Можно ли на мрт увидеть геморрой

Много ли проблем со здоровьем, которые могут явно беспокоить человека, но при этом деликатны настолько, что некоторые необоснованно откладывают визит к врачу? Одна из таких проблем – геморрой.

С врачом-проктологом «Клиника Эксперт Тула» Коноваловой Галиной Анатольевной говорим об этом заболевании.

— Галина Анатольевна, об этой болезни много говорят, но подробности о ней мало кому известны. Что такое геморрой и как он проявляется?

Геморрой — это заболевание внутренних и наружных геморроидальных узлов. Эти узлы формируются в эмбриональном периоде, но болезнь развивается в процессе внеутробной жизни человека.

КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ГЕМОРРОЕ МОГУТ
БЫТЬ ЗНАЧИТЕЛЬНЫМИ И ПРИВОДИТЬ
К РАЗВИТИЮ АНЕМИИ ТЯЖЁЛОЙ СТЕПЕНИ

В зависимости от проявлений выделяют 4 стадии геморроя, соответственно которым выделяются его проявления. При первой стадии бывают кровотечения из заднего прохода, с выделением алой крови (каплями, струйкой, иногда разбрызгиванием). При второй стадии внутренние геморроидальные узлы выходят наружу при акте дефекации, после чего самостоятельно уходят в анальный канал. При третьей стадии самопроизвольного вправления не происходит, пациент вправляет их рукой. При четвертой стадии узлы выпадают из анального канала при прямохождении, физических нагрузках.

Читайте материал по теме: Что такое колоноскопия и как её пройти без страха?

При любой из этих стадий также возможно выделение крови. Кровотечения могут быть значительными и приводить к развитию анемии тяжелой степени.

— Перечисленные вами признаки характерны только для геморроя или под маской этих симптомов могут скрываться другие заболевания?

Такие проявления возможны и при других заболеваниях. В частности, кровотечение может быть симптомом рака прямой кишки или доброкачественной его опухоли, дивертикулёза, язвенных поражений слизистой оболочки толстой кишки, анальной трещины.

— Геморрой может какое-то время «молчать», не беспокоя человека никакими симптомами?

Безусловно. Проявления появляются в определенный период жизни, при воздействии факторов, провоцирующих развитие заболевания.

— В различных литературных источниках рассказывается о том, что геморроем страдали философ Чаадаев, писатель Фёдор Достоевский и поэт Петроний. Насколько распространена проблема среди современников?

В развитых странах Запада из всех проктологических заболеваний по статистике геморрой занимает первое место. В России в этом плане отмечается похожая картина: этим недугом страдает более 1/3 взрослого населения, заболевание не имеет тенденции к сокращению.

— По каким причинам возникает геморрой? Кто в зоне риска?

Причиной увеличения геморроидальных узлов и появления симптомов геморроя является нарушение кровообращения в сосудах узлов (застой крови).

Риск повышен у:

— лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни;

— женщин (беременность, роды);

— людей, страдающих запорами;

— злоупотребляющих алкоголем, острой пищей.

— Геморрой безобиден или он может представлять опасность?

В зависимости от того, что понимать под термином «безобиден». Геморрой не перерождается в злокачественную опухоль, однако он может быть причиной значительных кровотечений, способных приводить к тяжёлым анемиям.

ГЕМОРРОЙ НЕ ПЕРЕРОЖДАЕТСЯ
В ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ ОПУХОЛЬ

Иногда возможно воспаление геморроидальных узлов с образованием в них тромбов. В общий кровоток эти тромбы не попадают, однако воспаленные и тромбированные узлы могут вызывать появление болезненности, дискомфорта в анальной области.

— Как проводится лечение геморроя? Расскажите о наиболее распространённых методах избавления пациента от этого недуга

Существуют нехирургические и хирургические методы лечения. Их выбор зависит от стадии геморроя. При начальных обходятся без операции или проводят малоинвазивное лечение амбулаторно.

Также применяются классические операции (закрытая и открытая геморроидэктомия). Кроме того, может выполняться так называемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов, когда прошиваются доставляющие к ним кровь сосуды.

— Если геморрой уже есть, означает ли это, что пациента рано или поздно ожидает операция? Или есть стадии развития заболевания, на которых возможно консервативное лечение?

Нет, до операции дело может доходить не всегда. Например, если у больного нет кровотечений, на ранних (1-2) стадиях применяется консервативная терапия (медикаменты, физиотерапия).

— В сети предлагается множество способов лечения геморроя, основанных на рецептах народной медицины. Так, для облегчения состояния предлагается делать компресс из сырой картошки, использовать сидячие ванны с отварами различных трав. Насколько эффективны такие методы лечения?

Некоторые народные средства при терапии геморроя действительно используются — например, теплые (не горячие!) ванночки с отваром ромашки. Они могут оказывать, в частности, спазмолитическое действие, но от геморроидальных узлов не избавляют. В этом плане они неэффективны.

ЕСЛИ У БОЛЬНОГО НЕТ КРОВОТЕЧЕНИЙ, НА РАННИХ

(1-2) СТАДИЯХ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Этим методом можно воспользоваться лишь тогда, когда по каким-то причинам в данное время недоступна другая помощь. Принципиально же народные методы лечения неэффективны.

— Галина Анатольевна, правда ли, что геморрой раз и навсегда вылечить невозможно? И даже если провести радикальную операцию, болезнь может вернуться?

Нет, это не так. На заре разработки хирургических методов лечения такое иногда случалось, однако при современном уровне колопроктологии это исключено. Иными словами, возможно полное излечение.

Читайте материал по теме: МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?

— Расскажите о факторах, которые снижают вероятность возникновения геморроя.

Это профилактика запоров, подвижный образ жизни (пешие прогулки, занятия спортом), оптимизация режима дня и труда во время беременности.

— Геморрой – проблема крайне деликатная, о которой люди предпочитают молчать. Как убедить самих себя или родственников, столкнувшихся с этой проблемой, преодолеть стеснение и пойти на приём к доктору?

Следует помнить, что признаки, характерные для геморроя, могут встречаться при более серьезных заболеваниях — в частности, раке прямой кишки. Поэтому необходимо подходить к этой проблеме трезво, и, преодолев стеснение, выяснить причину своих жалоб.

Записаться на приём к врачу-проктологу в вашем городе можно здесь 

услуга доступна в городах: Воронеж, Курск, Ставрополь, Тверь, Тула

Если в результате будет выявлен геморрой, то оставлять его без лечения также не стоит. Как я говорила выше, хронические кровопотери во многих случаях приводят к развитию анемии, которая, разумеется, снижает качество жизни и оказывает негативное влияние на весь организм.

Относитесь к себе бережно, и помните: чем раньше выявлена проблема, тем легче ее решить, и тем более радостную и спокойную жизнь вы проживете.

Также вам могут быть полезны:

«Второму мозгу» — необходимое внимание. Когда идти на приём к колопроктологу?

Можно ли почистить печень?

По каким причинам газообразование в кишечнике повышается?

Для справки:

Коновалова Галина Анатольевна

Выпускница факультета «Лечебное дело» I-Московского медицинского института им. Сеченова (сегодня — Первый Московский государственный медицинский университет) 1982 года.

В 1983 году окончила интернатуру по хирургии, затем — первичную специализацию по колопроктологии.

В настоящее время работает в «Клиника Эксперт Тула» на должности врача-проктолога. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Диагностика состояния прямой кишки значительно затруднена. В основном, в таких исследованиях применяются инвазивные методы обследования, которые причиняют дискомфорт пациентам. Одним из самых безболезненных методов диагностики заболеваний прямой кишки является магнитно-резонансная томография.

Показания к проведению МРТ прямой кишки

Сложность обследования кишечника заключается в том, что это полый орган, который располагается в виде петель, наслаивающихся друг на друга, что значительно усложняет результаты диагностики. Томография превосходит по эффективности исследования УЗИ и гастроэнтерологические процедуры.

МРТ прямой кишки чаще всего назначается в следующих случаях:

– диагностика аномального развития;

– диагностика аппендицита (если нет возможности провести исследование иным методом);

– выявление раковых опухолей и новообразований;

– выявление камней или конкрементов;

– диагностика кровотечений.

Самой главной причиной назначения обследования прямой кишки и кишечника в целом является подозрение на раковые заболевания. Результаты МРТ прямой кишки показывают раковые патологии, их распространения и метастазы. Томография обязательна для оценки состояния организма до и после операционного вмешательства, после процедур химиотерапии.

Противопоказания к проведению МРТ

МРТ, как и любой другой метод обследования, имеет свои противопоказания. Полностью запрещено обследование пациентам, у которых имеются установленные электронные и магнитные имплантаты, кардиостимуляторы, металлические имплантаты, в том числе и аппарат Илизарова.

Так как некоторые томографы имеют ограничение по массе воздействия, то пациенты с ожирением могут быть не допущены к процедуре МРТ. Под особым наблюдением специалиста томография возможна для женщин на ранних стадиях беременности. Противопоказаниями служат также почечная и сердечная недостаточность, клаустрофобия и нервные заболевания, установленный аппарат жизнеобеспечения.

Что необходимо сделать перед МРТ прямой кишки

Перед обследованием в течение 2-3 дней рекомендуется соблюдать безуглеводную диету, также необходимо исключить из еды продукты, образующие газообразование (бобовые, кисломолочные продукты, фрукты и газированные напитки).

Накануне перед томографией желательно ограничиться легкой едой, а само обследование необходимо проводить натощак. Для улучшения результатов сканирования могут назначить принять спазмолитик, например, Но-шпу.

Как проводится МРТ прямой кишки

Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения и электронные приборы.  Для удобства лучше одеться в легкую хлопчатобумажную одежду либо взять в медицинском центре одноразовую сорочку.

Сам томограф состоит из подвижной кушетки и трубы с установленными в ней магнитами. Пациента укладывают на кушетку, фиксируя его ремнями, и задвигают в центр установки. Важно соблюдать неподвижность, так как это отражается на качестве получаемых снимков. В трубе томографа достаточно шумно, поэтому пациентам предлагается воспользоваться берушами или звукоизолирующими наушниками.

Сканирование длится от 10 до 60 минут, а на обработку снимков требуется гораздо меньше времени.

Исследование кишечника – процедура крайне сложная и зачастую неприятная (и даже болезненная). Тем не менее для постановки диагноза в гастроэнтерологии очень часто прибегают к различным видам обследований.

Иногда врачи прописывают томографию кишечника. Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки и как к ней подготовиться – читайте далее.

Когда назначают томографию кишечника

Несмотря на то что наиболее распространенными и информативными методами исследования кишечника являются колоноскопия, пальцевое исследование и КТ, в некоторых случаях постановка точного диагноза при помощи них затруднительна.

Пациенту назначают магнитно-резонансную томография (МРТ) кишечника и прямой кишки, если

• имеет место кишечная непроходимость (колоноскопия в такой ситуации просто невозможна);
• в анамнезе указана возможность наличия у толстого кишечника врожденных аномалий;
• у пациента кровотечения неизвестной природы;
• проводится исследование кишечника на доброкачественные опухоли и для выявления рака;
• осуществляется диагностический осмотр на наличие аппендицита, когда другие методы не являются эффективными.

Чтобы более детально исследовать кишечник и прямую кишку, часто используют контрастирование (МРТ с контрастированием, гидро-МРТ). За час до сеанса обследуемому дают выпить специальный раствор, удерживающий жидкость. Иногда, по отзывам врачей, одного контраста недостаточно (сложные для визуализации случаи), тогда внутривенно вводится второе вещество на основе гадолиния.

Если вам назначили МРТ кишечника и прямой кишки, помните, что это метод безопасный и безболезненный, а его точность поможет вашему врачу поставить диагноз и назначить эффективную терапию.

Обследование кишечника – МРТ или колоноскопия?

Колоноскопия у многих вызывает страх, так как выполняется при помощи введения пациенту в анальное отверстие гибкого зонда с камерой, называемого колоноскопом. Зонд выдает изображение внутренних стенок кишечника, а также может собирать пробы слизистой. Изображение выводится на монитор, на котором врач видит все дополнительные показания, собранные зондом.

Колоноскопия назначается в следующих случаях:

– боли кишечника;

– кровотечения;

– онкологические заболевания;

– инородные тела;

– хроническая диарея;

– расстройство стула;

– забор для дальнейшего исследования.

Процедура хоть и достаточно простая, но неприятная. Многим пациентам она доставляет огромный дискомфорт.

Подготовка к колоноскопии и противопоказания

За несколько дней до обследования необходимо исключить прием тяжелой пищи – мучных изделий, зелени и овощей, молока, бобовых, орехов, газированных напитков и каш. За сутки до приема рекомендуется голодание, разрешается только сладкий чай. Необходимо принимать слабительные средства для очистки кишечника. Перед самой процедурой делается очистительная клизма.

Диагностика колоноскопом имеет следующие противопоказания:

– инфекционные процессы кишечника;

– сердечная недостаточность;

– перитонит или язвенный колит.

При отсутствии противопоказаний и по желанию пациента процедура может проводится в условиях анестезии (медикаментозный сон).

Результат колоноскопии

Результатами исследования являются видео- и фотоматериалы, которые готовы уже через 20 минут после процедуры. Результаты передаются на электронных носителях – флэшках и дисках.

Несмотря на все преимущества и недостатки обоих методов, выбор диагностики остается за лечащим врачом. Он учитывает все имеющиеся показания и нюансы и назначает осмотр.

Стоит отметить, что МРТ дает худший результат в сравнении с колоноскопией, так как наслоение петель кишечника друг на друга не дает возможности детально обследовать данный орган и дать полное изображение его состояния. МРТ может быть назначена только в том случае, если имеются противопоказания к обследованию зондом.

Данная процедура дает точные сведения о патологических процессах и мелких очагах воспалений, но является весьма неприятной и даже болезненной для пациента. Также к минусам колоноскопии можно отнести ограниченность зоны обследования толстым кишечником.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна, не имеет вредных последствий. Гидро-МРТ дает возможность обследовать тонкий кишечник, что невозможно при колоноскопии. Однако на снимках практически не видны мелкие воспаления, а из-за скрученности толстого кишечника обследовать его этим методом затруднительно.

Рассмотрим еще один современный метод, дающий хорошую точность диагноза, – компьютерную томографию кишечника (КТ).

КТ-исследование кишечника представляет собой снятие послойных рентгеновских снимков и последующее программное слияние их в изображение поперечного среза. Благодаря многочисленным продольным картинам, итоговое изображение обладает высочайшей детализацией.

Возникает вопрос: КТ или МРТ кишечника? Что лучше? Оба метода дают точные результаты, показания к применению обоих диагностик идентичны. Однако рентгеновское излучение, лежащее в основе КТ, не позволяет использовать метод многократно. Также КТ полностью исключена для беременных и крайне нежелательна для обследования детей. Что касается прочих пациентов, то им нужно уточнить мнение лечащего врача.

При выборе метода диагностики кишечника не стоит задавать в поисковике вопрос «Что лучше? Отзывы». Вряд ли кто захочет проходить колоноскопию повторно из-за неприятных ощущений. Зато это исследование позволит поставить диагноз и назначить лечение. Или, например, кто-то испугается гула томографа и ославит МРТ. В выборе метода обследования необходимо полностью положиться на врача и принять во внимание все его рекомендации.

Можно ли сделать МРТ кишечника, если…?

Этот вопрос упреждает беседа с врачом-рентгенологом.

Как правило, после назначения данного вида исследования пациент приходит на консультацию в кабинет МРТ. Там ему рассказывают об основных противопоказаниях к прохождению процедуры томографии:

• первый триместр беременности (или подозрение на нее);
• клаустрофобия или другие психические расстройства;
• тяжелое состояние больного;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• нахождение пациента на аппарате жизнеобеспечения;
• наличие у пациента ферримагнитных и электронных медицинских имплантов, аппаратов, штифтов и пр.;
• наличие на теле татуировок, выполненных красками с содержанием металла.

Если ни один из этих пунктов у пациента не наблюдается, то ему назначают время сеанса и дают рекомендации по подготовке к процедуре, которым необходимо следовать.

Как подготовиться

Делают ли МРТ кишечника натощак? Какие препараты принимать? И т. д.

Рассмотрим основные правила подготовки к томографии кишечника и прямой кишки.

• Во-первых, за 2–3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (хлебобулочные изделия, бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки, квас).
• Во-вторых, накануне обследования необходимо очистить кишечник при помощи клизмы. Также стоит помнить, что принимать пищу после этого нельзя, разрешен только чай.
• В-третьих, если пациент страдает повышенным газообразованием, непосредственно перед исследованием лучше принять препараты, снижающие метеоризм (эспумизан, активированный уголь).

Для расслабления гладкой мускулатуры кишечника и снятия спазмов можно выпить но-шпу (или другой спазмолитический препарат).

Перед сканированием пациенту предложат сходить в туалет.