ñ àäåíîêàðöèíîìîé ë¸ãêîãî 4-îé ñòàäèè.
Ó íàñ õîðîøèå íîâîñòè, êîòîðûìè ÿ ñïåøó ïîäåëèòüñÿ ñî âñåìè áëèçêèìè, ðîäíûìè è çíàêîìûìè!!! Ñî âñåìè âàìè!
Ýìîöèè òàêîâû, ÷òî õî÷åòñÿ îáíÿòü è ðàñöåëîâàòü âåñü ìèð! È ïóñòü ýòî òîëüêî ìàëåíüêàÿ ïîáåäà íà ïóòè ê ãåíåðàëüíîìó ñðàæåíèþ. ß âåðþ, ÷òî ìû ñìîæåì! Ìû ñäåëàåì ýòî. Ïîòîìó ÷òî î÷åíü õîòèì ýòîãî. Äà äàæå íå ïðîñòî õîòèì. Òàê íàäî! Âñåì íàì. Ðîäíûì, è áëèçêèì, è äðóçüÿì! Òàê äîëæíî áûòü! È íèêàê èíà÷å.
 òî âðåìÿ, êîãäà ÑÌÈ ñ âîæäåëåíèåì è íàñëàæäåíèåì ñìàêóåò òåìó êîðîíîâèðóñà, ìû íå ìîæåì ïîçâîëèòü ñåáå ðîñêîøü ñàìîèçîëÿöèè. È ïðèíèìàÿ ðåêîìåíäóåìûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè, åçäèì è åçäèì íà îáñëåäîâàíèÿ è èññëåäîâàíèÿ.
Ïîñëåäíèé, øåñòîé ñåàíñ õ/ò ïðîø¸ë îòíîñèòåëüíî ìèðíî. Áûëè, êîíå÷íî è òîøíîòà è ðâîòà. È òåìïåðàòóðà ïîä âå÷åð. Òî ëè ìû ñòàëè ïðèâûêàòü ê ýòèì ïðîÿâëåíèÿì, òî ëè îíè áîëåå ñãëàæåííûå. Èç íîâîãî, ïîÿâèëàñü áîëåå ñèëüíàÿ ñëàáîñòü, êîòîðóþ ÿ ñâÿçûâàþ ñ íà÷àâøåéñÿ àíåìèåé. È ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü íåðâíûõ îêîí÷àíèé. Êîæà êàê áóäòî âîñïàëèëàñü. Äîòðîíóòüñÿ íåëüçÿ. Íî òåðïèìî.
Ñóïðóãà äåðæèòñÿ ìîëîäöîì! Íî ãëàç äà ãëàç çà íåé íåîáõîäèì. Êàê òîëüêî ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå, ïðåâðàùàåòñÿ â íåäîáðîñîâåñòíîãî ïàöèåíòà. Ïîñåìó, ðàñïîðÿäîê íàø ÿ çàïèñàë â òåëåôîí. Îí êàæäûå ïîë÷àñà/÷àñ ñåìàôîðèò íàì è ãîâîðèò, ÷òî ìû äîëæíû ñäåëàòü.
Æèòü ïî ðàñïèñàíèþ äëÿ ñóïðóãè êàòîðãà. Íî ïîáëàæåê ÿ åé íå äàþ. Èíîãäà è ïîðóãàòü ìîãó).
Ïî÷åìó-òî, ýòîò ïåðèîä äëÿ ìåíÿ áûë îñîáåííî òÿæ¸ëûì. Î÷åâèäíî è ìîé çàïàñ ïðî÷íîñòè íà÷àë èññÿêàòü. ß ñòàë ÷àñòî èñïûòûâàòü ïñèõîëîãè÷åñêèé äèñêîìôîðò. Ïåðèîäû íåóåìíîñòè è àãðåññèè, ñòàëè ñìåíÿòüñÿ óíûíèåì è àïàòèåé. Ìíå ïðîñòî íåîáõîäèìî áûëî ïîëó÷èòü õîðîøèå èçâåñòèÿ.
Ïëîõèõ ìûñëåé ÿ íå äîïóñêàþ è ãîíþ èõ â çàøåé! Íî áûâàåò. Áûâàåò ñàìè ëåçóò â ãîëîâó. À âäðóã íå ïîëó÷èòñÿ? À âäðóã ïðîèãðàþ? È ÷òî òîãäà?! ß çíàþ, ÷òî ýòî áóäåò âñåëåíñêèé êîíåö äëÿ ìåíÿ. Äëÿ ñåìüè. Ìíå, ê ñîæàëåíèþ ïðèõîäèëîñü âèäåòü, êàê ëîìàåò ìóæèêîâ òàêàÿ ñèòóàöèÿ. Íàñòîÿùèõ, ñòîÿùèõ ìóæ÷èí.
Ïðàâäà, äîëæåí îòìåòèòü, ÷òî áûë íåïîñðåäñòâåííûì ñâèäåòåëåì è îáðàòíîãî ïðîÿâëåíèÿ ìóæñêèõ êà÷åñòâ. Òàêèì íåçûáëåìûì ïðèìåðîì ëþáâè è ñàìîîòâåðæåííîñòè áûë è âñåãäà áóäåò ìîé, íûíå ïîêîéíûé îòåö. Ñîâñåì åù¸ ìàëåíüêèì, äåñÿòèëåòíèì ìàëü÷èêîì, ÿ âèäåë êàê â íåðàâíîé ñõâàòêå, ìîé ïàïà ïûòàëñÿ âûðâàòü èç ëàï êîâàðíîé áîëåçíè ñâîþ ëþáèìóþ æåíó è ìàòü ñâîèõ äåòåé. Ýòîò ïåðèîä æèçíè, îòïå÷àòàëñÿ â ìîåé ïàìÿòè íàâñåãäà. Íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî âðåìåíè, ìíå, åù¸ íå îêðåïøåìó ìîðàëüíî, ïðèõîäèëîñü áîðîòüñÿ ñ ÷óâñòâîì ãîðå÷è è áåçûñõîäíîñòè. Îò îñîçíàíèÿ òîãî, ÷òî ìû òåðÿåì ñàìîãî äîðîãîãî è ëþáèìîãî ÷åëîâåêà, à ñäåëàòü íè÷åãî íå ìîæåì.
È ÿ âñþ æèçíü íàäåÿëñÿ, ÷òî ñ ìåíÿ äîñòàòî÷íî! ß ñâîþ íîðìó îò æèçíè ïîëó÷èë. È ýòè ÷óâñòâà áîëüøå íå âåðíóòñÿ íèêîãäà. Íî…
Ïðèøëîñü ïîìîòàòüñÿ â ýòîì ìåñÿöå. Ïåðâîãî ÷èñëà íóæíî áûëî ïîëó÷èòü êâîòó íà ÌÐÒ è çàïèñàòüñÿ íà ñàìó ïðîöåäóðó. Ñóïðóãó ðåøèë ëèøíèé ðàç íå òîðìîøèòü. Îñòàâèë äîìà. À ñàì, íè ñâåò íè çàðÿ, ïîì÷àëñÿ â Áàëàøèõó. Ïðèåõàë ê îòêðûòèþ. Îêàçàëñÿ ïåðâûì. Âûäàëè íàïðàâëåíèå íà êâîòó. Ïîáåæàë â îòäåëåíèå íà çàïèñü. Âûäàëè íà äåñÿòîå àïðåëÿ. Ïîëó÷èëàñü íåáîëüøàÿ íåñòûêîâêà. Ðåçóëüòàòû ÏÝÒ ÊÒ íàì âûäàäóò äåâÿòîãî. È íà ïðè¸ì ìû çàïèñàëèñü íà ýòó äàòó. Ïåðåçàïèñàòüñÿ íå ïîëó÷èëîñü. Ðåøèëè îñòàâèòü âñ¸ êàê åñòü è äåéñòâîâàòü ïî îáñòîÿòåëüñòâàì.
Íó à òåì âðåìåíåì ïðèøëî âðåìÿ åõàòü íàì íà îáñëåäîâàíèå. ÏÝÒ ÊÒ. Â ýòîò ðàç, îíî ïðîâîäèëîñü ïî íîâîìó.
Ïðåäâàðèòåëüíî, íàñ èçâåñòèëè, ÷òî íóæåí áóäåò àíàëèç íà êðåàòèíèí. Çàòåì ââåëè äîçó íîâîãî êîíòðàñòíîãî ïðåïàðàòà.  ñàìîé êàìåðå, æóòêèé õîëîä, ïî ñëîâàì ñóïðóãè. Ïîæàëåëà, ÷òî ñíÿëà øàïêó.  îñòàëüíîì, âñ¸ êàê îáû÷íî.
È ïîòÿíóëèñü äíè îæèäàíèÿ. Ïðàâäà, ýòî îæèäàíèå íå áûëî ïàññèâíûì. Ñíà÷àëà ÿ ñìîòàëñÿ ê ó÷àñòêîâîìó òåðàïåâòó äëÿ ïðîäëåíèÿ áîëüíè÷íîãî. Çàòåì, øåñòîãî àïðåëÿ ïðèåõàë ê ó÷àñòêîâîìó îíêîëîãó. Ìû äàâíî ó íåãî íå áûëè. À ó ìåíÿ ê íåìó äâà âîïðîñà.
Ïåðâûé, îòâåò íà êîòîðûé ÿ îñîáî è íå ðàññ÷èòûâàë ïîëó÷èòü — ÷òî íàì äåëàòü ñ íà÷àâøåéñÿ àíåìèåé. Ñîîòâåòñòâåííî, äëÿ ýòîãî, ïîêàçàë åìó ñðàâíèòåëüíûå àíàëèçû. Íî ó ìåíÿ òàêîå îùóùåíèå, ÷òî îí ðàáîòàåò ïî ïðèíöèïó: ñìîòðþ â êíèãó, âèæó ôèãó. Òîëêîâîãî íè÷åãî íå ñêàçàë. Äà è ëàäíî. Áåç íåãî ðàçáåðåìñÿ.
È âòîðîé âîïðîñ ïî èíâàëèäíîñòè. Òóò òîæå õîòåë îòìàçàòüñÿ. ×òî-òî íà÷àë áëåÿòü ïðî êàðàíòèí, çàî÷íûé ïðè¸ì äîêóìåíòîâ. È ìåæäó äåëîì ñïðîñèë, ñêîëüêî ìû óæå íà áîëüíè÷íîì. ß ñêàçàë, ÷òî ñ îêòÿáðÿ 2019. Îí ïðÿì íà ìåñòå ïîäñêî÷èë. Êàê òàê!? Ýòî áåñïðåöåäåíòíûé ñëó÷àé. È ïðîñÿùèì òîíîì íà÷àë óãîâàðèâàòü ìåäñåñòðó âûïèñàòü íàì íàïðàâëåíèå íà ìåäêîìèññèþ. ß òàê ïîíèìàþ, åñëè áû íå ýòîò ôàêò, ïðèøëîñü áû ìíå ïîáåãàòü ê íèì çà êàæäîé áóìàæêîé.
Íå îòêëàäûâàÿ â äîëãèé ÿùèê, íà ñëåäóþùèé äåíü, ñóïðóãó âçÿë ñ ñîáîé, íà âñÿêèé ñëó÷àé, è ïîåõàëè â íàøó ïîñåëêîâóþ ïîëèêëèíèêó.
Çäàíèå, âðåì¸í ×àïàåâà. ×òî âíóòðè, ÷òî ñíàðóæè. Îñíàùåíèå ñîîòâåòñòâóþùåå.
Íî… Çäåñü òîæå ðàáîòàþò âðà÷è. Ó íèõ òîæå áîëüøèå íàãðóçêè. Ìàëåíüêèå âîçìîæíîñòè, è òàêèå æå çàðïëàòû. Íî îíè ëþäè. Íåçà÷åðñòâåâøèå è íåðàâíîäóøíûå. Ïîòîìó ÷òî ëå÷àò, â îñíîâíîì, äîáðûì ñëîâîì. Áîëüøå íå÷åì. Çàìå÷ó, ýòî Ìîñêîâñêàÿ îáëàñòü!
Ñóïðóãó ÿ îñòàâèë â ìàøèíå.  ïîëèêëèíèêå ìåíÿ óæå çíàþò. Çíàþò è î íàøåé ïðîáëåìå. È ïîíèìàþò å¸. Ïîýòîìó, çà ïîë÷àñà, ÿ ïîëó÷èë ïîäïèñè âñåõ âðà÷åé ñ ïîæåëàíèÿìè ñêîðåéøåãî âûçäîðîâëåíèÿ. Ïðàâäà íåáîëüøàÿ ëîæå÷êà ä¸ãòÿ, â ëèöå îôòàëüìîëîãà, áûëà. Òî ìû íå ïî çàïèñè, òî êàðàíòèí, òî îíà çàíÿòà. Íî ïîíÿâ, ÷òî íå îòâåðòèòñÿ, âñ¸ ÷òî íóæíî ñäåëàëà è ïîäïèñàëà.
È âîò îí. Äîëãîæäàííûé êîíòðîëüíûé äåíü. Íàäî ëè ãîâîðèòü, ÷òî ÿ äîëãî íå ìîã óñíóòü íàêàíóíå, à çàòåì ïðîñíóëñÿ ÷óòü ñâåò? Åñòåñòâåííî, òîëüêî çàáðåçæèë ðàññâåò, à ìû óæå â ïóòè. Â äîðîãå, ïðîâåë áåñåäó ñ ñóïðóãîé. Êàêîâû áû íè áûëè ðåçóëüòàòû, îíè íå ïîâëèÿþò íà íàøó òàêòèêó è ñòðàòåãèþ. Ïðè ëþáîì ðàñêëàäå, ìû ïðîäîëæàåì íàøó ïîâñåäíåâíóþ ðàáîòó ïî èñöåëåíèþ ïî âñåì ôðîíòàì. È ðàññòðàèâàòüñÿ è îïóñêàòü ðóêè íå ñîáèðàåìñÿ. È êàê-òî, ïîñëå òàêîé áåñåäû, ó íàñ íà äóøå ñòàëî ñïîêîéíî è ìèðíî.
Ïðèåõàëè ïîðàíüøå. Íàöåïèëè ìàñêè è ïîøëè çà ðåçóëüòàòîì. Ïðèøëîñü íåìíîãî ïîäîæäàòü.
Âñêðûâàþ êîíâåðò. È âîò îíà, ìèíóòà ìàëåíüêîãî è òèõîãî òðèóìôà. È çâó÷èò îíà òàê: â êîðíå ïðàâîãî ë¸ãêîãî, î÷àãîâ íå âûÿâëåíî. Ïî ïëåâðå, î÷àãè íå âèçóàëèçèðóþòñÿ, ïëåâðàëüíûé âûïîò íå íàêàïëèâàåòñÿ, ïî ïåðèôåðèè ïðàâîãî ë¸ãêîãî íàáëþäàåòñÿ óïëîòíåíèå, âíóòðèãðóäíûå ëèìôîóçëû äî 10 ìì ñ àêòèâíîñòüþ 2,1 (ðàíåå 3,6). È òîëüêî ñîõðàíèëñÿ î÷àã â ðåáðå (ïî-ïðåæíåìó íåïîíÿòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ) è î÷àã â ïîçâîíêå èçìåíèë ñâîþ ñòðóêòóðó íà áëàñòè÷åñêóþ.
Òîæå ñòðàííî, ò.ê.ðàíåå åãî ñòðóêòóðó íèêàê íå îáîçíà÷àëè. È îïÿòü æå, ìû èñõîäèì èç õóäøåãî, ò.å. íàøåãî çàêëþ÷åíèÿ, íî èìååì òàêæå ââèäó çàêëþ÷åíèå Èçðàèëÿ è îñòåîñöèíòèãðàôèè. Íîâûõ î÷àãîâ, òàêæå íå âûÿâëåíî!
 îáùåì, åñëè èñõîäèòü èç õóäøåãî, âñ¸ ðàâíî, äèíàìèêà ïî ìîåé îöåíêå, âûøå âñÿêèõ îæèäàíèé. Ñóïðóãà ðàñïëàêàëàñü. Ïðîðâàëî. Îíà è òàê äåðæàëàñü ìóæåñòâåííî è áåçóêîðèçíåííî. ß ïîáëàãîäàðèë å¸ è Áîãà! Ìíå ýòà ïîáåäà òîæå äàëàñü íå ëåãêî. Íî îíî òîãî ñòîèëî!
Ñíÿâ ïàðó êîïèé ñ çàêëþ÷åíèÿ, ìû íàïðàâèëèñü íà ïðè¸ì. ×óäà íå ïðîèçîøëî. Ìû æäàëè ñâîåé î÷åðåäè. Âñ¸ áûëî ìèðíî, ñïîêîéíî.  ñâÿçè ñ êàðàíòèíîì, ëþäåé çàïóñêàþò ñòðîãî ïî çàïèñè ê óêàçàííîìó âðåìåíè. Íèêàêîãî ñòîëïîòâîðåíèÿ. Íî âîò, ïîÿâèëàñü ïàðî÷êà, îñâåäîìëåííàÿ ëó÷øå âñåõ, è çíàþùàÿ, ÷òî èìåííî äëÿ íèõ, èìåííî ñåãîäíÿ, äåíü îòêðûòûõ äâåðåé â ëþáîé êàáèíåò ýòîãî çàâåäåíèÿ. Áîéêàÿ äåâèöà îáîçâàëà âñåõ è êàæäîãî, êàæäîìó çàêðûëà ðîò, ïîêà íå âûøëà ìåäñåñòðà è íå óãîìîíèëà å¸, îáúÿñíèâ ïðàâèëà ïðè¸ìà. À ìû óæå íå ïðèíèìàåì ó÷àñòèÿ â ýòèõ ðàçáîðêàõ. Ñèäèì è òèõîíüêî ïîñìåèâàåìñÿ. Âîò êàê æå âñ¸ ïðåäñêàçóåìî! Íà÷èíàþ ïîíèìàòü, ÷òî ýòî çàêîíîìåðíîñòü. Âñåãäà, âåçäå è â ëþáóþ ìèíóòó áóäóò ïîÿâëÿòüñÿ òàêèå äåÿòåëè.
Íà ïðè¸ìå, âðà÷ äðóãîé. Ïîýòîìó, ìåäñåñòðà áëàãîñòíàÿ è äîáðàÿ. Íå â ïðèìåð ïðîøëîìó ðàçó.
Íî ïðèíèìàòü íàñ íå ñòàëè, ââèäó òîãî, ÷òî çàâòðà íàì ïðåäñòîÿëî ïðîéòè ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà. ß ñáåãàë â äðóãîé êîðïóñ, âûÿñíèë, ñìîãóò ëè íàì ñðàçó âûäàòü ðåçóëüòàòû ÌÐÒ íà ðóêè. Ñêàçàëè: «Åñëè î÷åíü íàäî — ñäåëàåì». Ïîáåæàë îáðàòíî, ÷òîáû íàñ çàïèñàëè íà ïðè¸ì.
Óòðîì ñëåäóþùåãî äíÿ, ìû ñíîâà íà ìåñòå. Íàäî ñêàçàòü, ÷òî íàïðàâëåíèå íà ÌÐÒ ìû âûïðîñèëè äëÿ ñàìîóñïîêîåíèÿ. Íèêàêèõ ñèìïòîìîâ íåò. Ïðîñòî åñòü íàñòîðàæèâàþùàÿ ñòàòèñòèêà.
 óêàçàííîå âðåìÿ, ìû ïðîøëè ýòó ïðîöåäóðó. Ñóïðóãà âûøëà ñëåãêà îáåñêóðàæåííàÿ. Ãîâîðèò, êàê áóäòî âíóòðè êîëîêîëà ïîáûâàëà. À ÷åðåç ïîë÷àñà, íàì âûíåñëè ðåçóëüòàò. Ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî. Âîò è îòëè÷íî!  çàïàñå áûëî ïàðà ÷àñîâ. Òàê ÷òî ñâîçèë ñóïðóãó ïî ìàãàçèíàì, êîòîðûå ðàáîòàëè. Ïîïîëíèëè çàïàñû ðûáû.
 ýòî âðåìÿ ïðèøëî ñîîáùåíèå îò äî÷åðè. Ñîîáùàåò, ÷òî â èíêóáàòîðå íà÷àëè ïîÿâëÿòüñÿ íà ñâåò öûïëÿòà-áðîéëåû è èíäþøàòà. Ðåøèë â ýòîì ãîäó ïîïðîáîâàòü âûðàñòèòü èíäþøàò. À áðîéëåðîâ â ïðîøëîì ãîäó íåìíîæêî âûðàñòèë. Ïîíðàâèëîñü. Îñîáåííî ñàì ïðîöåññ. ß ëþáëþ êîíòðàñòû.  òî âðåìÿ, ÿ áûë îôèñíûì ñîòðóäíèêîì. Ìîæíî ñêàçàòü, â êîñòþìå è ãàëñòóêå. Ýòî äí¸ì. À âå÷åðîì, â ñàïîãàõ è ðàáî÷åé îäåæäå, ïðåîáðàæàëñÿ â äåðåâåíñêîãî õîçÿèíà. Ýòî áûëî ïðèêîëüíî.
Íó à ñåé÷àñ, äî÷åðè ïðèøëîñü ïðèíèìàòü ðîäû áåç íàñ.
Ê íàçíà÷åííîìó âðåìåíè ïîäîøëè ê êàáèíåòó. Ëþäåé íåò. Çàøëè. Ñòóëüÿ ñòîÿò äàëåêî îò ñòîëà. ×òîáû áûëî ñëûøíî, ïðèõîäèòñÿ ãîâîðèòü ãðîìêî. Ðàññòîÿíèå, ìàñêè çàãëóøàþò çâóêè.
Âðà÷ ïîñìîòðåë ðåçóëüòàòû. ×òî-òî ïîìóðëûêàë ñåáå ïîä íîñ. Çàòåì ñïðîñèë, ÷òî íàì ãîâîðèë íàø ëå÷àùèé âðà÷. ß îáúÿñíèë, ÷òî îí õîòåë áû, ÷òîáû ìû åãî íàøëè. Íî êàðàíòèí. Ê íåìó íå ïîïàäåøü.
Òîãäà îí ñâÿçàëñÿ ñ íèì, ñêàçàë ÷òî íà ôîíå ëå÷åíèÿ, ïîÿâèëàñü õîðîøàÿ äèíàìèêà. Íà äðóãîì êîíöå íàçíà÷èëè äàòó ãîñïèòàëèçàöèè.
Ïðèçíàòüñÿ, ÿ îïàñàëñÿ, ÷òî íàñ îòïðàâÿò ïîä íàáëþäåíèå íà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. Íî ðåøåíî, ïîêà åñòü ýôôåêò, ïðîäîëæèòü äóøèòü áîëåçíü, à çà îäíî è îðãàíèçì. Íè÷åãî íå ïîäåëàåøü.
Âðà÷ íà÷àë íàñ âûïðîâàæèâàòü âîñâîÿñè. Íî ÿ ïîïðîñèë, ÷òîáû îí õîòÿ áû ïðîêîììåíòèðîâàë ðåçóëüòàòû (÷òî çà ëþäè, áëèí!!! Íè ñëîâà íè ïîëñëîâà). Ñêàçàë, âñ¸ õîðîøî. Ïðîäîëæàåì. Èñ÷åðïûâàþùàÿ èíôîðìàöèÿ.
 î÷åðåäíîé ðàç ïîâòîðþñü, íå ïîíèìàþ ýòîé äóðàöêîé ñèñòåìû. Ïðè¸ì âåä¸ò âðà÷, íè÷åãî íå çíàþùèé î íàøåé èñòîðèè áîëåçíè. Ïîýòîìó, è ïðèåì îí âåä¸ò ñîîòâåòñòâóþùå.
Ýòó ñõåìó, ìíå ïðèøëîñü ïîÿñíÿòü íàøåìó êîíñóëüòàíòó â Èçðàèëå. Òàì âîîáùå íåâäîìåê, êàê òàêîå âîçìîæíî. Íî… Òàêîâû ðåàëèè.
 îáùåì, òàêèå ó íàñ ðåçóëüòàòû íàøåãî óïîðñòâà, ìîëèòâ, èñòÿçàíèé. Î÷åíü íàäååìñÿ, çàêðåïèòü ýôôåêò. Áóäåì ðàáîòàòü íàä ýòèì.
Âñåì ñïàñèáî çà âíèìàíèå, ó÷àñòèå è ïåðåæèâàíèÿ.
Êðåïêîãî çäîðîâüÿ è áëàãîïîëó÷èÿ.
À ìû, 14-ãî àïðåëÿ ãîñïèòàëèçèðóåìñÿ è ïðèñòóïàåì ê ñëåäóþùåìó ýòàïó íàøåé âîéíû.