Можно ли на мрт головы беруши

Шум является побочным эффектом сканирования организма с помощью метода магнитного резонанса. Во время процедуры пациенты слышат ритмичный раздражающий стук. У большинства больных он вызывает дискомфортные ощущения, а у людей, страдающих клаустрофобией, – панику. Во избежание осложнений во время диагностики используют специальные средства защиты.

Ощущения пациента во время процедуры

Основное преимущество МРТ перед другими диагностическими процедурами – безболезненность. Пациент не испытывает покалывания, жжения и других некомфортных ощущений. Единственное возможное осложнение – тошнота или боль в месте введения контрастного вещества. В редких случаях у больного может наблюдаться аллергическая реакция, о чем нужно немедленно сообщить врачу.

Недостаток процедуры – ритмичный стук и гудение, оказывающие раздражающее действие на пациента. В этом случае больной может непроизвольно двигаться, стараясь занять более комфортное положение. Важно избегать перемещений и во время процедуры находиться в неподвижном состоянии, особенно в минуты произведения снимков. В эти моменты пациента могут попросить задержать дыхание.

В среднем процесс исследования занимает около 20 минут, во время которых тело больного лишь частично находится в пределах конструкции. Для пациентов, страдающих клаустрофобией, эти мгновения доставляют существенный дискомфорт, что требует принятия соответствующих мер: использования берушей, приема седативных препаратов. При возникновении внештатных ситуаций больной может обратиться к врачу по громкой связи.

Как и почему шумит МРТ?

Чтобы ответить на вопрос, почему шумит устройство, необходимо изучить принцип его работы. Быстрые электрические импульсы, вырабатываемые системой, меняют магнитное поле, воздействуют на ткани и органы пациента, передавая на экран их изображения.

Одновременно они оказывают влияние на металлическую катушку аппарата, способствуя ее вибрации, что и приводит к появлению характерного стука.

Насколько шумно работает устройство, зависит от его мощности. Сильные сотрясения повышают напряженность магнитного поля и приводят к появлению громкого стука. В лабораториях чаще всего используют системы мощностью в 3 Тесла, которые издают звук, схожий с гулом оживленной трассы. Для защиты слуха и облегчения прохождения процедуры пациенты используют силиконовые наушники.

Разница между МРТ закрытого и открытого типа

В зависимости от степени погружения больного в полость устройства, выделяют МРТ закрытого и открытого типа. В первом случае пациент полностью располагается внутри системы, что обеспечивает комплексное исследование организма и получение наиболее точных изображений тканей. Данные модели отличаются существенными весовыми ограничениями и не рекомендованы к использованию больными, страдающими клаустрофобией.

Если в закрытых системах магнитные устройства расположены по кругу, то в открытых моделях они располагаются сверху и снизу, оставляя боковое пространство свободным. Данные системы часто используют для исследования пациентов с избыточной массой тела.

Выбирая данные аппараты, необходимо помнить об их низкопольности и невозможности получения детальных изображений тканей для своевременного обнаружения патологий.

Виды аппаратов в зависимости от мощности

Основная мера оценки эффективности МРТ-аппарата – мощность его работы. Данная величина измеряется в Тесла и указывает на силу магнитного поля. Чем выше этот показатель, тем точнее изображения исследуемых участков. По данному критерию устройства подразделяют на следующие виды:

Низкопольные конструкции (до 0,5 Тесла), отличающиеся ценовой доступностью и простотой управления. Такие системы характеризуются недостаточной точностью изображений, не позволяющей обнаруживать опухоли в органах и тканях. Чаще всего их используют для исследования позвоночника и крупных суставов.
Среднепольные модели (до 1,5 Тесла), наиболее часто применяемые в диагностике патологий. Позволяют точно определить наличие и размеры злокачественных образований. Для уточнения данных об опухолях используют более мощные устройства.
Высокопольные модели (до 3 Тесла), позволяющие определить наличие и детально оценить злокачественные образования. Аппараты этой группы шумят громче вышеуказанных систем, но обладают наивысшей разрешающей способностью. По этой причине их используют для диагностики заболеваний головного мозга, сердца и сосудов.

Бывают ли бесшумные томографы?

Для повышения комфортности процедуры сканирования ученые предпринимали многократные попытки создания системы, работающей без шума. Использование глушителей и перегородок не дало должного эффекта, а потому производители пошли по другому пути, сделав ставку на разработку методов устранения неприятных звуков на стадии их образования.

Британская компания медицинского оборудования GE Healthcare разработала новую технологию сбора и обработки данных томографом, позволяющую ему работать максимально бесшумно. Данный эффект был достигнут путем сочетания 3D технологии и усовершенствованной системы Silenz.

В мае 2017 года в Санкт-Петербурге на Невском радиологическом форуме была представлена новая модель томографа SIGNA Pioneer. Помимо практически бесшумной работы данное устройство позволяет получать более точные изображения и проводить процедуру в более короткие сроки.

Высокая результативность МРТ сочетается с шумом, проявляющимся в виде ритмичного стука. Гудение связано с воздействием электрических импульсов на металлическую катушку аппарата и свидетельствует о мощности его работы. На сегодня разработаны модели устройств, сочетающие в себе высокую результативность и минимальную шумность.

Источник

Клаустрофобия и звуки в аппарате МРТ 03.01.2013

Клаустрофобия, страх и звуки в аппарате МРТ

У некоторых пациентов в магнитно-резонансном томографе возникает нехватка воздуха и чувство паники.

Хотя магнитно-резонансную томографию (MРT) считают одним из самых безопасных и точных методов радиологии, для определенного числа людей она может превратиться в настоящее мучение, и для ее проведения иногда приходится прибегать даже к наркозу. В наши дни MРT — хороший помощник врачей. С помощью сильного магнитного поля этот метод диагностики позволяет получать трехмерные изображения внутренних органов. Если ультразвук «не видит» через кость, то MРT позволяет визуализировать головной и спинной мозг, окружающие их кости и мягкие ткани, а также встречающиеся в них болезненные изменения.

«За день у нас проводится 12–16 процедур, и практически ежедневно попадается хотя бы один человек, страдающий клаустрофобией, который не переносит нахождения в небольшом замкнутом пространстве», — констатирует заведующая радиологическим отделением Ляэне-Таллиннской центральной больницы Эве Тоомик.

Во время этой процедуры лежащего на спине на пациента вкатывают в трубу аппарата MРT диаметром примерно 60 см и длинной менее двух метров, в которой ему предстоит провести без движения иногда до полутора часов. Вокруг исследуемой зоны размещаются магнитные катушки, которые отправляют и принимают радиосигналы, расшифровка которых создает в компьютере изображение исследуемой зоны.

«Пациент находится в трубе один, причем еще и в фиксированной позиции. Кое у кого возникает нехватка воздуха, у кого-то — приступы паники», — признает Tooмик. Пациенты начинают дергаться и пытаться выбраться из аппарата. Встречаются пациенты, которых приходится погружать в наркоз для проведения такого исследования, в более легких случаях им просто дают успокоительное. На самом деле MРT считается самым безопасным радиологическим исследованием.

«Мы считаем, что оно безопасно даже для плода, т. е. и для беременных», — говорит заведующая Клиникой нервных болезней Ляэне-Таллиннской центральной больницы Катрин Гросс-Паю. Чтобы побороть страх, как говорит Тоомик, привлекают близких пациента, которые могут держать исследуемого за руку, находясь возле аппарата, а врач наблюдает за всем через окно. Врачи Лаэне-Таллиннской центральной больницы хорошо помнят, когда страдающая клаустрофобией пожилая пара проходила исследование по очереди, держа друг друга за руку. «Если мы подозреваем заболевание, которое предполагает проведение MРT, то многие такие молодцы, что пересиливают свой страх», — отмечает Гросс-Паю.

Находящимся в аппарате пациентам врачи дают в руки кнопку тревоги, при нажатии на которую звучит сигнал у радиологов. Если раньше техники больницы называли ее кнопкой паники, то теперь они называют ее более нежно — пищалкой, поскольку вручение кнопки паники создавало панику даже у тех, кто раньше клаустрофобией не страдал. Во время проведения исследований на MРT слышны различные звуки. Для страдающих клаустрофобией такие ритмические звуки действуют скорее успокаивающе, хотя кое у кого они могут вызвать и панику. Для уменьшения раздражающего звука можно заткнуть уши берушами или надеть наушники, чтобы послушать музыку или аудиокниги, скажем, детские песни.

«Перед помещением в трубу аппарата MРT мы всегда советуем пациентам закрыть глаза, чтобы не видеть замкнутого пространства», — говорит Тоомик. Она рассказывает, что на внутренних стенках некоторых труб нарисованы, например, рыбы и море, чтобы дети могли бы сконцентрировать свое внимание на чем-то интересном, а у кого-то из них, может, создастся ощущение, что они находятся на подводной лодке. На основании звучащих при MРT звуков была создана и записана на CD музыка, есть такая пластинка и у Тоомик.

Впечатления пациента с клаустрофобией можно почитать здесь.

Альтернатива закрытому МРТ.

Теги: Клаустрофобия МРТ
234567
Описание для анонса:
234567
Начало активности (дата): 03.01.2013
234567
Кем создан (ID): 6
234567

Ключевые слова:
мрт, клаустрофобия
12354567899

Источник

Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.

Возможности МРТ головного мозга

МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.

Это интересно!

Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.

МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.

В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.

Это интересно!

Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].

Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга

Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:

заболевания и патологии сосудов головного мозга;
ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
опухоли головного мозга;
поражения слуха и нарушение речи;
опухоли мосто-мозжечкового узла;
инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
пароксизмальные состояния;
аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
эпилепсия;
аденома гипофиза;
постоянные головные боли неясного происхождения;
рассеянный склероз;
синусит;
патология основания черепа;
нейродегенеративные заболевания.

У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:

Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
Беременность до 12 недель.
Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.

Важно!

Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:

Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
Наличие металлических инородных тел.
Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].

Важно!

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.

Как делают МРТ головного мозга?

Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.

При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.

Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.

Это интересно

Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.

Анализ результатов МРТ головы

Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.

Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.

Источник