Можно ли делать мрт и кт с контрастом в один день
Для того, чтобы поставить точный диагноз пациенту, врачу часто требуется серия различных диагностических исследований — УЗИ, МРТ, КТ и рентген. Иногда необходимо провести в один день несколько таких процедур, как: магнитно-резонансная или компьютерная томография или рентген. Но у некоторых больных возникает вопрос, а можно ли делать МРТ и рентген в один день. Не опасно ли это для организма, и не возникнут ли проблемы со здоровьем в будущем. Попробуем разобраться и понять, действительно ли безопасно проводить несколько лучевых обследований одновременно. Наша статья именно об этом.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Перезвоните мне
Что такое МРТ, КТ, рентген и их отличия
МРТ или магнитно-резонансная томография – это высокотехнологичная диагностика различных внутренних органов и тканей человека. Проводится она при помощи томографа, работа которого определяется физическим принципом магнитного резонанса. Эта методика даёт возможность получить анатомически точные данные о состоянии исследуемого участка. В ходе процедуры генератор томографа создает постоянное и переменное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Они заставляют ядра атомов водорода в клетках организма на очень короткий срок выстроиться по направлению север-юг. Затем атомы возвращаются в исходное положение, излучая при этом энергию. Её улавливают детекторы, оцифровывают, и в результате на компьютер поступают данные о состоянии диагностируемых органов. Получаемая информация анализируется и превращается в трёхмерные послойные изображения нужного участка организма.
Противопоказаниями к МР-томографии могут быть ферромагнитные металлосодержащие предметы, например: аппарат Илизарова, пули, осколки, стальные протезы и электронные устройства жизнеобеспечения (помпы, кардиостимулятор, ушные импланты). Магнитно-резонансный метод сканирования является абсолютно безопасным, так как не использует ионизирующее излучение. По времени МРТ длится от 10 минут до часа, в зависимости от зоны обследования и протокола сканирования — с проведением процедуры контрастирования или без. Наиболее хорошо МРТ исследование справляется с визуализацией заболеваний спинного и головного мозга, молочных желез, суставов, дегенеративных изменений позвоночника, опухолей, кист и различных новообразований внутренних органов.
Мрт головы
МРТ позвоночника
МРТ суставов
МРТ внутренних органов
Компьютерная томография или мультиспиральная КТ – это тоже неинвазиный, высокотехнологичный метод обследования при наличии патологий костных структур и внутренних органов. Полное название такого сканирования — мудьтиспиральная компьютерная томография. Здесь компьютерный томограф сканирует тело человека с помощью рентгеновского излучения. Рентген-лучи, проходя через тело под разными углами, задерживаются в тканях. Это фиксирует аппарат и на основании данных о поглощении Х-лучей делает серию снимков. Компьютер установки обрабатывает сканы и получает трёхмерное изображение нужного участка организма, а врачи уже расшифровывают полученную информацию и ставят точный диагноз. По времени КТ — более быстрый метод обследования и длится всего минут пять — семь. Часто КТ назначают в случае заболеваний органов брюшной полости, костной системы, лёгких, щитовидной железы, сосудистого русла.
Ограничения к МСКТ: беременность, непереносимость йода, почечная недостаточность, лактация. Также врачи медицинских центров СПб стараются не делать КТ детям до трёх лет. С КТ диагностикой сопряжена лучевая нагрузка на тело. Доза облучения при таком методе томографии зависит от зоны скрининга и может доходить до 10-12 мЗв.
КТ головы
КТ позвоночника
КТ суставов и костей
КТ внутренних органов
Рентгенография – это еще один метод диагностики, при котором на организм человека воздействуют рентгеновскими лучами. Принцип действия у КТ и рентгена одинаковый, только первый — более информативный вид диагностики. Во время сессии рентгена тело человека располагают между принимающей пластиной и источником ионизирующего излучения. Рентген проходит через мягкие и костные ткани пациента, задерживается, и так фотографируется исследуемый участок. Полученный снимок печатают на рентгеночувствительной плёнке и отправляют на электронную матрицу. Кости на снимки светлые, а мягкие ткани тёмные. Процедура занимает немного времени – около минуты. Назначают её чаще всего при переломах и травмах, заболеваниях лёгких (флюорография), раке молочных желез (маммография), патологиях брюшной полости, зубов и костной системы. Доза облучения при рентгене составляет от 0,2 до 2,5 мЗв. Противопоказания к рентгенографии такие же, как и при КТ.
Если врач назначает в один день рентген и МРТ
Чтобы понять, можно ли делать две эти процедуры за один день, нужно понять принцип работы каждого исследования. Некоторые пациенты путают МРТ и рентген, считая их похожими. Вредно ли это? Как уже было отмечено, диагностика МРТ действует на основе магнитного поля, а не рентгеновского излучения, поэтому нахождение в нём пациента безопасно для организма. А при прохождении рентгена человек получает небольшую, безопасную для жизни дозу рентгеновского облучения. Это тоже самое, если бы обследуемый находился на солнце в течение двух недель.
Если на рентгеновских снимках видны кости скелета в плоской проекции, то магнитно-резонансная томография даёт возможность врачам изучить пораженный участок организма детально в трёхмерном изображении, показывая и все костные ткани и все мягкие структуры. Например, в ситуации перелома позвоночника, черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга, перелома костей МРТ и рентген, проведённые в один день, дают более чёткую картину состояния больного, так как показывают очень детально, что случилось с костями, и как это повлияло на соседние органы и структуры. Получив комплексную информацию, врач сможет быстро купировать боль и назначить адекватное лечение пациенту. Так как МРТ — совершено безопасная процедура без какого-либо облучения, а рентген имеет малую дозу облучения, назначать их вместе можно без опасения для здоровья. Магнитно-резонансное обследование пациент может делать неограниченное количество раз с любым временным интервалом. Ограничение по количеству рентгенов в один день составляет не более трех с последующим 3 месячным промежутком.
Возможна ли диагностика рентгеном и КТ в один день
Так как диагностика обоих исследований проводится при помощи рентгеновских лучей, то это нецелесообразно. Если у пациента есть возможность сделать исчерпывающее обследование на КТ, то рентген ему просто не понадобиться. Совмещая КТ и рентгенографию в один день, обследуемый может получить высокую дозу облучения, которая не принесёт пользы. Компьютерная томография за несколько минут оказывает лучевую нагрузку на организм до 10-12 мЗв, рентген может добавить еще 2 мЗв. Это — не опасная доза лучевой нагрузки на организм, но уже не желательная. Поэтому рентген и КТ вместе в один день не назначают, за исключением случаев экстренного характера (множественные травмы при ДТП, травмы на производстве с угрозой жизни человеку, несчастные случаи). Если необходимо сделать несколько процедур, излучающих рентген-лучи, то врач должен рассчитать такую величину допустимого излучения, которая бы не принесла вреда здоровью пациента. Данная доза не должна превышать 25 мЗв.
Если врач назначает в один день МРТ и КТ
При диагностике МРТ и КТ обе процедуры создают трёхмерное, высоко информативное изображение исследуемого участка. Это единственное их сходство. Основные отличия этих видов томографии:
- Принцип работы КТ – рентген-лучи, а МРТ – магнитное поле.
- КТ, как правило, назначают при возникновении заболеваний грудной клетки, брюшной полости, костей, лёгких, а МРТ – для оценки работы внутренних органов и патологии мягких тканей, спинного мозга, головного мозга, суставов.
- МРТ в среднем длится около получаса, а КТ — не больше 5-7 минут.
- МРТ безопасен даже при нескольких применениях в короткий промежуток времени, а КТ безопасен, если используется раз в полгода.
- А вот ограничения есть в обоих исследованиях: в МРТ – если есть металлические имплантаты и электроустройства в организме, а при КТ имеет значение беременность и переносимость йодсодержащих препаратов.
Если при установлении точного диагноза больному необходимы обе методики исследования, то их можно делать в один день. Вреда организму не будет. В случае подозрения на конкретный диагноз только врач решает, делать сразу несколько диагностических процедур или нет. МРТ совместимо с любым видом другой диагностики. Поэтому не стоит беспокоиться по поводу того, можно ли делать МРТ, КТ или рентген сразу в один день. Если врач назначил, значит это безопасно для вашего организма.
Список первоисточников
- Трофимова, Т.Н. Лучевая анатомия человека. — СПб. — Издательский дом СПбМАПО — 2005. — 493 с.
- Ринк, П.А. Магнитный резонанс в медицины: основной учебник Европейского Форума по магнитному резонансу / под ред. проф. П.А. Ринка пер. с англ. Э.И. Федина. — Оксфорд, Б.д. [1995]. — 228 с.
- Коновалов, А. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. / А. Н. Коновалов, В. Н. Корниенко, И. Н. Трошин — М.: Видар,1997,—471 с.
- Bulas D, Egloff A. Benefits and risks of MRI in pregnancy. Semin Perinatol. 2013;37(5):301-304.
- Panych LP, Madore B. The physics of MRI safety. J Magn Reson Imaging. 2018;47(1):28-43.
Полезная информация
КТ или МРТ при онкологии ?
КТ и МРТ при онкологии имеет свои нюансы и особенности. Об этом мы и поговорим в этой статье. В России по различным данным статистики ежегодно диагностируется от 450 до 500 тысяч случаев заболевания онкологией. Заболеваемость раком в нашей стране, к сожалению, растет в среднем на 15% в год. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) здесь становятся сильным подспорьем врачам в борьбе с этим страшным
читать далее +
КТ или МРТ позвоночника
КТ, МРТ, УЗИ — это абсолютно разные методы аппаратного обследования. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, и каждый из них оказывается информативен, если он назначен в правильном случае. Конечно, эти виды диагностики имеют широкую область пересечения и иногда используются одновременно в комплексе. Для исследования позвоночника в медицинских центрах СПб наиболее часто применяют компьютерную
читать далее +
МСКТ или МРТ в чём разница?
Методы магнитно-резонансной томографии (МРТ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) сейчас являются лидирующими видами диагностики на рынке высокотехнологичных медицинских услуг СПб. О значении МРТ и КТ говорит тот факт, что его изобретатели Пол Кристиан Лотербур и Питер Мэнсфилди, Годфри Хаунсфилдом и Аллан Кормак удостоились Нобелевских премий по медицине. Во многих случаях именно эти два способа
читать далее +
В данной статье мы рассмотрим разницу между КТ и МРТ, а также выясним, для каких исследований можно применять данную диагностику.
При диагностике того или иного заболевания применяют множество различных способов и технологий. КТ и МРТ являются одними из наиболее прогрессивных и основных современных методов компьютерного обследования. С их помощью специалисты могут обнаружить патологии организма, а также наличие в нем опухолей. Однако данные способы имеют разные методы воздействия, а также стоимость. Мы рассмотрим, какой из них является лучшим, в каких случаях стоит использовать МРТ, а в каких КТ, и в чем преимущество каждого.
Что такое за диагностика — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), что она показывает: определение
Компьютерная томография и МРТ являются одними из наиболее популярных методов диагностики всех систем организма. Для того чтобы определить принцип работы и влияние КТ и МРТ необходимо определить, что подразумевается под данными терминами.
- КТ (компьютерная томография) – метод исследования с использованием рентгеновских лучей. Однако изображение не отображается в плоской форме, как при стандартной диагностике, а позволяет специалисту рассмотреть данные в объеме 3Д. Благодаря конструкции механизма врачи имеют возможность оценить состояние всех жизненно важных органов, сосудов и систем за несколько минут обследования.
- Магнитно-резонансная томография – это диагностика с использованием электромагнитных волн. Однако из-за схожего влияния на организм оценить состояние органов и систем человека можно также как, при применении компьютерной томографии, ведь вся информация моделируется в 3Д формате.
Обследование КТ и МРТ позволяют выявить строение, патологии и дисфункции:
- Головного мозга
- Шейного и поясничного отдела позвоночника
- Брюшной полости
- Кишечника
- Почек
- Печени
- Поджелудочной железы и желудка
- Грудной клетки
- Коленного и тазобедренного сустава
- Выявить повреждения костей
- Легких
- Обследовать органы малого таза
- Пазух носа и гортани
- Провести диагностику надпочечников
- Сердца
- Желчного пузыря
- Выявить патологии молочных желез
КТ или МРТ
Кроме того, с помощью данных методов осуществляется исследование сосудов на всех участках тела человека. Также используя МРТ, диагностируют различные заболевания всех систем организма:
- При обследовании печени можно обнаружить: цирроз, жировой гепатоз, абсцесс, стеатогепатоз
- В процессе обследования легких: туберкулез, легочную артериальную гипертензию, кистозный фиброз
- При исследовании желчного пузыря и поджелудочной железы: холецистит, холелитиаз, панкреатит
- Диагностика органов ЖКТ позволяет выявить: язвы желудка и кишечника, грыжу
- Исследования головного мозга показывают: сотрясения, последствия и предпосылки к инсульту, гидроцефалию, приступы эпилепсии, повреждения целостности органа
- МРТ сердца указывает на наличие или возможность развития инфаркта, нарушение кровообращения, тахикардию
- Исследования почек позволяют специалистам диагностировать нефрит, гидронефроз, гломерулонефрит
Исследования КТ эффективны при диагностике заболеваний костей, суставов и мягких тканей:
- При диагностике грудного и шейного отдела можно выявить: сколиоз, лордоз, кифоз, остеохондроз
- В процессе обследования пазух носа: синусит, ринит, гайморит
- При исследовании мягких тканей: абсцессы, послеоперационные осложнения, внутренние гематомы, нагноения, злокачественные и доброкачественные опухоли, поражения лимфатической системы и присутствие метастазов
- При диагностике костей: переломы, вывихи, трещины и различные повреждения
- При диагностике нервных окончаний диагностируют: болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Гентингтона, тромбофлебит
- При исследовании органов малого таза можно выявить: кисту, загиб матки, эрозии, опухоли
Чем отличается КТ от МРТ, в чем их различие?
Обследования компьютерной и магнитно-резонансной томографии имеют ряд отличительных особенностей. Чтобы понять, чем отличаются, что показывают и в чем разница использования данных методов, необходимо выделить основные характеристики каждой из них. Для КТ присущие следующие особенности:
- Для исследования используют рентгеновские лучи
- В процессе обследования пациент получает умеренную степень воздействия излучения
- На тело одновременно направлены несколько микроаппаратов, которые влияют без остановки в течение всего процесса осмотра
- Использование КТ схоже с принципом применения аппарата рентгена
Для метода МРТ присущие такие характеристики:
- Применение электромагнитных волн
- Для обследования пациентов детского возраста иногда используют наркоз
- Влияние аппарата занимает большее количество времени
- Воздействие электромагнитных волн переменчиво
- При исследовании пациента движение запрещается на весь период процедуры
Что лучше, информативнее, эффективнее, точнее, безопаснее –диагностика КТ или МРТ: сравнение
Многие пациенты при выборе исследования задумываются над вопросом: «Что лучше и какие преимущества от использования компьютерной и магнитно-резонансной томографии?». Для того чтобы дать ответ, важно ознакомиться с последствиями, показаниями и этапами процедуры, которыми сопровождается обследование. В целом, для МРТ и КТ характерны следующие особенности.
- Схожий метод обследования (пациент ложится на специальную кушетку, которая помещается в шарообразный аппарат, где тело исследуют на наличие отклонений и опухолей).
- Различают отрытый и закрытый МРТ (при использовании устройства первого типа человек имеет возможность видеть все помещение, поэтому такая технология часто применяется для диагностики пациентов, которые боятся закрытых пространств).
- КТ и МРТ имеют высокое качество изображения, поэтому оба метода можно использовать для диагностики практически всех заболеваний. Однако компьютерная томография более эффективна при обследовании костей и объемных органов (желудка, легких, почек).
- При исследовании всего тела КТ занимает около 10-15 мин., в то время как использование магнитно-резонансной томографии требует от 20 до 60 мин.
- Для диагностики пациента с использованием МРТ необходима покупка дополнительного разового оборудования.
- Стоимость обследования с помощью компьютерной томографии немного ниже.
- В процессе диагностики пациенту не разрешается двигаться, однако перенести КТ легче, поскольку процедура не требует большого количества времени.
- Для пациентов с физическими аномалиями, а также большой массой тела не всегда возможно провести компьютерную томографию из-за особенностей конструкции устройства.
- Из-за использования рентгеновских лучей, КТ недопустимо применять для обследования сверхчувствительных пациентов.
- Запрещается проводить обследование МРТ у тех людей, в чьих телах имеются элементы каких-либо сплавов железа, а также электронные устройства.
- Основываясь на данных, полученных путем обследования МРТ или КТ, специалист может сделать одинаковый прогноз, а также поставить единый диагноз, поскольку информация о теле пациента будет идентичной.
Поэтому для ответа на вопрос: «Что лучше выбрать?» – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а также сообщить ему о наличии противопоказаний или других сопутствующих заболеваний и травм.
Преимущества МРТ перед КТ: перечень
Для того чтобы определить какой из методов лучше использовать для взрослых и детей, необходимо разобраться в преимуществах обоих способов. Основными достоинствами считают:
- Данные результатов анализа МРТ показывают лучше изображения мозга, а также наличие в нем патологий и дисфункций.
- При использовании магнитно-резонансной томографии пациент не поддается многократному воздействию рентгеновских лучей.
- Данные МРТ лучше показывают нервные окончания, а также их неактивные участки.
- Перед использованием обследования МРТ пациенту могут ввести внутривенно ряд препаратов, способствующих повышению контрастности и качества изображения.
Преимущества исследования
- С применением открытой магнитно-резонансной томографии существует возможность диагностики заболеваний у инвалидов и тяжелобольных, а также людей, психологически не устойчивых к закрытым тесным пространствам.
- Использование МРТ позволяет выявить патологии костей, а также наличие в них трещин и остеохондроза на ранних стадиях.
- Применение магнитно-резонансной томографии практически не имеет противопоказаний. Поэтому его допускают использовать с целью диагностики для большинства больных, включая детей.
Что дороже: КТ или МРТ?
Ни для кого не секрет, что стоимость качественных медицинских услуг не отличается общедоступностью. Однако при подозрении какого-либо заболевания не стоит экономить на профессиональном обследовании, ведь именно от диагностики будет зависеть дальнейшее лечение и прогрессирование патологических процессов. При выборе между КТ и МРТ важно учитывать следующие факторы:
- При использовании магнитно-резонансной томографии не редко используют ряд медикаментозных препаратов, которые воздействуют на организм таким образом, что изображение результатов выглядит более ярко и четко.
- При использовании аппарата МРТ организм не поддается влиянию вредных рентгеновских лучей, однако в отличие от них, электромагнитные волны периодически необходимо менять и ремонтировать, что повышает стоимость оказания услуг.
- Поскольку метод МРТ требует более длительного времени для обработки результатов, для маленьких пациентов используют препараты, направленные на успокоение или введение в сон на период обследования.
Стоимость процедуры
Таким образом, можно подвести итог:
- Применение аппарата МРТ дороже
- Воздействие электромагнитных волн безопасно
- Обследование с помощью устройства МРТ более информативно
- Аппарат магнитно-резонансной томографии подходит большинству пациентов: включая детей, женщин на всех стадиях беременности (по необходимости) и инвалидов
Можно ли МРТ заменить на КТ?
Многие пациенты не желают проводить обследование с использованием МРТ по многим причинам, основной из которых является стоимость и доступность аппарата. Ведь данное устройство не всегда имеется в поликлиниках небольших городов и поселков. Для того чтобы определить, можно ли заменить магнитно-резонансную томографию компьютерной томографией, необходимо учитывать следующие факторы:
- Воздействие рентгеновских лучей может повлечь более серьезные осложнения патологий. Поэтому КТ назначают только в том случае, если у пациента нет предпосылок к онкозаболеваниям
- Беременным и детям категорически запрещено использование компьютерной томографии
- Для диагностики нервных окончаний, головного мозга и мягких тканей результаты КТ не будут иметь достаточной информации
- В случае если пациент ранее перенес онкозаболевание, компьютерная томография может спровоцировать рецидив
- Для диагностики мягких тканей и небольших сосудов использование результатов КТ будет недостаточно для назначения диагноза
- Из-за особенностей конструкции аппарата компьютерная томография невозможна для пациентов страдающих боязнью закрытых пространств, имеющих психические расстройства, а также страдающих от морбидной формы ожирения
Поэтому для того, чтобы узнать о возможности замены способа обследования необходимо проконсультироваться с врачом, а также рассказать о наличии сопутствующих заболеваний или приступах клаустрофобии.
Можно ли делать КТ и МРТ в один день и через сколько времени после КТ можно делать МРТ?
Чтобы понять, можно ли проходить исследование с помощью МРТ и КТ в один день, необходимо опираться на правила общего пользования данными устройствами:
- Магнитно-резонансное обследование несколько раз в год допустимо по направлению врача после перенесенных заболеваний сердца, головного мозга или хирургического вмешательства.
- Для детей КТ нежелательно. Поэтому после первичного обследования, как правило, назначают использование аппарата МРТ.
- Чтобы провести дополнительную диагностику интервал между обследованиями с устройством компьютерной томографии должен быть не менее 1 месяца.
- После использования КТ, магнитно-резонансную томографию разрешается делать, даже если исследования будут проводиться в один день.
Исследование организма
Большинство людей задаются вопросом: «Как часто можно делать взрослому и ребенку: МРТ или КТ?». Для того чтобы ответить на данный вопрос важно учитывать такие факторы:
- Не проводите диагностику без предписания доктора
- Использование компьютерной томографии более 3-х раз в год не разрешается
- В возрасте до 3-х магнитно-резонансная диагностика не рекомендуется
- Для беременных пациенток на ранних сроках использование МРТ с медикаментами-проявителями может быть опасно. Однако этот метод допустим во втором и третьем триместрах, если есть предпосылки угрозы жизни женщины
- В целях профилактики заболеваний у взрослых достаточно проводить обследование МРТ и КТ 1 раз в год, в случае, если лечащий врач считает данный способ целесообразным
- Регулярная диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии допустима, если имеются предпосылки к рецидиву недуга, а также нет противопоказаний и сверхчувствительности к проявляющим препаратам
Что лучше выбрать, делать взрослому и ребенку: МРТ или КТ?
Чтобы определить какой из двух методов диагностики будет наиболее эффективным, важно предварительно проконсультироваться с врачом. Ведь в случае каждого отдельного заболевания и скорости прогрессирования болезни, специалист самостоятельно принимает решение о целесообразности применения того или другого способа. Обобщая можно выделить следующие факторы:
- Компьютерная томография для детей младше 3-х лет не разрешается
- Для женщин с беременностью сроком от 2 триместра эффективнее и безопаснее использование МРТ
- При исследовании организма на предметы патологий костных тканей и внутренних органов рекомендуется проводить диагностику КТ
- Магнитно-резонансная томография стоит дороже, однако она более эффективна и безопасна
- КТ и МРТ допустимо делать в один день
- Использование компьютерной томографии не допускается свыше 3-х раз в год
Какое исследование лучше
Таким образом, можно сделать следующие выводы:
- МРТ более безопасно для здоровья, поскольку при его использовании отсутствует рентгеновское излучение
- Обследования с применением компьютерной томографии более быстрое
- Применять МРТ допустимо и для детей, и для взрослых
Как видите, и КТ и МРТ являются нужными исследованиями, которые проводятся в наше время достаточно часто. И КТ и МРТ имеют свои преимущества и недостатки, поэтому перед тем, как отправиться на обследование, проконсультируйтесь с врачом, расскажите ему о состоянии своего здоровья и получите у него направление.