Можно ли делать мрт после кесарева

Мой сегодняшний отзыв посвящен редкой теме — МРТ рубца на матке. Я прошла МРТ рубца при беременности. Его очень редко назначают, но порой без этой процедуры не обойтись, и она действительно может решить самые критичные вопросы, и даже спасти жизнь! Расскажу про свой опыт, поясню, кому это нужно и, как проходит сама процедура.

Информации в интернете на эту тему не много, а уж отзывов вообще единицы. Если Вы читаете этот отзыв из-за необходимости, то я искренне сопереживаю Вам, но Вы на правильном пути и МРТ рубца точно поможет Вам ответить на важные вопросы.

Предыстория.

Я никогда не хотела рожать при помощи кесарева сечения. Я всю жизнь была уверена, что буду рожать только сама. Но жизнь такая штука, что никогда не угадаешь, что будет завтра. Вот и я не угадала. Моя первая беременность проходила идеальна, я уже выбирала роддом и врача, штудировала материал по естественным родам, начала ходить на курсы для беременных. Но в 30 недель меня срочно госпитализировали в Научный Центр Акушерства и Гинекологии им. Кулакова, и в течение нескольких часов приняли решение об экстренном родоразрешении, чтобы спасти две жизни — мою и моей крохоткой дочки.

Вот так вот я и обзавелась рубцом на матке. Я ничего не знала про кесарево, я не готовилась и не читала. Поэтому даже не знала, что нужно вставать в первые 6 часов. Первый раз меня подняли на 3и сутки. Это был ад, который длился несколько недель. Думаю, не стоит говорить, что я обзавелась кучей спаек и другими прелестями.

Хоть матка и сокращалась хорошо, а все последующие УЗИ говорили, что матка в отличном состоянии, рубец малюсенький, почти незаметный. Но состоятельность рубца можно будет определить только уже во время беременности.

Состоятельность рубца на матке.

Все, кто проходил операцию кесарево сечения, знают, что такое рубец на матке. А те, кто задумывался в последствии о следующей беременности, знакомы с понятием состоятельности рубца.

Состоятельным считается рубец, в котором произошло полное восстановление мышечных волокон после оперативного вмешательства.

Такой рубец может растягиваться при беременности и сокращении матки в родах. Он может быть достаточно эластичным, порой даже для самостоятельных родов.

На самом деле рубец на матке может остаться не только после кесарево, есть еще причины:

• консервативной миомэктомии. Миома матки — доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, которую удаляют с сохранением органа, такая операция носит название «консервативная миомэктомия». Данное оперативное вмешательство обычно восстанавливает пациенткам способность к зачатию, однако после операции всегда остается рубец на матке;

• перфорации матки во время инструментального удаления плодного яйца или слизистой оболочки матки при аборте;

• удаления трубы при трубной беременности, особенно в том случае, если труба удалена с небольшим участком матки, из которого она исходит, — маточным углом.

Моя история или, как я дошла до МРТ.

И вот, наступает долгожданная вторая беременность, и врачи на каждом УЗИ назначают помимо замера и исследования обычных параметров еще и исследование рубца на матке.

Лайфхак #1. Лучше всего рассмотреть рубец можно, когда мочевой пузырь наполнен минимум на половину. Меня не предупредили заранее, поэтому сделали сначала плановое УЗИ, сказали, что рубец недостаточно хорошо просматривается, поэтому потом пришлось еще полчаса пить воду и только после этого смогли хорошо разглядеть рубец.

Я была в курсе, что через 2 года рубец считается наиболее эластичным, а через 4 года наиболее прочным. К моменту второй беременности рубцу было без одного месяца 3 года. Первые серьезные упоминания о нем были ближе ко второму скринингу, потому что в 18 недель уже матка достигает первых значимых размеров и можно делать какие-то прогнозы о дальнейшем развитии событий.

И вот после второго скринингового узи у меня в заключении стоит пункт — признаки неполноценности рубца на матке. Узист пытается прояснить ситуацию, что не все так плохо. Да, рубец тонкий для моего срока, очень тонкий, но однородный. Поэтому при должном аккуратном образе жизни и постоянном наблюдении за рубцом раз в 2-3 недели, все может сложиться успешно. При этом ставит толщину рубца 2-3 мм. Если Вы «в теме», то можете представить, почему одна из моих двух гинекологов, которые вели эту беременность, чуть не грохнулась в обморок и не вызвала мне скорую, чтобы они меня до родов на сохранение закрыли. Тк это диагностировал один из лучших специалистов по УЗИ в Москве…

На следующем УЗИ через 2 недели на сроке 20 недель в другой клинике тоже проверенный врач под наблюдением профессора поставила толщину 2,8-3.3 мм. И все еще однородный… Все слегка выдохнули, но суть в том, что норма на этом сроке от 5,5 мм… Сказали носить постоянно бандаж, поднимать вес до 1 кг, никакого фитнеса.

А в целом, рубец считается несостоятельным, если он тоньше 3- 3,5 мм.

Далее каждое УЗИ превратилось для меня в очередное испытание. Постоянно мысли — все ли нормально с рубцом. А он с каждым УЗИ становился все тоньше и тоньше. Пусть на 0,02 мм за 2-3 недели, но все равно тоньше. Да и ясно это — малыш растет, матка растягивается. Постоянно прибегала на УЗИ с выпученными глазами, ведь надо на полный мочевой пузырь, а если вдруг предыдущего пациента задерживали, я проходила все круги ада.

Вообщем, к сроку 30 недель толщину рубца на УЗИ ставят 2,3 мм, но появилось новая фраза — есть признаки неоднородности рубца. Моя профессор говорит, что надо срочно делать МРТ рубца. И отправила именно в центр акушерства и гинекологии им. Кулакова, тк там самые оптимальные условия и специалисты по МРТ беременных. Этот центр мне знаком практически вдоль и поперек, там я рожала дочку, там она более 3х недель лежала в реанимации. (Подробнее об этом можно прочесть в ЭТОМ отзыве).

• Место проведения: ФГБУ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ им. АКАДЕМИКА В.И. КУЛАКОВА»
• Стоимость: 7 000 руб (почему-то в чеке оно обозначилось, как МРТ брюшной полости).

Как проходит МРТ рубца на матки.

1 этап. Записаться на МРТ удалось только через неделю, хотя меня предупредили, что у них всегда очередь и я специально звонила в понедельник в 8 утра. Еле дождалась этого МРТ, каждый день морально готовясь к тому, что меня после сразу отправят на сохранение.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!! При записи по телефону меня предупредили, что мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен жидкостью, для этого за 40 минут надо начинать пить воду. И с собой принести хлопковую сорочку или пижаму.

2 этап. Я выполнила все требования. График МРТ был слегка сдвинут и я уже прилично хотела в туалет, но решила терпеть, чтобы рубец было хорошо видно. Для моих вещей и переодевания мне выделили отдельную кабинку, которая закрывалась на ключ. В отдельной комнатке сняла все металлическое и переоделась во все хлопковое, оставила свои вещи.

3 этап. МРТ аппарат там был не совсем закрытой трубой, но у меня оставалась открытой только голова. Клаустрофобии не было, тк дышать было легко и голова открыта)). Плюс зафиксировали пластиковой решетчатой накладкой на грудь и живот. Наверное, чтобы не было соблазна махать руками, хотя вытащить руку было вполне доступно. Под коленки дали мягкий валик. И сказали стандартную фразу для всех МРТ — не шевелиться. Я улыбнулась и сказала, что мне то без проблем, а вот малыш точно будет шевелиться На самом деле я очень переживала, тк для меня это было третьим в жизни МРТ, и я не очень люблю эту процедуру, а малыш на мой взгляд точно должен был испугаться стуков и грохота аппарата.

Мне одели наушники. Я старалась сохранять спокойствие, чтобы малыш это чувствовал и меньше беспокоился, мысленно с ним разговаривала и успокаивала. Была мысль — можно ли песенку мурлыкать, но забыла спросить, поэтому пришлось соблюдать тишину. Когда началася тот самый стук и грохот, которыми и проводят исследования, ребенок действительно забеспокоился, но тк я все таки сохраняла спокойствие, малыш хоть и шевелился, но не сильно активно, а в пределах нормы и, я была за него спокойна, он не сильно испугался и быстро пришел в себя.

4 этап. Всё МРТ длилось минут 20-30. Я периодически проваливалась в дрему. После МРТ меня позвали к врачам, которые пишут расшифровку и заключение, чтобы уточнить пару вопросов. Один из вопросов был — зачем мне МРТ рубца? По их словам, часто к ним обращаются беременные девушки, которые сами себе назначают МРТ, чтобы доказать своим врачам, что могут рожать сами естественным путем после перенесенного первого кесарева. Но это точно не мой случай был, мне наоборот надо было понять, стал ли рубец неоднородным, есть ли проблемы с ним.

Через 45 минут примерно заключение было готово, мне просто его выдали, но я попросила еще раз заглянуть к врачам. Мы с ними обсудили все интересующие меня моменты, врач ответила на мои вопросы. Оказалось, что на МРТ четко видно, если бы были разрывы или неоднородности, то вокруг них было воспаление, опухоль, грыжа и тд. В моем случае этого не было, рубец хоть и тонкий, но однородный. В самом тонком месте 2 мм.

Также на МРТ, конечно же, попала головка малыша, и они описали ее размеры. Но не более. Еще там дана оценка матки, околоплодных вод, шейки матки. И также обнаружился симфизит, чего ранее по УЗИ либо не смотрели, либо не видели.

Вывод:МРТ показывает более точную трехмерную картину строения органов, позволяет достоверно проанализировать состояние мягких тканей. Благодаря МРТ рубца на матке врачи узнали точную картину моего состояния, что позволило сделать определенные выводы и «выдохнуть», тк в этом деле главное это однородность рубца. А также меня не закрыли на сохранение на все 7 недель до родов, как сделали бы на основании результатов УЗИ. При наличии еще маленького первого ребенка для меня это тоже было очень важно. А знаете, что самое страшно? Вот:

Проблема заключается в том, что разрывы матки при наличии рубца часто протекают без выраженных симптомов.

А в целом, по словам ведущей меня профессора, МРТ не вредит ребенку, однако в некоторых случаях именно МРТ, а не УЗИ рубца позволяет увидеть такие тонкости, которые могут спасти жизнь будущей матери и ребенку при правильном реагировании и при необходимости своевременно сделанной операции. Поэтому, если Вам врач назначил в беременность МРТ, не стоит бояться именно самой процедуры. Это заключение действительно важно для Вас и постановки/подтверждения диагноза.

Благодарю Вас за внимание! От всего сердца желаю Вам крепкого здоровья!

Понравился мой отзыв? Добро пожаловать на мою страничку, надеюсь, что и остальные отзывы будут Вам также интересны и полезны!

****************************************************************************************************************

Отзывы актуальные при беременности:

Бюджетный Нифедипин — спасает от тонуса, боли и угрозы прерывания. Моя история.

Популярное масло Bio-Oil при растяжках — работает или нет?

Израильский крем от растяжек Mommy Care — 100% безопасен даже в беременность.

Экстренное кесарево в 30 недель — что, как и почему. Финал счастливый

Компрессионные колготы Mediven Elegance для беременных — спасение при тяжести в ногах и проблемах с венами.

Крем от растяжек Maternea — натуральный нежный болгарский крем

Крем против растяжек Mama Comfort — легкий и увлажняющий

Гель Гирудовен — абсолютно натуральный состав, гель, который спасет Ваши ножки в беременность.

Отзывы по теме детского здоровья:

Теперь можно подстраховаться от синдрома внезапной детской смерти! Или пара слов о том, как спать спокойно.

Идеальное бамбуковое одеяло для новорожденных! 100% гипоаллергенность и стерильность.

Домашний доплер — слушайте сердечко малыша, когда он еще в животике столько, сколько захочется!

Волшебный матрасик-кокон, который действительно спас меня и мою дочку!

Гемангиома новорожденных — что делать? ФОТО до и после удаления жидким азотом 4-месячному ребенку.

Мочекаменная болезнь — дробление камня в почке годовалого ребенка. Как обнаружить и что делать?

Может ли сон быть на 100% здоровым? Да!! Я наконец-то нашла одеяло, которое прошло мой строгий экзамен на профпригодность

Нужна ли новорожденному подушка? Доказано беспокойной малышкой — подушка для крепкого здорового сна!

При проблемах с родоразрешением появляется потребность в проведении планового или внепланового кесарево сечения. Операция позволяет извлечь ребенка из полости матки при помощи послойного разреза передней брюшной полости и самого органа женщины. После хирургического вмешательства, на матке остается рубец, который состоит из соединительной ткани и мышечных клеток. Процесс образования рубца длительный, поэтому врачи настоятельно рекомендуют исключить повторную беременность в течение трех лет, поскольку это грозит разрывом маточной полости, нарушением родовой деятельности. Оценить состояние рубца после кесарево можно при помощи УЗИ, но для получения более информативной информации, женщине может назначаться МРТ.

МРТ после кесарева сечения разрешено проводить на любом этапе. Процедура полностью безопасна, проводиться без воздействия рентгеновских лучей. Позволяет получить четкое изображение структур органов малого таза, провести оценку рубца на матке, определить ее размеры, формы и другую характеристику.

Видео — МРТ после кесарева сечения

МРТ рубца на матке после кесарева сечения

Маточные рубцы различаются по структуре и способу формирования. От их размера и формы зависит возможность последующих родов, патологий беременности, разрывов. Сканирование МРТ рубца на матке после кесарева позволяет определить его толщину, признать состоятельным или несостоятельным, визуализировать способ разреза — поперечный или продольный шов.

Хорошую информативность диагностика и оценку толщину стенки органа можно получить на 4-5 день менструального цикла, когда происходит отторжение функционального слоя эндометрия. Если толщина составляет от 5 мм, при последующей беременности рубец будет истончаться, достигнет 3 мм, что считается хорошим показателем.

О несостоятельности рубца на матке говорит его размер до 2 мм. На снимках четко заметно, что орган имеет неоднородную структуру, различные углубления, присутствует не эластичная соединительная ткань там, где должна быть мышечная. Несостоятельный рубец является прямым противопоказанием к повторной беременности, поскольку по мере роста плода, может произойти разрыв матки, гибель плода и другие тяжелые осложнения.

Показанием к проведению МРТ после кесарево сечения могут выступать следующие симптомы:

• дискомфорт, боль во время полового контакта;
• мажущие выделения в начале и конце менструации;
• обильная кровопотеря.

При подобных симптомах и неправильном формировании рубца, женщине нужно забыть о беременности, при необходимости пройти соответствующее лечение. В том случае, когда рубец сформировался правильно, после операции прошло не меньше 9 месяцев, можно планировать повторную беременность, но врачи гинекологи не рекомендуют зачатие быстрее, чем 2 года после операции. Благодаря МРТ можно получить исчерпывающую информацию о рубце на матке, провести оценку маточных труб, яичников, исключить возможные нарушения в их работе. Своевременное сканирование поможет врачу исключить всевозможные риски и осложнения.

Как выглядит рубец после кесарева на МРТ?

В послеоперационном периоде на месте шва образуется шрам, который по мере заживления превращается в рубец. Риски плохо сформированного рубца появляются на фоне воспалительных процессов, большой кровопотере во время родов, при некачественно проведенной операции. МРТ матки дает трехмерное изображение, оценивает орган в нескольких проекциях.

Если рубец несостоятельный, на МРТ снимке будут следующие результаты:

• толщина рубца до 2 мм;
• присутствует соединительная ткань;
• полости внутри органа;
• формирование ниши;
• плохая интенсивность кровоснабжения рубцовой ткани.

Если матка в области шва полностью восстановилась, на результате снимка будут присутствовать следующие показатели:

• толщина стенок органа от 3 до 5 мм;
• полноценный кровоток;
• отсутствие дефектов и ниш.

На фоне полученных данных МРТ сканирования органов малого таза, врач дает женщине ценные рекомендации по состоянию здоровья репродуктивной системы, предупреждает о возможных рисках в случае повторной беременности.

МРТ, также как и УЗИ диагностика полностью безопасны для женского здоровья, считаются наиболее информативными методиками, результаты которых позволяют с высокой точностью выявить малейшие изменения в организме.