Можно ли кашлять во время мрт головного мозга
Для рядового пациента, не обладающего какими-либо специальными медицинскими знаниями, проведение МРТ зачастую сопряжено со множеством беспокоящих вопросов о прохождении процедуры. Причем вопросы эти бывают самые различные — от довольно распространенных до весьма экзотических.
Так, например, порой пациенты спрашивают о том, можно ли делать МРТ с нарощенными волосами — это беспокоит тех, кто собирается на обследование головного мозга, в связи с большим количеством клеевых капсул на поверхности головы. Об этом совершенно точно можно не беспокоиться — клей никак не может помешать ни результатам, ни проведению процедуры.
Других пациентов тревожит, можно ли пить алкоголь после МРТ. Разумеется, никаких ограничений на прием чего-либо после обследования томография не накладывает — а вот употребление алкоголя до проверки, особенно если проводится обследование нервной системы или головного мозга, категорически не рекомендуется и лучше бы его ограничить еще за двое суток до диагностики.
Но существует немало других вопросов, куда более распространенных: можно ли заменить МРТ компьютерной томографией, как оно согласуется с другими видами диагностических процедур, какой томография требует подготовки, какие у нее ограничения и многое другое. Попробуем осветить каждый из них.
МРТ и КТ
Магнитно-резонансная и компьютерная томография — в своем роде близкие и даже порой взаимозаменяемые виды диагностики, однако большой ошибкой было бы считать их полностью тождественными. При определенных сходствах они обладают и огромными различиями, которые дают врачу сделать выбор в пользу одной из них. К слову, нередок и вопрос о том, можно ли сделать МРТ без направления врача, для профилактики — это не проблема, но все же предварительная беседа с доктором будет нелишней.
Суть метода МРТ основана на способности магнитного поля вызывать резонанс ядер атомов водорода в организме. Томограф создаёт поле и радиочастотные импульсы, которые фиксируют изображение огранов и структур. Подобный принцип работы является совершенно безвредным для организма. Наибольшее применение этот метод нашел в диагностике мягких тканей и поиске онкологии.
КТ работает по абсолютно другому принципу, более близкому к обычному рентгену. В компьютерной томографии применяют ионизирующее излучение, проникающее сквозь ткани организма. Это делает метод не совсем безопасным: облучение имеет свойство накапливаться. Наиболее частая область приложения этого метода — обследование скелета и полых органов, таких как легкие, кишечник и т.д.
Таким образом получается, что иногда заменить одно другим действительно возможно. Но выбирать вместо МРТ сделать КТ (или наоборот) самостоятельно все же не стоит — обычно врач, направивший на обследование, понимает, в чем может заключаться проблема его пациента и какой метод лучше сможет ее визуализировать.
Взаимосвязь с другими видами диагностики
Еще одним частым тревожащим моментом являются многочисленные вариации вопроса «можно ли делать флюорографию после МРТ / рентген после МРТ» и им подобные, то есть сочетания МРТ с другими диагностическими методами. Для того, чтобы ответить на них, нужно снова обратиться к принципу работы МР-томографа, который был описан ранее.
Диагностика с помощью компьютерного томографа, флюорографии или рентгена имеет совокупную «крайнюю границу», после которой эти обследования не станут делать без крайней необходимости. Все эти приборы работают по сходному принципу и используют рентгеновские лучи, оказывающие хоть и малое, но воздействие на организм.
Совсем другое дело — МРТ. Работающий по совершенно другому принципу, МР-сканер не оставляет в организме пациента накапливаемых доз облучения. Благодаря этому после КТ можно делать МРТ хоть в тот же самый день. А вот комбинировать КТ с флюорографией или рентгеном явно не стоит, чтобы избежать слишком большой лучевой нагрузки.
Это же отвечает на вопрос о том, через какое время можно пройти повторное МРТ — повторять обследование можно совершенно в любое время, здесь стоит опираться только на возможности и необходимость повторной диагностики. Можно ли делать 2 раза подряд — да, но, возможно, для экономии денег и времени стоит просто пройти одно комбинированное обследование, включающее в себя все необходимые области.
МРТ и состояние здоровья
Сомнения в том, можно ли делать рентген после МРТ, КТ и так далее, разрешены, однако не меньшее сомнение пациентов вызывают другие моменты. Например, можно ли проходить обследование с температурой и не усугубит ли как-то это уже имеющееся состояние? Допустимо ли в целом делать томографию в не лучшем состоянии здоровья?
Проведение МРТ при температуре является нежелательным — воздействие магнитного поля вызывает нагревание тканей, что может усугубить плохое самочувствие. Это не категорическое противопоказание, но по возможности лучше отложить обследование до момента выздоровления или хотя бы нормализации температуры тела.
Можно ли делать МРТ при простуде вообще — зависит от выраженности симптомов и области, в которой проводится исследование. Так, сильный насморк может помешать обследованию головы и шеи. Также риск может представлять наркоз при заложенности носа — скорее всего, с таким симптомом в анестезии откажут.
Часто магнитно-резонансная томография является методом отслеживания состояния пациента после операции. Проводить диагностику зачастую можно в ближайшее время после хирургического вмешательства — из-за безвредности МРТ даже послеоперационные пациенты переносят исследование предельно легко. Так, например, МРТ после лапароскопии можно будет делать уже через несколько дней, когда разойдется весь введенный в брюшную полость воздух.
МРТ — противопоказания
Магнитно-резонансная томография относится к числу тех диагностических процедур, на которые накладывается крайне мало ограничений — что тоже делает МРТ весьма востребованным. Одним из немногих жестких запретов является установленный у пациента кардиостимулятор, который может оказаться выведен из строя мощным магнитным полем томографа.
Ограничением можно считать клаустрофобию — в томографе относительно замкнутое пространство, которое может вызывать стресс даже у вполне спокойно относящихся к такому пациентов. Однако этот вопрос вполне решаем поисками открытого томографа или же просто принятием седативного препарата перед обследованием, что предлагают многие клиники.
Большим достоинством является то, с какого возраста можно делать МРТ — здесь практически нет ограничений. МР-томографию проводят даже совсем маленьким детям, проблему может представлять лишь трудность с сохранением одного положения и неподвижности, что бывает трудно для ребенка. Но эту сложность также вполне можно решить легким седативным препаратом.
Могут помешать обследованию различные металлические предметы — имплантанты, скобы и так далее. Они не являются категорическим запретом на МРТ, как полагают многие, однако расположенные в области обследования, они способны испортить снимок. Кроме того, различные незакрепленные объекты способы сдвинуться под воздействием магнитного поля и тем самым причинить вред.
Для МРТ противопоказанием может стать беременность. Скорее это предосторожность, нежели реальная опасность, однако врачи стараются избегать проведения томографии для пациенток в положении — особенно на первых месяцах ведения беременности, когда плод еще только формирует основные системы и органы, и может быть весьма уязвим ко внешнему влиянию. При острой необходимости диагностики сильно тревожиться за ребенка не стоит, но без назначения врача все же стоит избегать подобных процедур.
МРТ при беременности
Узнайте,вредно ли МРТ при беременности на ранних сроках и какие существуют показания для МРТ плода и матери во время беременности.
Читать статью
Вредна ли МРТ?
Вопрос о вредности проведения МРТ тревожит каждого, кто приходит на обследование. Может ли МРТ нанести вред здоровью или причинить боль? Какую опасность может представлять МРТ? И чем опасно обследование при наличии противопоказаний?
Читать статью
Как часто можно делать МРТ?
Повторное МРТ можно делать через определенные временные интервалы. Назначения делает врач. Само исследование не наносит вред организму человека, поэтому его можно делать так часто, как это потребуется.
Читать статью
Количество информации о вирусных инфекциях, в частности о СOVID-19, в последние недели стремительно растёт. Однако вопросов по этой теме пока больше, чем ответов на них. Мы решили разобраться, как может помочь магнитно-резонансная томография в диагностике вирусных поражений головного мозга. Есть ли особенности проведения такого исследования? На эти и другие актуальные вопросы отвечает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Липецк Михаил Игоревич Косыгин.
— Михаил Игоревич, вирусы могут атаковать разные органы. И головной мозг — не исключение. Скажите, пожалуйста, какие вирусные инфекции могут его затрагивать?
— Вирусов, поражающих головной мозг, очень много. Перечислю те, что на слуху у многих: вирус простого герпеса, ветряной оспы, гриппа, цитомегаловирус, вирус клещевого энцефалита.
Хочу отметить, что некоторые вирусы повреждают непосредственно оболочки и ткани головного мозга с развитием энцефалитов и менингитов. Другие вирусы могут действовать опосредованно, запуская специфические иммунные реакции, которые приводят к разрушению гематоэнцефалического барьера и воспалению головного мозга и его оболочек.
— Как часто в вашей практике встречаются вирусные поражения головного мозга?
— Согласно анализу статистики за прошлый год, в нашем центре подобные поражения встречаются довольно редко.
— Сами вирусы МРТ не покажет. Но наверняка с её помощью можно обнаружить какие-то изменения в головном мозге, вызванные тем или иным вирусом. Вы могли бы рассказать, какие?
— Специфических изменений, характерных для определённой вирусной нейроинфекции, нет. Но мы можем установить локализацию участков повреждённой ткани мозга. В подавляющем большинстве случаев это височные и островковые доли головного мозга, таламус и базальные ядра, реже – ствол мозга и мозжечок. МРТ-диагностика позволяет нам также оценить распространение процесса и отслеживать динамику изменений во время лечения.
— Буквально на днях в зарубежных источниках появилась статья о патологии головного мозга, связанной с COVID-19, и выявленных при этом изменениях на МРТ. Расскажите, пожалуйста, об этом поподробнее
— В этой статье наши зарубежные коллеги поделились информацией о том, что у пациентки с положительным тестом на коронавирусную инфекцию (СOVID-19) были обнаружены изменения на МРТ-снимках головного мозга по типу острой некротической геморрагической энцефалопатии.
Важно то, что наряду с признаками острой вирусной инфекции, а именно высокой температурой, кашлем, одышкой, у женщины были выявлены нарушения психической сферы, что, возможно, и послужило поводом для проведения МРТ головного мозга. Хочу подчеркнуть, что вирусное поражение различных отделов головного мозга может в ряде случаев сопровождаться изменениями психических процессов, такими как нарушение концентрации внимания, снижение памяти, изменение ориентации во времени и пространстве, бред, галлюцинации.
В данном конкретном случае у пациентки были выявлены поражения таламуса и височных долей. Кроме того, врачи сделали вывод, что поражение тканей мозга СOVID-19 было опосредованным (то есть обусловлено иммунными реакциями, которые запустились в организме из-за вируса).
Это первый зарегистрированный случай изменений головного мозга при коронавирусной инфекции, поэтому говорить о том, насколько часто придётся сталкиваться с подобными поражениями, мы пока не можем. Будем следить за ситуацией.
— Всем ли можно делать МРТ головного мозга при вирусных инфекциях, например, при тех же ОРВИ? Или есть противопоказания, ограничения?
— Специфических ограничений ни для вирусных инфекций вообще, ни для ОРВИ в частности нет, все противопоказания стандартные.
Так как аппарат МРТ создаёт сильное магнитное поле, нельзя проводить эту процедуру пациентам, у которых имеется нефиксированный металлический предмет в области обследования, устройства с микросхемами (кардиостимуляторы, нейростимуляторы, импланты среднего уха, ферромагнитные материалы в теле и т. п.). МРТ с контрастом противопоказана пациентам с некоторыми заболеваниями почек и печени, беременным женщинам, а также с аллергией на контрастное вещество.
— Известно, что для получения хороших МРТ-изображений пациенту нужно определённое время лежать неподвижно. Может ли это быть проблематичным, если речь идёт о вирусном или ином инфекционном поражении центральной нервной системы? И если да, то насколько часто встречается такая проблема?
— Обычно таких проблем не возникает, так как умеренные движения пациента во время исследования могут быть скорректированы при обработке результатов. Если же мы говорим о сильных мышечных спазмах, судорогах, тогда провести МРТ-диагностику не удастся.
— Иногда при МРТ-исследованиях используется контрастный препарат. А при диагностике вирусных поражений головного мозга он тоже может быть нужен? Если да, то для чего?
— Да, он нужен обязательно. Именно контрастирование позволяет нам отличить инфекционное поражение головного мозга от других патологий, и прийти к единому заключению.
— Сейчас, когда передвижения людей ограничены, теоретически не исключено, что пациента, тем не менее, могут направить на МРТ. Насколько вообще безопасно с эпидемиологической точки зрения находиться и проходить исследования в ваших центрах и клиниках?
— Безопасность пациентов для нас превыше всего. Поэтому в нашем центре предусмотрены все возможные меры предосторожности против распространения вирусных инфекций, в том числе СOVID-19. Все сотрудники принимают пациентов в защитных средствах (маски, перчатки). По определённому графику проводится обработка дезинфицирующими растворами всех кабинетов, оборудования, поверхностей. Помещения регулярно проветриваются и обеззараживаются бактерицидными устройствами, безопасными для людей.
Индивидуальная запись пациентов ведётся по телефону с учётом времени на перерыв. Это позволяет минимизировать возможность пересечения пациентов друг с другом. Кроме того, выдаётся специальная справка о необходимости получения медицинской помощи, позволяющая беспрепятственно перемещаться по городу в условиях режима самоизоляции. Для того, чтобы человек ограничился одним визитом, результаты исследования мы можем отправить на его электронную почту.
Подробнее по теме: В центрах и клиниках ГК «Эксперт» пациенты в безопасности
— Есть ли смысл после тяжёлой ОРВИ пройти МРТ головного мозга? Когда это целесообразно?
— О целесообразности такого исследования можно говорить в случае, если через 3-7 дней после выздоровления начинают беспокоить головные боли, появляется слабость в конечностях, скованность затылочных мышц, могут быть судороги, повышается температура тела, наблюдаются изменения со стороны психической сферы (бред, галлюцинации и пр.). В этом случае необходимо обратиться к врачу, либо самостоятельно прийти на МРТ-исследование головного мозга.
— Что делают, если МРТ показало инфекционное поражение мозга у пациента? Есть ли какие-нибудь инструкции?
— При подозрении на инфекционное поражение головного мозга, в случае, если пациент пришёл к нам самостоятельно, мы рекомендуем ему консультацию невролога и инфекциониста. Если он пришёл с направлением от этих специалистов, после исследования мы, как правило, связываемся с ними и даём им информацию о результатах диагностики.
Если человек поступил в тяжёлом состоянии по скорой помощи, после получения результатов МРТ-исследования головного мозга врач скорой помощи самостоятельно принимает решение о дальнейшем маршруте данного пациента.
Записаться на МРТ головного мозга можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Покажет ли МРТ менингит?
Атака по голове. Как уберечься от летнего менингита?
Когда воспалён головной мозг: что такое энцефалит?
Для справки:
Косыгин Михаил Игоревич
Выпускник лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2015 года.
В 2016 году окончил интернатуру по специальности «Рентгенология».
В настоящее время занимает должность регионального главного врача СБН «Лучевая диагностика», врача – рентгенолога в «МРТ Эксперт» Липецк. Имеет высший внутренний разряд.
Магнитно-резонансная томография – это инновационный безопасный метод исследования заболеваний центральной нервной системы.
Подготовка к МРТ головного мозга занимает минимальное количество времени, это несложно и не вызывает дискомфорта у пациента. О нюансах подготовки сообщает доктор. В редких случаях процесс сопровождается некоторыми исключениями в зависимости от конкретного случая.
Как подготовиться к МРТ головного мозга?
МРТ является абсолютно безвредным. Главное – это соблюдение правил подготовки и самого исследования. По времени МРТ головного мозга продолжается 30-60 минут.
Цель подготовки пациента – психологическое спокойствие, чтобы больной во время исследования был спокоен и не шевелился лишний раз, находясь внутри аппарата. Если человек возбужден и нервничает, то результаты окажутся неверными.
Подготовка к МРТ головы включает следующие шаги:
- определение показаний;
- наличие противопоказаний;
- технические вопросы при консультации с доктором;
- корректировка рациона питания и распорядка дня;
- подбор одежды на время проведения процедуры;
- психологическая подготовка пациента.
Процедура с контрастированием имеет ряд нюансов. Проводится тестирование, чтобы оценить реакцию пациента на контраст. Также при выполнении МРТ важен рацион, поэтому вредную пищу и некоторые медикаменты по совету врача ограничивают.
Что нельзя делать перед МРТ?
Конкретный диагностический центр, где пациенты обследуются, выдвигает свои требования. Но есть ряд общих правил для пациентов перед МРТ:
- щадящий режим питания (не переедать);
- нельзя употреблять алкоголь;
- женщин в детородном возрасте до 45 лет просят подписать бумагу о том, что она не беременна;
- исследование нежелательно проводить молодым мамам в период грудного вскармливания;
- во время исследования у пациента не должно находиться металлических предметов.
Можно ли есть перед МРТ головного мозга?
Доктор, который курирует пациента, рассказывает больному обо всех особенностях магнитно-резонансной томографии, в том числе, о разрешенной и запрещенной еде перед магнитным исследованием. Кушать перед МРТ не запрещается, но лучше воздержаться от следующих напитков и продуктов:
- кофеин:
- энергетики;
- жирное;
- острое;
- пряности.
Питание составляйте правильное. Не наедайтесь и не пейте много жидкости. Резко изменить рацион питания нельзя, а только скорректировать, так как мозг на это реагирует, что будет отражаться на результатах исследований.
За 2 дня до исследования исключите продукты, вызывающие газообразование:
- хлеб;
- сладкая выпечка;
- виноград;
- груша;
- лук;
- капуста;
- горох;
- мясо;
- кефир.
Последняя еда и питьё – не менее, чем за 3 часа до исследования.
При проведении процедуры с контрастом – исключить пищу за 4 часа. Ограничьте себя легкой едой. Она должна вовремя перевариться и не вызывать сонливости.
Можно ли пить воду перед МРТ?
Если это стандартный вариант томографии, то жестких ограничений нет. Если же обследование с контрастом, то есть и нормы питья и еды.
Перед томографией нельзя пить:
- газированные напитки;
- энергетики;
- чай;
- кофе.
Если же эти напитки выпить накануне перед сном, то они вызовут бессонницу, и результаты обследования будут недостоверным.
От алкоголя нужно отказаться за 48 часов. Он влияет на биохимическую реакцию в мозговом веществе, изменяет просвет сосудов, приводит к обезвоживанию организма и искажает процесс кровообращения.
Психологическая подготовка
Достоверность результата МРТ зависит от того, в каком состоянии прибывает головной мозг, от течения биохимических процессов в нём и циркуляции крови. Если человек напуган, раздражён или нервничает, то никакого точного результата это не принесёт.
Подготовка к исследованию направлена на расслабление пациента и борьбу со страхами. Обследуемые, узнав, что процедура не принесет дискомфорта, успокаиваются.
Доктор информирует, что аппарат работает громко и при необходимости можно использовать беруши.
Применение лекарственных препаратов
Употребление медикаментов перед процедурой, даже за несколько дней, обязательно обсуждается с доктором. Если специалист дал согласие, то рекомендуется продублировать тот же вопрос и рентгенологу во избежание риска. Это особенно важно, если обследование проводится с контрастом.
Реагенты, которые используются во время данной процедуры, безопасны, но они могут вступить в реакцию с медикаментами, в результате чего есть риск получить аллергию вплоть до анафилактического шока.
Особенности подготовки детей
Поскольку магнитные волны безопасны, то исследование выполняют и в раннем детском возрасте. Правила подготовки, как и для взрослого человека.
Главное – это подготовка ребёнка психологически. Ребёнок должен осознавать, что важно соблюдать спокойствие и во время процедуры не двигаться. В редких случаях детям дают седативные препараты или делают общий наркоз.
Грудничкам наркоз не делают, так как их можно усыплять другим путем, например, покормить перед процедурой.
Если новорождённый на искусственном вскармливании, необходимо подобрать ему смесь, не вызывающую метеоризм. Иначе малыш будет шевелиться, что приведет к искаженным результатам.
Противопоказания
Некоторым людям МРТ противопоказано.
Противопоказания могут быть относительными и абсолютными. Относительные противопоказания:
- женщины на 1 триместре беременности;
- пациенты, страдающие клаустрофобией;
- больные с сердечной недостаточностью.
- психологические расстройства;
- нервное напряжение и возбуждение (под наркозом);
- избыточная масса тела.
Абсолютные:
- пациенты с магнитными металлическими имплантатами;
- кардиостимуляторами;
- металлические осколки в теле;
- татуировки чернилами с кусочками металла;
- непереносимость контраста.
Каждому человеку важны достоверные результаты исследования. Поэтому ответственно проходите подготовку к МРТ головного мозга, старайтесь не переживать и максимально успокоиться. Помните, что от врача ничего нельзя скрывать, иначе вы нанесёте вред себе или медицинскому оборудованию.