Можно ли делать мрт головы если есть зубные импланты
Когда можно и нельзя делать МРТ мозга с зубными имплантами и металлическими коронками
В век современных технологий только ленивый не слышал о таком чудесном диагностическом приборе под названием томограф. Они бывают нескольких типов, но самый точный – это магнитно-резонансный аппарат. Направляют на МРТ врачи разного профиля. Но у ряда пациентов появляется вопрос – а можно ли делать МРТ с имплантами, и металлическими коронками на зубах? Ответ на этот вопрос удивит многих – читайте далее в нашей статье о способах проведения диагностики людям с металлическими протезами зубов и противопоказаниях.
Как работает МРТ
Давайте разберемся, что такое магнитно-резонансный томограф и как он работает. Этот аппарат предназначен для прицельного исследования тканей и сосудов организма. Современные устройства мощностью 1,5-3 тесла способны выявлять проблемные места размером меньше 0,2 мм. Принцип работы основан на радиоволнах и особенностях намагничивания ядер атомов водорода, повсеместно расположенных в организме (а мы помним, что человек на 70% состоит из воды).
Ядра атомов водорода «откликаются» на мощный магнит (вступают в резонанс), а специальная программа записывает картинку и выводит ее на компьютер. Итог диагностики складывается из множества виртуальных срезов или сечений нужного органа – головного или спинного мозга, печени, сосудистой системы и т.д. А врач-радиолог делает письменное заключение полученных данных.
Вообще, существует два типа томографов, которые установлены в специализированных учреждениях – это конусно-лучевой томограф (КТ) и непосредственно аппарат для МРТ. Первый даже при наличии имплантов картинку не искажает, но и не подходит для изучения маленьких областей (например, опухолей головного мозга). Во время прохождения МРТ магнит может дать некоторые искажения картинки в области металлических изделий в организме – но входят ли в этот список импланты, об этом пойдет речь далее.
На заметку! Томографы имеются и в стоматологиях – они менее мощные и дают картинку гораздо хуже (впрочем, для нужд клиники этого достаточно). Ни наличие имплантов, ни наличие коронок из металлов не является противопоказанием к данному исследованию. Впрочем, такие аппараты являются конусно-лучевыми, в них отсутствуют магниты.
Когда и кому нельзя проходить исследование
В ответ на вопрос: «А можно ли проводить МРТ с имплантами зубов?», врачи отвечают утвердительно. Но нужно соблюдать ряд условий – они не касаются самих имплантов, а носят общий характер. Для начала давайте систематизируем противопоказания к этому исследованию. Они делятся на 2 группы – относительные и абсолютные. Абсолютными противопоказаниями считаются:
- любые крупные ферромагнетики в теле человека: большие металлические имплантаты на костях, протезы среднего уха, осколки металла в мягких тканях. Но вот зубные импланты сюда не относятся,
- электронные стимуляторы: на сердце, протез среднего уха.
Ферромагнетики – это вещества и сплавы, содержащие никель, хром, сталь, кобальт, любые соединения с большим процентом железа. Сильно подвержены действию магнитов. В мощном магнитном поле ферромагнетики способны сдвигаться, если расположены в мягких тканях. Последствия такого движения почти всегда непредсказуемы и могут причинить вред.
Относительные противопоказания – под этим термином скрываются такие запреты на МРТ, которые можно обойти. Например, пройти диагностику позже или на другом аппарате. Рассмотрим относительные противопоказания к МРТ:
- невозможность спокойно лежать во время обследования: сюда можно включить маленьких детей и пациентов с нервными расстройствами. Их погружают в недолгий медикаментозный сон,
- беременность на ранних сроках: из-за отсутствия подтвержденных данных о наличии пагубного влияния магнитного поля на плод,
- кровоостанавливающие зажимы в сосудах,
- татуировки: если среди компонентов пигмента присутствует металл, то он будет разогреваться в аппарате, вплоть до ожогов,
- брекеты, коронки или другие средства для протезирования, в которых содержатся металлы-ферромагнетики – в первую очередь это сталь. Но и есть особенности – если протез во рту, а вы делаете МРТ ноги, то никаких рисков нет.
Противопоказания в основном относятся именно к МРТ, причем закрытого типа – когда пациент полностью помещается в аппарат. Существуют и томографы открытого типа – в них меньше ограничений для диагностики, но их точность ниже.
Магнитно-резонансная томография при наличии дентального имплантата
Так почему же дентальный имплантат не будет абсолютным ограничением к МРТ? Здесь нужно понимать, что имплантаты производят из металлов, наделенных диамагнетическими и парамагнетическими признаками. Что это такое? В основе работы МР-томографа лежат свойства некоторых веществ к намагничиванию. Так вот, пара- и диамагнетики слабо реагируют на мощные магниты, какие установлены в томографе.
Парамагнетики почти не подвержены действию магнитного поля, не смещаются в нем. Это следующие материалы:
- титан: основной металл, из которого делают современные имплантаты,
- алюминий: в помещение, где проводят МРТ, можно завозить медицинские каталки из этого металла,
- платина: мягче и дороже титана.
Диамагнетики – намагничивание не существенное, происходит в сторону приложенного поля:
- водород: именно наличие этого элемента в человеческом теле сделало возможной проведение магнитно-резонансной томографии,
- медь: быстро окисляется, не подходит для вживления в тело,
- золото и серебро: очень мягкие металлы.
Магнитно-резонансной диагностике можно подвергать любую часть тела. Если исследуемый орган расположен в нижней половине туловища, то имплант никак не повлияет на результат. А если обследуется верхняя часть, то могут быть некоторые искажения – прочем, сам имплант при этом не сместится, то есть не намагнитится и не вырвется из тела.
Смещаются ли металлические зубные импланты во время обследования
Чтобы понять, сможет ли имплант сместиться под действием магнита, нужно знать, из чего же состоит. Дентальные имплантаты – это современная замена собственным утерянным зубам. Он состоит из металлического импланта (надежно фиксируется в кости челюсти и заменяет корень зуба), абатмента (соединительной части) и коронки – аналога верхней части зуба. Если протез установлен качественно, то он совершенно не воспринимается как инородное тело. Кажется, что это свой родной зуб. Эти ощущения достигаются благодаря специальной структуре импланта – в нем присутствуют микропоры, в них со временем врастает кость. Таким образом, он полноценно заменяет корень зуба и не шатается.
Почему имплант не сдвигается при МРТ:
- жесткая фиксация в челюсти: кость надежно удерживает протез корня зуба на своем месте,
- состоит из титана: т.е. не намагничивается и не греется.
МРТ головы, мозга и шеи пациентам с имплантами зубов – можно делать или нет
Головной мозг – это центр управления всеми органами тела, и его правильная работа жизненно важна. И природа не могла оставить такой нужный орган без защиты, т.е. черепа. Но именно он создает серьезную помеху в исследовании болезней мозга и его сосудов. Рентген и УЗИ не могут «просветить» череп, а компьютерная томография маломощна и не сможет показать патологические участки размером меньше 1 мм. По этой причине, для исследования мягких тканей головы – мозга и сосудов – назначается именно МРТ, как самый информативный метод.
МРТ головы именно с титановыми имплантами зубов не имеет противопоказаний и делать ее можно. Только сначала нужно уточнить у своего стоматолога – из какого материала сделан не столько имплант (хотя эта информация тоже должна быть у вас на руках), а именно протез. Если у вас установлены металлокерамические коронки, в них могут быть примеси стали – тогда от магнитно-резонансной томографии лучше отказаться и пройти ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) или КТ (компьютерную томографию).
На заметку! Если в одном центре вам отказали в проведении МРТ, обратитесь в другой – современные аппараты способны приглушать «шумы» от металлических имплантов. Но, естественно, это устройства последнего поколения и их нужно поискать.
Перед прохождением МРТ в опросной анкете обязательно нужно указать, что у вас имеется дентальный имплантат. Об этом же сказать специалисту непосредственно перед диагностикой.
Риски МРТ-диагностики с зубными протезами из титана
Из-за того, что вживляемые в кость челюсти протезы в большинстве своем изготовлены из парамагнетика титана, то магнитно-резонансная томография с имплантами зубов – вполне осуществимая и совершенно безопасная процедура. Титан – это биологически инертный материал, т.е. он не способен окисляться и выделять вредные вещества во время контакта с костями, мышцами и сосудами человеческого тела. Конечно, в медицине используется не чистый титан, а его сплавы с небольшим количеством других элементов. Это делается, чтобы материал был прочным и легким. Но и они не оказывают никакого негативного влияния при прохождении МРТ.
Кстати, титан по прочности сравним со сталью, а по легкости – с алюминием. Поэтому этот металл получил признание не только стоматологов, но и травматологов и хирургов-ортопедов.
Также из титана производят абатменты, формирователи десны, металлические дуги (основания) для зубных протезов.
Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты
Пациент с установленными зубными имплантами обязательно должен предупредить об этом врача. Тогда специалист вносит нужные настройки, учитывающие расположение и состав протезов. Эти настройки исключают появление смазанных искажений (их еще называют артефактами поля). И тогда результаты обследования будут ясными и четкими.
Но если человек решил умолчать о «неродных» зубах, то картинка получится смазанной, потому то импланты хоть и немного, но влияют на качество снимков. И такому нерадивому пациенту придется опять оплачивать процедуру и проходить диагностику. Почему вина в этом случае ложится именно на пациента? Потому что перед МРТ у него обязательно спросят о наличии имплантов и из какого именно металла они изготовлены.
«Маме 2 года назад делали МРТ головы и сосудов, на высокопольном томографе. А у нее уже лет 5 на верхней челюсти импланты установлены. И ничего, все нормально прошло. Никаких особых ощущений во время процедуры. Только обязательно перед началом процедуры сообщите девочкам на ресепшн, что есть импланты. Они сами врача предупреждают, а тот аппарат перенастраивает».
Виталина, из переписки на форуме woman.ru.
Возможен ли допуск к томографии при наличии коронок
Существуют ли какие-то особенности при МРТ диагностике для пациентов с коронками на зубах? Этот вопрос тоже беспокоит многих. Кто-то переживает, что под действием магнитов металлические, металлокерамические коронки и штифты могут вылететь со своих мест и повредить что-нибудь во рту. Эксперты отмечают, что и коронки из металла и штифты абсолютно не влияют на результаты МРТ, но только если они созданы из чистой керамики, диоксида циркония или качественных сплавов. Если же коронка из металлокерамики, то тут стоит уточнить содержание металлов в основании – вполне вероятно, что проводить исследование вам не разрешат.
МРТ головного мозга при наличии брекет-систем
В начале статьи рассказывалось об относительных противопоказаниях к прохождению магнитно-резонансной томографии. К ним относят и различные брекет-системы. В составе подобных конструкций редко бывает титан (все же конструкция объемная, а титан недешевый металл), поэтому их изготавливают из бюджетных ферромагнетиков (в основном это медицинская сталь). Эти материалы, в свою очередь, намагничиваются в магнитно-резонансном томографе. Поэтому брекеты, ретейнеры и бюгельные протезы попадают под запрет на МР-томографию головы и шеи.
А вот диагностику нижней части тела или в аппарате открытого типа проходить можно.
Но если бюгельный протез легко снять и без проблем пройти диагностику, то с брекетами могут возникнуть сложности. Здесь есть 3 пути:
- брекеты и ретейнеры можно снять: если требуется срочное обследование,
- пройти ПЭТ или компьютерную томографию: для них нет противопоказаний,
- пройти обследование после окончания периода ношения брекетов или ретейнеров: если диагностика не срочная.
Мифы для пациентов с имплантами
Самый распространенный миф о магнитно-резонансной томографии пугает большинство пациентов. Некомпетентный собеседник – коллега по работе или сосед по подъезду – может в ужасе сказать: «Ты что, нельзя же томографию с имплантами делать – протез магнитом вырвет из челюсти и он куда-нибудь воткнется, или аппарат повредит». И человек поверит и откажется от МРТ в пользу менее информативного, но более вредного обследования (например, компьютерная томография).
Каждому направленному на магнитно-резонансную томографию пациенту следует помнить, что зубные импланты не являются противопоказанием. А если вам отказывают в таком обследовании, то нужно искать клинику с современной аппаратурой и квалифицированным врачом-радиологом.
Автор: Вахрушев А. В.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)
Источник
Анонимный вопрос · 7 декабря 2018
12,3 K
Практикующие специалисты, авторы работ агентства «Современные Медицинские… · zdrav-invest.ru
Если на основе титана или керамики — без ограничений. Они не намагничиваются. Если старого образца, то возможно будет ограничение по МРТ головы и мозга. В любом случае, врача Вы должны предупредить о любых включениях в ротовой полости.
Ортодонт Комплекс: специализируемся на качественной стоматологической помощи… · ortodontcomplex.ru
Все современные импланты делают из титановых сплавов, поэтому МРТ они не мешают и проблем не создают, так же как и брекеты. Но при этом перед проведением магнитно-резонансной томографии необходимо сообщать специалисту диагностического центра, где будет проводиться МРТ, о наличии дентальных имплантов.
Да. МРТ делать можно. Никакого вреда пациенту не будет. Любой металлический предмет жестко закрепленный в теле никакого вреда не причинит пациенту. Металлические детали в магнитном поле искажают изображения, которые получает врач при исследовании. Пациенту обязательно надо сказать врачу перед исследованием, что у него есть импланты, чтобы врач понимал, что некое… Читать далее
Каков реальный процент отторжения зубных имплантов?
Здравствуйте!
На самом деле нет объективной «средней по больнице» цифры 🙂
Потому что на неё влияет не столько само качество импланта, сколько работа врача по его установке. Ведь очень важно, чтобы это был опытный хирург-имплантолог, который подготовит полость рта так, чтобы отторжения не возникло.
Но если называть цифры, в нашей клинике процент ПРИЖИВАЕМОСТИ импланта — 99,9%. Мы заранее проводим осмотр, чтобы определить противопоказания, оценить состояние полости рта и назначить походящее лечение.
Ещё один важный момент при выборе клиники — гарантии. Так, мы предоставляем 2 гарантии: одна от нашей клиники на работу врача (действует до 7 лет), вторая на сам имплант от производителя (действует пожизненно)
Прочитать ещё 2 ответа
Действительно ли МРТ никак не вредит организму?
врач онколог-химиотерапевт
метод МРТ основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер, а именно на возбуждении их определённым сочетанием электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. Поэтому никакого «негативного» воздействия на человека не происходит. Но если у пациента имеется кардиостимулятор, то МРТ испортит его, и тем самым нанесет вред пациенту, также нужно помнить что магнитное поле создаваемое МРТ — может притягивать металл, и как следствие также навредить пациенту. Поэтому наличие некоторых металлических имплантов, татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений — является относительным противопоказанием к исследованию.
Что больнее, удалять нерв из зуба или вырывать зуб?
В обоих случаях бывает чувствительность, и зависит это к сожалению не от анестезии.
Если около зуба есть гнойные воспалительные процессы, то анестезия просто не подействует в полную силу и в этом случае манипуляции могут сопровождаться болезненными ощущениями.
Если говорить об идеальных условиях, когда анестезия полностью подействовала — боли не будет в обоих случаях. Но удаление зуба неприятнее, потому что анестезия выключает только боль, но оставляет тактильные ощущения. То есть пациент при удалении зуба будет чувствовать инструмент, сдавливание зуба, в конце концов силу рук хирурга, но это всё, повторюсь, без боли.
Прочитать ещё 1 ответ
Что лучше ставить на зубы: мосты ил импланты?
Здесь нельзя дать однозначный ответ без объяснения.
Если десна здорова, нет противопоказаний к имплантации (например, диабет, бруксизм…), то можно устанавливать имплант.
Если же все наоборот — есть противопоказания, десна требует лечения — то рассматриваем вариант с установкой моста. К тому же, если отсутствуют несколько зубов рядом, лучше ставить мост: так и десне будет лучше, и лечение будет дешевле.
- Имплант — это титановый штифт, который заменяет собой корень зуба. Это не окончательная работа: после приживления нужно еще ставить коронку.
- Мост — это такой протез из нескольких коронок. Он крепится на соседние здоровые зубы (они предварительно обтачиваются).
Прочитать ещё 4 ответа
Источник
Магнитно-резонансная томография представлена в виде инновационного метода обследования, благодаря которому удается диагностировать любые патологические процессы, даже если они находятся на ранней стадии развития. МРТ в стоматологии востребована, поскольку она позволяет детально изучить хрящи, костную структуру зубов и мягкие ткани, которые к ним прилегают. На фоне этой тенденции возникает вполне логичный вопрос: можно ли делать МРТ с зубными имплантами?
Что такое зубные импланты и из каких материалов их делают
Зубные импланты — это специальные штифты, которые вживляются стоматологом в нижнюю или верхнюю часть челюсти для дальнейшего использования в качестве опоры для зубного протеза. Процедура очень распространена в современной стоматологии, поскольку позволяет исправить любой дефект зубного ряда. Возвращаясь к вопросу о возможности проведения МРТ при наличии зубных имплантов, необходимо знать, какой материал использовался для изготовления штифта, поскольку магнитное поле томографа по-разному воздействует на различные материалы, которые могут относиться к категории парамагнетиков, диамагнетиков или ферромагнетиков.
- Импланты из никеля, кобальта, железа и прочих подобных материалов являются ферромагнетиками и под воздействием магнитного поля они активно намагничиваются, а главное, мешают получению достоверного результата, оставляя артефакты (помехи) на снимках.
- Изделия из диамагнетиков свою температуру под воздействием магнитного поля не меняют, поскольку они отталкивают магнитное поле. В качестве примера таких материалов можно привести серебро или золото.
- К наиболее востребованным и распространенным относятся имплантаты из парамагнетиков, которые инертны по отношению к магнитному полю. Это может быть цирконий, платина или титан.
Титановые импланты отлично приживаются в теле пациента. В современной стоматологии чаще всего используется именно этот материал. Процедура МРТ для пациентов с такими имплантами в деснах проходит без каких-либо негативных последствий. Перед тем, как проходить диагностическую процедуру, стоит уточнить, какой материал использовался при изготовлении ваших ортодонтических приспособлений.
Опасения пациентов по поводу возможности проведения МРТ при наличии конструкций в ротовой полости связаны, прежде всего, с медицинскими сериалами, где во время диагностической процедуры срывается кожа в области татуировки, вырываются штифты из костей и зубы. На самом деле, магнитно-резонансная томография не приводит к подобным последствиям, особенно, если в качестве материалов для имплантов использовались парамагнетики. Они никак не реагируют на поле, создаваемое томографом, поэтому не вызывают негативных последствий.
Мифы и реальность
У многих проведение МРТ при наличии зубных имплантов ассоциируется со страшными последствиями, но пора развенчать эти мифы.
- Первый распространенный миф связан с тем, что импланты во время диагностической процедуры смещаются и повреждают мягкие ткани. На самом деле, сила магнитного поля способна сместить только те элементы, которые не зафиксированы в теле. Это могут быть хирургические клипсы на сосудах головного мозга или на сердце, осколки, пули. Что касается штифтов, они надежно закреплены в костной ткани и никак не смогут сместиться и повредить ротовую полость во время МРТ.
- Второй миф связан со способностью томографа разогревать металлы. Ранее уже было упомянуто, что магнитное поле активно воздействует только на ферромагнетики, то есть медицинские изделия из стали. В зависимости от габаритов изделия они действительно могут нагреваться во время диагностической процедуры, однако опасаться стоит только в том случае, если размеры изделия достаточно велики. Не беспокойтесь, имплантов такого размера в ротовой полости не бывает. Что касается остальных материалов, они абсолютно безопасны и не нагреваются во время МРТ.
Если у пациента все-таки есть опасения по поводу болевых ощущений, переживать не стоит, поскольку всегда есть возможность воспользоваться специальной кнопкой, которую специалист дает перед началом проведения диагностики.
Что чувствует пациент во время процедуры
Многие пациенты с имплантами беспокоятся о том, что они будут чувствовать во время МРТ, возникнут ли болевые ощущения. Однако, опасаться по этому поводу не стоит. Воздействие магнитного поля на организм обусловлено только химическим составом сплава, из которого изготовлен имплант, поэтому перед процедурой данный нюанс необходимо уточнить. В остальном же работа томографа стандартна, не вызывает болевых ощущений или дискомфорта, за исключением шума, которого можно избежать с помощью наушников.
Возможное искажение снимков
Искажение диагностических результатов является единственным неприятным последствием проведения МРТ при наличии зубных имплантов, именно поэтому специалиста необходимо обязательно предупредить о наличии таковых. Наличие штифтов в зубах не является категоричным противопоказанием, однако, результаты МРТ области головы могут быть искажены, но этого можно избежать.
На разных моделях томографа, которые используются той или ной клиникой, специалист может изменить настройки в зависимости от типа зубного импланта, что позволит сделать снимки максимально четкими. Для этого пациент должен сделать рентген своих челюстей и принести панорамный снимок специалисту, который будет проводить МРТ. На снимке должны быть четко видны зубные протезы и их расположение. МРТ может также назначаться для исследования ротовой полости, но такие ситуации крайне редки, поскольку традиционно для этого используется обычный рентген или компьютерная томография. При использовании томографа для сканирования других участков тела результаты не искажаются, и процедура проходит в стандартном порядке.
Как видите, МРТ с имплантами зубов проходит по стандартной схеме и не вызывает негативных последствий или болевых ощущений. Единственное, что вам нужно сделать – заранее предупредить специалиста о наличии инородных тел в организме и уточнить, из каких материалов они сделаны.
Источник