Можно ли делать одновременно мрт позвоночника и головного мозга
Обследование головного мозга и позвоночника посредством воздействия МР томографа, помогает медицинскому специалисту поставить максимально правильный диагноз, и назначить терапевтическое или хирургическое лечение заболевания. МРТ спинного мозга проводится в рамках магнитно-резонансного исследования позвоночника.
Обследование головы производится, как правило, отдельно. Врач может назначить комплексную МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, поскольку причинами нарушения мозговой функциональности часто служат воспалительные заболевания шеи (первых семи позвонков).
Обследование головы на МР-томографе
Оценить состояние головного мозга можно только с помощью МРТ, поскольку именно это обследование достоверно определяет состав и внутреннюю структуру тканей, то есть ее химическую составляющую. Компьютерная томография (КТ) отражает физическое, функциональное состояние и целостность костной ткани.
Возможности МР-диагностики позволяют установить следующие отклонения:
- опухолевые образования (доброкачественные и раковые), воспаления, сопровождающиеся нагноением тканей (абсцессы), кистозные полости, гематомы травматического происхождения;
- нарушение кровообращения в головном мозге и мозговых функций;
- аневризма (расширение) сосудистых стенок;
- патологические отклонения гипофиза;
- врожденные пороки.
Магнитно-резонансная томография, обычно, проводится по назначению невропатолога или травматолога. Можно пройти процедуру самостоятельно при наличии уже выявленных заболеваний или симптомах, указывающих на анормальное функционирование головного мозга. К таковым относятся:
- постинсультное состояние;
- патология неврологического характера, связанная с неконтролируемыми приступами судорог (эпилепсия);
- головные боли не обоснованного происхождения;
- предположение на возникновение опухоли (доброкачественной или злокачественной природы);
- контроль ранее диагностированных болезней;
- ослабление зрения или слуха по непонятным причинам;
- внезапные приступы потери сознания (обмороки);
- подозрение на воспалительные процессы в оболочках мозга (энцефалит, менингит);
- предоперационное и постоперационное профилактическое обследование;
- неврологические и нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона)
- возможное сотрясение головного мозга.
Снимок МРТ головного мозга, где все параметры в норме
Помимо перечисленной симптоматики, МРТ головы показано детям с отклонениями в развитии, проявляющим необоснованную агрессию, страдающим нарушением речевого аппарата. Магнитная резонансная процедура диагностики предполагает абсолютно неподвижное (статичное) положение тела на протяжении всего обследования. В случаях, когда пациент по состоянию здоровья не может выполнить это условие, МРТ производится под наркозом.
Также анестезия применяется при проведении диагностических мероприятий младенцам, детям дошкольного, при гиперактивности ребенка и в младшем школьном возрасте. Подробнее о нюансах такого варианта обследования можно прочитать в этой статье.
Обследование на МР-томографе позвоночника
Томографию позвоночника назначаю для оценки нормативных отклонений в позвоночном столбе. Обследование рекомендуется хирургом или травматологом. В случае когда симптоматика больше указывает на патологические изменения неврологического характера, невропатолог назначает МРТ позвоночника с детальным анализом ликвора – жидкой среды, заполняющей пространство спинного и головного мозга.
Спинномозговая жидкость предохраняет мозг от внешних повреждений, поддерживает осмотическое давление в тканях мозга, защищает центральную нервную систему. Поэтому, при выявленных патологиях спинного мозга, возможно назначение дополнительного исследования – пункции спинномозгового вещества.
МРТ позвоночника и спинного мозга производится при наличии следующих симптомов или диагностированных ранее болезнях:
- дегенеративное изменение дисков позвоночника, проявляющееся его выпячивание в позвоночный канал (протрузии и грыжи);
- воспалительное заболевание спинного мозга (миелит);
- деформация сочленений, соединяющих между собой позвонки (спондилоартроз);
- воспаление суставов позвоночника (спондилоартрит);
- патологические образования в спинном мозге онкологической этиологии;
- анатомические отклонения (врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба);
- дистрофия, иначе истощение межпозвонковых дисков (остеохондроз в хронической или обостренной стадии);
- заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости (сирингомиелия);
- механические повреждения, полученные в результате травмирования спины;
- боли, возникающие при физической нагрузке или долгого статичного положения тела;
- постоперационный контроль над состоянием позвоночника и спинного мозга.
Расшифровкой результатов занимается лечащий специалист
В реабилитационный период после операций, и при наличии раковых заболеваний, чаще всего, проводится процедура МРТ позвоночника и головного мозга с внутривенным введением пациенту специального контрастного вещества. Контрастирование позволяет досконально выявить малейшие участки с патологиями и метастазы, повышая результативность обследования в несколько раз.
Противопоказания к МРТ-обследованию головы и позвоночника
Несмотря на то что МРТ-диагностика признана одним из самых прогрессивных и информативных методов, проведение процедуры имеет ряд абсолютных и релятивных (относительных) ограничений в проведении. Магнитно-волновое резонансное исследование с контрастом не практикуют для беременных и кормящих женщин, людей с серьезными патологиями сердца и почечной декомпенсацией, а также страдающих аутоиммунным расстройством (рассеянным склерозом) и аллергиков. В последнем случае перед процедурой можно сдать аллергопробу на гальдоний.
Диагностика на МР-томографе полностью противопоказана в следующих случаях: если присутствуют медицинские имплантаты и корректирующие системы, содержащие металлические детали (внутри ушное устройство, кардиостимулятор кровоостанавливающие клипсы, протезы, аппарат Илизарова, несъемные брекеты). Внутриматочная спираль к противопоказаниям не относится. Сюда же относится ожирение (масса тела не должна превышать 120–130 кг, иначе не выдержит стол томографа), неспособность контролировать телодвижения с параллельной непереносимостью наркоза, тяжелая почечная декомпенсация.
К релятивным ограничениям относится психосоматическое состояние обследуемого:
- отсутствие сердечной стабильности в выполнении насосной функции (декомпенсированная сердечная недостаточность);
- период вынашивания плода в начальной стадии (первый триместр). Влияние на эмбрион магнитных потоков недостаточно изучено, и рисковать не следует;
- психопатологический симптом фобии замкнутых пространств;
- нестабильное психоэмоциональное состояние, обусловленное обострением хронических заболеваний психики, алкогольного или наркотического опьянения;
- потребность перманентного контроля жизненно важных показателей (ритм сердца, артериальное давление, функции дыхательной системы).
Если на теле пациента имеется татуаж с применением металлосодержащих красок, врач может отказать в проведении процедуры.
Подготовительный этап
Особенной подготовки к МРТ спинного мозга и головы не предусмотрено. Пациенту необходимо уведомить врача о наличии диагнозов не допускающих обследование и освободиться от металлических украшений. В случае сильного волнения рекомендуется прием успокаивающих лекарственных средств на натуральной основе.
Проведение контрастного варианта обследования проводится только на голодный желудок, рекомендуется 8-часовое голодание
Осложнения после обследования
Во всем мире МР томографию признают безопасным и результативным способом постановки диагноза, и контролем над заболеваниями. Магнитные волны не имеют негативного влияния на человеческий организм. В подавляющем большинстве случаев обследование переносится пациентами спокойно и без последствий.
Незначительными побочными эффектами могут быть легкое головокружение и скованность в мышцах. Это связано с пребыванием в статичном положении длительный временной промежуток. Осложнением считается только аллергическая реакция на гальдоний (основное вещество контраста).
Если вы задаетесь вопросом, насколько часто можно проходить томографию, в каждом конкретном случае точно ответить сможет только лечащий врач. Действительно, магнитно-резонансная диагностика является наиболее распространенным методом в поиске и определении множества заболеваний. Назначают обследования доктора из разных областей медицины.
Метод МРТ работает по принципу возбуждения клеточных частиц при воздействии на них сильными магнитными полями. Ответные сигналы, издаваемые атомами тканей внутренних органов, записываются аппаратурой и выводятся на монитор компьютера в виде изображения. Вредное ионизирующее излучение при генерации полей не производится, поэтому МР способ считается максимально безопасным.
Несмотря на это просто ради интереса пройти обследования с помощью томографии нельзя. Направить на процедуру может только опытный специалист, если определить или подтвердить заболевание другими способами не представляется возможным.
Сколько раз можно делать МРТ головного мозга
МРТ головного мозга показана для диагностирования следующих заболеваний:
- подозрение на появление новообразований (опухоли, кисты);
- проникновение посторонних предметов во внутреннюю область головы;
- повреждение нервных волокон мозга, болезни Альцгеймера или Паркинсона;
- посттравматические состояния после ударов или аварий, сильные ушибы;
- склерозы различной этиологии;
- подготовительный период к оперативному вмешательству или послеоперационный мониторинг.
Даже при наличии подозрений на вышеперечисленные причины, врачи не рекомендуют самостоятельно «направлять» себя на обследование, минуя заключение специалистов. Несмотря на то, что МР процедура считается безвредной, условный вред она все-таки нанести может.
Во-первых, любое обследование – это психологический стресс для человека. Незнакомая обстановка, наличие шумной аппаратуры, необходимость погружаться в закрытое пространство в виде «тоннеля» томографа и не иметь возможности двигаться длительное время – всё это психотравмирующие факторы.
Пациенты, имеющие страх закрытого пространства, рискуют обострить и без того нестабильное психосостояние. Стрессы, как известно, способны повлиять на общее здоровье.
Во-вторых, человек, назначающий себе данный вид диагностики, может и не догадываться о наличии аллергии на некоторые препараты. При мрт с контрастированием внутривенно вводятся специальные окрашивающие составы. Часто они содержат йод, который может вызвать аллергическую реакцию. Или раствор солей гадолиния, который противопоказан больным с почечными или печеночными заболеваниями.
Не в каждом медицинском учреждении присутствует врач – специалист, готовый предоставить бесплатную консультацию по вашему конкретному случаю. Пациенты уже направляются на диагностику с собранным пакетом документов: показанием доктора, медицинской картой или выпиской из истории болезни, результатами других исследований. Перед сотрудниками центра не стоит задача самостоятельно выдвигать подозрения на возможные патологии.
Если больной имеет хронические заболевания, то вероятен риск получить отравление организма при частом прохождении томографии. Картину дополнят необоснованные стрессы и возможность повредить металлосодержащие имплантаты (при их наличии).
Как часто можно проходить процедуру определяет специалист, средняя продолжительность времени между сеансами составляет пол года при наличии медицинских показаний.
Можно ли делать МРТ при менструации
Если плановая процедура назначена на один из дней женского менструального цикла, опасаться сеанса не стоит. «Критические дни» не являются прямым противопоказанием.
Среди некоторых медиков существует гипотеза, что мощные магнитные поля имеют способность влиять на работу гипофиза, который отвечает за гормональный баланс в организме. Однако, прямых доказательств на этот счет не существует, так как опытов и исследований в этой области не проводилось.
Идти ли на обследование во время менструации или нет, женщина решает самостоятельно. В поддержку же безопасности такой процедуры можно сказать, что длительность воздействия магнитным полем во время сеанса не может повлиять на нарушение регулярности женского цикла.
Сколько раз можно делать МРТ позвоночника
Обследование позвоночника назначается по следующим причинам:
- посттравматическое состояние позвоночного столба, механические искривления;
- грыжи различной этиологии;
- злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты, опухоли;
- остеохондроз, остеопороз и другие заболевания позвоночника.
Если после проведения обследования у пациента диагностирована межпозвонковая грыжа, то при статической динамике и отсутствии резкого ухудшения, повторную процедуру назначают только один раз в 2-3 года.
Исключительным случаем считается усиление болевых ощущений в результате повторных травм или непосильных физических нагрузок. Срочного обследования требует и внезапная мышечная апатия в области таза.
МРТ позвоночника понадобиться при необходимости уточнения поставленного диагноза и последующем планировании лечебных мероприятий. Первым шагом пациента при возникновении внезапного болевого синдрома в спине должен быть визит к специалисту – хирургу. Он может направить больного на курс мануальной терапии, но предварительно нужно будет получить визуальное подтверждение возникшей проблемы. Для этого придется пройти томографию.
Как часто проходят МРТ без назначения врача
Как было отмечено выше, самолечение – это путь в никуда. Чрезмерная мнительность или стойкая лень могут стать причиной приобретения дополнительных болезней. Если человек постоянно проецирует чужие «болячки» на себя, старается найти проблему там, где ее нет, это чревато получением психологической зависимости или психического расстройства.
Зависимый человек рискует истощить свой организм постоянными медицинскими манипуляциями и препаратами. Если вовремя не обратиться за специализированной помощью к психологу, высока вероятность ухудшить свое здоровье.
Главным правилом примерного пациента является правильная установка: сначала визит к доктору, а потом уже обследование.
Сколько раз можно делать МРТ внутренних органов
Чтобы изучить состояние органов желудочно-кишечного тракта, специалисты могут назначить больному МРТ органов брюшной полости. Чтобы внутренние структуры ЖКТ четче отображались на снимках, рекомендуется использование контрастирующего раствора.
Противопоказаниями для проведения томографии с контрастом являются:
- хронические заболевания почек и печени;
- наличие аллергии на медицинские препараты, в частности гадолиний и йод;
- тяжелая форма астмы.
Если есть крайняя необходимость в проведении МР диагностики, то рекомендуется соблюдать временной интервал в один год.
Чтобы подготовиться к обследованию ЖКТ, врач пропишет предварительную диету вплоть до временного голодания, прием лекарственных средств, снижающих метеоризм, а также очищающие клизмы перед процедурой.
При отсутствии противопоказаний, диагностику ЖКТ проводят не чаще, чем раз в три – четыре месяца. Более частые манипуляции в следствие постоянного голодания могут вызвать обострение хронических и острых гастритов, язвы желудка. Систематическое промывание ЖК системы являются причиной дисбактериоза и запоров. Поэтому не стоит увлекаться частыми походами на МРТ.
Как часто можно проходить МРТ половых органов
Магнитно-резонансная диагностика органов мочевыделительной и половой системы назначается при следующих показаниях:
- подозрения на опухоли или кисты;
- диагностирование миомы и других образований;
- определение причин невозможности зачатия и наступления беременности;
- патологии половой функции (у мужчин).
Диагностику мочеполовой системы не рекомендуется проводить женщинам в дни менструального цикла. Отслаивающаяся структура эндометрия не исследуется, поэтому не представляет интереса для постановки диагноза. Вены, артерии и сосуды увеличиваются в дни менструации, поэтому картина заболевания получится необъективной.
В результате перенесенного стрессового состояния во время томографии может произойти сбой цикла. Поэтому следует дождаться завершения «критических дней», и пройти обследование в другое время.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Можно ли увидеть кости на МРТ? Что безопаснее — МРТ или компьютерная томография (КТ)?
Почему МРТ можно заменить на КТ, а КТ на МРТ — нельзя?
Ответы на эти и многие другие вопросы дает Чугаев Антон Иванович — главный врач сети диагностических центров МРТ 24.
Врач-рентгенолог Чугаев Антон Иванович.
Что такое МРТ?
Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностики заболеваний с использованием ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомов водорода.
Это звучит сложно, но на самом деле все гораздо проще. МРТ показывает сигнал от тканей, которые содержат атомы водорода. Чем больше в тканях атомов водорода, тем лучше их видно на МР-изображениях.
А поскольку больше всего атомов водорода в воде, то, чем больше в тканях воды, тем ярче сигнал на МРТ-изображении. Чем меньше воды — тем сигнал слабее.
Что показывает магнитно-резонансная томография? Что можно увидеть на МРТ, а что нельзя?
Фотография коленного сустава, полученная при помощи МРТ.
Лучше всего на МРТ видно ткани и среды, содержащие воду. Поэтому на МРТ очень хорошо видно головной мозг, ведь мозг на 75 % состоит из воды.
Кроме мозга, на МРТ очень хорошо различимы:
- Опухоли и кисты;
- Здоровые и поврежденные мышцы, связки и любые другие мягкие ткани;
- Связки, мениски суставов;
- Тела позвонков и суставы.
Очень удобно использовать МРТ для изучения патологии костей. Саму твердую кость при этом не видно, зато хорошо различимы смежные кости суставов, пропитанные костным мозгом. Благодаря этому доктор сразу замечает проблемы с костями.
Ограничения МРТ
1. Очень трудно, а иногда и невозможно различить на МРТ твердые тела вроде костей черепа и инородные тела.
2. На МРТ-изображениях не видны легкие. В легких для этого слишком много воздуха, а воздух МРТ не видит.
Кому нельзя делать МРТ?
МРТ нельзя проходить пациентам, в составе организма которых есть предметы с железными частями: например, импланты, слуховые аппараты, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, ферромагнитные клипсы и другие включения. Это прямое противопоказание к проведению МРТ.
Перед исследованием пациент с имплантом* или протезом, который не содержит ферромагнитных или электронных составляющих, должен обязательно принести врачу специальную выписку или заключение лечащего врача.
В выписке должно быть описано, из чего сделан имплант, а в заключении врача может быть сказано, можно ли делать МРТ при наличии этого импланта.
Ни в коем случае нельзя делать МРТ пациентам, у которых есть электронные кардиостимуляторы и водители ритма. Людям с кардиостимуляторами нельзя даже близко подходить к аппарату.
*Шунтирование сердца не является прямым противопоказанием против МРТ. Лечащий врач обычно разрешает проходить магнитно-резонансное тестирование через 1-3 месяца после шунтирования.
Как проходит МРТ? Есть мнение, что во время процедуры нужно долго неподвижно лежать в большом аппарате. Что будет, если пошевелиться?
Рекомендуется делать МРТ-обследования в специализированных центрах на современном оборудовании.
Чтобы получить хорошие изображения на МРТ, нужна экспозиция по времени. Это означает, что в аппарате некоторое время придется полежать неподвижно. Если пошевелиться, то очертания тканей будут размытыми.
Из этого следует еще одно ограничение. МРТ невозможно сделать людям в неполном сознании, в шоке (например, после ранения в живот или после инсульта), и тем, кто не может слушаться команд и лежать неподвижно.
Пациенты с сильной болью не смогут лежать неподвижно и задерживать дыхание по команде врача. Когда человек шевелится, получается нечеткий смазанный снимок, бесполезный для врача.
Пациентов, которые не могут лежать неподвижно, направляют на компьютерную томографию (КТ), или делают им МРТ под наркозом.
Делают ли МРТ детям?
Да, МРТ детям делают. Но у детей есть врожденная боязнь закрытых пространств, которую малыши не могут сознательно контролировать. Поэтому маленьким детям перед процедурой часто делают наркоз.
Если ребенок постарше, рядом с ним может быть родитель. Если папа или мама будут держать ребенка за руку и успокаивать его, есть шанс, что ребенок не будет шевелиться, и получится хороший результат.
В каком случае обязательно нужно делать МРТ?
Если на исследование направил лечащий врач, МРТ нужно делать обязательно. Например, магнитно-резонансную томографию часто назначают после операции по удалению опухоли головного мозга.
Какой врач может направить на МРТ? Можно ли прийти на МРТ самостоятельно?
На МРТ может направить любой врач.
В том, чтобы самостоятельно прийти на МРТ, тоже нет ничего плохого. Во многих диагностических клиниках даже есть комплексное исследование, позволяющее исследовать большинство систем организма.
После МРТ вам выдадут на руки заключение. Но чтобы разобраться, что написано в заключении, вам придется обратиться к лечащему врачу.
Вы упомянули компьютерную томографию. Чем МРТ отличается от КТ?
Аппарат МРТ (слева) внешне очень похож на аппарат КТ (справа). Но принцип действия у приборов разный.
Главное отличие состоит в том, что МРТ — не рентгеновский метод. Это значит, что человек, который пришел на МРТ, не получает дозы лучевого облучения.
МРТ — это не вредно. Если вы сами назначите себе МРТ, ничего плохого не произойдет. МРТ можно делать даже беременным, начиная со второго триместра беременности.
КТ — это современный рентгеновский метод лучевой диагностики. Соответственно, человек, который приходит на эту процедуру, получает дозу облучения.
Часто делать КТ нельзя, и самостоятельно назначать его себе — тоже. На компьютерную томографию может направить только врач.
Преимущества КТ перед МРТ
1. КТ менее требователен к движениям. Компьютерную томографию может пройти даже человек в неадекватном и шоковом состоянии.
2. На КТ хорошо различимы инородные предметы и твердые ткани, которые на МРТ не видны. Например, КТ позволяет точно диагностировать переломы костей черепа.
3. На КТ различимы легкие.
4. КТ можно проходить людям, в теле которых есть металлические предметы. Это особенно важно, если нужно срочно обследовать человека, попавшего в автодорожную катастрофу, или любого другого человека, которому оказывали реанимационные мероприятия.
Таким пациентам ставят подключичные катетеры, подключают кислородное оборудование. Если отказаться от всего этого на время обследования на аппарате МРТ, пострадавший может погибнуть.
Есть ли аналоги у МРТ? Можно ли заменить его рентгеновским обследованием?
Аппарат КТ из диагностического центра МРТ 24.
Хотя МРТ и компьютерная томография на первый взгляд похожи, это очень разные методы диагностики, которые не заменяют, а дополняют друг друга.
Что касается технического качества изображения, то на МРТ изображения, на мой взгляд, получаются все-таки лучше, чем на КТ. Но при этом КТ подходит тем людям, которые не могут пройти МРТ.
Поэтому, когда у государственных больниц появляется выбор, какой аппарат (КТ или МРТ) приобрести первым, начинают всегда с аппарата КТ.
Где лучше делать МРТ — в крупной больнице или в специализированном центре?
Делать МРТ лучше там, где есть хороший аппарат и хороший специалист. Обычно самые лучшие аппараты и специалисты есть в специализированных центрах.
Например, в клиниках, занимающихся определенной патологией, и имеющих свое диагностическое отделение, или в специализированных центрах, занимающихся МРТ и КТ диагностикой.
При этом обследование можно делать в любой больнице, где есть современный аппарат МРТ. Хороший современный аппарат МРТ должен быть мощностью не менее 1,5 Тл (Тесла).
Как подготовиться к МРТ?
Как правило, специально готовиться к МРТ не надо. Но есть некоторые исследования, перед которыми нужно, к примеру, попить воду или принять специальные препараты. О таких манипуляциях вас должны предупредить заранее, когда вы записываетесь на исследование.
Например, если человеку исследуют органы, которые находятся рядом с кишечником, важно не принимать пищу перед исследованием, чтобы не увеличивать перистальтику кишечника. Чем интенсивнее перистальтика кишечника, чем хуже получаются МРТ-изображения соседних органов.
Что мне делать после того, как я получил на руки снимок МРТ и расшифровку?
Самостоятельно разобраться в результатах МРТ сложно. После того, как вам отдадут снимок и выписку-расшифровку, нужно будет обратиться к лечащему врачу, который направил вас на МРТ.
Напоследок скажу, что МРТ бояться не надо. Это безопасное, современное и очень информативное исследование, которое помогает поставить точный диагноз.
Читайте также:
Как сделать МРТ и КТ со скидкой?
МРТ: эффективная диагностика без вреда
МРТ: мифы и главные вопросы