Можно ли делать мрт с титановыми скобами

Можно ли делать мрт с титановыми скобами thumbnail

Аппарат МРТ при помощи генерирования сильного магнитного поля вокруг человека способен исследовать множество нарушений и патологий органов и тканей, но при этом может оказать негативное влияние на организм пациентов, у которых присутствуют металлические инородные тела. Одно из противопоказаний для процедуры МРТ — наличие имплантов из различных металлов и сплавов. Имплантатами считаются штифты в костной ткани, суставах, постоянные конструкции, кардиостимуляторы, зубные протезы. Почему при наличии металлических имплантатов врачи рекомендуют выбрать иной метод обследования, является ли их наличие абсолютным противопоказанием для проведения процедуры? Если есть в организме металлические предметы, в частности, титан, можно МРТ проходить или нет?

МРТ и металлические пластины

МРТ и металлВ зависимости от отношения любого металла к воздействию магнитного поля они подразделяются на диагмагнетики (в поле они подвержены слабому отталкиванию), парамагнетики (слабо притягиваются магнитным полем) и ферромагнетики (сильно восприимчивые к воздействию поля). 

В исключительных ситуациях врач может назначить МРТ при наличии металлических пластин у пациента. При наличии металла в теле обследование может проводиться только в том случае, если непосредственное место его расположения будет находиться вне зоны действия магнитного поля, либо диагностика будет выполнена на низкопольном оборудовании. Однако в подавляющем большинстве случаев металлические протезы являются противопоказанием к проведению процедуры.

При наличии титановых пластин в ноге и других частях тела диагностика проводится без ограничений, поскольку титан является парамагнетиком и не характеризуется сильным притяжением в магнитном поле. МРТ при титановом протезе столь же информативна и безвредна, как и без него.

МРТ после стентирования

После стентирования МР-исследование не только допускается, но и назначается. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли делать МРТ после стенирования, напрашивается положительный. Но проводящий магнитно-резонансную томографию специалист обязательно должен точно знать, из какого материала изготовлены стенты. 

Абсолютно спокойно можно проводить обследование с биоабсорбируемыми стентами, поскольку они состоят из биополимера — по прошествии заданного времени они рассасываются, но при этом просвет сосуда сохраняется.

В остальных случаях стенты изготавливаются из инертных металлических сплавов: нержавеющей стали, сплавов кобальта и пр. Отметим, что от пациента требуется четко выполнять инструкцию к стенту, т.е. если в ней отмечено, что нельзя делать МРТ в первые несколько недель после проведения стентирования, то это относится не только к области, где установлен стент, но и ко всему организму. Даже если он непосредственно не находится в туннеле аппарата, магнитное поле работает одинаково сильно в помещении, где установлен томограф.

Иногда бывает необходима незамедлительная диагностика, когда о наличии стента до проведения МРТ не известно, поскольку пациент не успевает о них сообщить. Практикой подтверждается, что применяемые в настоящее время для изготовления стентов материалы не являются ферромагнетиками и не реагируют на внешнее воздействие поля, а, следовательно, МРТ-совместимы.

Можно ли делать МРТ с железными коронками

При наличии коронок старого образца из железа нельзя делать скрининг головного мозга и сердца. Металл значительно нагревается, что вызывает у пациента сильную боль, деформацию металлической конструкции — целостность имплантов может быть нарушена или они слетают с зубов.

МРТ с коронкамиПри коронках и зубных протезах с металлокерамикой скрининг головного мозга и области сердца допускается, однако появляется высокая вероятность недостоверного результата за счет искажения ответа на сигналы магнитного поля.

Вне зависимости от типа сплавов коронок и протезов, разрешается проводить МРТ поясничного отдела позвоночника, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, тазовой области и конечностей в аппаратах закрытого типа.

При установке штифтов достаточно часто используются высокопрочные титановые импланты. Их наличие не отражается на достоверности результатов обследования, к тому же размер штифтов настолько маленький, что никакого значительного воздействия на них магнитное поле не оказывает.

Металлические коронки из полимерных сплавов также не искажают сигналы магнитного поля, однако, следует уточнить у стоматолога возможность проведения МРТ. Некоторые конструкции нагреваются, поэтому пациенту процедура доставит значительный дискомфорт.

Если у пациента установлены зубные мосты, то в них наверняка имеются отдельные детали — штифты, пластины, винтики различных размеров. Для их изготовления используют диамагнетики, ферромагнетики и парамагнетики — кобальт, сплав железа и никель, которые по-разному реагируют на сигналы магнитного поля. Поэтому следует уточнить у своего стоматолога, какие материалы были использованы для изготовления протеза, и поставить в известность специалиста по томографии — он примет решения о возможности проведения МРТ.

Можно ли делать МРТ с брекетами

Современные брекет-системы изготавливаются из дорогих и прочных сплавов, которые не деформируются под влиянием магнитно-ядерного излучения и не могут сдвинуться с места или поранить слизистую ротовой полости пациента.

Небольшие конструкции не искажают сигналы томографа, не нагреваются — реакция на магнитное поле у них очень слабая.

Нельзя делать МРТ, если достаточно объемная конструкция — более 20 см — закреплена ретейнерами из ферромагнетиков. В этом случае брекет может нагреться.

Читайте также:  Мрт головного мозга годовалому ребенку

Нужно ли делать МРТ, если проглочен брекет, чтобы точно установить его положение в кишечнике? Большой брекет проглотить невозможно, а маленький выйдет естественным путем. Чтобы ускорить этот процесс, нужно побольше есть вязкой каши и пить жидкости.

Брекеты не влияют на состояние пациента при МРТ, но из-за них можно получить недостаточно достоверный результат при сканировании головного мозга, области сердца, грудного или шейного отдела позвоночника.

В случаях, когда необходимо срочно сделать скрининг головного мозга и сердечной системы, и альтернативы МРТ врачи не видят, следует обратиться к ортодонтам и удалить зубные имплантаты. После томографии их вновь устанавливают в нужном объеме.

Можно ли делать МРТ с эндопротезами и другими имплантатами?

Как же быть, если у пациента прямо в теле имеются разного рода имплантаты? Прежде всего, об этом обязательно нужно сообщить проводящему обследование специалисту, поскольку многие металлы являются ферромагнетиками и могут сдвигаться в организме под действием магнитного поля.

Вот для МРТ со стальной спицей в организме, всё не так однозначно. Железо вызывает отклонение магнитного поля от заданного направления, это приводит к искажению получаемых снимков и появлению на них артефактов (дефектов). К тому же, спица способна нагреваться, создавая неприятные ощущения для пациента.

Также и ответ на вопрос, можно ли делать МРТ с эндопротезом, зависит от того, из какого материала он сделан. Если титановый, то никаких ограничений нет. Если из ферромагнитных материалов, то это служит противопоказанием к исследованию. Уточнить, из какого именно металла выполнен имплантат, можно в паспорте конструкции, которая выдается пациенту после протезирования.

Источник

Противопоказанием к проведению МР-скрининга считается наличие металла в теле пациента, а также ферромагнитных имплантатов костной ткани, суставов и пр. Это обуславливается тем, что томограф создает постоянное магнитное поле высокой напряженности, которое может разогреть или сместить такой объект, вызвав дискомфорт, боль у пациента либо нарушив работу имплантата.

Отметим, что наличие металла в области сканирования влияет на общую информативность скрининга, поскольку на изображениях он будет «фонить» и приводить к артефактам,  и чаще всего диагностика будет нецелесообразной.

Является ли абсолютным ограничением присутствие в организме пациента металлических элементов и можно ли делать МРТ с титановыми имплантатами и предметами не из ферромагнитных сплавов?

МРТ и металлические пластины

Все металлы подразделяются на три большие группы в зависимости то того, как они реагируют на воздействие магнитного поля. Диа- и парамагнетики подвержены небольшому влиянию поля, в отличие от них ферромагнетики являются сильно восприимчивыми к его действию.

Пластины производятся на основе стали, которая является ферромагнетиком, и титана (парамагнетик).  Можно ли делать МРТ с титановыми пластинами? При наличии титановых пластин в ноге, позвоночнике либо верхних конечностях сканирование делать можно, т.к. они не будут ни разогреваться, ни перемещаться.

Пластины, которые изготовлены из стали, могут сильно разогреваться в магнитном поле, причем степень нагрева напрямую зависит от их длины. Считается, что опасен нагрев пластин длиной более 20 см, однако и в этом случае врач может разрешить делать МРТ со стальной спицей либо штифтом. При этом исследование проводится до того момента, пока пациент не почувствует жар в месте, где установлен стальной предмет, — тогда диагностика прекращается.

Можно ли делать МРТ с эндопротезом?

МРТ с эндопротезомИспользуемые в ортопедии и травматологии эндопротезы производятся из сплавов, у которых различно процентное содержание ферромагнетиков, поэтому различные эндопротезы обладают разными магнитными свойствами.

Поскольку эндопротезы очень надежно фиксируются в кости, даже самое сильное магнитное поле не сможет их сдвинуть либо нарушить целостность имплантов, как например, клипс сосудов, которые во время МРТ могут быть вырваны со своего места. Если протез сделан из ферромагнитного сплава, в зависимости от своих размеров и формы в магнитном поле он может только разогреваться, поэтому возможность проведения сканирования в таком случае врач оценивает индивидуально.

МРТ при титановом протезе либо выполненном из другого парамагнетика проводить не запрещается, т.к. титановые импланты не восприимчивы к магнитному полю аппарата.

Узнать, из какого сплава выполнен протез, можно в паспорте изделия.

МРТ и стоматологические имплантаты

МРТ с брекетамиМожно ли делать МРТ с железными коронками? Если у пациента установлена коронка из сплава железа, не рекомендуют проводить МРТ структур головы, т.к. под действием мощного магнитного поля такая коронка может разогреваться, вызывая у пациента чувство жжения и боли.

Если коронки либо протезы выполнены из металлокерамики, МРТ головы делать можно, но в таком случае на снимках могут появиться различные артефакты, что снижает достоверность исследования.

Материал сплава, из которого сделаны коронки, не влияет на возможность проведения МРТ и результативность скрининга других участков тела – позвоночника, внутренних органов, мягких тканей и суставов.

Читайте также:  Мрт плечевого и локтевого сустава

Ответ на вопрос пациентов, можно ли делать МРТ с брекетами, аналогично зависит от состава сплава и размера брекет-системы. Поскольку такие конструкции прочно устанавливаются в полости рта, под действием поля оборудования они не могут сдвинуться с места, однако брекеты величины порядка 15-20 см способны нагреваться и причинять пациенту дискомфорт.

Чаще всего брекет-системы не влияют на результат сканирования, даже тогда, если проглочен брекет  МРТ делать можно (речь идет об объекте небольшого размера).

В любом случае если у пациента есть стоматологические имплантаты из полимерных сплавов, железа и других материалов возможность и целесообразность проведения МРТ мозга, гипофиза, орбит, его сосудов, мягких тканей лица оценивает врач-рентгенолог.

Можно ли делать МРТ после стентирования

МРТ после стентирования может быть назначена лечащим врачом. Однако врач-рентгенолог должен быть проинформирован, что в организме пациента установлены стенты и из какого материала они изготовлены. В настоящее время чаще всего применяются сплавы без ферромагнитных свойств, которые не реагируют на влияние магнитных полей.

Если стент является биоабсорбируемым либо произведен из нержавеющей стали, кобальта и других инертных металлических сплавов, МРТ делать не запрещается. Однако требуется придерживаться инструкции к стенту, в которой может быть указано, что нельзя проводить МРТ в течение первого времени после процедуры стентирования. Причем это может касаться не только участка, где установлен стент, но и МРТ других областей, поскольку магнитное поле в равной степени сильное во всем помещении кабинета, где работает томограф.

Источник

Аневризмы и гемостатические клипсы: МожноНельзяГастроинтерстициальныеанастомозные клипсы (нержавеющая сталь)Downs multi-positional (15-7PH)Heifetz (Elgiloy)Drake (DR 14, DR 21, DR 16, 261 SS)Hemoclip (276L SS, tantalum)Heifetz (15-7PH)Ligaclip (276L SS, tantalum)HousepianOlivecronaKapp (355 SS, 354 SS)Stevens (50-3670, silver alloy)Mayfield (361 SS, 264 SS)Sugita (Elgiloy)MacFadden (261 SS)Surgiclip (SS)PivotVari-Angle McFadden (MP31N)Scoville (EN 58J)Yasargil (276 SS, Phynox)Sundt-Kees (261 SS, 15-7PH)Vari-Angle (15-7PH, 15-7PM SS) Биопсийные иглы:МожноНельзяLufkin Aspiration CytologyASAP 16, Biopty-cut (264 SS)Ultra-Core (264 SS)  Зажимы сонных артерии: Можно Нельзя, нежелательноCrutchfield (нержавеющаясталь)Kindt (нержавеющаясталь)Pooppen-Blaylock (SS)Salibi(нержавеющаясталь)Selverstone (нержавеющаясталь)  Зубные протезы и материалы: Можно Нельзя, нежелательноDental amalgamBrace band (нержавеющаясталь)GuttaPercha PointsBrace wire (chrome alloy)Indian Head Real Silver PointsCastable alloyPermanent crown (амальгам)Cement-in keeperSilver pointGDP Direct KeeperKeeperMagna-DentPalladium clad magnet, keeper, casting alloyStainless steel clad magnet, keeperTitanium clad magnet  Halovests (фиксаторы головы): Можно Нельзя, естьмелкие ферромагнитные частиBremmer standard  halo crown and vest Bremer Medical Co.Ambulatory Halo System AOA Co.Bremmer halo systemEXO adjustable collerMR-compatible halo vest and cervical orthosisGuilford cervical orthosisPhiladelphia collerS.O.M.I. cervical orthosisPMT halo cervical orthosis  Протезы клапана сердца: МожноНежелательноBjork-Shiley (convexo/concave)BeallCarboMedicsHeart Valve Prosthesis Aortic  Model R500 (Size 19, Size 21, Size 23, Size 25, Size 27, Size 29, Size 31) Model 700 (Size 23, Size 25, Size27, Size 29, Size 31, Size 33)Bjork-Shiley (universal/spherical), model MBC, Model 22 MBRC 11026Hancock VascorCarpentier-EdwardsStarr-Edwards Model 2100Hall-KasterSt. Jude, St. PaulHancock I, II, extracorporealInonescu-ShileyLillehi-KasterMedtronic HallOmnicarbonOmniscienceSmeloff-CutterStarr-Edwards Model 1226, Model 2018, Model Pre 6000, Model 6518St. Jude Model A 101, Model M 101  Внутрисосудистые катушки, фильтры и стенты: МожноОпасно для жизниСтент коронарный Promus Premier (Boston Scientific) Amplatz IVC filterCook occluding spring embolizationCraggnitinol spiral filterGianturco embolization coilFlower embolization microcoilGianturcobidd nest IVC filterGreenfield vena cava filter, Titanium alloyGianturcozig-zag stentHilal embolization microcoilGreenfild vena cava filter, Stainless steelIVC venous clip (тефлон)Gunther IVC filterMaas helical IVC filterNew retrievable IVC filterMaas helical endovascular stentPalmaz endovascular stent, EthiconMobin-Uddin IVC/umbrella filterPalmaz endovascular stent, WarrenStrecker stent (тантал)Ureteral stentИмплантат глаза: МожноНельзяClip 50 , double танталFatio eyelid springClip 51, single танталRetinal tack (SS-martensitic)Clip 220, double танталTroutman magnetic ocularDouble тнтал clipUnitech round wire eye springGold Eyelid SpringIntraocular lens implantRetinaltack(263SS, titaniumalloy, кобальт/никель, платина/родий, алюминий тетраоксид)Single titanium clipОртопедические имплантаты, материалы и устройства: МожноНельзяAML femoral component bipolar hip prosthesisPerfixinterence screwCervical wire (276L SS)Charnley-Muller hip prosthesisCortical bone screw (титан)Cotrel rods with hooks (276L SS)Cotrel rod (SS-ASTM)DTT (276L SS)Drummond wire (276L SS)Endoscopic noncannulated interference screw (титан)Fixation staple (cobalt chromium alloy)Halifax clampsHarrington compression rod with hooks and nuts (276L SS)Harrington distraction rod with hooks  (276L SS)Harris hip prosthesisJewett nailKirschnerintermedullary rod“L” RodLuque wireMoe spinal instrumentationRusch RodSpinal L-RodStainless steel plate, screw, mesh, wireStaple plateSynthes AO DCP 2, 3, 4, 5Zielke rod with screwОтологические имплантаты: МожноНельзяAustin titan piston (titanium)Cochlear implantBerger ЭМЭbobbin ventilation tube (titanium)McGee piston stapes prosthesis (платинум/15Cr-4Ni)Cody tackEhmke hook stapes prosthesis (platinum)Fischpiston (тефлон, нержавеющая сталь)House single loop (нержавеющая сталь, титан)Housedoubleloop (тантал, нержавеющая сталь)House-type incus prosthesisHouse-tupe wire loop stapes prosthesis (276L SS)House-type stainless steel piston and wire (нержавеющаясталь)House wire (тантал, SS)McGee piston stapes prosthesis (276L SS, платина)McGee Sheperd’s Crook  stapes prosthesis (276L SS)Plasti-pore piston (276L SS/plasti-pore)Platinum ribbon loop stapes prosthesis (платина)Reuter bobbin ventilation tube (276L SS)Reuter drain tubeRichards bucket handle stapes prosthesis (276L SS)Richards Plasti-pore with Armstrong-style platinum ribbonRichards platinum Teflon pistonRichards piston stapes prosthesis (платина/флюоропласик)Richards Shephard’s crook (платина)Richards Teflon  piston (тефлон)Robinson-Moon-Lippy offset stapes prosthesis (ASTM-276-76 Grade 2 SS)Robinson incus replacement prosthesis (ASTM-276-76 Grade 2 SS)Robinson stapes prosthesis (ASTM-276-76 Grade 2 SS)Ronis piston stapes prosthesis (276L SS/флюоропластик)Schea cup piston stapes prosthesis (платина/флюоропласик)Schea malleus attachment piston (тефлон)Schea stainless steel and Teflon wire prosthesisScheer piston stapes prosthesis (276L SS/флюоропластик)Scheer piston (Teflon, 276L S)Schuknechtgelfoam and wire prosthesis (276L S)Schuknecht piston stapes prosthesis (276L SS/флюоропластик)Schuknecht Teflon wire incus, malleus attachment, piston (ASTM-276-76 Grade 2 SS)Sheehy incus replacement (ASTM-276-76 Grade 2 SS)Sheehy incus strut (276 SS)Sheehy-type incus replacement strut (Teflon, 276L SS)Silverstein malleus clip ventilation tube (Teflon, 276L SS)Spoon bobbin ventilation tube (276L SS)Tantalum wire loop stages prosthesisTef-platinum pistonTotal ossicular replacement prosthesis (276L SS)Trapeze ribbon loop stages prosthesis (платина)Williams microclip (276L SS)Xomed stapes (ASTM-276-76 Grade 2 SS)Xomedcervital partial ossicular prosthesisXomed Baily stapes implantXomed stapes prosthesisОткрытого артериального протока (PDA), дефекта межпредсердной(ASD) и межжелудочковой (VSD) перегородки окклюдеры: МожноНельзяBard Clamshell Septal Umbrella (MP35n)Rashkind PDA Occlusion Implant (304 V SS)Lock Clamshell Septal Occlusion Implant (304 V SS)Гранулы и пули: МожноНельзяПули .330 дюйма (медь, пласик, свинец)Пули 7,62х34 мм (медь, сталь)Пули 39 дюйма (тефлон, бронза)BBs (Daisy, Crosman)Пули .317 дюйма (медь,  свинец), (алюминий, медь), (свинец), (нейлон, медь), (никель, свинец, медь), (сталь, медь), (свинец, медь) (бронза, пластик)Пули .330 дюйма (медь, никель, свинец)Пули 9 мм (медь, свинец)Пули .45 дюйма (сталь, свинец)Пули .45 дюйма (свинец, медь)Пули 9 мм (свинц, медь)Выстрел 12 калибра (свинец, медь)Выстрел 7 калибра (медь)Выстрел 4 калибра (медь)Выстрел картечью (медь)Имплантаты полового члена: МожноНельзяAMS 700DuraphaseAMS Hydroflex self-containedOmniPhaseAMS Malleable 600Q-Port (276L SS)Flexi-FlateFlexi-RodFlexi-Rod IIOsmondJonasMentor FlexibleMentor InflatableUniflex 1000Порты сосудистого доступа: МожноНельзяButton(польсульфон полимер, силикон)GroshungCatheterDomePort(титан)HickmanPort (276 SS)DualMicroPort(польсульфон полимер, силикон)Hickman Port (титан)HickmansubcutaneousPort (нержавеющая сталь, титан, пластмасса)Implantofix II (полисульфон)Infusaid Model 600, 350 (тантал)Lifeport Model 6013 (delrin), 1013 (титан)MacroPort(полисульфонный полимер, силикон)MediportMicroPort(полисульфонный полимер, силикон)MRIPort (Delrinпластик, силикон)Norport-AC (титан), DL (276LSS) LS(титан),(276LSS), (полисульфон), PT(титан), SP(полисульфон, силикон резина, Dacron)PeriPort(полисульфон, титан)Potr-A-Cath(титан), (276L SS)Porto-cathS.E.A. (титан)Snap-Lock (титан, полисульфон полимер, силикон)Triple LumenVasport (тантал/флюорополимер)Разное: Можно Нельзя, нежелательно,опасно для жизни Искусственный мочевой сфинктер AMS 800Грудные имплантаты надувныеBiosearchэндо трубка для кормленияCerebral Ventricular shunt tube connector (tupe unknown)Cerebral Ventricular shunt tube connector, Accu-flowПротивозачаточная диафрагмаЭЭГ электродыШунт клапана сердца, HoltertypeЭндотрахиальная трубка с металическимкльцомTrachmate Swan-GanztermodilutionкатетерЩипцы(титан)Расширитель ткани с магнитным портомHakim клапан и насосСосудистый маркер (262 SS)ШтекфадучFeedingTube(вольфрам, пластик)Внутриматочная спиральMercury Duotube-feedingMitek anchorШунт клапана сердца, Holter-Hausner typeТитановый порошокVitallium имплантатыWinged infusion set MRI compatible

Источник

Читайте также:  Можно ли сдавать пса после мрт