Можно ли делать мрт после родов

Каждый современный человек слышал о процедуре МРТ – диагностической методике, активно применяемой во всех сферах медицинской отрасли. Этот способ позволяет получить качественное изображение органов и компетентно диагностировать выявленные патологические изменения. Магнитно-резонансная томография основана на сканировании сигнала, который отправляют находящиеся внутри мощного электромагнитного поля атомы водорода.

В отличие от рентгеновских лучей, волны, излучаемые специальным оборудованием, абсолютны безвредны для человеческого организма. Высокий уровень безопасности и достоверности итоговых данных этого метода выявления патологических процессов способствуют тому факту, что МРТ становится все более популярной процедурой, которую применяют для диагностирования заболеваний у пациентов разного возраста.

Очень часто необходимость выполнения данного вида обследования возникает у кормящих мамочек. Потребность в оценивании состояния женского организма в период лактации не случайность – ведь именно в это время у женщины ослабевает иммунная система, что способствует проникновению различных вирусов и болезнетворных микроорганизмов, а также провоцирует формирование новообразований.

Естественно, каждая мама хочет знать – не окажет ли влияние МРТ на состав молока и можно ли делать МРТ при грудном вскармливании? Поэтому в этой статье мы решили предоставить нашим читателям подробную информацию о показаниях для проведения диагностики кормящей матери, существующих способах исследования, характерной специфичности совмещения контрастирования и грудного вскармливания.

Когда необходимо провести обследование при кормлении грудью?

Сеанс МРТ-исследования абсолютно безвреден и безопасен для здоровья пациента, именно поэтому его могут назначать и мамочке, кормящей грудью ребенка. Практикующие специалисты используют данный способ диагностирования недугов:

при осуществлении профилактического контроля за состоянием грудных имплантатов;
подозрениях на патологические процессы в мозговом придатке – гипофизе;
наличии заболеваний внутреннего отдела уха и глаз невыясненной этиологии;
патологических отклонениях в позвоночном столбе;
выявлении на маммографии признаков опухолевидных образований в молочной железе;
мониторинге эффективности проведенного курса химиотерапии;
оценивании метастазирования опухолей;
патологиях сосудистой системы.

МРТ
МРТ при грудном вскармливании назначается доктором только при соответствующих показаниях, в противном случае выполнение такой дорогостоящей процедуры не имеет смысла

В каких случаях МР-диагностика запрещена?

Каждая пациентка, столкнувшаяся с необходимостью проведения томографии в период лактации, сомневается – можно ли делать обследование, когда кормишь грудью, не нанесет ли процедура вред малышу? Чтобы предоставить исчерпывающую информацию по этим вопросам, давайте проанализируем противопоказания к выполнению процедуры. Запреты на выполнение МРТ условно разделяют на две категории.

Абсолютные, к ним относится наличие в организме пациента:

кардиостимулятора, слухового устройства, инсулиновой помпы – магнитное поле может нарушить работу электронного устройства;
металлического имплантата;
аллергии на контрастные вещества (перед введением контрастирования обязательно проводится тест на аллергическую реакцию).

Относительные:

беременность – в I триместре данную процедуру назначают редко, во II и III триместре обследование проводится в соответствии с показаниями лечащего врача;
грудное вскармливание – в этот период не рекомендуется использование контрастных веществ, так как они вводятся в материнскую кровь, и спустя некоторый промежуток времени, попадут в грудное молоко;
клаустрофобия – затрудняет получение качественного изображения, чаще всего в этом случае специалисты принимают решение сделать процедуру в состоянии медикаментозного сна;
наличие у пациента татуировок, содержащих металлическую стружку – это может ухудшить качество снимков и вызвать покраснение кожи на месте тату.

Всем пациентам важно помнить, что о наличии противопоказаний следует сообщать врачу до проведения диагностики!

Особенности совмещения грудного вскармливания и МРТ

Если кормящей маме назначено магнитно-резонансное исследование головного мозга, процедуру будут проводить с введением контраста, содержащего соли гадолиния. Это вещество обязательно попадает в циркулирующую кровь, просачивается в молочные железы и проникает в грудное молоко. Его употребление младенцу нежелательно, так как может спровоцировать аллергическую реакцию, отравление детского организма или вздутие животика. К проведению МРТ с контрастирующим веществом при гв подходят с особой осторожностью.

Если обследование назначают не в экстренных случаях – его лучше перенести на тот период, когда малыша можно будет перевести на искусственное питание. Если процедуру необходимо провести немедленно – осуществляют тест на аллергическую реакцию. При отрицательном результате аллергопробы проводят диагностику. Однако в такой ситуации ребенка следует перевести на искусственные виды питания на 2–3 дня. В это время мама должна сцеживать грудное молоко, и только по окончании этого периода возобновить грудное вскармливание.

МРТ женщинам
В отличие от компьютерной, магнитно-резонансная томография не оказывает вредного излучения на женский организм, поэтому проводить диагностику без контрастирования при грудном вскармливании можно необходимое количество раз

Контрастирование

В том случае, когда необходимо максимально точно оценить состояние внутренних органов пациентки и назначить рациональное лечение заболевания, врач принимает решение о проведении МРТ с контрастом. Данное обследование позволяет выявить и провести клиническое разграничение между:

дегенеративно-дистрофическими изменениями опорно-двигательного аппарата;
патологиями позвоночного столба, сформировавшимися в период беременности;
нарушениями функциональной деятельности пищеварительных органов;
повреждениями сухожильно-связочной системы;
артритом и артрозом;
болезнями ЛОР-органов;
опухолевидными образования;
патологиями сосудов головного мозга;
менингитом;
энцефалитом;
маститом;
фиброзно-кистозными изменениями;
раком молочных желез;
болезнями гипофиза;
аневризмой мозга;
нарушениями нервной системы;
рассеянным склерозом;
патологиями костного мозга.

До того как проходить исследование, следует уточнить характеристики используемого в клинике оборудования – качество изображения зависит от напряженности магнитного поля, получение наиболее качественных снимков обеспечивают аппараты с мощностью от 1,5 Тл. Введение контрастирования осуществляется посредством одного из основных способов: классического – соли гадолиния вводятся внутривенно, диагностику выполняют сразу же после манипуляции, болюсного – контраст вводят последовательно, через определенные временные промежутки, динамического – обследование проводят после максимального насыщения человеческого организма контрастным веществом.

Несмотря на то что МРТ считается наиболее информативной и высокоточной методикой, она имеет и ряд недостатков – высокую стоимость процедуры, существенную длительность сеанса и наличие определенных противопоказаний.

Существует ли необходимость прерывания грудного вскармливания после МРТ?

Некоторые практикующие педиатры, опираясь на исследование влияния контрастных веществ для МРТ на детский организм авторитетных ученых – Томаса Хейла и Джека Ньюмана, настаивают на отсутствие какой-либо потребности в прерывании кормления грудью по причине проведения МРТ. По их мнению – доля контраста, которая проникает в молоко матери, настолько мала, что никакого вредного влияния на состояние здоровья ребенка оказать не может.

Однако изготовители препаратов на основе солей гадолиния пытаются снять с себя ответственность за возможный риск, связанный с индивидуальной реакцией младенца на остатки вещества, и ввести временное ограничение. Свидетельством отсутствия опасности грудного кормления после проведения МРТ является тот факт, что при выполнении обследования новорожденных детей с помощью метода магнитного резонанса, им также может быть назначено контрастирование. Причем доза вещества (которая не представляет опасности для здоровья крохи) в этом случае намного превышает то количество, которое может поступить с материнским молоком.

МРТ при ГВ
Если врач назначил исследование женщине, кормящей грудью своего малыша – ей необходимо прежде всего убедиться в безопасности данного вида диагностики

Подводя итог всей вышеизложенной информации, можно сделать вывод, что решение о проведении МРТ в период кормления грудью принимает сама пациентка после консультации квалифицированного педиатра. В случае наличия у младенца склонностей к аллергическим реакциям или проблем с пищеварительным трактом – перед диагностикой следует «запастись» грудным молоком. После завершения обследования обязательно сцедить молочные железы для удаления продукта, содержащего контраст. Если же ребенок здоров – можно смело выполнять обследование!

Источник

Такой диагностический метод, как магнитно-резонансная томография, назначают одинаково часто мужчинам и женщинам. Этот метод исследования считается максимально точным, неинвазивным, безопасным. Но, если женщина кормит малыша грудью, ей нужно знать, безопасно ли делать МРТ при грудном вскармливании, не окажет ли проводимое обследование негативного воздействия на грудничка через всасываемое молоко? Развеять любые сомнения поможет ознакомление с принципом работы томографа.

Безопасен ли томограф при грудном вскармливании?

Как работает томограф

Магнитно-резонансная томография является высокоточным диагностическим методом, который предоставляет врачам точное визуальное изображение всех систем:

мозг;
мягкие ткани;
кровеносные сосуды;
кости;
нервные волокна.

Магнитно резонансное исследование любого органа или системы проводится благодаря воздействию электромагнитных волн внутри создаваемого аппаратом постоянного магнитного поля. Данная методика исключает использование вредных для тканей организма рентгеновских лучей. Врачи назначают такую процедуру даже грудным детям.

Благодаря совмещению высокочастотных импульсов, сильнейшего магнитного поля и современной компьютерной системы, врачи до мелочей визуализируют исследуемые структуры тела.

Современная аппаратура позволяет:

исследовать состояние мозга;
изучить позвоночник;
исследовать патологию суставов;
определить температуру внутренних органов;
установить скорость кровотока;
изучить особенности транспортировки спинномозговой жидкости.

Допускается ли обследование при лактации

Иногда МРТ назначают женщинам, кормящим грудью. В некоторых ситуациях проведение обследования является жизненно необходимым. Может ли навредить грудничку молоко мамы после прохождения магнитно-резонансной томографии — на эту тему у врачей имеются разные мнения. Одни считают МРТ полностью безвредной процедурой, после которой женщина может кормить малыша практически сразу. Другие советуют прекратить давать крохе грудь на определенный промежуток времени — примерно, на сутки.

Изучив много литературы относительно безопасности МРТ в такой деликатный период, как лактация, можно сказать однозначно, что:

этот способ диагностики не воздействует на структуру и качество материнского молока;
при наличии опасения относительно качества молока мать может сцедить молоко после диагностики и вылить. Ребенка можно кормить тем молоком, которое было сцежено перед обследованием.

Качество молока матери после процедуры не меняется, это доказано неоднократно. Проблема заключается в том, как отреагирует на сильное магнитное поле организм кормящей женщины. Нет единого мнения относительно реакции клеток молочных желез на воздействие магнитных волн.

Одни врачи акцентируют внимание на том, что воздействие МРТ на клетки молочных желез может повышать вероятность развития онкологических болезней, они советуют женщинам не проходить диагностику таким способом на протяжении 3-х месяцев после окончания лактации.

В то же время, многим женщина все же пришлось пройти МРТ во время кормления грудью малыша, они утверждают, что никакого вреда им и их детям процедура не нанесла. После магнитно-резонансной томографии они чувствуют себя превосходно. Решение всегда остается за пациентом и его лечащим врачом.

Кормление грудью

Показания к проведению обследования кормящей матери

Когда специалист назначают магнитно-резонансную томографию женщинам при лактации? Если врачу нужно точно визуализировать внутренние органы для оценки состояния больной, выбора подходящего курса терапии, он может направить женщину на МРТ.

Процедура позволяет обнаружить у кормящих матерей такие отклонения от нормы:

нарушения нервной системы;
патология костного мозга;
болезни глаз;
аневризма мозга;
поражение внутреннего уха;
энцефалит;
травмирование сухожильно-связочного аппарата;
болезни гипофиза;
рассеянный склероз;
патологию придаточных пазух носа;
болезни ЖКТ;
менингит;
опухоль;
дегенеративные изменения в области опорно-двигательной системы;
болезни мочеполовой системы;
киста;
мастит;
патология позвоночника;
артрит, артроз;
рак молочной железы;
патология сосудов мозга.

Абсолютные противопоказания к процедуре

Кроме условных противопоказаний к обследованию посредством магнитного поля, есть также абсолютные. Диагностику кормящим осуществлять разрешается, но предварительно нужно изучить все противопоказания для проведения исследования:

наличие железных имплантов (они могут искажать результаты исследования);
инсулиновая помпа;
установленный кардиостимулятор;
почечная недостаточность;
аллергия на контрастирующее вещество у матери или ребенка.

Можно ли применять контрастное усиление

Магнитная томография считается высокоинформативным методом исследования патологий, но для более отчетливой визуализации картины врачи могут назначать контраст. Диагностику молочных желез в большинстве случаев выполняют с применением контрастирующего препарата. Использование контраста дает возможность точно дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного, определить наличие метастазов.

Педиатр из Канады (Джек Ньюман), который написал много работ касающихся грудного вскармливания, отмечает, что кормящим мамам разрешено обследоваться посредством МРТ не только обычным способом, но и с контрастом. Кормить грудным молоком можно даже после процедуры.

Врач отмечает, что полураспад контрастного вещества, используемого при обследовании меньше одного часа. За 6 ч. после диагностики препараты на основе гадолиния полностью выведутся из организма. Концентрация компонентов препарата в молоке довольно низкая. В первые сутки, согласно исследованиям, с молоком выводится только 0,5% контрастирующего компонента.

Томас Хейл, который специализируется на изучении совместимости медикаментов с грудным молоком, отмечает отсутствие воздействия контраста на детей, вскормленных молоком матери, проходившей МРТ с контрастом.

После проникновения препарата «Магневист» в молоко выводится всего 0,04% гадопентетовой кислоты. Такая дозировка контрастирующего вещества неспособна навредить организму малыша. Также безопасными, с точки зрения развития аллергии у грудничков, являются следующие контрастирующие средства:

«Гадовист».
«Омнискан».
«Дотарем».

Каждая женщина в праве решать, проходить ли ей МРТ во время лактации или заменить после консультации с врачом на другой альтернативный метод (МСКТ при грудном вскармливании, ультразвуковое исследование).

Рентгеновские лучи, проникающие в ткани при осуществлении мультиспиральной компьютерной томографии, также не меняют состав и качество молока, не понижают продуцирование молочной железой питательной смеси для малыша. Однако, оказывают негативное влияние на организм матери при частом применении.

Если убеждения врача не действуют на пациентку, можно воспользоваться УЗИ, которое совершенно безопасно и не имеет побочных эффектов. Выбор всегда остается за пациентом, главное — учитывать серьезность имеющихся показаний для проведения исследования.

Источник

Грудное вскармливание зачастую длится не один месяц, а иногда не один год. В это время ни одна женщина не застрахована от различных заболеваний. В некоторых случаях выявить точный диагноз возможно только при помощи МРТ. Но считается, что контрастное вещество может навредить маме и малышу, да и сама процедура не совсем безопасна. Вот и задаются кормящие женщины вопросом — можно ли проводить МРТ при грудном вскармливании?

Проведение МРТ, тем более без контрастирования, скорее разрешено при грудном вскармливании после оценки соотношения пользы и потенциального вреда для мамы и ребенка.

Что представляет собой МРТ

Сущность магнитно-резонансной томографии заключается в том, что сканируется сигнал чаще всего от атома водорода, находящегося в магнитном поле. При этом воздействие электромагнитного поля совершенно безвредно, что нельзя сказать о влиянии рентгеновских лучей. К тому же сведения, которые получены путем проведения МРТ, весьма достоверны и точны. Безопасность такой диагностики позволяет занимать данному методу лидирующие позиции среди прочих видов медицинских исследований. Достоинства томографии очевидны:

это неинвазивный метод исследования женской груди;
отсутствует какой-либо риск для здоровья (кроме индивидуальных противопоказаний в исключительных случаях);
быстрое обнаружение проблемы — нет долгих и мучительных исследований болезней или патологии;
точный диагноз;
не только выявление новообразований, но и анализ опухоли — доброкачественная или нет.

В сегодняшней медицине при проведении процедуры МРТ существует три способа ввода контрастного вещества:

Классический вариант — заключается во введении вещества внутривенно, а диагностику проводят сразу после укола, через 25 секунд.
Болюсный метод — контрастные вещества вводят один за другим, соблюдая последовательность и дозировку при помощи катетера.
Динамический способ — процедуру проводят в то время, когда введенные контрастные вещества находятся в организме в максимальной концентрации.

Когда МРТ показана к проведению

В период кормления грудью женщинам процедуру могут назначить в нескольких случаях:

отклонения в работе гипофиза;
нарушения в работе нервной системы;
заболевания, касающиеся опорно-двигательного аппарата;
подозрения на болезни, связанные с сосудами головного мозга;
патологии внутреннего уха;
уплотнения или опухоли в груди;
исследования эффективности проведенного курса химиотерапии.

Как для обычного человека, так и для кормящей женщины или ее ребенка, МРТ полностью безопасна, никакого риска для здоровья и жизни нет. Поэтому при наличии неустановленного диагноза и отсутствии индивидуальных противопоказаний в качестве диагностики выбирают эту процедуру.

В некоторых случаях женщинам разрешено проводить МРТ с контрастированием. Например, для уточнения характера новообразований в грудных железах диагностику обязательно проводят с вводом контрастного вещества. Многие из них, а также их влияние на здоровье ребенка и материнское молоко до сих пор поддаются критике со стороны медицинских работников.

Плюсы и минусы исследования

К преимуществам такого метода относят:

Отчетливая видимость мягких тканей. Ввод контрастных веществ при проведении МРТ позволяет дать четкую оценку состоянию кровоснабжения во всех органах и тканях.
Нет длительного и трудного подготовительного этапа перед исследованием. Единственный момент при подготовке — снятие с тела всех металлических изделий за один день до проведения процедуры.
Безопасность томографии. Главной отличительной особенностью МРТ считают полное отсутствие отрицательных последствий для организма.

Есть и ряд недостатков, которые не позволяют повсеместно использовать магнитно-резонансную томографию. Прежде всего, это:

Проведение процедуры возможно только в специально-оборудованном помещении, где нет помех любого вида.
Процесс фиксации изображения занимает примерно минуту, то есть если в это время будут зафиксированы дыхательные движения, то они могут исказить достоверную картину.
От проведения подобного исследования придется отказаться женщинам со вставленным кардиостимулятором или любыми другими металлическими имплантатами.
Не проводят МРТ больным клаустрофобией.
Процедура не предназначена для исследования функциональных расстройств и аутоиммунных болезней.

МРТ — точный и относительно безопасный способ диагностики заболеваний головного мозга или ЖКТ, в том числе и во время грудного вскармливания.

Каким образом вводимые препараты влияют на грудничка

Исходя из безопасности самой процедуры исследования, вопрос проводить ли МРТ при грудном вскармливании или нет, встает из-за использования контрастных веществ в процессе диагностики. Сначала они проникают в млечные протоки, а оттуда в молоко, поэтому врачи предостерегают кормящих мам и советуют использовать другие способы обследования. Если таких аналогов нет, то не стоит кормить малыша молоком, в которое могли попасть активные препараты.

В противном случае, молоко с избыточным содержанием активных компонентов может спровоцировать следующие симптомы:

повышение газообразования у малыша и вздутие животика;
нарушение режима сна и повышенную возбудимость;
интоксикацию.

Если же у грудничка имеется непереносимость к некоторым компонентам таких веществ, то пагубное влияние только увеличивается. Радиоконтрастные вещества при МРТ вводят двух видов: растворимые в воде (в большей степени содержат йод) и нерастворимые (включают в себя ионы гадолиния или сульфат бария).

При вскармливании малышей грудью женщинам запрещено использовать йодосодержащие препараты. Но при проведении МРТ (как головы, так и остальных органов) вещества, содержащие йод, почти не применяются, в отличие от КТ. К тому же при этой процедуре молекулы йода входят в ковалентную связь с основными реагентами, из-за чего молекул в свободном состоянии практически не наблюдается.

Сульфат бария также не считается опасным для грудничка, ведь его используют для исследования ЖКТ и в грудное молоко он не проникает.

Современные контрастные агенты имеют короткое время жизни и безопасны в использовании при гв (за исключением йодосодержащих препаратов).

Контрастные препараты на основе ионов гадолиния, будь то гадопентетовая кислота или другие, обладают достаточно быстрым периодом полураспада, всего 1,5 часа. Проникнув в организм, они выводятся за очень короткое время. К примеру, Магневист выводится на 80% с мочой уже спустя 6 часов, да и в молоко попадает незначительная его часть — 0,04%. В таком количестве вещества не способны нанести серьезного вреда здоровью новорожденного. Однако существует мнение, что должным образом исследование влияния этих ионов на детский организм не проводились. Поэтому производители установок для проведения МРТ рекомендуют сцеживать молоко после процедуры. Еще лучше сделать это несколько раз, а следующие сутки кормить ребенка имеющимися запасами материнского молока.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как и сколько можно хранить сцеженное грудное молоко

Стоит ли давать грудь ребенку после МРТ

Есть мнение выдающихся экспертов в области педиатрии, что не стоит ограничивать грудничка в молоке мамы после проведения МРТ при лактации. По их утверждениям, если частицы веществ и проникают к малышу с молоком, то совсем в минимальных дозах, которые не способны нанести вред даже если процедура проводится при самом кормлении.

Соответствующие рекомендации изготовителей связаны с нежеланием брать на себя ответственность в исключительных случаях при личной непереносимости грудничка на компоненты этих веществ, попавших к нему с молоком. Подтверждает такую теорию и тот факт, что магнитно-резонансная томография может быть назначена самому младенцу, причем также с введением контрастного вещества. И его количество в несколько раз даже превышает те объемы, которые малыш получает с грудным молоком. И такая процедура тоже считается безопасной для новорожденного.

То есть принимать решение идти на такую процедуру или нет должна сама мама и только после консультации лечащего педиатра.

Если у малыша никаких предпосылок для ухудшения здоровья нет, то отменять кормление грудью не стоит. А вот если ребенок подвержен аллергическим реакциям или у него отмечены трудности с работой кишечника, то лучше отложить кормление на потом. А после процедуры использовать заранее сцеженное молоко.

Грудь при этом стоит сцеживать после диагностики, чтобы эта порция молока не попала к ребенку.

Противопоказания

Как и все остальные медицинские процедуры, проведение МРТ имеет некоторые противопоказания. Такой вариант диагностики неприемлем для лиц:

имеющих любые металлические имплантаты;
страдающих от болезней, при которых могут совершаться непроизвольные движения, а также от клаустрофобии;
беременных женщин со сроком до 3 месяцев.

Исследование с контрастированием запрещено, если есть признаки аллергии на само вещество или имеются заболевания мочеполовой системы.

То есть МРТ не может быть назначена абсолютно каждому пациенту, а только в том случае, если позволяет его состояние здоровья. Также кормящей женщине лучше оповестить лечащего врача о наличии аллергии у грудничка. А при малейших подозрениях или опасениях стоит посоветоваться с терапевтом по поводу аналогичных методов исследования. Но, как правило, процедуру, в том числе с контрастированием, проводить вполне безопасно как для мамы, так и для ребенка, а молоко в крайнем случае всегда можно сцедить.

Что говорят педиатры

Мнение большинства врачей неоднозначно. Так Джек Ньюман, ученый из Канады, говорит о полной безопасности МРТ при гв, считая, что проведение подобной диагностики можно лишь немного корректировать в случае аллергии у малыша. Ведь даже вводя контрастные вещества, которые не наносят вреда грудничку, они распадутся достаточно быстро.

Томас Хейл, эксперт в области фармацевтики, утверждает, что в той степени, в которой активные вещества проникают к младенцу, они не могут негативно сказаться на здоровье малыша. И тем более не стоит прекращать грудное вскармливание. Это касается абсолютно всех контрастных агентов — Магневист, Дотарем, Гадовист или Омнискан. Многолетняя медицинская практика показывает, что проведение МРТ с такими препаратами безопасно для лактации и здоровья грудничка.

МРТ применяется даже для детей, в связи с этим потенциальный вред для грудничка при проведении такой процедуры для кормящей мамы минимален.

Повлиять на решение о проведении процедуры может также цена на МРТ. Перед самим же исследованием грамотный терапевт в любом случае предупредит кормящую маму о возможных рисках. Поэтому женщине стоит взвесить все за и против и принять единственно верное решение в пользу своего ребенка.

Источник